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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S.

CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

UNIVERSIDAD DE HUANUCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E. A. P. DE ENFERMERIA

INFORME DE TRABAJO REALIZADO EN EL


EXTERNADO EN EL CENTRO DE SALUD CARLOS
SHOWING FERRARI AMARILIS 2017.

FECHA DE INICIO : 07 DE DICIEMBRE, 2016

FECHA DE TRMINO : 17 DE FEBRERO , 2017

INTERNA : CAMPOS WESTREYCHER. Leticia E.

COORDINADORA GENERAL : LIC. ENF. ANA LAZARTE AVALOS

HUNUCO - PER

2017

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DEDICATORIA

A Dios por darme salud, por ser mi gua da a da , por

ser luz en medio de la oscuridad .

A mi madre por el apoyo incondicional, por ser mi

consejera amiga y a toda mi familia quienes sin ningn

inters me apoyaron.

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INTRODUCCION

El presente informe ha sido elaborado para poner en conocimiento

detalladamente en forma descriptiva, y analtica el trabajo que se realiz durante la

prctica pre profesionales, en el Hospital Carlos Showing Ferrari Hunuco,

iniciando el 09 de mayo del 2016 al 31 de noviembre del 2016 en calidad de

interna de Enfermera.

El informe es uno de los requisitos establecidos en el Reglamento de Internado y

Externado de la Facultad de Enfermera de la UDH, que tiene que presentar el

interno para poder concluir el plan de estudios, siendo esta la ltima prctica

supervisada en condicin de alumno. las acciones de Enfermera estuvieron

dirigidas en primera instancia al Diagnstico Precoz y Tratamiento Oportuno de las

enfermedades mdicas y ms prevalentes de nuestra regin, as como de la

recuperacin y rehabilitacin de la salud del paciente incluyendo actividades de

Promocin de la Salud y Prevencin de las Enfermedades.

El presente informe describe de forma detallada el desarrollo de las

acciones y funciones de Enfermera en los diferentes servicios como: reas

preventivo promocionales como: Epidemiologa, Promocin de la Salud

(PROMSA), Daos No Transmisibles (Prevencin de DM tipo II y prevencin de

HTA), rea Nio (CRED, ESNI), Programa de Control de Tuberculosis (PCT-

ESN).el rea de salud escolar .

Cada programa o estrategia cuenta por lo menos con una Lic. En

enfermera capacitada en desarrollar actividades con enfoque preventivo

promocional para restaurar, mantener la salud de la persona y la comunidad.


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NDICE

DEDICATORIA .................................................................................................................... 2
INTRODUCCION ................................................................................................................. 3
CAPITULO I ......................................................................................................................... 6
1. Aspectos geopolticos y demogrficos del centro de salud carlos
showing ferrari ................................................................................................................. 6
1.1. Resea histrica ................................................................................................ 6
1.2. Misin .................................................................................................................. 10
1.3. Visin .................................................................................................................. 10
1.4. Organigrama estructural ................................................................................. 11
1.5. Diseo orgnico del centro de salud carlos showing ferrari................ 12
1.5.1. Funciones generales: ............................................................................... 12
1.5.2. Estructura orgnica del centro de salud carlos showing ferrari .. 12
1.6. reas: ................................................................................................................... 13
1.8. rganos de lnea ............................................................................................... 15
1.9. Servicios y reas finales ................................................................................. 16
1.9.1. Servicio de hospitalizacin. .................................................................... 16
1.9.2. Servicio de emergencia. .......................................................................... 16
1.9.3. Servicio de neonatologa. ........................................................................ 17
1.9.4. Servicio de ginecologa. .......................................................................... 17
1.9.5. Consultorios de atencin integral: nio .............................................. 18
1.9.8. Consultorios de atencin integral: adolescente. .............................. 19
1.9.9. Consultorios de atencin integral: adulto mayor. ............................ 19
1.9.10. Consultorios externos de asistencia ambulatoria. ....................... 19
1.9.11. Unidad de triaje. ..................................................................................... 20
1.11. Organo de asesoramiento .......................................................................... 23
1.12. Organo de apoyo ........................................................................................... 24
capitulo ii ........................................................................................................................... 42
2. Ejecucion de actividades y funciones en los diferentes servicios ............ 42
2.1. Area nio (consultorio esni y cred) ............................................................... 43
2.2. Programa de salud del escolar ..................................................................... 49
2.3. Epi (edpidemiologia) ........................................................................................ 50

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2.4. Estrategia nacional de prevencion y control de daos no


transmisibles ................................................................................................................ 53
2.5. Estrategia sanitaria nacional de prevencin y control de la
tuberculosis (esnpct) y enfermedades metaxnicas ......................................... 55
CAPITULO III ..................................................................................................................... 60
3. EVALUACION DE ACTIVIDADES ......................................................................... 60
CAPITULO IV ..................................................................................................................... 61
CONCLUSIONES .............................................................................................................. 61
RECOMENDACIONES..................................................................................................... 62
LIMITACIONES ................................................................................................................. 63

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CAPITULO I

1. ASPECTOS GEOPOLTICOS Y DEMOGRFICOS DEL CENTRO DE SALUD

CARLOS SHOWING FERRARI

1.1. Resea Histrica HOSPITAL MATERNO INFENTIL Carlos Showing

Ferrari

En 1988 se cre la UTES Paucarbamba junto con otras UTES, del

Departamento de Hunuco y se elige como sede central al Centro de Salud

de Paucarbamba, capital del Distrito de Amarilis, uno de los diez Distritos

de la Provincia de Hunuco.

En 1956 el estado expropia con fines de expansin urbana de la hacienda

de don Heriberto Echevarra, lo que constaba de tres fundos:

Paucarbamba, San Luis y Paucarbambilla, los cuales en vista de la demora

de las autoridades sufren una invasin popular el 28 de Agosto de 1963,

siendo sus primeros pobladores gente de bajo recurso econmicos.

En Marzo de 1967 teniendo como jefe entonces de la Unidad de Salud de

Hunuco al Dr. Lucio Fernndez Rubn, se hace entrega a la comunidad

de una posta de dos piezas, construidas de adobes, lo cual quedaba a la

altura del paradero 10 hoy autopista de Paucarbamba. Con el fin de darle

atencin a la creciente poblacin se destaca el Sr. Rodolfo Contreras

Palomino con su primer sanitario.

A los dos aos, el 24 de Marzo de 1969, se traslad la posta a un local

nuevo en la esquina de los jirones Miguel Grau y 9 de Octubre, donde

funciona hasta hoy. Durante 14 aos funciona como posta, prestando

atencin con sanitarios siendo Marino Rodrguez el primer sanitario del


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nuevo local, posteriormente labora el Sr. Escolstico, el Sr. Salcedo, el Sr.

Bernardo Jaramillo y otros cuyos nombres no se pudo obtener.

Desde 1976 empieza a brindarse atencin profesional temporal con

secigristas que llegan a Hunuco en las especialidades de Medicina,

Enfermera y Obstetricia, quines han dejado evidencias escritas de su

labor a si recordamos a los Mdicos Leandro Rubio Basan (1978).Giovanna

Rodrguez Ay (1980), Daniel Bravo (1982). Guan Petra Cevallos (1983 y

otros que no se pudo obtener informacin.

As mismo las Enfermeras Secigristas Giovanna Di Biase (1976), Eva

Barcena (1977), Rosa Garca Yuli (1977), Elvira Palomino (1978), Alida

Rada, etc.

En las pocas en las que no haba personal secigristas, profesionales del

Hospital de Hunuco prestaban apoyo en forma rotativa, puesto que en

esos aos la posta dependa de aquel.

En 1982 llega el primer profesional estable el Dr. Pedro Guevara Corts

quien labora en compaa del personal secigristas de entonces.

El 24 de Marzo de 1983.se expide la resolucin Directoral 0149-83 que

eleva de categora al establecimiento de Posta a Centro de Salud de

Paucarbamba, siendo ese momento que se empieza a dar mayor atencin

a la poblacin, mediante el aumento del nmero de trabajadores para el

Centro, grupos que inician la identificacin del Centro de Salud con la

comunidad.

En 1985, llegan los primeros mdicos y enfermeras estables

correspondindoles al Dr. Jorge Medrano y a la Enfermera Sra. Carolina

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Cavil dicho honor. Posteriormente llegan otros trabajadores asistenciales y

administrativos todos los cuales van a conformar el grupo slido que labora

hoy en da.

En enero de 1987 se inicia la ampliacin del Centro de Salud (segunda

etapa), puesto el local antiguo de cuatro habitaciones no estaba con la

explosin demogrfica del Distrito Amarilence y dada a la necesidad de

incrementar la cobertura de atenciones, los trabajadores y la comunidad

consiguen que le establecimiento se convierta en un local amplio y moderno

de dos pisos, el cual permite una atencin ms cmoda a los pacientes que

a diario acuden en busca de salud.

