SOAL TRY OUT UJIAN KOMPETENSI APOTEKER INDONESIA

1. (Tabel Pareto golongan A)

Manakah dari tabel di atas yang merupakan omset tertinggi dari tabel pareto golongan A?
a. Ceftriakson d. Gentamisin
b. Eritromicyn e. Kanamisin
c. Glukosa

2. Seorang anak usia 7 tahun.masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi diikuti
dengan penurunan nafsu makan. Anak tersebut didiagnosa dokter demam tyfoid.
Berdasarkan diagnosa tersebut obat apa yg tepat untuk mengatasinya?
a. Streptomycin d. Streptosazin
b. Eritromicyn e. Tetrasiklin
c. Ciprofloxacin

3. Suatu perusahaan swasta (UMOT) usaha mikro obat tradisional membuat obat batuk
herbal dengan komposisi ekstrak jahe. Ekstrak jeruk nipis madu. Kalimat yang cocok
untuk di tulis pda kemasan adalah
a. Untuk mengobati batuk c. Untuk mengobati batuk kering
b. Untuk menekan dahak d. Untuk meredakan batuk

4. Seorang apoteker yang bertanggung jawab diapotek membeli tablet dari distributor
1000/tablet sudah termasuk PPN. Dan apotek menjual dengan harga 1250/tablet.
Berapa % keuntungan yang diperoleh?
a. 10% d. 40%
b. 20% e. 50%
c. 30%

5. Ada seorang pasien laki2 berumur 50 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada yang
menjalar ke bahu sampai lengan kiri, punya riwayat hiperkolesterol sejak 5 tahun yang
lalu dan oleh dokter di diagnosis terkena angina. Obat apa yang tepat diberikan untuk
pasien ini?
a. Isosorbid dinitrat d. Clopidogrel
b. Bisoprolol e. Verapamil
c. Nikardipin

6. Seorang bapak berusia 60 tahun menderita penyakit hiperurisemia dan sedang

 mendapatkan terapi menggunakan probenesid. Selain itu dia juga mempunyai penyakit
infeksi dan menggunakan sefalosporin. Penggunaan kedua obat tersebut di pantau karena
efek samping dari sefalosporin dapat meningkat. Bagaimana mekanisme interaksi obat
tersebut ?

7. Seorang pasien laki-laki 50 tahun. Tinggi badan 160 cm, berat badan 50 kg. Serum
kreatinin 5 mg/dL. BUN 50 mg/dL. Tekanan darah 160 mmHg. Obat hipertensi yang
tepat adalah
a. Kaptopril d. Verapamil
b. Diltiazem e. Furosemide
c. Propranolol

8. Seorang bapak 5 tahun yang lalu didiagnosa memiliki hipertensi dan DM tipe 2. Satu
bulan yang lalu bapak pergi ke dokter dan dokter memberikan HCT 1 x 12,5 mg. Dan
bapak tersebut pergi ke puskesmas mengecek tekanan darah nya ternyata 150/90 mmHg.
Pasien mengaku teratur minum obat. Saran terapi apa yang diberikan?
a. Mengganti HCT dengan furosemide 1 x 20 mg
b. Mengganti HCT dengan amlodipine 1 x 10 mg
c. Menambahkan HCT dengan bisoprolol 1 x 5 mg
d. Menambahkan HCT dengan valsartan
e. Menambahkan HCT dengan propranolol

9. Laki-laki 11 tahun mengeluh 4 hari demam dan muka sembab, urin coklat kemerahan dan
tidak mengeluh apapun lagi.
a. Amoksisilin dan amlodipine
b. Amoksisilin dan HCT
c. Amoksisilin
d. Tetrasiklin dan KCl
e. Tetrasiklin dan amlodipine

10. Seorang pasien datang dengan keluhan osteoartritis dia telah mengkonsumsi
Antiinflamasi non steroid (AINS) selama tiga bulan. Akhir-akhir ini pasien mengeluh
sakit pada bagian uluhati disertai mual. Apa yang apoteker rekomendasikan?
a. Mengganti obat lain c. Mengubah rute pemberian
b. Menambahkan obat lain d. Mengubah bentuk sediaan

11. Seorang pasien pria berusia 65 tahun memiliki keluhan batuk kering. Riwayat penyakit
 yang diderita antara lain hipertensi, diabetes melitus dan osteoartitis. Riwayat pengobatan
antara lain kaptopril, hidroklorotiazid, ibuprofen, metformin dan glibenklamid. Obat
manakan yang menyebabkan keluhan yang terjadi pada pasien?
a. Kaptopril d. Metformin
b. Hidroklortiazid e. Glibenklamid
c. Ibuprofen

12. Seorang laki laki 27 tahun terinfeksi jamur diresepkan ketokonazol. Pasien diketahui
menderita ulkus peptik dan rutin minum antasida secara bersamaan. Apa yg terjadi pada
kedua obat tersebut?
a. Disolusi ketokonazol tidak terpengaruh
b. Absorbsi ketokonazol terpengaruh
c. Distribusi ketokonazol tidak terpengaruh
d. Metabolism ketokonazol terpengaruh
e. Ekskresi ketokonazol tidak terpengaruh

13. Seorang ibu akan membelikan obat untuk anaknya yang mengeluhkan sakit gigi ibunya
membelikan obat sirup asam mefenamat. Menurut peraturan yang berlaku asam
mefenamat masuk kedalam golongan obat apa?
a. Obat bebas d. Obat narkotika
b. Obat bebas terbatas e. Obat psikotropika
c. Daftar obat wajib apotek

14. Seorang perempuan berumur 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami
demam tinggi, didiagnosa dokter terkena infeksi. Hasil dari pemeriksaan darah pasien
tersebut terkena infeksi salmonella typhosa. Apakah obat yang dihindari penggunaan nya
oleh pasien tersebut?
a. Kloramfenikol d. Eritromisin
b. Amoksisilin e. Selafeksin
c. Penisilin

15. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke klinik,dia mengeluhkan sakit pada dada sebelah
kiri dan kemudian menjelar ke bagian lengan sebelah kiri dan di punggung. Dokter
mendiagnosis pasien tersebut terkena angina pectoris. Pasien tersebut sudah menderita
hipertensi dan dyslipidemia 5 tahun terakhir ini. Terapi pilihan pertama apa yang bisa
diberikan?

a. Isosorbid dinitrat b. Allopurinol

 c. Simvastatin e. Amlodipin
d. Kaptopril

16. Seorang laki-laki 28 tahun dengan diagnosa TB paru. Dokter memberikan gliseril
guaikolat, isoniazid, etambutol, pirazinamid dan ripamfisin. Setelah 2 minggu
menkonsumsi obat, keluarga mendapati bahwa air seni pasien berwarna kemerahan.
Sebagai apoteker, informasi apa yang akan anda sampaikan kepada pasien terkait
kejadian tersebut?
a. Hasil ekskresi metabolit etambutol
b. Efek samping pirazinamid
c. Efek samping isoniazid
d. Efek samping liseil guaikolat
e. Hasil ekskresi metabolit rifampisin

17. Pasien mendapatkan kencing merah cokelat, air mata merah, mengidap TBC paru dengan
BTA + dan mengonsumsi obat sejak 2 minggu terakhir. Yang menyebabkan kencing dan
air mata berwarna merah cokelat adalah
a. Isoniazid d. Etambutol
b. Rifampisin e. Streptomisin
c. Pirazinamid

