PLAN DE INTERVENCIN

Defensas o estrategias de afrontamiento actuales:

1. Negacin
2. Represin
3. Formacin reactiva

Nivel de defensa predominante actual: Nivel de accin de comportamiento reprimido.

Sntomas:
- Animo depresivo crnico
- Baja autoestima y realizacin personal
- Dificultad de concentrarse
- Sentimiento de desesperanza
- Agotamiento emocional
- Conflictos intrapersonales
- Problemas relacionado a habilidades sociales

I. RECOMENDACIONES:

X.I. MODELO DE PSICOTERAPIA UTILIZADO:

PSICOTERAPIA INTEGRATIVA ECLCTICA

1. Definicin: La psicoterapia integrativa se define, como un intento de potenciar y

desarrollar la efectividad psicoteraputica mediante propuestas novedosas y creativas
basadas en ms de una orientacin terica o tcnica. La psicoterapia integrativa tiene tres
lneas principales:

1. Los factores comunes

2. La integracin terica
3. La integracin tcnica.

1. Lneas Principales:

2.1. Los Factores Comunes Los autores ms representativos en esta lnea son los clsicos
Alexander y French (1956) con su concepto de "experiencia emocional correctiva" y
Jerome Frank, quien en 1963 inicia esta corriente, una lnea integrativa cuyo
planteamiento fundamental hace referencia al hecho de que si las psicoterapias curan de
manera bastante similar, siendo tan diferentes como lo son terica y metodolgicamente,
debe ser que curan por aquello que tienen en comn y no por sus diferencias especficas.
Frank, en su obra "Persuasin y curacin" (1963) expone los seis factores comunes que
segn su investigacin forman parte de todas las psicoterapias:

2.1.1. Una relacin de confianza: el paciente expone en una relacin con

cierta carga emocional determinadas cuestiones cargadas de afecto en una
atmsfera de aceptacin, sin ser criticado ni rechazado.

1
 2.1.2. Una explicacin racional: el terapeuta reformula el malestar del
paciente en trminos comprensibles y manejables para el mismo.

2.1.3. El proporcionar nueva informacin acerca de la causa y los

problemas del paciente: ya sea mediante el insight, la autoexploracin o la
auto observacin, el paciente aprende en vivo como explicarse y manejar
sus dificultades.

2.1.4. La esperanza del paciente de encontrar ayuda en el terapeuta: el

paciente acude a psicoterapia con la conviccin de que esto le ser de
ayuda y el terapeuta al aceptar el caso, participa de esta idea fomentando
ambas partes las expectativas de solucin.

2.1.5. La oportunidad de tener experiencias de xito y dominio de los

problemas: ya sea mediante autodescubrimientos de exploraciones
emocionales, insights emocionales o aprendizaje de nuevas habilidades, el
paciente es llevado a aumentar sus expectativas de eficacia en el manejo de
sus dificultades.

2.1.6. Facilitar la activacin emocional: para que el cambio sea efectivo,

necesitan activarse las emociones relacionadas con las dificultades, ya que
a menudo stas se procesan a este nivel (inconsciente, experiencial, tcito,
de lgica de segundo orden, condicionamiento, exposicin emocional etc.).

2.2. La Integracin Terica:

La integracin terica est fundada en la idea de que al unir dos o ms enfoques de

psicoterapia surgir una mejor psicoterapia que las precedentes. Trata de integrar los
elementos tericos o conceptuales de las diferentes psicoterapias y solo como
consecuencia de esto se integran las tcnicas que de estos elementos se derivan. La
mayora de los esfuerzos de integracin terica se han caracterizado por enlazar los
enfoques conductuales y psicoanalticos y actualmente los cognitivos-conductuales y los
psicoanalticos.
Alexander y French, autores ya mencionados, se propusieron ya, desde 1930, traducir la
terapia psicoanaltica en trminos del aprendizaje pavloviano; esta idea fue continuada por
Dollard y Millar (1950) en su obra "personalidad y psicoterapia". Actualmente, segn
Feixas y Mir (1993), los tres enfoques de integracin terica dominantes son:

2.2.1 La integracin terica hbrida: supone la creacin de un nuevo marco

terico proveniente de la articulacin de dos teoras (Feixias, 1992). Watchel
(1977, 1983 y 1994) discpulo de Dollard y Miller presenta un enfoque integrativo
entre el psicoanlisis y el conductismo y actualmente el cognoscitivismo.