El 21 de Marzo de 1988, en cumplimiento de los lineamientos de la nueva

Poltica Nacional de Salud (D.S.022-87), se crea la Unidad Territorial de

Salud de Paucarbamba (UTES) mediante la R.D. 112-88 de la entonces

UTES Hunuco, convirtindola en una Unidad descentralizada que deber

reconocer sus problemas de salud y trata de resolverlos haciendo participar

a la comunidad.

En un inicio la UTES comprende dos Centros de Salud y trece postas

sanitarias. A fines de 1990 se anexa la provincia de Pachitea a la UTES y

se crea nuevas postas hasta conformar tres Centro de Salud,

Paucarbamba, Acomayo y Panao, as como las 21 postas que tienen

actualmente la UTES, esperando en futuro no muy lejano la implementacin

de numero de postas, sobre todo en las zonas que sufren ms embates de

las epidemias que afectan al Pas.

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El Centro de Salud debido al crecimiento poblacional ha ampliado su

atencin desde el 14-01-91 con un servicio de Hospitalizacin, el cual

contaba con 12 camas, hoy 60 camas presupuestadas, que brindan

atencin en las especialidades de Neonatologa, Pediatra, Medicina,

Ciruga, Traumatologa y Gineco-Obstetricia.

A inicios del 2004 se crea la Micro Red Amarilis, teniendo como sede al

Centro de Salud Carlos Showing Ferrari; hoy se constituye en Centro

Referencial de 8 establecimientos de salud, 02 Centros y 06 Puestos de

Salud, con atencin personalizada las 24 horas del da en Emergencia,

Centro Quirrgico y Hospitalizacin, brindando tratamiento y recuperacin

de las enfermedades, las actividades estn dirigidas principalmente al

binomio madre y nio.

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1.2. Misin del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari

Ssomos una institucin de salud que brindar atencin integral preventiva

promocional y recuperativa con calidad, para proteger la salud y mejorar

las condiciones de vida de la poblacin Amarllense.

1.3. Visin del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari

Para el ao 2016 seremos un Hospital de categora II-1 con atencin en

distintas especialidades, mediante una cultura organizacional proactiva, con

personal competente, identificado, con valores de respeto, responsabilidad

y que trabaja en equipo para el logro de objetivos.

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1.4. Organigrama estructural del C.S. Carlos Showing Ferrari

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1.5. Diseo orgnico del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari.

1.5.1. Funciones Generales:

a) Brindar atencin integral de salud en forma descentralizada a la

poblacin referida de la red escalonada de los servicios de salud.

b) Contribuir al nivel de salud y bienestar general de la poblacin de su

responsabilidad.

c) Establecer acciones de referencia y contra-referencia con los

establecimientos de salud.

d) Fomentar la capacitacin y el desarrollo del personal del Centro de

Salud.

1.5.2. Estructura Orgnica del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari

El Centro de Salud Carlos Showing Ferrari de Amarilis tiene la estructura

siguiente:

A) rgano de Direccin

Jefatura de la Micro red Amarilis.

B) rganos de Lnea

Servicios finales:

Servicio de Hospitalizacin.

Servicio de Neonatologa.

Servicio de Emergencia y Tpico.

Servicio de Ginecologa y Obstetricia.

Servicio de Consultorios Externos.

Servicio de Odontologa

Servicio de Farmacia.

Servicio de Rayos X.

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Servicio de Nutricin y Diettica.

Servicio Social.

Servicio de Ecografa.

Servicio de Lavandera.

Servicio de Psicologa.

Centro Quirrgico y Esterilizacin.

Servicio de Laboratorio.

1.6. reas:

1.6.1. rea Nio:

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.

Sub Componente Crecimiento y Desarrollo del Nio.

Sub Componente Control de Enfermedades Diarreicas Agudas y

Clera.

Sub Componente Control de Infecciones Respiratorias Agudas.

1.6.2. rea Adulto

Estrategia Sanitaria del Control de la Tuberculosis.

Estrategia Sanitaria del Control de Leishmaniasis y otras

Enfermedades Metaxnicas.

Estrategia Sanitaria de prevencin de la ITS, VIH y SIDA

Estrategia Sanitaria de enfermedades no trasmisibles (HTA, DB,

Prevencin de CA.)

Estrategia Sanitaria de Salud Mental

Estrategia Sanitaria de Saneamiento Ambiental y Zoonosis.

Estrategia Sanitaria de Salud ocular y prevencin de ceguera.

Estrategia Sanitaria de Salud Bucal.

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1.6.3. rea Mujer

Estrategia Sanitaria Materno Perinatal

Estrategia Sanitaria de Planificacin Familiar.

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.

1.7. rgano de Direccin

Est representado por el mdico Jefe, quien es el representante legal

del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari y jefe de la Micro-Red

Amarilis, que a su vez depende del Director General de la Red Salud

Hunuco, ejecuta y hace cumplir sus acuerdos y lineamientos.

1.7.1. Funciones Generales del rgano De Direccin

a) Organizar, dirigir, supervisar, controlar y evaluar el funcionamiento

del Centro de Salud, de acuerdo a sus polticas, normas y

disposiciones legales del sector.

b) Coordinar con las diferentes instituciones gubernamentales y

privadas la ejecucin de acciones conjuntas en beneficio de la

poblacin.

c) Expedir resoluciones y otras normas administrativas.

d) Celebrar contrato y/o convenios para el cumplimiento de metas de

la institucin.

1.7.2. Funciones Especficas de los rganos

a) Cumplir la poltica y determinar los objetivos del Centro de Salud

Carlos Showing Ferrari.

b) Asumir la responsabilidad para la documentacin que expide el

Centro de Salud, as como las declaraciones pblicas que se

emiten.

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c) Conocer la situacin de salud de la poblacin a servir.

d) Proveer y gerenciar los recursos humanos, materiales y

financieros para optimizar el funcionamiento de la institucin.

e) Velar para que el Centro de Salud oferte la ms alta calidad de

servicios mdicos.

f) Coordinar con los servicios mdicos y desarrollo de programas de

salud.

g) Formular las normas procedimientos internos controlando su

cumplimiento.

h) Formular informes sobre cumplimientos de las metas.

i) Coordinar con el sector pblico y/o privado para el desarrollo de

programas de acciones sanitarias.

1.8. rganos de Lnea

La organizacin administrativa del Centro de Salud Carlos Showing

Ferrari se sustenta en el rgimen de atencin de salud a travs de servicios

y reas con objetivos especficos de diagnstico, tratamiento, recuperacin

y rehabilitacin.

Para lograr la ptima satisfaccin del cliente y/o paciente teniendo en

cuenta a sus necesidades humanas de salud, se orienta por los principios

de integracin, descentralizacin y desconcentracin.

Estos son los servicios y reas que cuenta el Centro de Salud Carlos

Showing Ferrari Amarilis.

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1.9. Servicios y reas finales

1.9.1. Servicio de Hospitalizacin.

En este servicio son atendidos los pacientes con diferentes patologas

que requieren de una atencin hospitalaria en las especialidades de

Gineco-Obstetricia, Neonatologa, Pediatra, recibiendo una atencin

integral que el caso lo requiera, segn la gravedad otros son transferidos

a establecimientos de mayor complejidad.

Se ha destinado un tercer piso de esta infraestructura al Servicio de

Gineco-Obstetricia la misma cuenta con un grupo de profesionales

especialistas mdicos, obstetrices, enfermeras y tcnicos de enfermera,

cuentan con 18 camas presupuestadas.

El Servicio de hospitalizacin se encuentra ubicado en el segundo piso

de la segunda etapa del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari

contando con los servicios de Neonatologa, Pediatra, donde brindan

atencin a pacientes con distintas patologas desde recin nacidos

hasta la tercera edad, con personal profesional especializado.

1.9.2. Servicio de Emergencia.

Se encuentra ubicado en el primer piso del mdulo I, cuenta con

dos ambientes para la atencin de urgencias y emergencias en las

diferentes especialidades bsicas del nivel resolutivo del

establecimiento, se brinda atencin las 24 horas del da y los 365

das del ao, cuenta con 03 camillas, su atencin es dada por un

equipo multidisciplinario capacitado, calificndose a travs del Triaje,

la necesidad de ser atendido segn prioridad, o de ser referido a los

Consultorios Externos.

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Este servicio cuenta con profesionales que prestan servicios de

atencin en forma directa e integral, capaces de resolver los

problemas del paciente en un determinado momento crtico de su

vida, la cual est en riesgo, para lo cual se cuenta con un equipo

multidisciplinario.

La Jefatura de Enfermera en Emergencia est a cargo de la Lic.