18. Seorang laki-laki berumur 25 tahun, mengeluhkan nyeri pada lambung, diare, dan
terdapat lendir pada feses. Kemudian dia diberi dokter resep obat sulfasalazin 500mg 4
kali sehari. Dari resep yang dituliskan dokter, apa kegunaan obat tersebut?
a. Untuk mengobati colitis ulseratif ringan sampai sedang

19. Menurut permenkes no 886 tahun 2011, salah satu tugas apoteker adalah pengelolaan
injeksi diazepam. Hal tersebut hanya diperuntukkan bagi apoteker yang memiliki STRA.
Dimanakah STRA bisa dibuat?
a. Dinas kesehatan RI c. Badan POM
b. Balai POM

20. Suatu industri farmasi ingin membuat sediaan steril salep mata dengan kandungan zat
aktif memiliki titik leleh 78 C dan tidak tahan terhadap air. Cara sterilisasi manakah yang
sesuai?
a. Panas basah c. Filtrasi e. Refraks
b. Panas kering d. Gas
 NO JAWABAN PENJELASAN
1. - A : 20 % obat dalam persediaan dan 70 % total penjualan. Kelompok A
merupakan obat yang cepat laku (Mayoritas penjualan apotek) dan dalam
beberapa kasus merupakan obat yang mahal. Persediaan di apotek rendah
karena permintaan yang tinggi dan berputar sangat cepat. Atau kelompok obat
mahal. Pemonitoran yang ketat dan hati-hati
B : 30 % obat dalam persediaan dan 20 % total penjualan. Kelompok B
memiliki penjualan rata-rata dan perputaran inventaris rata-rata. Ketersediaan
barang memiliki proporsi yang besar dan proporsi penjualan lebih kecil
C : 50 % obat dalam persediaan dan 10 % total penjualan. Kelompok C adalah
obat yang paling lambat penjualannya dan produk yang kurang diminta.
Pemonitoran kelompok C tidak perlu teralau ketat cukup.

(SETO, SOEJONO. 2012. MANAJEMEN FARMASI EDISI KE 3.

113)

2. C a. Streptomycin biasanya digunakan untuk terapi tuberculosis dan

kadang digunakan bersama dengan penicillin, ampicillin atau
vancomycin untuk mengobati enterococcal endocarditis.
b. Erythromycin (Erythrocin, and others) biasanya digunakan untuk
infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh pneumococci or Group
A streptococci pada pasien yang alergi penicillin, untuk pneumonia
karena Mycoplasma pneumoniae atau Chlamydia spp., dan untuk terpi
infeksi yang disebabkan oleh Legionella pneumophila.
c. Ciprofloxacin adalah terapi paling efektif bagi demam tipus.
Tabel Dosis Ciprofloxacin
 (Ministry of Health, Fiji Islands .Guidelines for the diagnosis,
management, and prevention of typhoid fever.2010.)

d.
e. Tetrasiklin.
Doxycycline and tetracyclines lainnya efektif dalam mengobati
pneumonia yang disebabkan oleh Mycoplasm pneumoniae, Chlamydia
pneumoniae dan Legionella species .
(Handbook of AntiMicrobial Therapy 17th ed)

3. D Khasiat yang dicantumkan pada kemasan obat tradisional harus sama

dengan sertifikar yang diberikan oleh BPOM. Pada umumnya BPOM
menggunakan kalimat membantu mengatasi ; secara tradisional
untuk dan lain-lain
Jahe dipercaya secara tradisional dapat menghilangkan masuk angin,
mengurangi atau mencegah influenza, rematik, dan batuk serta
mengurangi rasa sakit dan bengkak
Pustaka : Rukmana, 2009, Temu-temuan (Apotek Hidup di Pekarangan)
Dalam jeruk nipis terdapat minyak esensial dari golongan monterpen
yaitu limonone dan linalool. Limonone berkhasiat sebagai ekspektoran,
sedatif dan aromatik
Pustaka : N.S Budiono, 2013, Buah Ajaib Tumpas Penyakit
Madu potensial sebagai agen anti inflamasi. Madu menunjukan adanya
perbaikan gejala batuk yang signifikan pada anak yang mengalami
infeksi saluran nafas
(Pustaka : Laid Boukraa, 2014, Honey in Traditional and Modern
Medicine)

4. B 250/1250 x 100% = 20% -- (UU 42 th 2009)

5. A a. Isosorbid dinitrat Membantu menghentikan serangan angina
untuk 1 jam. Karena nyeri dada ditangani terlebih dahulu baru
diberi obat lainnya.
b. Bisoprolol Mengontrol penginduksi angina
c. Nikardipin Jika dikombinasi dengan -bloker dapat
mengontrol angina. Merupakan arterial vasodilator. Tidak dipilih
karena banyak kontraindikasi. Dipakai kombinasi ini jika CCS
angina > 2
d. Clopidogrel Tidak dipilih kecuali hipersensitif dengan aspirin
e. Verapamil Tidak dapat dikombinasi dengan -bloker karena
beresiko bradikardia atau AV block. Digunakan jika HR low,
intoleran/hipersensitif.

6. Mekanisme :
Menghambat ekskresi sebagian sefalosporin dengan mekanisme
persaingan ekskresi ditubulus ginjal.
 p.296

7. A

Menurut Clinical practice guidline National Kidney Disease/KDIGO Jilid 2

menyebutkan bahwa pasien hipertensi stage 2 (TD>160 mmHg) dengan serum
kreatinin tinggi dan nilai BUN tinggi (dengan penyakit penyerta CKD) dapat
diberikan Kaptopril untuk pengobatan pertama.
8. D

Pembahasan :
Dibutuhkan kombinasi dua atau lebih obat untuk mencapai goal terapi
dengan BP <130/80 mmHg.
Thiazide diuretics, BBs, ACEIs, ARBs and CCBs are beneficial in
reducing CVD and stroke incidence in patients with diabetes. ACEI
or ARB-based treatments favorably affect the progression of diabetic
nephropathy and reduce hipoalbuminuria and ARBs have been shown
to reduce progression to macroalbuminuria.
Sumber : The Seventh Report of Joint National Committee JNC-7
9. C setelah dicek tidak ada obat diatas yang menyebabkan efek samping
seperti di soal.
amoksisilin (antibiotic)
use: pengobatan salah satunya adalah urinary tract. ((DIH 23rd edition,
p 116)

10. B Menurut National Institute for Health and Care Excellence, halaman 16-
17 (2014)
Pemakaian NSAID oral sebagai terapi Osteoarthritis dapat menimbulkan
efek samping pada saluran pencernaan, oleh sebab itu disarankan untuk
menambahkan obat PPI untuk menangani keluhan yang terjadi.