2.2.2. La integracin terica amplia: incorpora en una misma propuesta

elementos de una diversidad de modelos y enfoques; por ejemplo, el enfoque
integrador de Hctor Fernndez. Este autor (1992) intenta integrar las distintas
psicoterapias bajo el marco de la psicologa cognitiva tanto de las escuelas del

2
 procesamiento de la informacin como la constructivista, y tambin recurre a las
aportaciones de la psicologia psicodinmica.

2.2.3. La integracin metaterica: representada por el integracionismo terico

progresivo de Feixas y Neimeyer (1991) quienes si bien son concientes de las
contradicciones que se pueden generar al combinar conceptos de distintas
tradiciones psicoteraputicas que son incompatibles epistemolgicamente,
proponen integrar solo aquellas posturas que sean compatibles a este nivel
epistemiolgico. Para este propsito se sirven de la teora constructivista de Nelly
(1991) y su concepto de constructos personales. Desde sus anlisis los enfoques
ms compatibles epistemolgicamente son el cognitivo-constructivista y los
enfoques sistmicos.

2.3. Integracin Tcnica Los tambin llamados "eclcticos tcnicos", tienen un

inters comn que gira en torno a la seleccin de procedimientos teraputicos
efectivos, independientemente de su marco terico. La integracin tcnica sigue
tres lneas: la integracin tcnica pragmtica, la integracin tcnica de orientacin
y la integracin tcnica sistemtica.

2.3.1. La integracin tcnica pragmtica selecciona las tcnicas a utilizar

teniendo como criterio principal el que su eficacia haya sido probada
empricamente. La teora del rol fijo de Kelly (1991) corresponde a este
esfuerzo de integracin tcnica al igual que aquellas terapias que
incorporan tcnicas probadas de modificacin de conducta.

2.3.2. La integracin tcnica de orientacin se basa, para la seleccin de

tcnicas psicoteraputicas, en aquellas que son congruentes con los
objetivos y las estrategias de una teora concreta: este es el caso de la
terapia de los constructos personales de Kelly (1991). Este tipo de
integracin es eclctica tcnicamente pero consistente tericamente.

2.3.3. La integracin tcnica sistemtica, selecciona tcnicas de acuerdo

con una lgica sistemtica o esquema bsico que indica las tcnicas a
emplear segn el tipo de clientes (Feixias, 1992). Los representantes ms
prominentes de esta lnea integrativa son: Lazarus (1976), con su "terapia
multimodal" y Beutler (1983) con su "psicoterapia sistmica eclctica",
llamada tambin psicoterapia prescriptiva.

2.3.4. La terapia multimodal de Lazarus (1976, 1981, 1995) es un tipo

de terapia cognitivo conductual que incorpora tcnicas efectivas de otros
enfoques. La seleccin de estas tcnicas se lleva a cabo a partir de un
anlisis multimodal del funcionamiento personal del paciente. Este anlisis
distingue siete sistemas del funcionamiento humano: biolgico, afectivo,
sensorial, imaginativo, cognitivo, conductual, e interpersonal.

2. Modelos Integrativos A continuacin mostraremos algunos de los modelos que han

surgido, en los ltimos aos dentro del enfoque integrativo, a manera de ejemplo:

3
 3.1. Modelos Constructivistas o Constructivismo e Integracin. Guillermo
Feixas (1990) seala que la perspectiva constructivista conlleva un buen
nmero de implicaciones significativas para la integracin de las
psicoterapias; por ello no es de extraar que se encuentren aportaciones
constructivistas en las tres modalidades integradoras.

3.2. La integracin Asimilativa de Messer (1986): la integracin asimilativa

es conceptualizada como una integracin metaterica y tambin como un
eclecticismo terico que ofrece un puente entre el eclecticismo tcnico y
la integracin terica y es conceptualizada como la mejor aproximacin
terica y emprica que han propuesto los integracionistas.