Enf. Natividad Carbajal Vera

1.9.3. Servicio de Neonatologa.

Se encuentra ubicado en el primer piso del mdulo II, cuenta con la

especialidad de Neonatologa; se brinda atencin las 24 horas del da

y los 365 das del ao, cuenta con 17 camas presupuestadas, su

atencin es dada por un equipo multidisciplinario capacitado. Se

realiza la atencin del RN en trabajo de parto normal y/o cesreo.

Los profesionales y tcnicos que actan en el servicio de

Neonatologa diariamente son:

Un mdico de turno

Cinco Enfermeras que rotan por turnos Maana, Tarde y Noche.

Cinco tcnicas de Enfermera que comparten actividades en ambos

servicios (Gineco-obstetricia) y neonatologa.

La Jefatura de Enfermera en Neonatologa est a cargo del Mg. Enf.

Luis Laguna Arias.

1.9.4. Servicio de Ginecologa.

Se encuentra ubicado en el primer piso del mdulo II, cuenta con las

especialidades Ginecologa y Obstetricia, se brinda atencin las 24

horas del da y los 365 das del ao, cuenta con 17 camas

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presupuestadas, su atencin es dada por un equipo multidisciplinario

capacitado entre personal profesional y no profesional orientado a la

atencin de la mujer, que es hospitalizada por diversas patologas

durante el embarazo, dolencias ginecolgicas, con intervenciones

quirrgicas, etc.

La Jefatura de Ginecologa est a cargo del Mdico Ernesto Gonzles

Snchez.

1.9.5. Consultorios de Atencin Integral: Nio

La atencin que se brinda en estos consultorios est dirigido al

nio(a) menor de 5 aos de manera integral del mbito

jurisdiccional del establecimiento, dirigido principalmente a educar, en

medidas preventivas promocinales sobre cuidados de la nutricin,

prevencin de diarreas, aplicacin de vacunas. La Coordinacin del

rea de Atencin Nio, est a cargo de la Lic. Enf. Evelin Contreras

Atahagua; Se Tiene Los Siguientes Co

nsultorios.

1.9.6. Consultorio CRED

Se cuenta con cinco consultorios, destinado a la atencin de nios de 0

a 5 aos a travs de la aplicacin de escalas de evaluacin, Pauta

Breve, EEDP, TEPSI, adems de establecer algunas estrategias de

seguimiento para el cumplimiento de los controles, est a cargo de una

enfermera.

1.9.7. Consultorio ESNI

Ambiente destinado a la atencin de nios de 0 a 5 aos

principalmente pero tambin a otros grupos etreos en cumplimiento al

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calendario nacional de vacunaciones, est a cargo de una enfermera y

un personal tcnico en enfermera.

1.9.8. Consultorios de Atencin Integral: Adolescente.

La atencin que se brinda en estos consultorios est dirigida a los

adolescentes entre los 12 y 19 aos, de manera integral del mbito

jurisdiccional del establecimiento, dirigido a establecer capacidades

para identificar problemas en su salud a travs de medidas preventivas

promocinales.

La Jefatura de este consultorio est a cargo del Obst. Katy Naypay .

1.9.9. Consultorios de Atencin Integral: Adulto Mayor.

La atencin que se brinda en estos consultorios est dirigida a la

poblacin de adulto y adultos mayores, de manera integral, del mbito

jurisdiccional del Establecimiento, dirigidos a ensear las

modificaciones fsicas, psicolgicas y sociales segn estilo de vida y

el contexto en que viven las personas adultas en los sub-

componentes adultos sanos y enfermos, en el sub-componente adulto

enfermo.

La Jefatura est a cargo de la Lic. Enf. Grados Ayala Primitiva.

1.9.10. Consultorios Externos de Asistencia Ambulatoria.

La atencin que se brinda en dichos consultorios, es por

especialidades, el paciente que llega para una atencin de salud, es

examinado, evaluado y retorna con el tratamiento farmacolgico y las

recomendaciones mdicas necesarias; de acuerdo al estado de

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gravedad clnica otros pacientes son transferidos a los servicios de

hospitalizacin.

La Jefatura est a cargo de la Lic.Enf. Marco Isidro Cspedes Modulo

I Mara Elena Bravo Jess Mdulo II

1.9.11. Unidad de Triaje.

Se tiene destinado 2 ambientes para realizar actividades de Triaje en el

establecimiento, ubicndose en el primer y segundo piso del mdulo I, las

actividades lo realiza un personal Tcnico de Enfermera, quien selecciona

las historias clnicas segn el consultorio solicitado, en dos turnos de

maana y tarde, bajo la supervisin de una enfermera.

La Jefatura est a cargo de la Lic.Enf. Mara Caldern

1.9.12. Servicio de Laboratorio Clnico

Este servicio es el encargado de realizar estudios adecuados para

mayor logro de las determinaciones clnicas, inmunolgicas y

anatomopatolgicas; aqu se realizan exmenes analticos, qumicos

biolgicos, bacteriolgicos e inmunolgicos de las secreciones,

lquidos corporales, clulas y tejidos; as como tambin realizar

exmenes y teraputicas hematolgicas.

La jefatura de este servicio est a cargo del Biol. Luis Pagano Mesa

1.9.13. Servicio de Rayos X

Es el servicio encargado de utilizar las radiaciones ionizantes, ondas

ultrasnicas y ondas magnticas con fines de ayuda diagnstica,

tratamiento e investigacin de las enfermedades; aqu se hace uso de

las radiaciones para la determinacin adecuada del desarrollo;

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tambin se realiza acciones de diagnstico mediante la utilizacin de

imgenes, y participa en la atencin integral de los pacientes para su

recuperacin.

La jefatura de este servicio est a cargo del Tec. Walter Rivera

Gonzales.

1.9.14. Servicio de Nutricin y Diettica

Es el servicio encargado de desarrollar acciones y recuperacin de la

salud nutricional del paciente, familia y comunidad, as como

actividades encaminadas al desarrollo de prestacin de salud

nutricional a los grupos vulnerables mediante el desarrollo de

programas de alimentacin; realizar acciones de recuperacin de la

salud nutricional mediante tratamiento de dieta teraputica dirigida a

pacientes hospitalizados; brindar alimentacin tcnicamente planeada

y bien presentada al paciente y al personal autorizado del Centro de

Salud; supervisar y controlar la cantidad y calidad de los artculos

alimenticios pertinentes as como controlar los gastos de raciones

alimenticias en funcin del presupuesto asignado. La jefatura de este

servicio est a cargo de la Nutr. Mariela Nizama Noel.

1.9.15. Servicio de Farmacia

Es el servicio encargado de suministrar a los pacientes

hospitalizados, ambulatorios y de otros servicios, medicamentos,

insumos, drogas y productos afines necesarios para su atencin

integral, previa indicacin mdica.

Este servicio tiene entre sus funciones dispensar medicamentos y

materiales teraputicos para los pacientes hospitalizados,

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ambulatorios y otros, llevar un sistema de registro de ingreso y salida

de medicamentos y material teraputico.

Este servicio est a cargo de lab. Isaas Huanca Gabriel.

1.9.16. Servicio Social

Es el servicio encargado de desarrollar estudios, diagnsticos y emitir

tratamientos e investigacin de los factores sociales que favorecen

y/o interfieren en la salud del paciente, familia y comunidad.

Este servicio est a cargo de la Asist. Social Amanda Tacunan

Suasnabar.

1.10. rgano directivo

Jefatura de Micro Red de Salud: Dr. Denis Talenas Rojas.

Jefe del Servicio de Pediatra: Dr. Eduardo Balden Wong.

Jefe del Servicio de Gineco Obstetricia: Dr. Ernesto Gonzales S.

Jefe del Centro Quirrgico: Lic. Rosa Morales .

Jefe del Servicio de Enfermera: Lic. Enf. Ennis Jaramillo Falcn

Jefe del Servicio de Obstetricia: Obst. Yeny Rojas Nicolas.

Responsable del Servicio de Farmacia: Q. F.Isaas Huanca Gabriel.

Responsable del Servicio de Psicologa: Psic. Marisol Chamoli

Cantur

Jefe del Servicio de Laboratorio: Biol. Alejandro Duran Nieva.

Jefe del Servicio de Nutricin y Diettica: Nut. Mariela Nizama

Noel.

Jefe del Servicio de Rayos X: Tec. Walter Rivera Gonzales.

Jefe de Servicio Social: Asist. Social Amanda Tacunan Suasnabar.

Jefe de la Unidad de Personal: Tap. Mabel Sifuentes Reategui.

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Jfe del a Unidad de Economa: Espec. Adm. Julio Jara Bedoya.

efe de la Unidad de Logstica: Tap. Roffe Espinoza Morales

Jefe de la Unidad de Almacn: TAP. Mximo Falla Castillo.

Jefe de la Unidad Estadstica e Informtica: Tap. Ever Valdez.

Jefe de Transportes: TAP. Peter Montero Garca.