11. A a. Kaptopril
BNF 61, hal. 116 ACE inhibitor dapat menyebabkan hipotensi berat
(lihat Peringatan) dan gangguan ginjal (lihat ginjal efek di atas),
dan batuk kering persisten, takikardia, serum sickness, penurunan berat
badan, stomatitis, ruam makulopapular, photosensitivity, flushing dan
asidosis.

b. Hidroklortiazid

c. Ibuprofen

BNF 61, hal. 636 Gangguan GI sepertidiscomfort, mual, diare, dan

kadang-kadang perdarahan.

d. Metformin

BNF 61, hal. 429 anorexia, mual, muntah, diare (biasanya bersifat
sementara), nyeri perut, gangguan rasa,jarang asidosis laktat
(withdraw treatment), menurunkan penyerapan vitamin B12,
eritema, pruritus and urtikaria;hepatitis juga dilaporkan.

e. Glibenklamid

BNF 61, hal. 428 Efek samping dari sulfonilurea umumnya ringan
dan jarang dan termasuk gangguan GI seperti mual, muntah, diare,
dan sembelit.
Sulfonilurea kadang dapat menyebabkan gangguan pada fungsi hati,
yang mungkin jarang menyebabkan penyakit kuning kolestatik,
hepatitis, dan gagal hati. Reaksi hipersensitivitas dapat terjadi,
biasanya dalam 6-8 minggu pertama terapi.
12. B Kandungan antasida: aluminium hyroxide, magnesium hydroxide, simeticone.
Aluminium hidroxide akan menurunkan efek ketoconazole dengan
peningkatan pH lambung dan menghambat absorbsi pada GI. Apabila
ketoconazole diminum bersamaan dengan antasida, maka absorbsi
ketoconazole akan terpengaruh. Dapat dikonsumsi secara bersama dengan
diberi jarak 2 jam (Medscape).
13. C. Daftar Lampiran surat Kepmenkes RI no. 347 tahun 1990 tentang obat wajib apotek 1
 Obat Wajib
Apotek
14. A. Kloramfenikol = Hindari (efek trimester pertama : sindrom bayi
Kloramfenik
kelabu)
ol
Amoksisilin = Kemungkinan aman (efek trimester pertama : alergi,
kemungkinan mensensitisasi janin)
Penicilin = Kemungkinan aman (efek trimester pertama : alergi,
kemungkinan mensensitisasi janin)
Eritromisin = Kemungkinan aman (efek trimester pertama : alergi,
kemungkinan mensensitisasi janin)
Selafeksin (sefalosporin oral) = Kemungkinan aman (efek trimester
pertama : alergi, kemungkinan mensensitisasi janin)
(Pustaka : Pedoman Pelayanan Farmasi Untuk Ibu Hamil dan
Menyusui, 2006. Lampiran 1)
15. C. Therapy with statin in patiens with Non-ST-Elevation Acute Coronary
Simvastatin Syndrome (NSTE-ACS) redusces the rate of recurrent MI, coronary heart
disesase mortality, need for myocardial revascularization, and stroke

High-intensity statin therapy should be initiaded or continued in all patients

with NSTE-ACS and mo contraindications to its use

(Pustaka : AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-

ST-Elevation Acute Coronary Syndrome, 2014, page 36)
16. E. Hasil Rifampisin dapat memberikan warna kemerahan pada sekret tubuh dan
ekskresi
sifatnya tidak berbahaya yang merupakan hasil metabolisme Rifampisin
metabolit
Rifampisin (keringat, saliva, air mata, urin)
17. B. ESO Isoniazid = kesemutan s/d rasa terbakar di kaki
Rifampisin ESO Rifampisin = kencing dan air mata berwarna merah
ESO Pirazinamid = nyeri sendi
ESO Etambutol = gangguan penglihatan
ESO Streptomisin = gangguang keseimbangan, tuli
(Pustaka : Pedoman Nasional Pengendalian Tiberkulosis, 2011. P.35-
35)

18. Untuk BNF 67 page 64 : Sulfasalazine digunakan untuk terapi colitis ulteratif ringan
mengobati sampai sedang, dan berat, dan untuk maintenance of remission. Sulfasalazine
colitis juga digunakan untuk penyakit Crohns aktif, rheumatoid arthritis.
 ulseratif Pada kasus ini, pasien mengeluhkan nyeri pada lambung, diare, dan terhadap
ringan lendir pada feses. Jika dikaitkan dengan keluhan pasien , maka kegunaan
sampai Sulfasalazine disini adalah sebagai terapi colitis ulseratif.
sedang (Pustaka : BNF 67. 2014)
19. KFN Menurut Permenkes no. 889 tahun 2011 tentang Regsitrasi, Izin Praktek, dan
Izin Kerja Tenaga Kefarmasian pasal 10 (3) berbunyi : Organisasi profesi
harus memberitahukan KFN mengenai sertifikat kompetensi yang dikeluarkan
paling lama 2 minggu sebelum pelantikan dan pengucapan sumpah Apoteker

20. C. Filtrasi Cara sterilisasi panas basah, panas kering, gas, dan reflaks digunakan untuk
sterilisasi bahan yang tahan terhadap panas

21. Seorang laki-laki berumur 20 tahun menebus resep ke apotek tramadol kapsul 50 mg
sebanyak 50 tablet diminum 3x sehari. Apa yang anda lakukan?
a. Memberikan sesuai resep
b. Memberikan obat setengahnya
c. Menolak resep
d. Menghubungi dokter kembali
e. Mengganti cara pemakaian
Alasan :
Tramadol= termasuk obat keras yang harus dibeli dengan resep dokter
Dosis = 50-100 mg tiap 4-6 jamtidak lebih dari 400 mg/hari), namun dapat menyebabakan
toleransi (DIH, 2009)
ES = sakit kepala, insomnia, konstipasi, mual, muntah(DIH, 2009)
Perhatian = anafilaksis, depresi CNS, potensi ketergantungan(DIH, 2009)
Merupakan analgesik kuat yang bekerja pada reseptor opiat, mengikat secara stereospsifik
pada reseptor di sistem saraf pusat sehingga menghentikan sensasi nyeri dan respon terhadap
nyeri. Di samping itu tramadol menghambat pelepasan neutrotransmiter dari saraf aferen
yang bersifat sensitif terhadap rangsang, akibatnya impuls nyeri terhambat
(http://www.dechacare.com/TRAMADOL-P578-1.html).
Pemakaian = 50 tab/ 3 = 33,3 hari, sehingga perlu ditanyakan lagi ke dokter

22. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami panas
tinggi. Dokter mendiagnosa pasien mengalami infeksi. Hasil kultur darah pasien
menunjukka positif Salmonella thyposa. Obat apakah yang tidak boleh dipergunakan oleh
 pasien tersebut ?
a. Kloramfenikol ( c ) d. Penisilin (a )
b. Amoksisilin ( b ) e. Sefaleksin b
c. Epinefrin ( c )
Alasan :
Indeks keamanan obat pada kehamilan menurut FDA :
KategoriA :tidak memberi pengaruh buruk pada kehamilan, contoh : antasida, bisakodil,
metildopa, parasetamol
KategoriB :tidak ada risiko pada janin dan wanita hamil, contoh : salmeterol, gol.
Sefalosporin, prazosin
KategoriC :dpt menyebabkan pengaruh buruk pada janin krn efek farmakologinya, contoh :
fluoksetin, amitriptilin, klonazepam, cotrimoxazol
KategoriD :ada bukti positif risiko padajanin yang merugikan, contoh : asam valproate,
ACEI, Angiotensin II antagonis
KategoriX :dapat menyebabkan abnormalitas janin, contoh : misoprostol, isotretinoin,
thalidomide
(Drug in Pregnancy)