3.3. Modelo integrativo CognitivoNeurobiolgico y Psicoanaltico. Paolo

Migone y Giovanni Liotti (1998), partiendo de una actitud integradora,
consideran que el psicoanlisis debe tener un lugar dentro de la
psicologa y por supuesto dentro de la psicoterapia, como cualquier otra
ciencia natural; es decir tener un papel relevante e ineludible.

3.4. Modelos Psicoanalticos y Cognitivo Constructivistas. El modelo

psicoanaltico y el modelo cognitivo constructivista han establecido
puentes de mutua valoracin en los ltimos aos especialmente en cuatro
reas:

(1) la comparacin del inconsciente psicoanaltico y sus caractersticas de

funcionamiento o proceso primario, con el procesamiento cognitivo
automtico y no consciente de la infamacin.
(2) la aproximacin cognitiva a los conceptos de resistencia, recuerdos
reprimidos no accesibles a la memoria, insight, transferencia y alianza de
trabajo.
(3) consideraciones sobre los procesos comunes y no comunes del cambio
teraputico psicoanaltico y cognitivo.
(4) prstamo e influencia de las tcnicas teraputicas concretas. Un ejemplo
de esto es la Terapia Breve, Cognitivo Analtica desarrollada por Ryle
(1978, 1995) que con un promedio de diez sesiones aplica tcnicas
derivadas de ambas corrientes dirigidas tanto a los elementos
disfuncionales de las cogniciones como a los de los afectos (Rodrguez del
lamo, 2004).

3.5. Modelos Integrativos Psicoanalticos. En su artculo "Aportaciones de la

psicoterapia psicoanaltica especfica y multimodal", Rodrguez del lamo (2004)
da cuenta de un gran nmero de modelos integrativos con base psicoanaltica.

3.6. Modelo Integrativo con orientacin Humanista Gimeno Bayn (1992)

presenta un modelo con orientacin humanista que enlaza la psicoterapia Gestalt,
el Anlisis Transaccional y el Psicodrama, encuadrados en una relacin teraputica
de corte post-rogeriano y aplicado a un caso de depresin mayor.

4
 3.7. Modelo Humanista, Sistmico y Cognitivo. Este es un modelo
semiestructurado que presenta Gonzlez Mndez Echevarra (1994) y que
utiliza alternativamente la terapia individual y la grupal e integra diversas tcnicas
(eclecticismo tcnico) provenientes de los enfoques humanista, sistmico y
cognitivo.

3.8. Modelo de Terapia Cognitiva y Narrativa. Para Robert Neimeyer (1992) de

la Universidad de Memphis las diferencias metatericas permanentes no deben
impedir la integracin de los modelos pues aun conservando esas diferencias
metatericas pueden irse incorporando, por ejemplo, los conceptos narrativos y la
sofisticacin de la psicoterapia cognitiva.

3.9. Terapia Posmoderna Cognitiva. J. Russell Ramsai (1988), de la

Universidad de Pennsylvania encuentra puntos de convergencia entre ambos
modelos que nos muestran otra manera de entender los problemas del paciente.

3.10. Logoterapia y Terapia Cognitivo Conductual. Es una terapia centrada

en la comprensin del significado de Paul Wong (1999) de la Universidad de
Canad.

3.11. Terapia Cognitivo Analtica (CAT). Desarrollada por Anthony Ryle

(1995) en el Reino Unido; esta aproximacin trabaja con la estructura del self para
reorganizarla y ha sido aplicada con xito para el tratamiento de las psicosis.