Responsable de la Oficina SIS: Lic. Enf. Elcira Espinoza Arostegui

Responsable del Servicio de Odontologa: Dent. Agustin Tamayo

Dueas.

Resposable de Epidemiologa: Lic. Enf. Vilma Llanto Cuenca

Responsable del Adulto: Lic. Enf. Primitiva Grados Ayala.

Responsable del rea Nio: lic. Enf. Evelin Contreras Atahagua

Responsable del Servicio de Hospitalizacin: Lic. Enf. Hayde

Alvarez Omonte

Respnsable del Servicio de Neonatologa: Mg. Luis Laguna Arias.

Responsable del Servicio de Emergencia: Lic. Enf.Mara Bravo

Pea

Responsable de ESNPCTBC, Enfermedades Metaxnicas y OPV:

Lic. Enf. Yesica Limaya Sanchez.

Responsable de Saneamiento Ambiental: Tomas Solorzano

Reynoso.

Responsable de Gestin de la Calidad: Lic. Vilma Llanto Cuenca.

Responsable de EVA: Obst. Nerida Albornos Quispe.

1.11. ORGANO DE ASESORAMIENTO

1.11.1.1. Comit Tcnico (Oficina de Gestin de la Calidad, Oficina

Ejecutiva de Planeamiento Estratgico)

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1.11.1.2. Epidemiologa y Saneamiento Ambiental.

1.12. ORGANO DE APOYO

Oficina de Personal.

Oficina de Comunicaciones

Oficina de SIS

Unidad de Economa.

Unidad de Logstica.

Unidad de Estadstica.

1.13. Personal con que cuenta.

El C.S. Carlos Showing Ferrari cuenta con un equipo multidisciplinario

con Mdicos, Enfermeras(os), Obstetrices, Odontlogos, Radilogos,

Tcnicos en Enfermera, Tec. Administrativos, Tec. En Saneamiento

Ambiental, Psiclogos, Nutricionista, Qumico Farmacutico, Tec, en

farmacia, Bilogo, Tec. En Laboratorio Clnico, Trabajadora Social,

Chofer, Lavandera y ropera y Vigilante

Facultad de Enfermera Universidad de Hunuco Pgina 24


INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

TABLA N 01:

1.14. RECURSOS HUMANOS, PERSONAL ACTIVO C.S. CARLOS SHOWING FERRARI-2017

PROFESIN NOMBRADO DESTACADO CAS 276 DIREMID PRESUPUESTO TOTAL


GOBIERNO
REGIONAL
ENFERMERA 17 9 13 39
TEC.ENFERMERIA 24 3 6 33
AUX.DE NUTRICIN 1 1
OBSTETRICIA 14 8 7 29
INSPEC. SANITARIO 4 4

MED. VETERINARIO 1 1
TEC. ADMINISTRATIVO 8 1 9
AUX. SIST. ADMINISTRATIVO 4 4
ASISTENTA SOCIAL 1 1
VIGILANTE 2 4 4 10
ARTESANOS 4 4
TRAB. DE SERVICIOS 3 4 4 11
TEC. INFORMATICO (SIS) 2 2
TEC. LABORATORIO 2 4 6
TEC. TRANSPORTE 5 5
AUX. DE FARMACIA 1 1
PSICLOGOS 1 1 2
AUX. DE CONTABILIDAD 2 2
ESPECIALIS. ADMINISTRATIVO 1 1
TEC. ESTADSTICO 2 1 3
SECRETARIA 1 1
BILOGO 1 1
TEC. NUTRICIN 4 2 6
NUTRICIN 1 1
MEDICO 11 7 2 2 22
ODONTLOGO 2 1 1 4
QUMICO F. 1 1
TEC. EN FARMACIA 1 2 1 2 6
TOTAL 117 32 48 2 3 8 210
Fuente: Unidad de Recursos Humanos de la Micro Red Amarilis 2016.

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

1.15. Ubicacin y jurisdiccin geogrfica del Hospital Materno Infantil

Carlos Showing Ferrari

El Hospital Materno Infantil Carlos Showing Ferrari sede de la Micro

Red Amarilis Red de Salud Hunuco, se encuentra ubicado en el

departamento y provincia de Hunuco, en el distrito de Amarilis, en el

Jirn Miguel Grau N 218 que abarca los jirones Enrique Lope de Vega,

9 de Octubre y Julio C. Tello.

Dentro de la jurisdiccin tenemos a Paucarbamba, San Luis con sus 5

sectores, Paucarbambilla, Zona Cero, Fonavi I y Fonavi IV

1.15.1. Ubicacin Geogrfica

Geogrficamente el distrito de Amarilis se encuentra situado en la

parte central sur de la Provincia de Hunuco, perteneciendo

ntegramente a la regin de la sierra en la cuenca del ro Huallaga

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

(margen derecha) que separa fsicamente al distrito de Amarilis de la

provincia de Hunuco y teniendo como capital del distrito a

Paucarbamba, tiene un clima templado seco, comprende regiones de

sierra y selva central alta, tiene una temperatura entre los 26 C en el

verano y de 13 C en el invierno.

DIVISIN POLTICA

El distrito de Amarilis, abarca la jurisdiccin de las localidades de:

La Esperanza.

Llicua.

Paucar.

Malconga.

Paucarbamba

Peru corea

Dichas localidades cuentan con los siguientes pueblos: La Libertad,

Santa Rosa, Yaca, Chicchuy, Colpa Alta, Llicua Alta, La Esperanza, San

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

Roque, Mitopampa, Pacn, Catamarca, Cachuna, Shismay, Colpa Baja,

Sariapampa, Malconga, Sheiricancha, Paucar, Llanquipampa, Acara,

Cancalla, Yanagirca, Patronopampa, Conchuayon y otros.

LMITES:

El distrito de Amarilis, tiene los siguientes lmites:

Por el Norte: Con el distrito de Santa Mara del Valle

Por el sur: Con el distrito de Concha marca (Provincia de Ambo)

Por el este: Con el distrito de Santa Mara del Valle y el distrito de

Molinos (Pachitea)

Por el oeste: Con el distrito de Hunuco y Pillco Marca

SUPERFICIE TERRITORIAL:

El distrito de Amarilis tiene una superficie total de 138.15 km 2 y se ubica

en la regin sierra.

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

ALTITUD:

El distrito de Amarilis se encuentra a 1912m.s.n.m, pero la zona rural la

altitud vara entre 825 a 4400m.s.n.m

LATITUD:

El distrito de Amarilis con relacin al Meridiano de Greenwich est a

095830" de Latitud Sur y a 761425" de Longitud Oeste.

CLIMA:

Geogrficamente se ubica dentro de la regin semi fluvial. El clima en

general es variado mostrando adicionalmente una gran variedad de

microclimas que posibilitan una agricultura floreciente y ganadera

especializada. Su temperatura es diversa: Semi-tropical, templado-

clido; templado, porque presenta subregiones de Yunga, Quechua y

Suni; de acuerdo a su clasificacin de mnimo 1,900 y mximo 3,800 de

Altitud m.s.n.m. Es seco, templado con una temperatura superior a los

20 C variando de acuerdo a las estaciones del ao; pero generalmente

las maanas son clidas con bastante sol, por las tardes se presentan

fuertes vientos, las noches son preferentemente frescas, y las zonas

rurales que se encuentran en las partes altas el clima es fro.

1.15.2. SITUACIN DEMOGRFICA DE LA POBLACIN DE

AMARILIS

1.15.1.1. ESTRUCTURA POBLACIONAL

La poblacin del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari est

conformado por un total de 54,126 habitantes distribuidos por

etapas de vida de la siguiente manera:

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

GRAFICO N 01

ESTRUCTURA POBLACIONAL POR ETAPAS DE VIDA, DEL HOSPITAL

MATERNO INFANTIL CARLOS SHOWING FERRARI - 2015

80000 7
5.9 6.5
78000 6

Crecimiento (%)
5.5
76000 5
Poblacin

4.5
74000 4
78438 3.5
77,640
72000 76648 3
75768
2.5
70000 71561 2
1.2 1.3
1.1 1.5
68000 1
2011 2012 2013 2014 2015

Periodo

Pob Tasa Crec

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica 2015 Diresa Hunuco

ANALISIS E INTERPRETACION

En el grafico N 01 se puede apreciar la evolucin de la poblacin comparativa

del periodo 2011-2015, observndose que en el ao 2015 es de 6877

habitantes ms -1.0,4 %, en relacin al ao 2011. Asimismo la tasa de

crecimiento anual en el ao 2012 es de 5.9% y en los otros aos el crecimiento

es poco el porcentaje.

Esto se debe principalmente a la migracin interna del departamento (Tingo

Mara y Aucayacu) y externa a los departamentos del pas (Lima, Pasco,

Ucayali).

