LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Sesuai surat tugas Kepala Puskesmas Mandastana,

Nomor: 445/./Puskesmas, tanggal: 5 Maret 2012

2. Nama Petugas / Tim : Asyiah, AMK

3. Tujuan Perjalanan : Ds. Sei. Ramania dan Lokrawa

4. Tanggal Perjalanan : 7,13 Maret 2012

5. Maksud Perjalanan : Penyuluhan TB Paru

6. Pejabat yang ditemui :

1. Kepala Desa Sei. Ramania
2. Kepala Desa Lokrawa

7. Hasil Kunjungan, antara lain:

a. Proses pelaksanaan :
- Waktu pelaksanaaan saat posyandu lansia jam 10.00 WITA.
- Jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan di Ds. Sei. Ramania 10 orang dan peserta di Ds.
Lokrawa 10 orang.
- Materi yang disampaikan pengertian TBC, tanda dan gejala penyakit TBC, pengobatan dan
pencegahan.

b. Permasalahan yang dihadapi :

- Tidak ada

c. Kesimpulan/Saran perbaikan :
- Sebaiknya penyuluhan dilaksanakan tidak berbarengan dengan kegiatan posyandu lansia.

Mandastana, Maret 2012

Pelapor,

Asyiah,AMK
NIP.19790720 200003 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO KUALA
PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2012

Tahun Anggaran : 2012

Nomor Pembukuan :
MAK :

KUITANSI

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab.Barito Kuala.

Uang SEBESAR : Rp 80.000,-

Terbilang : # Delapan Puluh Ribu Rupiah #

Guna Membayar :Transport Petugas dalam rangka penyuluhan TB Paru di Ds. Sei. Ramania dan Ds.
Lokrawa, Tanggal : 7 dan 13 Maret 2012,
a/n: Asyiah, AMK. (1 Orang x 2 Hari x @ Rp. 40.000,- = Rp.80.000,-)

Mengetahui : Lunas dibayar : Mandastana, Maret 2012

Kepala Puskesmas Mandastana Pengelola Keuangan Yang Menerima
Puskesmas Mandastana

Laila Wardani, SKM Ariyanto, AMK Asyiah ,AMK

NIP.19740720 199703 2 003 NIP.19690911 199103 1 006 NIP.19790720 200003 2001

An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran

Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kab. Barito Kuala

H.Sugian Nor, SKM.,M.KES Imirda widiyasari, S.ST

NIP.19590501 198103 1 018 NIP.19820117 200501 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS MANDASTANA
Jl. Ray 6 No. 8 RT. 09 RW. 01 Desa Tabing Rimbah Kec. Mandastana Kab. Batola [70581]

SURAT TUGAS
Nomor : 445/....... /Puskesmas
Tanggal: 5 Maret 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :

No Nama Gol NIP Unit Kerja Mengetahui Kepala Desa

1. Asyiah, AMK Pengatur / IIc 19790720 200003 2 001 Puskesmas Mandastana Ds. Sei. Ramania

Ds. Lokrawa

Maksud pelaksaanan tugas : Penyuluhan TB Paru

Tempat tujuan : Ds. Sei. Ramania dan Ds. Lokrawa

Lamanya : 2 ( Dua ) hari

Tanggal Perjalanan : 7, 13 Maret 2012

Pembiayaan Perjalanan dibebankan pada : DIPA TP BOK Tahun 2012 Satker Dinkes Batola.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Mandastana

Kecamatan Mandastana

Laila Wardani, SKM

NIP. 19740720 199702 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Sesuai surat tugas Kepala Puskesmas Mandastana,

Nomor: 445/./Puskesmas, tanggal: 4 April 2012

2. Nama Petugas / Tim : Asyiah, AMK

3. Tujuan Perjalanan : Ds. Karang Bunga, Karang Indah dan Puntik Tengah

4. Tanggal Perjalanan : 9, 10, 16 April 2012

5. Maksud Perjalanan : Penyuluhan TB Paru

6. Pejabat yang ditemui :

1. Kepala Desa Karang Bunga
2. Kepala Desa Karang Indah
3. Kepala Desa Puntik Tengah

7. Hasil Kunjungan, antara lain:

a. Proses pelaksanaan :
- Waktu pelaksanaaan saat posyandu lansia jam 10.00 WITA.
- Jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan di Ds. Sei.Karang Bunga 8 orang dan peserta di Ds.
Karang Indah 12 orang dan Ds. Puntik Tengah 15 orang.
- Materi yang disampaikan pengertian TBC, tanda dan gejala penyakit TBC, pengobatan dan
pencegahan serta cara penularannya.

b. Permasalahan yang dihadapi :

- Sebagian besar lansia kurang memahami maksud dan tujuan yang disampaikan

c. Kesimpulan/Saran perbaikan :
- Sebaiknya penyuluhan dilaksanakan tidak berbarengan dengan kegiatan posyandu lansia.

Mandastana, April 2012

Pelapor,

Asyiah,AMK
NIP.19790720 200003 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO KUALA
PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2012

Tahun Anggaran : 2012

Nomor Pembukuan :
MAK :

KUITANSI

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab.Barito Kuala.