CONCLUSIONES:
El enfoque integrativo en psicoterapia es actualmente una postura que se perfila con un
potente desarrollo dentro de la psicoterapia, con muchos adeptos e incluso con
formaciones acadmicas especficas dentro de las universidades. Este enfoque se est
construyendo sobre la base de trascender los sectarismos ideolgicos y poner al servicio
del paciente el modelo integrativo al que mejor se adhiera el psicoterapeuta dentro de tres
lneas posibles: la integracin terica, la integracin tcnica y los factores comunes. Esto
refleja un momento de madurez del ejercicio psicoteraputico que conlleva una postura
ms abierta a la posibilidad de integrar diferentes concepciones tericas o tcnicas. Esta
madurez producto de 100 aos de psicoterapia nos acerca a reconocer que nadie y menos
una sola postura terica, tienen la verdad absoluta y que el conocimiento se construye con
piezas diversas. El enfoque integracionista, con todo y sus vicisitudes y peligros,
trasciende, como ya sealamos, posturas sectarias y nos proporciona diferentes elementos
para una comprensin ms completa de "lo humano", cual si armramos un complejo
rompecabezas.

X.II. ESQUEMA DE TRABAJO:

La principal temtica a trabajar es la sintomatologa depresiva como principal dificultad

que agrava y alimenta el trastorno.

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OBJETIVOS GENERALES:

1. Que el evaluado reduzca de manera significativa las conductas depresivas, aceptando

la ausencia de la figura paterna; de tal modo que genere autonoma superando los
conflictos no resueltos.
2. Desarrollar la capacidad para darse cuenta de los problemas reprimidos que evidencia
3. Fortalecer y desarrollar habilidades sociales necesarias para la mejora de su contacto
interpersonal

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. El evaluado comprender y describir la caracterstica principal del trastorno que

presenta.

2. Desarrollar principios de actualizacin, autenticidad, responsabilidad y sensibilidad.

Que le facilitar el darse cuenta relacionado a la solucin de los conflictos
intrapsquicos

3. Wilber elaborar un autor registro, donde transcribir su nivel diario de tristeza

operacionalizndolo en una escala del 1 al 10.

4. El evaluado ser capaz de reconocer a partir de la introspeccin, las emociones que va

experimentando y podr explicarlas.

5. El evaluado ser capaz de entender los pensamientos nucleares, que le afectan en su

desarrollo personal, social y laboral

6. El paciente generar soluciones simples a las problemticas ms recurrentes (cmo

bromear en el trabajo, avergonzarse frente a un error de manera asertiva, expresar su
negativa frente a algunas actividades de los que discrepa).

7. Cada 4 sesiones se realizar un recuento de aquellos conflictos de los cuales ha

tomado consciencia durante la intervencin y de las forma de solucionarlas que l
mimo desarrollar.

8. Cada sesin se realizar la revisin del trabajo relacionado a la modificacin de

pensamiento

9. El menor ser capaz de expresar el deseo que experimente por estar cerca a sus padres,
sin necesidad de utilizar conductas des adaptativas.

10. Wilber ser capaz de hablar sobre el evento de la muerte de su padre, con sus
familiares y reconocer sus sentimientos.

11. Mejorar la forma de comunicacin entre la madre, padre, hermanos, amigos y

compaeros de trabajo, reconociendo las necesidades de los integrantes de la familia y
las dems personas de su entorno de manera adecuada.

6
 12. Desarrollar la comunicacin con la familia extensa para el apoyo teraputico,
generando el aporte para desarrollar la tolerancia al temor hacia lo soledad.

13. Cada sesin se acceder a tareas o actividades que se realizaran fuera de la terapia
teniendo como modelo la terapia breve.

14. Desarrollar actitudes de autopoyo, para fortalecer el desarrollo alcanzado en la

psicoterapia.

X.III. NMERO DE SESIONES DE TRABAJO:

Debido a la utilizacin de este tipo de intervencin, el nmero de sesiones teraputicas no

puede ser medido, sin embargo sern distribuidas entre sesiones de psicoterapia Gestalt y
sesiones de psicoterapia cognitivo conductual.

Las 5 primeras sesiones buscaran desarrollar o determinar la capacidad imaginativa,

dando como objetivo el re encuadre de la problemtica para intervenir en la quinta sesin
buscando completar la Gestalt.

Posteriormente se distribuirn las 5 sesiones restantes entre las sesiones de psicoterapia

cognitivo conductual fomentando el desarrollo emocional.

El proceso recuperativo se medir segn la reduccin de la presencia del sntoma

prodrmico de las alteraciones mencionadas en el diagnstico.