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

Cabe resaltar que en la actualidad la poblacin que se encuentra en el Distrito

de Amarilis en su mayora son migrantes de otros distritos del interior de la

provincia de Hunuco.

Observndose que la tasa de migracin registrada es para el interior del

departamento es de 4,3% y para el exterior es de 6,0% del total de la poblacin

que migran en busca de mejores oportunidades laborales, educativas.

GRAFICO N 02

ESTRUCTURA POBLACIONAL POR GNERO SEGN GRUPO ETREO

DEL DISTRITO DE AMARILIS- 2016

Grupo de Edad
80 y ms
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Censo 2015 Censo 2011
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1972 y 2007.

Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Hunuco con Datos del INEI - 2011-2016

ANALISIS E INTERPRETACION:

En el distrito de amarilis se evidencia un crecimiento de 2.3% (1757 de

poblacin general). Por otro lado en la pirmide poblacin del 2011 se

evidencia que en las edades de 20 a 24 aos en el 2016 hay una disminucin

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

de -22.5% (1920 de adultos jvenes). En cuanto a la poblacin menor de 5

aos para el ao 2016 tiene un porcentaje de 11.1% (8707 nio) a poblacin

menor de 5 aos del 2016 del distrito de amarilis representa el 8.8% (6938

habitantes) de la poblacin total del distrito de amarilis. Para el aos 2016 se

present un incremento de 4.3% con respecto al ao 2012.

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD (MORBILIDAD Y

MORTALIDAD)

Anlisis Descriptivo de la Mortalidad.

Anlisis de las diez primeras causas de mortalidad general

TABLA N01

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL

DISTRITO DE AMARILIS 2016

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO DE

AMARILIS, 2016

N CAUSAS Defunciones Tasa x Tasa de


2011-2016 10000 crecimiento
hab. 2011/2016
N %
1 Resto de enfermedades del 116 8 5.7 100.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias 162 11 8.3 -32.8
agudas
3 Tumor maligno del estomago 61 6 4.3 25.0

4 Cirrosis y ciertas otras 50 6 4.2 3.4


enfermedades crnicas del
hgado
5 Enfermedades isqumicas del 18 2 1.4 -
corazn
6 Los dems accidentes 72 4 2.9 8.7

7 Los dems accidentes de 55 4 2.7 -22.2


transporte y los no
especificados
8 Resto de enfermedades del 30 2 1.5 -
sistema digestivo
9 Tumor maligno de la prstata 15 2 1.6 -

10 Enfermedades del sistema 22 2 1.4 -


nervioso, excepto meningitis
11 Todas las dems causas 732 54 39.1 -25.2
TOTAL 1,368 100 73.2 2.9
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco -2015

En la Tabla, se puede apreciar la tasa de mortalidad general el varones en el

distrito de Amarilis durante el periodo 2016, el total de muertes por todas las

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causas fue de 1343 casos, con una tasa bruta de mortalidad de 73.2% por

10,00 habitantes y una tasas de crecimiento de 2.9% (15 casos ms) en

relacin al 2011; asimismo se observa la principal causa de muerte las

Infecciones respiratorias agudas (155 casos) con una tasa de 8.3 fallecidos por

10,000 habitantes varones, con una tasa de crecimiento de negativo de -32.8%

(22 casos menos) en relacin al ao 2011, seguido por los Resto de

enfermedades del sistema respiratorio con (106 casos) con una tasa de

mortalidad por esta causa de 5.7 por 10,000 varones con una tasa de

crecimiento de 100% (26 casos ms) en relacin al ao 2011.

En tercer lugar esta Tumor maligno del estmago con 81 casos con una tasa

de mortalidad de 4.3 casos por cada 10,000 varones con una tasa de

crecimiento de 25% (8 casos de ms) que el ao 2011.

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TABLA N02

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL DISTRITO DE

AMARILIS, 2011-2016

N CAUSAS Defunciones Tasa x Tasa de


2011-2015 10000 crecimiento
hab. 2011/2015
N %
1 Resto de enfermedades del 93 8 4.8 87.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias 142 12 7.4 -35.1
agudas
3 Enfermedades isqumicas del 58 5 3.0 94.7
corazn
4 Tumor maligno del estomago 70 6 3.6 7.1
5 Enfermedades del sistema 36 3 1.9 -
urinario
6 Tumor maligno del cuello del 50 4 2.6 27.8
tero
7 Tumor maligno de los rganos 48 4 2.5 15.0
digestivos y del peritoneo,
excepto estmago y colon
8 Enfermedades 47 4 2.4 20.0
cerebrovasculares
9 Diabetes mellitus 20 2 1.0 -
10 Los dems accidentes 17 1 0.9 -

11 Todas las dems causas 639 52 33.1 -24.1


TOTAL 1,220 100 63.2 6.4
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2016.

En la tabla N 96, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011

al 2015 fue de 63.2 fallecido por cada 10,000 mujeres, con una tasa de

crecimiento de 6.4% (28 defunciones ms) ms que el ao 2011.

Siendo la primera causa de muerte las Infecciones Respiratorias Agudas con

142 casos, una tasa de 7.5 casos por cada 10,000 mujeres, con una tasa de

crecimiento negativo de -35.1% (20 casos menos) en el ao 2015, seguido por

Restos de enfermedades del Sistema Respiratorio con 93 casos, con 4.8

fallecidos por cada 10,000 mujeres siendo 87.0% la tasa de crecimiento de 20

casos ms, de igual modo se puede apreciar el incremento de Tumor

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

maligno del estmago y las enfermedades Isqumicas del corazn con 58

casos con tasa bruta de mortalidad de 3.0 por 10,000 mujeres y una tasa de

crecimiento de 94.7% (39 casos ms) en relacin al 2011.

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

GRAFICO N 02

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL

DISTRITO DE AMARILIS 2015

14
13
12
11.7
11 10.4 10.4
10
TBM por 1000 Hab

8.5 7.8
9
7.7
8
7 6.7
6 6
6.5
5.6
5
4 4.8
4.2
3
2 Prov. Huanuco Dist. Amarilis CC.PP. Paucarbamba
2011 2012 2013 2014 2015

Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica - RED DE SALUD HUANUCO 2015

ANALISIS E INTERPRETACION

En el grfico N 07, la tasa bruta de mortalidad general 2015, La tasa bruta de

mortalidad (TBM), que expresa el nmero de muertes por cada mil

habitantes, muestra una tendencia descendente a nivel nacional, aunque esa

misma tendencia no es seguida por todos los departamentos, durante el

perodo de proyeccin 1995-2015

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL DISTRITO

DE AMARILIS 2016

TABLA N 02: CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL

DISTRITO DE AMARILIS, 2016

N CAUSAS Defunciones Tasa x Tasa de


2015 10000 crecimiento
hab. 2011/2015
N %
1 Resto de enfermedades del 106 8 5.7 100.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias 155 11 8.3 -32.8
agudas
3 Tumor maligno del estomago 81 6 4.3 25.0

4 Cirrosis y ciertas otras 78 6 4.2 3.4


enfermedades crnicas del
hgado
5 Enfermedades isqumicas del 26 2 1.4 -
corazn
6 Los dems accidentes 54 4 2.9 8.7

7 Los dems accidentes de 51 4 2.7 -22.2


transporte y los no
especificados
8 Resto de enfermedades del 28 2 1.5 -
sistema digestivo
9 Tumor maligno de la prstata 30 2 1.6 -

10 Enfermedades del sistema 27 2 1.4 -


nervioso, excepto meningitis
11 Todas las dems causas 732 54 39.1 -25.2
TOTAL 1,368 100 73.2 2.9
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco -2015.

En la Tabla, se puede apreciar la tasa de mortalidad general el varones en el

distrito de Amarilis durante el periodo 2011 -2016, el total de muertes por todas

las causas fue de 1368 casos, con una tasa bruta de mortalidad de 73.2% por

10,00 habitantes y una tasas de crecimiento de 2.9% (15 casos ms) en

relacin al 2011; asimismo se observa la principal causa de muerte las

Infecciones respiratorias agudas (155 casos) con una tasa de 8.3 fallecidos por

10,000 habitantes varones, con una tasa de crecimiento de negativo de -32.8%

Facultad de Enfermera Universidad de Hunuco Pgina 38


INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

(22 casos menos) en relacin al ao 2011, seguido por los Resto de

enfermedades del sistema respiratorio con (106 casos) con una tasa de

mortalidad por esta causa de 5.7 por 10,000 varones con una tasa de

crecimiento de 100% (26 casos ms) en relacin al ao 2011.

En tercer lugar esta Tumor maligno del estmago con 81 casos con una tasa

de mortalidad de 4.3 casos por cada 10,000 varones con una tasa de

crecimiento de 25% (8 casos de ms) que el ao 2011.