23. Pada penderita stroke iskemik mendapatkan t-PA, t-PA memiliki batas waktu pemberian
yang dapat menimbulkan berbahaya. Berapa batas waktu yang menimbulkan bahaya
tersebut?
a. 1 jam d. 4 jam
b. 2 jam e. 5 jam
c. 3 jam
Alasan : batasan waktu 3-4,5 jam, lebih dari 4,5 jam akan terjadi perdarahan intraserebral

24. Perusahaan farmasi yang akan memproduksi obat tradisional dari ekstrak kulit buah
manggis sebagai antioksidan, harus melakukan standarisasi dari senyawa markernya
(penanda) yaitu
a. Andrographis (sambiloto) d. Xhantonis
b. Astiotica (pegagan) e. Papain=pepaya
c. Mangostin

25. Bagaimana prosedur pemusnahan sediaan sirup?

a. Diencerkan terlebih dahulu dan dibuang ke selokan
b. Dibuang langsung ke tanah
c. Ditampung ke bak penampungan obat kadaluarsa
26. Seorang pasien TB mendapatkan terapi 2HRZE/4H3R3, mengapa pasien TB tersebut
harus mendapatkan kombinasi obat tersebut?
a. Untuk mencegah terjadinya resistensi terhadap bakteri M. tuberculosis

27. Seorang pasien wanita datang ke apotek meminta informasi tentang obat untuk menunda
haid karena pasien akan melaksanakan umrah 1 minggu lagi. Obat apakah yang
direkomendasikan oleh apoteker kepada pasien?
a. Estradiol valerat b. Norethisteron
Progestin (turunan progesterone dan testosterone) digunakan untuk kontrasepsi (timing of
menstruation), pendarahan uterus abnormal, premenstrual tension dan endometriosis. Cth
progestin: Noretisteron, Linesterol, Didrogestron, Medroksiprogesteron asetat, Nomogesterol
asetat.
Kontrasepsi lain yg dapat dipakai kombinasi estrogen dan progestin, atau dengan
penambahan agonis GnRH.
28. Sebuah industri farmasi ingin memproduksi tablet, bahan baku yang dimiliki oleh industri
tersebut memiliki sifat fisiko kimia tahan terhadap pemanasan dan serbuk halus. Metode
apa yang cocok untuk bahan baku tersebut?
a. Granulasi basah b. Granulasi kering c. Kempa langsung

29. Seorang pasien berumur 50 tahun menderita penyakit jantung kongesif dan diberikan
terapi warfarin. Pasien juga kesulitan untuk tidur dan dokter memberikan fanobarbital,
ternyata pasien keadaannya tidak membaik terjadi penumpukan trombus di pembuluh
jantungnya. Mekanisme interaksi yang potensial terjadi?
a. Pergeseran ikatan protein plasma
b. Penghambat filtrasi glomerulus
c. Penghambat absorpsi
d. Percepatan metabolisme, fenobarbital dpt meningkatkan metabolisme warfarin
sehingga menurunkan aktivitas antikoagulannya. Aktivitas antikoagulan yang
menurun mengakibatkan penumpukan trombus.
e. Penghambat ekskresi renal

30. Seorang pasien membawa resep ke apotek dengan isi sebagai berikut :
R/ Paracetamol 500 mg
CTM 2mg
S.L qs
Mf dtd pulv no. XX
Berapa banyak tablet CTM yang diperlukan untuk membuat resep diatas?
a. 1 tablet b. 2 tablet
 c. 3 tablet kekuatan 4 mg. CTM yang
d. 4 tablet dibutuhkan utk 20 tablet = 2x20mg
e. 5 tablet = 40 mg. CTM yang diambil =
f. 10 tablet, 1 tablet CTM memiliki 40/4 = 10 tablet.

31. Seorang laki-laki usia 60 tahun memiliki penyakit PPOK (Penyakit Paru Obstruksi
Kronik), memiliki eksaserbasi akut dan mendapat obat inhalasi bronkodilator
(ipratropium dan salbuterol/salbutamol, ..), inhalasi fixotide, dia juga menderita
infeksi dan diobati dengan eritromisin. Setelah beberapa hari dirawat inap dia mengeluh
konstipasi, efek samping dari obat mana konstripasi tersebut?
a. Ipratropium, ES: gangguan motilitas, mulut kering, sakit kepala, takikardi, palpitasi,
atrilasi fibrial, gangguan akomodasi mata, mual, retensi urin, batuk, iritasi lokal,
bronkospasme, reaksi alergi.
b. Salbutamol/salbuterol, ES: tremor, palpitasi, sakit kepala, takikardia ringan
c. Codein, ES: konstipasi, pusing, mual muntah, kesulitan BAK, mulut kering, sakit
kepala, berkeringat, sedasi.
d. Eritromisin, ES: gangguan gi, reaksi alergi, superinfeksi, ototoksisitas, kolitis
pseudomembran
e. Flixotide. ES: kandidiasis pada mulut dan tenggorokan, suara serak, hipersensitivitas
pada kulit, bronkospasme paradoksial, supresi adrenal, retardasi pertumbuhan,
penurunan densitas mineral tulang, katarak dan glaukoma

32. Bagaimana peran apoteker dalam pemesanan diazepam OGB

a. Langsung memesan ke PBF Kimia Farma
b. Surat pemesanan 4 rangkap (untuk narkotik)
c. 1 surat pemesanan untuk 1 item yang ingin dipesan (untuk narkotik)
d. Surat pemesanan 2 rangkap, Diazepam termasuk dalam obat golongan
psikotropika, pemesanan dilakukan ke PBF Kimia Farma dengan Surat Pesanan
rangkap 2 atau 3.
e. Surat pemesanan ke PBF yang punya item tersebut

33. Kontrol sterilisasi dengan menggunakan metode lempeng untuk menghitung jumlah
koloni dalam menentukan sterilitasnya. Berapakah jumlah koloni dengan menggunakan
metode lempeng dalam jumlah koloni/liter yang dapat dihitung atau dibagi
a. 10-50 koloni/liter d. 30-300 koloni/liter
b. 10-100 koloni/liter e. 40-400 koloni/liter
c. 20-200 koloni/liter
34. Seorang laki-laki berumur 73 tahun datang menemui dokter spesialis rheumatologi
dengan keluhan nyeri pada persendiannya, kemudian laki-laki tersebut mengeluh
tulangnya terasa sakit, terapi apa yang harus diberikan kepada pasien tersebut?
a. Glukosamin d. Glukosamin+kortikosteroid
b. Kondroitin e. Kondroitin+ .
c. Glukosamin+kondroitin
Sumber : Obat-Obat Penting Hal 330-331
Kortikosteroid: efek sampingnya lebih berbahaya pada dosis tinggi dan penggunaan lama
Sumber : Obat-Obat Penting Hal 335
Glukosamin: dapat menghilangkan rasa nyeri dan memperbaiki fungsi sendi yang dihinggapi
artrose
Kondroitin: menginaktivasi enzim yang merombak tulang rawan dan meningkatkan
kelenturan sendi
Kombinasi glukosamin dan kondroitin sangat di anjurkan karena memiliki efek dapat
menghilangkan atau meringankan nyeri dan memperbaiki fungsi sendi. Menstimulasi
pembentukan tulang rawan dan menghindari atau mencegah perombakan tulang rawan dan
dapat memperbaiki cacat tulang rawan.