El pronstico para esta alteracin es favorable dado que no incapacita al sujeto y puede
superarse con la psicoterapia psicolgica

II. CONCLUSIONES:

1. La terapia Eclctica Integrativa permite la adaptacin de las tcnicas teraputicas

asumiendo una forma de intervencin adaptada al paciente.
2. Es importante trabajar resolviendo los conflictos internos para lo cual la terapia no
directiva ser favorable.
3. La importancia del uso de la terapia cognitiva permitir al paciente mejorar su
desempeo, dado que sus propias caractersticas de inteligencia y de su
desenvolvimiento profesional permitirn una buena adherencia a este tipo de
intervencin.
4. El avaluado presenta un diagnostico favorable a futuro llegando, en buenas
condiciones, a superar su trastornos en un tiempo no muy largo.

7
ANEXOS

8
 SESIN 1:

Objetivo general:

Reconocer los sentimientos y emociones entorno a su situacin actual, llegando a la actualizacin de sus conflictos anteriores.

Objetivos especficos:

1. El evaluado ser capaz de describir su alteracin, reconociendo sus sntomas y la implicancia en su vida.
2. Identificacin y anlisis de las reglas que gobiernan su conducta
3. El evaluado lograr reconocer los beneficios de tener el comportamiento que le aqueja.
4. El evaluado establecer un repertorio de conductas para la semana, de tres por sesin, como meta de trabajo durante la
semana

MOMENTO TIEMPO ACTIVIDAD PROBLEMA INDICADORES MATERIALES

Se conversa con Wilber sobre cmo le Reconocimientos de las emociones. Reconocer los ninguno.
fue en la semana. Desvalorizacin de s mismo momentos agradables
INTRODUCCIN 10 min e incomodos y
asociarlo al afecto
presente.

Se informa al paciente de la importancia Dificultad para el reconocimiento de Describir y aceptar su

del reconocimiento de sus emociones y las emociones. problema actual. Hojas bond.
de la asociacin con sus recuerdos y Asociacin de la sensacin de Reconocer la Equipo de sonido.
conductas. emociones con imgenes importancia de cada
DESARROLLO 50 min Se trabaja la actividad de la flor, para el desagradables. parte de s mismo.
reconocimiento de las polaridades; para Dependencia. Revalorizar su auto
ello se le ubica de manera cmoda y se Tolerancia a la frustracin. concepto.
trabaja con la imaginacin guiada. Baja autoestima Expresndose mejor
de s mismo
Dificultad para el reconocimiento de Repiti lo aprendido, Ninguno.
Se realiza el feed back de lo aprendido y las emociones. realizando las
se le pregunta sobre aquello de lo que se Asociacin de la sensacin de acciones. Sugiri
dio cuenta; tratando de utilizar en todo emociones con imgenes respirar en los
FINALIZACIN 10 min
momento las verbalizaciones yo, a m, desagradables. momentos que est a
necesito, que lograran el desarrollo de Dependencia. punto de llorar.
integracin de s mismo Tolerancia a la frustracin.
Baja autoestima
 ESQUEMA DE LAS SESIONES 1 AL 6

Objetivos Estrategias Sesiones

Identificacin y anlisis de las reglas que Trabajo a travs de la evidencia conductual del 1, 2
gobiernan la conducta. comportamiento gobernado por reglas y el comportamiento
Modificacin de la conducta de evitacin a sus propias experiencias privadas. 2,3
autorreferencial negativa Identificar pensamientos, creencias y conductas, con el
Percepcin pobre de eficacia personal contexto actual, para promover el contacto directo del 3,4
paciente con las variables que controlan su comportamiento 4, 3, 2
Entrenamiento en la correspondencia entre Establecer respuestas alternativas en cuanto a la interaccin 5,1, 2
el decir y hacer (entrenamiento en social, consecusin de metas y relaciones afectivas.
habilidades sociales)
Reconocer las limitaciones en Valoracin de la correspondencia o no correspondencia de 6, y todas las anteriores.
interacciones sociales, afectivas y laborales las conductas relacionadas con sus habilidades sociales y sus
metas
11