TABLA N 04: CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL

DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2016

N CAUSAS Defunciones Tasa x Tasa de


2011-2016 10000 crecimiento
hab. 2011/2015
N %
1 Resto de enfermedades del 93 8 4.8 87.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias 142 12 7.4 -35.1
agudas
3 Enfermedades isqumicas del 58 5 3.0 94.7
corazn
4 Tumor maligno del estomago 70 6 3.6 7.1
5 Enfermedades del sistema 36 3 1.9 -
urinario
6 Tumor maligno del cuello del 50 4 2.6 27.8
tero
7 Tumor maligno de los rganos 48 4 2.5 15.0
digestivos y del peritoneo,
excepto estmago y colon
8 Enfermedades 47 4 2.4 20.0
cerebrovasculares
9 Diabetes mellitus 20 2 1.0 -
10 Los dems accidentes 17 1 0.9 -

11 Todas las dems causas 639 52 33.1 -24.1


TOTAL 1,220 100 63.2 6.4
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2016.

En la tabla N 96, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011

al 2015 fue de 63.2 fallecido por cada 10,000 mujeres, con una tasa de

crecimiento de 6.4% (28 defunciones ms) ms que el ao 2011.

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

Siendo la primera causa de muerte las Infecciones Respiratorias Agudas con

142 casos, una tasa de 7.5 casos por cada 10,000 mujeres, con una tasa de

crecimiento negativo de -35.1% (20 casos menos) en el ao 2015, seguido por

Restos de enfermedades del Sistema Respiratorio con 93 casos, con 4.8

fallecidos por cada 10,000 mujeres siendo 87.0% la tasa de crecimiento de 20

casos ms, de igual modo se puede apreciar el incremento de Tumor

maligno del estmago y las enfermedades Isqumicas del corazn con 58

casos con tasa bruta de mortalidad de 3.0 por 10,000 mujeres y una tasa de

crecimiento de 94.7% (39 casos ms) en relacin al 2011.

GRAFICO N 03

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL DISTRITO

DE AMARILIS. 2016.

Fuente: Sistema HISS Unidad de estadstica e informtica - RED DE SALUD HUANUCO

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INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

ANALISIS E INTERPRETACIN:

En el cuadro podemos destacar que durante el 2015 se registr 54384

casos de morbilidad, considerando la primera causa de morbilidad

general las Infecciones de Vas Respiratorias Agudas con 14970(27.5%),

seguido de Enfermedades de la Piel y Tejido Subcutneo con 4493 casos

(8.3%), esto puede deberse a la alimentacin deficiente en componentes

calrico-proteicos que son necesarios para mantener una piel saludable ,en

tercer lugar tenemos Afecciones dentales y periodontales 4090 (7.5%) , por

los malos hbitos y estilos de vida, falta de sensibilizacin en salud

bucal, y en menor porcentaje encontramos a Otras lesiones, complicaciones

precoces de los traumatismos con 1558 (2.9%).

Facultad de Enfermera Universidad de Hunuco Pgina 41


INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

CAPITULO II
2. EJECUCION DE ACTIVIDADES Y FUNCIONES EN LOS DIFERENTES

SERVICIOS

Durante la ejecucin de mis prcticas pre profesionales de Externado en el

Centro de Salud Carlos Showing Ferrari, de diciembredel 2016 al febrero de

2017 con 6 horas diarias en turnos de maana y tarde en las rea de Nio

(Crecimiento y Desarrollo, Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones), Estrategia

Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis, Daos no

transmisibles (DM tipo II, HTA), Salud del Escolar.

Las actividades realizadas en los diferentes servicios se detallan a

continuacin:

Facultad de Enfermera Universidad de Hunuco Pgina 42


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2.1. AREA NIO (CONSULTORIO ESNI Y CRED)

INICIO: 17 de enero del 2017

FINALIZACIN: 17 de febrero 2017

FUNCIN ASISTENCIAL EN CRED

Se realiz el control de Crecimiento y Desarrollo de los nios a travs

del examen fsico, somatometra y evaluacin del desarrollo psicomotor

(motor grueso, motor fino, lenguaje y social).

Evaluacin y valoracin del estado nutricional a travs de las tablas de

valoracin nutricional.

Evaluacin del desarrollo psicomotriz a travs de instrumentos de

evaluacin tales como: TEST ABREVIADO PERUANO.

Visitas domiciliarias, a los nios que incumplen a su cita.

FUNCIN ADMINISTRATIVA

Se llev a cabo el registro de las actividades realizadas en los

documentos respectivos (historias clnicas, carne de CRED).

Se crea ficha SIS de cada paciente que tiene seguro

Se registraron las atenciones en el HIS, HC; cuaderno de control de

CRED.

Interconsulta a otros servicios a los nios con desnutricin crnica a la

nutricionista.

Se rellen el formato de seguimiento.

FUNCIN DE DOCENCIA

Educacin sanitaria a los padres sobre las enfermedades ms

frecuentes y la estimulacin temprana en las diferentes reas,

alimentacin, accidentes en el hogar entre otros.

Facultad de Enfermera Universidad de Hunuco Pgina 43


INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

TABLA N5

ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS EN E AREA CRED DEL

CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING FERRARI AMARILIS 2016

ACTIVIDADES PRODUCCIN %

Se realiz el control de Crecimiento y Desarrollo de los nios a


travs del examen fsico, somatometra y evaluacin del
180 28.51
desarrollo psicomotor (motor grueso, motor fino, lenguaje y
social).
Evaluacin y valoracin del estado nutricional a travs de las
180
tablas de Waterloo.
Evaluacin del desarrollo psicomotriz a travs de instrumentos
180
de evaluacin tales como: EEDP, PB, TEPSI.
Se orden exmenes especiales de laboratorio tales como hb,
60
hto, heces, orina, etc.
Solicitud del examen parasitolgico del nio. 60
Visitas domiciliarias, a los nios que incumplen a su cita. 10

Derivacin de los nios a los diferentes programas como: PAI,


60
IRA, EDA, segn el caso lo amerite.

TOTAL
Fuente: Libreta de Apuntes del rea CRED C.S. Carlos Showing Ferrari

GRAFICO N 04

ACTIVIDADES
132 132 132
140
120
100
80
60 28.51 28.51 28.51 30 30
40 5 2
20 6.48 6.48
0 1.08 0.43

PRODUCCIN %

Facultad de Enfermera Universidad de Hunuco Pgina 44


INFORME DE EXTERNADO DEL C.S. CARLOS SHOWINF FERRARI - 2017

ANALISIS E INTERPRETACION:

En el presente cuadro se observa que de un total de 463(100%) atenciones en

el programa CRED durante el mes de julio del 2016, se logr mayor produccin

en actividades de control de Crecimiento y Desarrollo, Evaluacin Nutricional y

Evaluacin del Desarrollo en nios menores de 5 aos con un 28.51% (132) del

total, seguido de Solicitud de Exmenes Especiales con 6.48% (30) y con

menor produccin tenemos a Derivacin de los nios a diferentes programas

con 0.43% (2).

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FUNCIN ASISTENCIAL EN ESNI

Se realiz la vacunacin de los nios menores de 5 aos y a mujeres en

edad frtil segn esquema nacional de vacunacin propuesto por el

MINSA, y tcnicas de administracin establecidas.

Se realizaron la vacunacin de BCG y HVB en recin nacidos en

puerperio, y en el consultorio, cuando no eran administradas algunas de

las vacunas por diferentes motivos, previa informacin a la madre de las

vacunas, y posterior entrega del Carn de CRED con la fecha para su

control de 7 das.

Se realiz la vacunacin en nios menores de 5 aos: Pentavalente,

Rotavirus, APO, Neumococo, Influenza, SPR, AMA, DPT.

Se realiz la vacunacin en mujeres en edad frtil con la vacuna DT.

Se realiz vacunacin a la poblacin en general contra la Hepatitis B,

segunda y tercera dosis.

Se realiz el seguimiento de nios que no completaban sus vacunas a

travs de visitas domiciliarias.

Se sala a vacunar a periferie de acuerdo a sectores establecidos por la

coordinadora del rea en compaa de una enfermera responsable del

establecimiento.

Se prepar el equipo necesario para salir a vacunar: jeringas, torundas,

jabn lquido, tableros, lapiceros, carnets de vacunacin, agujas, bolsa

de deshecho, recipiente de punzocortantes y mapa de sector asignado.

FUNCIN ADMINISTRATIVA:

Rellenado de la Historia Clnica, carn del nio y Carn de vacunacin.

Anotaciones en el registro diario, el HIS y Registro de Seguimiento

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FUNCIN DE DOCENCIA:

Se brind educacin sobre la importancia de las vacunas a las madres

de los nios menores de 5 aos y los peligros que causa la falta de

alguna de ellas para el nio.

Se brind sesiones educativas sobre las vacunas, dosis administracin

de cada una, lugar de administracin, y en qu edad se administraba

cada vacuna para que las madres tengan conocimientos sobre estos

aspectos y se disipen as sus dudas y temores.