35. Seorang ibu pergi ke apotek untuk membeli obat cacing untuk anaknya. Anaknya
berumur 1,5 tahun dengan berat badan 10 kg. Obat yang tersedia di apotek adalah 25
mg/ml sedangkan dosis yang harus diberikan adalah 10 mg/kg bb. Berapa volume cairan
yang dibutuhkan?
a. 4 ml d. 16 ml
b. 8 ml e. 24 ml
c. 12 ml
Berat badan anak = 10 kg
Dosis yang diperlukan = 10 mg/kg bb x 10 kg bb = 100 mg
Dosis yang tersedia = 25 mg/ml
Volum cairan yang dibutuhkan = 100 mg : 25 mg/ml = 4 ml

36. Pengadaan obat fast moving seperti amlodipin sangat penting karena pemenuhan
kebutuhan pasien yang sangat tinggi. Cara analisisnya adalah:
a. cost effective analysis dan cost minimation analysis
b. cost reduction analysis dan cost environment
c. cost reduction analysis dan cost healtcare
d. marginal cost analysis dan opportunity cost analysis

37. Seorang apoteker bekerja di industri ingin membuat tablet ibufrofen. Diketahui sifat zat
 ibufrofen tahan panas dan lembab, jika diberikan tekanan maka ada bagian tablet yang
akan rapuh. Maka solusi pembuat tablet tersebut adalah?
a. Granulasi kering c. Kempa langsung
b. Granulasi basah d. Dry spray granul

Alasan :
Ibuprofen tahan panas dan lembab, jika diberi tekanan ada bagian tablet yang rapuh, maka
harus dibuat dengan metode. GRANULASI BASAH , karena metode granulasi basah cocok
untuk digunakan pada bahan tambahan atau zat aktif yang tahan terhadap panas dan
kelembaban.

38. Seorang ibu membawa resep untuk anaknya (10 tahun), resep tersebut berisi Amoksilin
sirup kering. Sebelum diminum amoksilin sirup kering tersebut harus di rekontitusi yaitu
dilarutkan dalam air. Pada saat diberikan pada pasien, apoteker memberitahu cara
penyimpanan obat amoksisilin yang sudah direkontitusi tersebut. Berapa lama obat
tersebut disimpan?
a. Obat disimpan selama 3 hari d. Obat disimpan selama 21 hari
b. Obat disimpan selama 7 hari e. Obat disimpan selama 28 hari
c. Obat disimpan selama 14 hari

39. Ikatan apoteker indonesia (IAI) menyelenggarakan CPD (continuing P development)

tentang "penatalaksanaan penyakit hipertensi". Seorang apoteker bernama tini yg
aktivitasnya bekerja di paviliun jantung disebuah rumah sakit ingin mengikuti acara
tersebut, dalam siklus CPD sebelum tini mengikuti acra tsb harus melakukan tahap?
a. Menghitung total SKP yang dihimpun
b. Mencari info jumlah SKP yang didapat pada kegiatan tersebut
c. Mencari tahu biaya untuk mengikuti acara tersebut
d. .... Kebutuhan aktivitas praktik
e. Mencari dan mengumpulkan artikel terkait topik acara tersebut

40. Pada produksi antibiotik golongan beta laktam limbah produksinya direaksikan dengan
NaOH selama 24 jam sebelum di alirkan ke bak penampungan limbah. apa fungsi
mereaksikan limbah tersebut dengan NaOH?
a. Memecah cincin beta laktam

41. Seorang pria datang ke IGD dengan keluhan sakit dada sebelah kiri sampai ke pundak kiri
dan lengan sebelah kiri. Pria ini mempunyai riwayat hipertensi 5 tahun terakhir. Pria ini di
 diagnosis terkena serangan angina. Apa obat yg tepat untuk pria tersebut?

Tidak semua obat tersedia di Indonesia, biasanya golongan nitrat yang tersedia di
Indonesia adalah ISDN dan IMDN. Jika membandingkan onset, maka pemilihan obat
untuk pasien ini adalah ISDN sublingual.

42. R/ Bisakodil supp No.III

S1dd1 supp malam hari
Pasien mendapatkan informasi dari apoteker mengenai cara penyimpanan sediaan.
Informasi apa yang diberikan?
a. Disimpan pada suhu kamar
b. Disimpan pada suhu kamar terkendali
c. Disimpan pada lemari pendingin
d. Disimpan dalam freezer
Alasan : Sediaan supositoria disimpan dalam lemari pendingin

43. Seorang ibu datang ke apotek membawa resep untuk anaknya yang menderita infeksi,
resepnya itu sebagai berikut:
R/.........6
R/.........4
R/ CTM 2
m.f pulv no X.
Berapakah isi CTM yg terdapat pada tiap bungkus?
a. 0,8 c. 2 e. 8
b. 1 d. 4
Alasan :
Pada resep tidak tercantum dtd (da tales doses/dalam dosis demikian) sehingga CTM
sebanyak 2 mg digunakan untuk 10

44. Industri farmasi sedang mengembangkan bentuk sediaan larutan dengan bahan aktif
ibuprofen. Ibuprofen memiliki sifat sukar larut dalam air. Oleh karena itu, untuk
meningkatkan kelarutan ditambahkan polimer hidrofilik. Metode apakah yang
digunakan?
a. Kosolvensi d. Dispersi padat
b. Solubilisasi e. Pembentukan garam
c. Kompleks inklusi
Alasan :
Penjelasan:
Kosolvensi
Kosolven adalah pelarut yang ditambahkan dalam suatu sistem untuk membantu
melarutkan atau meningkatkan stabilitas dari suatu zat, cara ini disebut kosolvensi.
Cara ini cukup potensial dan sederhana dibanding beberapa cara lain yang digunakan
untuk meningkatkan kelarutan dan stabilitas suatu bahan. Penggunaan kosolven dapat
mempengaruhi polaritas sistem, yang dapat ditunjukkan dengan pengubahan tetapan
dielektrikanya.
Kosolven seperti etanol, propilen glikol, polietilen glikol dan glikofural telah rutin
digunakan sebagai zat untuk meningkatkan kelarutan obat dalam larutan pembawa
berair. Pada beberapa kasus, penggunaan kosolven yang tepat dapat meningkatkan
kelarutan obat hingga beberapa kali lipat, namun bisa juga peningkatan kelarutannya
sangat kecil, bahkan dalam beberapa kasus penggunaan kosolven dapat menurunkan
kelarutan solut dalam larutan berair. Efek peningkatan kelarutan terutama disebabkan
oleh polaritas obat terhadap solven (air) dan kosolven.
Solubilisasi
Solubilisasi adalah proses peningkatan pelarutan senyawa organik yang tidak larut
atau hanya sedikit larut dalam air dengan adanya koloidal yang disebut missel. Dalam
perkembangannya kemudiaan solubilisasi lebih tepat dianggap sebagai suatu partisi
antara missel (yang dibentuk oelh surfaktan) dan air. Kemampuan solubilisasi dapat
diperkirakan dari perbandingan kelarutan zat dalam surfaktan dan kelarutan zat dalam
air. Semakin besar nilai perbandingan ini semakin tinggi pula kemampuan solubilisasi
surfaktan terhadap zat.
Kompleks inklusi
Senyawa inklusi adalah suatu bentuk senyawa komplek kimia dimana suatu molekul
atau sebagian molekul terperangkap dalam struktur molekul lain. Hal yang penting
diperhatikan adalah bahwa molekul yang terperangkap (guest) harus mempunyai
 bentuk dan ukuran yang sesuai untuk dapat masuk ke dalam struktur rongga yang
dibentuk oleh meolekul perangkap (host) tersebut. Rongga yang dibentuk oleh
molekul perangkap dapat berbentuk saluran, lapisan atau sangkar. Contoh senyawa
inklusi adalah siklodekstrin.
Dispersi padat
Dispersi padat adalah campuran yang homogen dari satu atau lebih bahan aktif dalam
matriks yang inert dengan tujuan untuk meningkatkan bioavalibilitas oral dari bahan
obat yang sukar larut (Serajuddin,1999). Konsep dispersi padat pertama kali
dikemukakan oleh Sekiguchi dan Obi pada tahun 1961 (Chiou and Riegelman,1971),
teknologi ini dapat memperkecil ukuran partikel bahan obat dengan membentuk suatu
campuran eutektik dari bahan obat yang sukar larut dengan pembawa yang mudah
larut dalam air, sehingga dapat meningkatkan kelarutan serta absorpsi bahan obat

