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ANALISIS DEL CUMPLIMIENTO TERAPEUTICO

ANTIHIPERTENSIVO EN UNA CONSULTA DE ATENCION


PRIMARIA.
Gloria López de Luque, Pedro Lozano Utrilla, Julian Martinez.

Se trata de un estudio observacional descriptivo para estudiar el cumplimiento terapéutico de nuestros pacientes hipertensos. En los
últimos años el incumplimiento terapéutico se ha revelado como uno de los factores importantes a tener en cuenta ante pacientes con
un mal control de su hipertensión arterial.

OBJETIVOS: Determinar el cumplimiento del tratamiento farmacológico antihipertensivo de los pacientes hipertensos de una consulta
de medicina de familia mediante el método validado de recuento de comprimidos ; controlamos a los pacientes durante un periodo de
18 semanas con visitas mensuales en las que se pedía al paciente que trajera todas las pastillas que le quedaban en casa y los blister
vacíos; se anotaban los comprimidos sobrantes y los que se lleva con las nuevas recetas; al final calculamos el Porcentaje de
cumplimiento(PC) mediante la formula: (nº total comprimidos presumiblemente consumidos/nº total comprimidos que debía haber
consumido) x 100. Se consideran cumplidores con PC 80-100% ; Hipocumplidores con PC < 80% e Hipercumplidores con PC > 110%.

RESULTADOS: Obtuvimos una muestra de 80


pacientes que cumplían los criterios de inclusión,
con predominio de mujeres (68.8%) y de mayores
Sexo
de 65 años (67.5%). Porcentaje cumplidores Edad

63.6%, Incumplidores 36.4 % (31.2% <50 años


hipocumplidores; 5.2% hipercumplidores) ; Hombres
Porcentaje de cumplimiento medio 88% (DS
16.15%) ; Buen control HTA 68.8%; Verdadero 50-64 años

cumplimiento terapéutico(cumplidores con buen


control HTA) 53%; Verdadero incumplimiento
terapéutico(incumplidores y cumplidores con mal Mujeres >65 años

control de HTA) 46.8% ; Pacientes con medicación


asociada por otras enfermedades 74% ; Diabetes
mellitus asociada 19.5%. Se han hallado diferencias
estadísticamente significativas del cumplimiento
terapéutico respecto al control de HTA (p<0.05).
Respecto al resto de las variables estudiadas no se
han hallado diferencias significativas.

Mal control
HTA

Incumplidores Verdadero
Incumplimien
to Verdadero
Cumplimento

Cumplidores
Buen control
HTA

CONCLUSIONES: Existe concordancia de los


resultados con los estudios previos realizados en
España sobre cumplimiento terapéutico en HTA. Los
90

80
resultados obtenidos ratifican la importancia de la
70
relación entre incumplimiento y mal control de la
60 HTA, por lo que seria necesario planteárselo en los
50
hipertensos mal controlados, así como poner en
Buen control HTA marcha las diferentes estrategias para mejorar el
cumplimiento para intentar alcanzar cifras de
40

Mal control HTA


30
cumplimiento de 70-80%, que según los estudios
20 consultados serian necesarias para alcanzar un
10
control optimo de la hipertensión arterial. Además
se ha hallado una tendencia a mejor cumplimiento
en mujeres, a mayor nivel de estudios y en
0

Cumplidores Incumplidores

pacientes con monoterapia.