Se orient a las madres sobre las reacciones adversas de las vacunas y

los cuidados que se deban tener en casa tales como la aplicacin de

paitos de agua tibia en la zona afectada y paracetamol en casos de

fiebre.

FUNCIN DE INVESTIGACIN:

Se estudi las Normas Tcnicas establecidas por el Ministerio de Salud

referente al manejo de vacunas e inmunobiolgicos.

Se revis bibliografa sobre los eventos adversos atribuidos a la

vacunacin e inmunizacin (ESAVI) con la finalidad de estar mejor

preparado y brindar una informacin clara y oportuna respecto a estos

eventos a las madres que acudan al consultorio.

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TABLA N 06

ATENCIONES REALIZADAS DURANTE EL EXTERNADO SEGN


GRUPO ETARIO Y GNERO POR TIPO DE INMUNOBIOLGICOS
(ESNI) C.S. CARLOS SHOWINFG FERRARI, DEL 07DE DICIEMBRE
DEL 2016 AL 17 DE FEBRERO 2017 AMARILIS

GRUPO ETAREO GNERO


TOTAL
N INMUNOBIOLOGICOS < 1 ao 1-4 a. 5-19 a. 20a. +m
N % N % N % N % N %
1 BCG 75 0 0 0.00% 0
2 HvB (Antihepatitis B) 75 0 0 0.00% 0
3 APO (Antipoliomieltica) 26 0 0 0.00% 0
4 Pentavalente 26 0 0 0.00% 0
5 Rotavirus 26 0 0 0.00% 0
6 Neumococo 26 5 0 0.00% 0
7 DPT 10 7 0 0.00% 0
100.00
8 DT 28 3 10
%
9 Influenza 10 0 0 0.00% 5
10 AMA (Antiamarlica) 18 3 0 0.00% 5
11 SRP 20 5 0 0.00% 0
12 VPH 10
TOTAL 100% 14 100%
Fuente: Cuaderno de Registro diario del Consultorio de ESNI

ANALISIS E INTERPRETACIN:

En la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, la cantidad de vacunas

administradas por grupo eatreo; en <1 ao fue la BCG con 12.88% (21 nios y

nias) del total de vacunaciones, de 1 4 aos la AMA con 6.00% 20 nios y

nias) del total de vacunaciones, de 5 19 aos la HvB con 11.00% (22 total

de nios, nias) del total de vacunaciones administradas en la estrategia.

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2.2. PROGRAMA DE SALUD DEL ESCOLAR

INICIO: 10 de diciembre 2016

FINALIZACIN: 13 de diciembre del 2016

Programa enfocado en la atencin integral de salud (AIS) de nios de inicial y

primaria, cuyo mbito de aplicacin son las Instituciones Educativas pblicas

que pertenecen al programa de caliwarma.

FUNCIN ASISTENCIAL

Antropometra : Peso, Talla

Tamizaje de agudeza visual

Tamizaje de hemoglobina

Bsqueda de casos de nios con Sobrepeso y Obesidad.

Bsqueda de casos de nios con Errores Refractarios

Evaluacin nutricional.

FUNCIN ADMINISTRATIVA

Elaboracin de Historia Clnica

Filtracin de datos segn tipo de Seguro

Clculo de IMC

FUNCIN DE DOCENCIA

sesin educativa en alimentacin balanceada

Capacitacin a los docentes en temas educativos

higiene y lavado de manos

prctica de deportes

Prctica de valores

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2.3. EPI (EDPIDEMIOLOGIA)

INICIO: 24 de diciembre del 2016

FINALIZACIN: 16 de enero del 2017

FUNCIN

Prevenir, vigilar y disminuir los ndices de la infeccin en el hospital,

tanto de los usuarios internos como externos.

Ser miembro activo de la comisin de infecciones

.Participar de forma activa en el diseo, planificacin, seguimiento y

evaluacin de programas dirigidos a la vigilancia epidemiolgica.

Asesorar y formar a todo el personal sanitario en temas relacionados

con la prevencin de la infeccin.

Divulgar, implantar y evaluar las medidas preventivas para reducir la

infeccin nosocomial.

Promover y/o liderar la investigacin hecha por el personal de

enfermera sobre temas relacionados con la infeccin nosocomial.

Monitorizar el medio ambiente hospitalario en situaciones especiales.

Colaborar en los programas de salud de los trabajadores, relacionados

con la infeccin.

Asesorar al servicio de compras en la eleccin de productos que estn

relacionados con la prevencin de la infeccin nosocomial.

Notificacin de casos de IRAS

Notificacin de casos de EDAS

Notificacin de casos febriles

Interpreta de los datos

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FUNCIN ADMINISTRATIVA

Aplicacin de fichas epidemiolgicas

FUNCIN DE INVESTIGACIN:

El mayor nmero de episodios de EDA fueron notificados en el mbito urbano

con un promedio de 15000 episodios semanales, mientras que en el mbito

rural se han notificado en promedio 6500 episodios semanales.

GRAFICO N06

Figura 6. Episodios de EDA por SE y mbito, Per 2013 - 2016


Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE MINSA.

TABLA N 09

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiolgica DGE-MINSA. Hasta la SE 52

(02/01/16) * Casos en investigacin para establecer el lugar probable de infeccin

**Casos Fallecidos en investigacin

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En el presente ao, los episodios de IRA y la incidencia acumulada se

increment en 1,6% comparada con el mismo periodo del ao 2015

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2.4. ESTRATEGIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE DAOS

NO TRANSMISIBLES

INICIO: 14 de diciembre del 2016

FINALIZACIN: 16 de diciembre del 2016

FUNCIN ASISTENCIAL

Se recepcin a los pacientes en general.

Se realizar control de P/A para descartes de pacientes hipertensos.

Se realiza captacin de pacientes para despistaje de HTA y diabetes.

Se realiza la antropometra a los pacientes que incluye talla, peso, IMC y

permetro abdominal.

FUNCIN ADMINISTRATIVA

Se crea la historia clnica a los pacientes captados.

Se realiza las interconsultas a los diferentes servicios a pacientes que lo

requieran.

Se realiza registros diarios HIS, historia clnica de los pacientes, registro

de cuaderno de control diario.

FUNCIN DE DOCENCIA:

Se brind educacin a los pacientes en cuanto a alimentacin saludable,

ejercicios fsicos. A travs de sesiones educativas, sesiones

demostrativas realizadas a grupos organizados de la comunidad.

FUNCIN DE INVESTIGACIN:

Se recibi capacitacin por parte de los diferentes profesionales que

laboran en centro de salud.

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TABLA N 10

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE DAOS NO

TRANSMISIBLES SEGN GRUPO ETAREO DEL 2016

Nios adolescentes Jvenes adultos Adulto mayor Total


Grupo etario
N % N % N % N % N % N %
ATENCION DEENFERMERIA DAOS NO TRANSMISIBLES
Entrevista de
0 0 3 60.00% 8 40.00% 20 8.11% 5 36.36% 36 42.86%
enfermera
Derivacin a
consultorio 0 0 0 0.00% 5 25.00% 10 0.00% 5 22.73% 20 23.81%
Medicina
Derivacin a
0 0 2 40.00% 5 25.00% 5 5.41% 9 22.73% 21 25.00%
laboratorio
Derivacin a
consultorio 0 0 0 0.00% 2 10.00% 2 0.00% 3 9.09% 7 8.33%
Nutricin
TOTAL 0 100 5 100 20 100 37 22 100 84 100%
TAMIZAJES

Despistaje HTA 0 0.00% 0 0.00% 2 33.33% 35 55.56% 36 64.29% 73 58.40%

pacientes con
0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 1 1.59% 2 3.57% 3 2.40%
HTA
Despistaje de
0 0.00% 0 0.00% 3 50.00% 20 31.75% 16 28.57% 39 31.20%
diabetes
Pacientes con
0 0.00% 0 0.00% 1 16.67% 7 11.11% 2 3.57% 10 8.00%
diabetes
total 0 100% 0 100% 6 100% 63 100% 56 100% 125 100%

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2.5. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL


DE LA TUBERCULOSIS (ESNPCT) Y ENFERMEDADES
METAXNICAS
INICIO: 7 de diciembre del 2016

FINALIZACIN: al 9 de diciembre del 2016

Este programa est orientado a la atencin integral e individualizada del

paciente, familia y la comunidad; poniendo nfasis en la prevencin mediante

las sesiones educativas y captacin de casos. Control, tratamiento y

seguimiento del enfermo con tuberculosis y sus contactos, con la finalidad de

contribuir a la disminucin de la morbi - mortalidad. El personal tambin est

encargado de administrar el tratamiento de los pacientes hospitalizados,

asimismo se encarga de la derivacin de los pacientes a otras instituciones de

salud para iniciar o continuar con su tratamiento y disminuir los casos de

pacientes con tuberculosis.