Uang SEBESAR : Rp. 120.000,-

Terbilang : # Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah #

Guna Membayar :Transport Petugas dalam rangka penyuluhan TB Paru di Ds. Karang Bunga,Ds. Karang
Indah dan Ds. Puntik Tengah, Tanggal : 9,10 dan 16 April 2012,
a/n: Asyiah, AMK. (1 Orang x 3 Hari x @ Rp. 40.000,- = Rp.120.000,-)

Mengetahui : Lunas dibayar : Mandastana, April 2012

Kepala Puskesmas Mandastana Pengelola Keuangan Yang Menerima
Puskesmas Mandastana

Laila Wardani, SKM Ariyanto, AMK Asyiah ,AMK

NIP.19740720 199703 2 003 NIP.19690911 199103 1 006 NIP.19790720 200003 2001

An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran

Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kab. Barito Kuala

H.Sugian Nor, SKM.,M.KES Imirda widiyasari, S.ST

NIP.19590501 198103 1 018 NIP.19820117 200501 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS MANDASTANA
Jl. Ray 6 No. 8 RT. 09 RW. 01 Desa Tabing Rimbah Kec. Mandastana Kab. Batola [70581]

SURAT TUGAS
Nomor : 445/....... /Puskesmas

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : Laila Wardani, SKM
NIP : 19740720 199703 2 003
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Kepala Puskesmas Mandastana

Menugaskan :
No Nama GOL NIP Unit Kerja
1. Asyiah, AMK Pengatur / IIc 19790720 200003 2 001 Puskesmas Mandastana Ds. Karang Bunga

Sarwanto

Ds. Karang Indah

Pardi

Ds. Puntik Tengah

Maksud pelaksanaan tugas : Penyuluhan TB Paru

Tempat tujuan : Ds. Karang Bunga, Ds. Karang Indah dan Ds. Puntik Tengah
Lamanya : 3 (Tiga) hari
Tanggal perjalanan : 9, 10, dan 16 April 2012
Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA TP BOK Tahun 2012 Satker Dinkes Batola.

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan sesuai dengan rencana yang sudah ditetapkan.

Kepala Puskesmas Mandastana

Kecamatan Mandastana

Laila Wardani, SKM

NIP. 19740720 199702 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Sesuai surat tugas Kepala Puskesmas Mandastana,

Nomor: 445/./Puskesmas, tanggal: Mei 2012

2. Nama Petugas / Tim : Asyiah, AMK

3. Tujuan Perjalanan : Ds. Tatah Alayung dan Antasan Segera

4. Tanggal Perjalanan : 2 dan 7 Mei 2012

5. Maksud Perjalanan : Penyuluhan TB Paru

6. Pejabat yang ditemui :

1. Kepala Desa Tatah Alayung
2. Kepala Desa Antasan Segera

7. Hasil Kunjungan, antara lain:

a. Proses pelaksanaan :
- Waktu pelaksanaaan
- Jumlah peserta yang mengikuti penyuluhan
- Materi yang disampaikan pengertian TBC, tanda dan gejala penyakit TBC, pengobatan dan pencegahan
serta cara penularannya.

b. Permasalahan yang dihadapi :

- Sebagian besar lansia kurang memahami maksud dan tujuan yang disampaikan

c. Kesimpulan/Saran perbaikan :
- Sebaiknya penyuluhan dilaksanakan tidak berbarengan dengan kegiatan posyandu lansia.

Mandastana, Mei 2012

Pelapor,

Asyiah,AMK
NIP.19790720 200003 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO KUALA
PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2012

Tahun Anggaran : 2012

Nomor Pembukuan :
MAK :

KUITANSI

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab.Barito Kuala.

Uang SEBESAR : Rp. 120.000,-

Terbilang : # Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah #

Guna Membayar : Transport Petugas dalam rangka penyuluhan TB Paru di Ds. Tatah Alayung dan Ds.
Antasan Segera, Tanggal : 2 dan 7 Mei 2012,
a/n: Asyiah, AMK. (1 Orang x 2 Hari x @ Rp. 60.000,- = Rp.120.000,-)

Mengetahui : Lunas dibayar : Mandastana, Mei 2012

Kepala Puskesmas Mandastana Pengelola Keuangan Yang Menerima
Puskesmas Mandastana

Laila Wardani, SKM Ariyanto, AMK Asyiah ,AMK

NIP.19740720 199703 2 003 NIP.19690911 199103 1 006 NIP.19790720 200003 2001

An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran

Satuan Kerja Dinas Kesehatan
Kab. Barito Kuala

H.Sugian Nor, SKM.,M.KES Imirda widiyasari, S.ST

NIP.19590501 198103 1 018 NIP.19820117 200501 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS MANDASTANA
Jl. Ray 6 No. 8 RT. 09 RW. 01 Desa Tabing Rimbah Kec. Mandastana Kab. Batola [70581]

SURAT TUGAS
Nomor : 445/............ /Pusk.

Yang bertanda tangan dibawah ini memberikan tugas kepada :

Nama : Laila Wardani, SKM
NIP : 19740720 199703 2 003
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Kepala Puskesmas Mandastana

Menugaskan :
No Nama GOL NIP Unit Kerja
1. Asyiah, AMK Pengatur / IIc 19790720 200003 2 001 Puskesmas Mandastana Ds. Tatah Alayung

Hamdi

Ds. Antasan Segera

Syahrul

Maksud pelaksanaan tugas : Penyuluhan TB Paru

Tempat tujuan : Ds. Tatah Alayung dan Antasan Segera
Lamanya : 2 (dua) hari
Tanggal perjalanan : 2 dan 7 Mei 2012
Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DIPA TP BOK Tahun 2012 Satker Dinkes Batola.

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan sesuai dengan rencana yang sudah ditetapkan.

Kepala Puskesmas Mandastana

Kecamatan Mandastana

Laila Wardani, SKM

NIP. 19740720 199702 2 003