45. Seorang pria berusia 37 tahun pergi ke Apotek. Dibutuhkan obat tanpa resep yang
menghambat fluktuasi asam. Obat yg tepat diberikan apoteker adalah?
a. Antasida dan simetidin d. Simetidin dan omeprazol
b. Antasida dan famotidin e. Simetidin dan parasetamol
c. Simetidin dan sukralfat
Alasan :
Dipilih famotidin dan antasida karena merupakan obat yang dapat diberikan tanpa resep
dokter. Famotidin merupakan H2-blocker yang masuk OWA 3 max 10 tablet 20 mg atau
40 mg. Sedangkan antasida merupakan obat bebas yang dapat diberi tanpa resep dokter.
Famotidin bekerja dengan menghambat secara kompetitif reseptor histamin H2 di
sel parietal lambung sehingga sekresi asam lambung berkurang dan konsentrasi asam
menurun. Antasida bekerja dengan menetralkan lambung yang terlalu asam. Selain
menetralkan asam lambung, antasida juga meningkatkan pertahanan mukosa lambung
dengan memicu produksi prostaglandin pada mukosa lambung. Mg(OH)2 (Magnesium
hidroksida) digunakan sebagai katartik, bereaksi dengan HCl membentuk MgCl2.
Magnesium hidroksida yang tidak larut akan tetap berada dalam lambung dan akan
menetralkan HCl yang disekresi sehingga masa kerjanya lama.
Reaksi :
Mg(OH)2 (aq) + 2HCl (aq) MgCl2 (aq) + 2H2O (l)
Al(OH)3 (Aluminium hidroksida) menghasilkan aluminium klorida dan air. Namun jika
pH lebih dari 5, maka reaksi netralisasinya tidak berlangsung sempurna. Ion alumunium
dapat bereaksi dengan protein sehingga bersifat astringen ( menciutkan selaput lendir ).
Antasida ini mengadsorpsi pepsin dan menginaktivasinya. Cara kerja Al(OH)3 yaitu
senyawa alumunium yang merupakan suatu zat koloid, melapisi selaput lendir,
 menetralkan HCl dan mengikat HCl secara adsoptif. Reaksi yang terjadi di dalam
lambung, antara alumunium hidroksida dengan asam lambung :
Al(OH)3 (aq) + 3HCl (aq) AlCl3 + 3H2O
Menurut guideline Peptic Ulcer Disease (AAFP, 2007) obat yang digunakan untuk peptic
ulcer adalah Sukralfat, H2-Blocker dan PPI.
Kombinasi PPI dan H2-blocker lebih efektif untuk mengurangi fluktuasi asam lambung,
karena PPI dapat maksimal dalam menghambat reseptor H2 di sel parietal lambung
dengan H2-blocker. Selain itu H2-Blocker hanya efektif digunakan selama 72 jam karena
bersifat reversibel sehingga kurang optimal jika tidak dikombinasi.

Adapun Obat PUD yang dapat diberikan tanpa resep dokter yaitu:
a. Sukralfat tablet termasuk OWA 2 (Keputusan Menteri Kesehatan nomor
924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No. 2) max 20 tablet,
sukralfat suspensi termasuk obat bebas.
b. H2-Blocker (simetidin dan famotidin) untuk famotidin termasuk OWA 3 max 10 tablet
20mg atau 40mg pemberian obat hanya atas dasar pengobatan ulangan dari dokter
(Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat
Wajib Apotek No. 3) dan simetidin tidak termasuk OWA dan tidak dapat diberikan
tanpa resep dokter (obat Keras).
c. PPI (Omeprazole) untuk omeprazole termasuk OWA 2 max 7 tablet (Keputusan
Menteri Kesehatan nomor 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek
No. 2).
d. Antasida untuk menetralkan asam lambung, dapat diberikan tanpa resep dokter atau
termasuk obat bebas.
e. Paracetamol tidak digunakan untuk menghambat fluktuasi asam.

45. Seorang wanita 52 tahun mengeluh nyeri pada lutut dan tidak bisa berjalan. Data
radiologi menghasilkan T-score -3,00. Dokter mendiagnosa osteoporosis. Obat apa yg
disarankan untuk drug of choice ?
a. Kalsium dan vitamin D
b. Vitamin b12
c. Bifosfonat
d. Kholkisin

Penjelasan:
a. Kalsium dan Vitamin D: Selalu digunakan sebagai terapi tambahan
b. Vitamin B12: Selalu digunakan sebagai terapi tambahan
c. Bifosfonat : Bifosfonat karena mengurangi kejadian vertebral fracture (patah tulang
belakang) sampai 50%.
d. Kholkisin: Untuk Terapi Asam Urat
(Sumber: National Osteoporosis Foundation : Clinicians Guide to Preventiom and Treatment
of Osteoporosis, 2014)
46. Dokter anastesi membutuhkan 30 ml larutan lidokain 1% (BM 234). Apoteker
menyiapkan obat dengan menggunakan lidokain HCL dengan (BM 288). Berapa mg
lidokain HCl yang di perlukan?
a. 234,75
b. 300,00
c. 369,50
d. 812,23
e. 1230,..

Penjelasan:
1% = 1 gram/100 mL
1 gram = 100 mL
X gram = 30 mL
X = 30/100 x 1 gram = 0,3 gram
BM Lidokain = 234
BM Lidokain HCl = 288
234
x 0,3 gram = 288x 0,3 gram = 0,23475 gram = 234,75 mg

47. Seorang perempuan periksa ke dokter dengan keluhan sering berkeringat, tidak tahan
 panas, lemah otot, palpitasi. Dokter memeriksa dan hasilnya hipotiroid. Manakah yang
yang sesuai untuk keluhan palpitasi?
a. Nifedipin
b. Furosemid
c. Piroksikam
d. Verapamil
Penjelasan:
Pada layanan kesehatan primer yang jauh dari pusat rujukan sekunder/tersier, untuk
sementara kendali laju dapat dilakukan dengan pemberian obat antiaritmia oral.
Diharapkan laju jantung akan menurun dalam waktu 1-3 jam setelah pemberian CCB
(antagonis kanal kalsium) (diltiazem 30 mg atau verapamil 80 mg), -blocker
(propanolol 20-40 mg,bisoprolol 5 mg, atau metoprolol 50 mg).
Sumber : PERKI 2014