FUNCIN ASISTENCIAL:

Preparar todos los das el tratamiento para los pacientes aplicando el

DOTS (tratamiento directamente observado en boca a diario).

Dosificacin de las medicinas segn esquemas de tratamiento.

Se Realiz entrevista de enfermera a pacientes

Se coordin con el servicio de laboratorio para los exmenes, anlisis y

controles de baciloscopias y cultivos.

Se realiz pruebas de PPD a contactos de pacientes diagnosticados con

tuberculosis en sus diversas formas.

Se realiz visitas domiciliarias a todos los pacientes que abandonaron su

tratamiento.

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Se brindaba tratamiento endovenoso a las personas que tenan

leishmania administrndoles Estibogluconato de Sodio segn dosis

establecida.

Se control el peso y BK a los pacientes para cambio de fase o en caso

de observarse la presencia de RAFA en el paciente.

FUNCIN ADMINISTRATIVA

Se recepcion las muestras de esputos de los pacientes indicando

correctamente el procedimiento a seguir en estos casos.

Se registr correctamente la solicitud de diagnstico bacteriolgico de

tuberculosis, y tambin se registr en el Libro de Sintomticos

Respiratorios Identificados a todos las personas que acudan a dejar su

muestra en el servicio.

Se recepcion los resultados de laboratorio de las muestras enviadas el

da anterior y dichos resultados se registraban en el libro de sintomticos

respiratorios.

Se recepcionaban resultados de laboratorio de muestras de pacientes

que reciban tratamiento y se pegaban dentro de la historia clnica del

paciente.

Se actualizaba diariamente el Kardex de tratamiento registrando los das

que el paciente tomaba sus medicamentos.

Se realiz el control y seguimiento de pacientes que no acudan a recibir

tratamiento, abandono, cambio de domicilio, etc.

Se traslad diariamente las muestras recolectadas de BK a laboratorio,

con su respectiva solicitud correctamente llenada para su anlisis

respectivo.

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Si se detectaban casos con resultados de BK positivo, inmediatamente

se realizaba la elaboracin de la historia clnica correspondiente y se

haca firmar al paciente el compromiso de adhesin al tratamiento.

Se daba de alta al paciente y se inscriba en el registro de altas, pero se

le indicaba al paciente que debe seguir viniendo cada dos meses

trayendo sus muestras de esputos para realizarle su Bk de control para

evitar recadas.

Se entregaba los resultados a los sintomticos respiratorios con BK (-),

para pasar consulta mdica respectiva.

Se captaba sintomticos respiratorios de los consultorios externos y de

la poblacin que acude al establecimiento.

FUNCIN DE DOCENCIA:

Se educ a todos los pacientes nuevos que ingresan al programa sobre

el tratamiento, forma de contagio, importancia del tratamiento y la

alimentacin.

Se brind sesiones educativas a la poblacin que acude al c.s Carlos

Showing Ferrari para le prevencin de la enfermedad.

FUNCIN DE INVESTIGACIN

Se brind apoyo al equipo multidisciplinario en los estudios de caso.

Se particip en capacitaciones de actualizacin en temas del programa.

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TABLA N 11

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA ESNPCT SEGN SEXO DEL CENTRO

DE SALUD CARLOS SHOWING FERRARI AMARILIS DEL 07 AL 09 DE

DICIEMBRE DEL 2016

SEXO TOTAL
ACTIVIDADES M F
N %
N % N %
Nmero de tratamientos administrados
5 10.64% 4 16.00% 9 12.50%
en Esquema Primario Fase 1
Nmero de tratamientos administrados
4 8.51% 2 8.00% 6 8.33%
en Esquema Primario Fase 2
Entrevistas de Enfermera 5 10.64% 2 8.00% 7 9.72%
visitas domiciliarias efectuadas 2 4.26% 2 8.00% 4 5.56%
Administracin de PPD 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%
Captacin de sintomticos
30 63.83% 15 60.00% 45 62.50%
respiratorios
Nmero de tratamientos con
1 2.13% 0 0.00% 1 1.39%
estibogluconato (LEISHMANIA)
Sesiones educativas a la poblacin
0 0.00% 0 0.00% 0 0.00%
que acude al c.s
TOTAL 47 100% 25 100% 72 100%

Fuente: Registro de informes mensuales de PCT- C.S. Carlos Showing Ferrari

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GRAFICO N 07

ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA ESNPCT SEGN SEXO DEL CENTRO

DE SALUD CARLOS SHOWING FERRARI AMARILIS DEL 24 AL 30 DE

JUNIO 2014

ACTIVIDADES

Sesiones educativas a la poblacin que acude al c.s 0.00%

Nmero de tratamientos con estibogluconato 1.39%

Captacin de sintomticos respiratorios 62.50%

Administracin de PPD 0.00%

visitas domiciliarias efectuadas 5.56%

Entrevistas de Enfermera 9.72%

Nmero de tratamientos administrados en 8.33%

Nmero de tratamientos administrados en 12.50%

0.00% 10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%

ANLISIS E INTERPRETACIN

En la estrategia sanitaria nacional de control y prevencin de la tuberculosis la

mayor cantidad de actividades se enfocan en el seguido de captacin a

Sintomticos Respiratorios con 62.50% (30) de total de atenciones y con

menor atencin tenemos a sesiones educativas y Administracin de PPD con

0.0% (0) respectivamente.

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CAPITULO III

3. EVALUACION DE ACTIVIDADES

Durante las prcticas hospitalarias de externado desarrollado en la sede de

prctica del Hospital materno infantil Carlos Showing Ferrari Amarilis, se

lleg a desarrollar un 95% de las actividades propuestas en el plan de trabajo

que se suscribe en el presente informe durante el periodo del 07 de diciembre

del 2016 al 17 de febrero 2017. Lo cual se muestra en el cuadro de consolidado

de las acciones asistenciales realizadas durante el externado

1. Funcin Asistencial:

Se lleg a realizar un 97% de las actividades programadas, debido a que el

personal de salud de dicha institucin proporcion el campo clnico, siempre

con la supervisin del personal de turno; el 3% actividades no se ejecut por

la complejidad de algunos procedimientos y la poca experiencia del interno.

2. Funcin Administrativa:

A nivel del rea administrativa se logr a realizar un 100% de las actividades

programadas; ya que los programas tales como, CRED, Programa de no

transmisibles, PCT, PRONSA, siempre se cont con el apoyo del personal

de turno desde correcto ingreso del paciente hasta el manejo minucioso de

la atencin al paciente.

3. Funcin Docente:

En esta rea se logr alcanzar un 90% del total de las actividades

propuestas en el plan de trabajo, tanto en los servicios intra - extra

hospitalarios. El 10% no se llev a cabos por falta de tiempo preventivo

promocional.

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CAPITULO IV

CONCLUSIONES
El personal mdico, de enfermera, obstetricia, tcnicos de enfermera,

administrativos y otros que laboran en el hospital materno infantil

Carlos Showing Ferrari nos brindaron todas las facilidades necesarias

para realizar nuestras prcticas de externado, brindndonos el campo

clnico en su totalidad, y apoyndonos y guindonos en la realizacin de

las mismas, resolviendo con propiedad nuestras dudas y corrigiendo

nuestros errores animndonos cada da a ser mejores profesionales en

servicio a la comunidad.

Dentro de las actividades extramurales de proyeccin a la comunidad,

se particip activamente en seguimientos, visitas domiciliarias,

actividades de vacunacin local en el rea de jurisdiccin.

Las actividades realizadas estuvo destinada a la poblacin de escasos

recursos econmicos pertenecientes a estratos pobre, de poblacin

urbana marginal y rural principalmente, la mayora de ellos

pertenecientes al Seguro Integral de Salud (SIS).

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RECOMENDACIONES

A la entidad formadora de futuros profesionales de enfermera, la

formacin debe ser ms prctico y menos teoras, se debe ensear

temas actuales y acordes con la realidad de salud del pas, mejorar las

relaciones interpersonales con los otros profesionales de la salud desde

el inicio de la formacin acadmica.

A los futuros profesionales de enfermera, continuar preparndonos y

perfeccionndonos para as tener un rol activo en el sistema de salud

participando activamente en los diferentes niveles de atencin en salud,

Puestos, Centros, Hospitales e Institutos, y contribuyendo as al

desarrollo de nuestro pas.

A los internos a poner en practica todo lo aprendido para no tener

dificultad en las practicas del serum.

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LIMITACIONES

Algunos programas no cuenta con un espacio de trabajo fijo para la

atencin del usuario y tienes que ingeniarte.

Inesperados cambios de turnos sin el consentimiento del equipo de

salud.

El traslado para algunas actividades del showin antiguo al hospital del

showin.

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VACUNACION SR

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