1.

Es cierto sobre los TIA (accidentes isqumicos transitorios):

a) Requieren un TC despus de las primeras 48 hrs para evaluar el tamao del rea infartada
INCORRECTA ya que los TIA se resuelven en menos de 24 hrs y no dejan secuelas
visibles. De todos modos se realizan estudios de TC para descartar hemorragias ya que posee
un alto riesgo de recurrencia

b) Debido a que ocurren en la zona de la cpsula interna, pueden provocar dao axonal difuso
irreversible
INCORRECTA no ocurre especficamente en la capsula interna ya que los TIA son
producidos por una obstruccin de un vaso, adems el dao axonal difuso se produce por
cizallamiento, es decir, por fuerzas contrapuestas al momento de un trauma.

c) Pueden ser hemorrgicos o isqumicos

INCORRECTA ya que los TIA poseen un origen isqumico por un obstruccin de un vaso
sanguneo debido a un coagulo que el organismo es capaz de lisar rpidamente, revirtiendo el
cuadro e impidiendo de esta manera la produccin de lesiones, de todos modos se realizan
estudios en RM difusin por posibles lesiones y TC para descartar alguna eventual
hemorragia.

d) Ninguna de las Anteriores

CORRECTA ya que ninguna alternativa anterior coincide con la definicin de los TIA, su
evolucin y pronostico

2. Un paciente sufre desde hace 8 horas hemiparesia del lado derecho del cuerpo. El mdico de
urgencia solicita un TC por sospecha de ACV. Cul de los siguientes informes es ms
concordante con la situacin clnica planteada?

a) Extenso infarto de corteza occipital izquierdo

INCORRECTO ya que los cambios en la morfologa neuronal requieren tiempo para
traducirse en imgenes, en estudio de TC despus de 48 hrs, adems si la lesin fuese en la
regin occipital se vera afectado el equilibrio y visin del paciente

b) Afeccin probablemente isqumica del territorio de la ACM izquierda, que ha sido reemplazado
por LCR
INCORRECTO probablemente la lesin se produzca en ACM izquierda por la hemiparesia
del hemicuerpo derecho especficamente de EESS, acompaado tambin de una lesin del
lbulo frontal agregando la hemiparesia del EEII, no obstante, en un estudio TC luego de 8
hrs no se podr observar ninguna anormalidad en la morfologa neuronal.

c) Cerebro normal sin alteraciones

CORRECTA ya que las eventuales lesiones por un ACV sern evidentes y visibles en un
estudio de TC a las 48 hrs (TC tardo) donde se podr visualizar el tejido cerebral necrtico
como una hipodensidad en el territorio de la arteria ocluida

d) Foco de hemorragia de capsula interna derecha, probablemente hemorragia hipertensiva

INCORRECTO debido a que los pacientes con ACV hipertensivo presentan un evidente
compromiso de conciencia, cefalea aguda intensa acompaada de convulsiones y vmitos por
la presin intracraneal.
3. Usted se encuentra trabajando de TM de scanner, y le solicitan un TC por sospecha de ACV
para un paciente en perodo de ventana. Por qu este periodo es tan importante?

a) Es el nico periodo donde se pueden encontrar signos radiolgicos de ACV isqumicos al

scanner
INCORRECTO ya que los signos de un ACV isqumico se logran detectar a las 48 hrs,
mientras que el periodo ventana es de 3 hrs desde el inicio de los sntomas.

b) Es el perodo en el cual se puede realizar tratamiento en ACV isqumicos.

CORRECTO es el periodo en el cual se pueden realizar tratamientos fibrinoltico para la
disolucin del coagulo que pueda estar obstruyendo el flujo sanguneo, revirtiendo de este
modo el cuadro.

c) Corresponde al tiempo que transcurre entre que un ACV isqumico se transforme en

hemorrgico, por lo que se debe realizar tratamiento
INCORRECTO corresponde a un periodo de 3 horas desde el inicio de los sntomas donde
el paciente es candidato a recibir tratamiento de trombolisis ya que la zona de penumbra es
aun recuperable.

d) Es el perodo donde se puede drenar sangre del espacio subaracnoideo sin riesgo de
vasoespasmo
INCORRECTO ya que corresponde al periodo teraputico en el cual se permite realizar
tratamiento de trombolisis en ACV isqumicos

4. Un paciente ingresa tras un politraumatismo severo por volcamiento de su auto, ya que adems
se encontraba sin cinturn de seguridad y presenta falta de movimiento en toda la extremidad
superior derecha. Segn sus conocimientos de neuroanatoma Dnde podra haberse producido
la lesin?
a) Contusin hemorrgica parietal izquierda dao axonal difuso de cpsula interna izquierda
b) Dao axonal difuso de cpsula interna izquierda dao en plexo braquial derecho por fractura de
clavcula
c) Contusin hemorrgica frontal izquierda dao medular de sustancia gris izquierda
d) B y C son posibles orgenes del cuadro

5. Realice un cuadro comparativo entre Ileo adinmico (paraltico) e ileo mecnico.

leo adinmico o paralitico leo mecnico

Dilatacin del Intestino, a causa de la falta de Dilatacin del intestino proximal al sitio de
Definicin movilidad peristltica por irritacin peritoneal obstruccin

Post quirrgico bridas (75%) ms frecuente

Tratamientos opiceos hernias
Causas Patologas tumores
estenosis
invaginaciones
Con el tiempo vuelve movilidad peristltica Intenso dolor clico
Complicaciones Ausencia de reabsorcin de lquido y aumento
se secreciones
Intestino delgado dilatado Ausencia de gas o de materia fecal
Visin en TC Pared del intestino delgado normal Cuando es agudo, paredes finas casi translucidas
Niveles hidroareos Cuando es crnico, pared se hipertrofia
Sin cambios en el calibre (asa gorda , asa flaca) Cambios en el calibre (asa gorda y asa flaca)
6. Haga un cuadro comparativo entre plipo y quiste de retencin

Plipo Quiste de retencin

Corresponden a hiperplasia de la mucosa, y Se originan por obstruccin de una glndula

Definicin acumulacin de lquido en la sub-mucosa seromucinosa y usualmente afectan al seno maxilar,
pero tambin puede presentarse en senos frontales y
esfenoidales
Rinitis alrgica (ms frecuente) Acumulacin de mucus en la lnea de la mucosa
Asma sinusal por obstruccin del ducto
Causas Infecciones sinusales crnicas Sinusitis crnica
Fibrosis qustica Alergia
Traumatismos en huesos de la mejilla
Masas homogneas de tejido blando Caractersticas expansivas
Visin en TC Bordes lisos Aspecto redondeado
Puede provocar cambios en pared sea, Bordes lisos y convexos
incluso destruccin Sin destruccin sea

COMPLEJA DIFERENCIACIN POR IMGENES