49. Perusahaan farmasi ingin membuat sediaan ODT orraly disintegrating tablet domperidon.
Bahan superdesintegran yg cocok adalah?
a. Amilum b. Mikrokristalin selulosa
Penjelasan:
ODT merupakan tablet yang ditempatkan di mulut, hancur, atau melarut kurang dari 60
detik oleh cairan saliva dan memberikan aksi yang cepat. Menurut FDA (Food and Drugs
Administration, Amerika Serikat), ODT didefinisikan sebagai suatu bentuk sediaan padat
mengandung senyawa aktif obat, yang dapat hancur atau disintegrasi secara cepat,
biasanya dalam hitungan detik, ketika diletakkan di atas lidah. ODT akan melarut dengan
cepat dengan adanya air ludah tanpa perlu minum air lagi. Sebagai tambahan, bentuk
sediaan ODT juga memiliki disolusi, laju absorpsi, dan bioavailabilitas yang lebih tinggi
dibandingkan bentuk sediaan tablet konvensional lainnya. Superdisintegrant adalah
bahan penghancur yang telah dimodifikasi agar menghasilkan suatu bahan yang mampu
terdisintegrasi secara cepat.
Amilum
Amilum adalah karbohidrat kompleks yang tidak larut dalam air, berwujud bubuk
putih, tawar dan tidak berbau. Amilum mempunyai Rumus Molekul (C6H10O5).
Dalam air dingin amilum tidak akan larut tetapi apabila suspensi dalam air dipanaskan
akan terjadi suatu larutan koloid yang kental, memberikan warna ungu pekat pada tes
iodin dan dapat dihidrolisis dengan menggunakan asam sehingga menghasilkan
glukosa. Amilum merupakan bahan utama yang dihasilkan oleh tumbuhan untuk
menyimpan kelebihan glukosa (sebagai produk fotosintesis) dalam jangka panjang.
Kandungan pati tersusun dari dua macam karbohidrat, amilosa dan amilopektin,
dalam komposisi yang berbeda-beda. Amilosa memberikan sifat keras (pera)
 sedangkan amilopektin menyebabkan sifat lengket. Amilum digunakan sebagai
komponen perekat, campuran kertas dan tekstil, dan pada industri kosmetika. Amilum
terdiri dari granul-granul yang diisolasi dari Zea mays Linne (Graminae), Triticum
aesticum Linne (Graminae), dan Solanum tuberosum Linne (Solanaceae). Amilum
digunakan sebagai bahan bahan pengisi tablet, bahan pengikat, dan bahan penghancur.
Karakteristik dari amilum seperti daya alir yang kurang baik, tidak mempunyai sifat
pengikat sehingga hanya digunakan sebagai pengisi tablet bagi bahan obat yang
mempunyai daya alir baik atau sebagai musilago, bahan pengikat dalam pembuatan
tablet cara granulasi basah
Mikrokristalin selulosa
Avicel atau dengan nama lain selulosa mikrokristal. Derivat selulosa merupakan
eksipien yang penting dalam farmasi. Salah satu turunan selulosa adalah selulosa
mikrokristal. Selulosa mikrokristal dibuat dengan cara hidrolisis terkontrol alfa
selulosa, suatu pulp dari tumbuhan yang berserat dengan larutan asam mineral encer.
Selulosa mikrokristal dapat diperoleh secara komersial dari berbagai kualitas dan
merek dagang. Salah satu produk selulosa mikrokristal di perdagangan dikenal dengan
merek dagang Avicel. Ada beberapa macam jenis avicel, salah satunya avicel PH 101.
Avicel atau selulosa kristal mikro yaitu zat yang diperoleh dari selulosa kayu melalui
hidrolisis asam dan merupakan bahan hasil pemurnian dan pemutihan produk dari
lignin, hemiselulosa dan bahan penghantar lainnya. Avicel PH 101 merupakan produk
aglomerasi dengan distribusi ukuran partikel yang besar dan menunjukkan sifat alir
dan kompresibilitas yang baik. Berupa kristal putih, tak larut dalam air atau asam dan
hampir semua pelarut organik, tidak reaktif, free flowing dan kompresibel, pada
kelembaban tinggi akan melunak tapi bersifat reversible ketika lingkungan berubah
kelembabannya.
Avicel dapat digunakan sebagai bahan pengikat, pengisi, penghancur dan pelicin
dalam pembuatan tablet. Pengunaan avicel sebagai bahan pengisi tablet, biasanya
digunakan untuk bahan pengisi pada pembuatan tablet granulasi basah dan granulasi
kempa langsung. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan keterkempaan yang
menghasilkan tablet dengan friabilitas rendah dan kekerasan tablet yang baik sehingga
menghasilkan kompaktibilitas massa tablet yang baik dan memiliki sifat alir yang baik
karena mempunyai ukuran granul yang besar sehingga dapat memperbaiki sifat alir
granul, menambah kekerasan tablet dan memperlama waktu hancur tablet. Sebagai
bahan penghancur avicel cukup baik untuk digunakan, karena bahan ini merupakan
tipe ikatan hidragen dimana ikatan tersebut segera lepas oleh adanya air.
50. Sebuah pabrik farmasi hendak membuat tablet herbal terstandar dari ekstrak umbi
bawang putih. Diketahui data CoA fisiko-kimia ekstrak adalah sebagai berikut: kental,
kompresibilitas rendah, higroskopisitas tinggi, tidak tahan terhadap panas. Metode
 pembuatan tablet yang cocok adalah
a. Granulasi kering.
b. Granulasi basah.
c. Granulasi pelelehan.
d. Semprot kering.
e. Kempa langsung.
Penjelasan:
Metode pembuatan tablet :
1) Granulasi Kering (slugging)
- Bahan aktif dan bahan pengisi harus memiliki sifat kohesif
- Higroskopisitas tinggi
- Sifat alir buruk
- Cocok terhadap bahan yang tidak tahan panas
2) Granulasi Basah (wet granulation)
- Kompresibilitas tinggi
- Higroskopisitas rendah
- Cocok terhadap bahan yang tidak tahan panas
3) Kempa Langsung
- Kompresibilitas tinggi
- Cocok terhadap bahan yang tidak tahan panas
- Higroskopisitas rendah
- Keuntungannya waktu hancur dan disolusi lebih baik karena tidak ada bahan
pengikat

51. Seorang wanita berusia (50 tahun) meminum susu yang sudah kadaluwarsa, antidotum
yang tepat sebaiknya diberikan adalah
a. Arang Aktif
b. NAC
c. MgSO2
d. Oralit
e. Tablet Zn
Penjelasan:
Bakteri merupakan kontaminan yang terdapat dalam makanan segar termasuk susu.
Untuk menghindari pembusukan berlebihan, berbagai tindakan dapat digunakan untuk
membunuh bakteri atau untuk menghambat pertumbuhan bakteri. Pada susu biasanya
dilakukan Pasteurisasi yang biasanya dikombinasi dengan teknik pendinginan.
Pasteurisasi tidak mencegah pembusukan, tetapi mengurangi populasi bakteri sehingga
pembusukan terjadi lebih lambat. Susu yang telah kadaluarsa mengandung bakteri
 patogen diantaranya seperti Escherichia coli, Salmonella, Clostridium perfringens,
Campylobacter, dan Staphylococcus aureus, dimana bakteri yang telah masuk kedalam
tubuh ini dapat menyebabkan nyeri perut, muntah dan diare.
Pasien dewasa berusia 50 tahun, antidotum yang sebaiknya diberikan yaitu antidiare
yang bersifat adsorbensia yang pada permukaannnya dapat menyerap (adsorpsi) zat-zat
beracun yang dihasilkan oleh bakteri.
- Arang Aktif arang halus yang telah diaktifkan melalui suatu proses,dimana arang
aktif ini memiliki daya serap yang kuat pada permukaannya, sehingga dapat menyerap
zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri.
- NAC n acetylcystein merupakan agen mukolitik yang biasanya digunakan pada
kasus keracunan paracetamol.
- Mg SO2 ??, kalau MgSO4 digunakan untuk terapi dan pencegahan hipomagnesemia,
kejang pada kasus pre eklamsia.
- Oralit larutan yang digunakan untuk mengatasi dehidrasi akibat diare, dimana
tindakan ini merupakan tindakan yang pertama kali dilakukan terutama pada bayi
dan anak-anak.
- Tablet Zn digunakan untuk menggantikan zinc yang hilang selama diare, biasanya
digunakan terutama pada anak-anak

52. Seorang ibu hamil mengeluh sakit perut bagian bawaj, setelah pemeriksaan urin terdapat
bakteri gram negatif. Antibiotik apakah yang cocok diberikan?
a. Sefadroksil
b. Tetrasiklin
c. Penisilin
d. Sefotaksim
e. Seftriakson
Penjelasan:
Berdasarkan kondisi pasien yaitu pasien mengeluh sakit perut bagian bawah dan hasil
pemeriksaan urin terdapat bakteri gram negatif. Maka antibiotik yang paling efektif
untuk bakteri gram negatif adalah sefalosporin generasi ketiga.

53. Seorang wanita 55 tahun mengeluh nyeri pada sendi dan dia menggunakan acetominofen
sesuai dengan pengalaman kerabatnya, tetapi nyerinya tak kunjung berkurang. Sesuai
apoteker obat apa yang sebaiknya anda rekomendasikan kepada ibu tersebut ?
a. Indometasin
b. Acetominofen
c. Piroksikam
d. Meloxicam
 Jawaban:
Menurut National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dalam Osteoarthritis :
Care and Management in adult (2014), terapi untuk nyeri sendi, pilihan pertamanya
adalah
1. Acetaminophen (paracetamol) dengan atau tanpa kombinasi obat topical antiinflamasi
non steroid (NSAID)
2. Jika paracetamol atau topical NSAID tidak efektif dapat diganti dengan NSAID oral
atau cyclo-oxygenase 2 (COX-2) inhibitor.
3. Jika paracetamol atau topical NSAID tidak cukup untuk mengatasi rasa nyeri dapat
ditambahkan NSAID oral/COX-2 inhibitor.
4. Jika dengan parecatamol ataupun NSAID masih tidak memberikan efek maka dapat
menggunakan obat golongan opiod
Table pengobatan osteoartjritis (Dipiro, 2009, hal 1527)
Pilihan jawaban :
A. Indometasin
Indomestasin merupakan antiinflamsi non steroid (NSAID) andalan yang digunakan
untuk serangan akut pada gout arthritis, osteoarthritis sedang sampai berat dan
rheumatoid arthritis. Efek samping pada gsastrointestinal 3-9% (DIH edisi 18, hal
784)
B. Acetaminophen
Merupakan analgesik yang digunakan untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang,
acetaminophen merupakan pilihan pertama untuk mengobati nyeri sendi
(osteoarthritis) (NICE, 2014 hal 15), tetapi pasien telah menggunakan acetaminophen
dan nyeri sendi tidak berkurang.
C. Piroxicam
Merupakan antiinflamasi non steroid (NSAID) yang digunakan untuk mengurangi
nyeri dari akut dan kronis osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. (DIH edisi 18, hal
1201)
D. Meloxicam
Merupakan antiinflamasi non steroid (NSAID) yang digunakan untuk mengurangi
nyeri dari osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Efek samping pada gastrointestinal
4-10% (DIH edisi 18, hal 936)

54. Seorang wanita 56 tahun didiagnosa dokter kolesterolimia. dengan hasil pemeriksaan
LAB : total kadar kolesterol 290 mm/ hg, LDL : 224 mm/ hg, HDL : 55 mm/ hg, tg : 55
mm/ hg. dokter memberikan obat simvastatin 10 mg sekali satu hari. informasi apa yang
disampaikan kepasien tentang cara penggunaan obat.
a. Diminum bersama makan pada pagi hari
 b. Diminum bersama makan pada siang hari
c. Diminum sebelum makan pada siang hari
d. Diminum sebelum makan pada malam hari
e. Diminum sebelum tidur pada malam hari
Jawaban: E (Diminum sebelum tidur pada malam hari), Dikarenakan pada saat malam
hari hati melakukan metabolisme salah satunya metabolisme kolestrol
sehingga untuk membantu memetabolisme kolestrol maka simvastatin
diminum pada malam hari (Brosur simvastatin).

55. Pasien diberikan salep kolsipotriol 100 mg untuk pemakaian seluruh permukaan tubuh,
pasien didiagnosa psoriasis vulgaris. Pemakaian salep tersebut hanya digunakan ke 20%
permukaan tubuh sebanyak 2 kali sehari selama 14 hari. Berapa banyak salep yang harus
didispensingkan kepada pasien tersebut ?
a. 12 c. 84 e. 168
b. 64 d. 120
Jawaban:
Konsentrasi Kalsipotrol dipasaran 0,05%.
100 /0,05% = 200.000 ~ 200
Jadi dalam 200 g salep mengandung 100 mg kalsipotriol
Perhitungan menggunakan body surface area
DIKETAHUI
1 Finger Tip Unit 312 cm2 (laki-laki)
257 cm2 (perempuan)
Rata-rata body surface area pada laki-laki 1,9 m2 (laki-laki)
dewasa 1,6m2 (perempuan)
Wikipedia.com
Luas permukaan tubuh yang diolesi salep
1,9 m2 ~ 19.000 cm2 x 20% = 3800 cm2
Jumlah finger tip dalam pemakaian 2 minggu
3800 cm2/312 2 = 12,2 2 14 = 314
Jumlah salep (mg) yang dibutuhkan selama pemakaian 2 minggu
341 /2 1 = 170
170 /200 100 = 85
56. Pasien diketahui DM 2 asidosis berat..terapi yang perlu dilakukan adalah..
a. Larutan NaCl

Jawaban:
Pasien diketahui DM 2 asidosis berat. Terapi yang perlu dilakukan adalah
Ketoasidosis diabetik adalah komplikasi yang potensial yang dapat mengancam nyawa
pada pasien yang menderita diabetes mellitus. Kriteria : FPG>250 mg/dl, pH <7 -7,3,
 keton (+) dalam urin/serum.
Insulin tidak memungkinkan glukosa masuk ke dalam sel sehingga sel memecah
lemak dan protein sebagai bahan bakar. Proses ini menyebabkan pembentukan keton.
Hiperketonemia menyebabkan penurunan bufferalkalin sehingga meurunkan pH darah
(Widyati, 2014)
Terapi KAD (Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity, 2014, hal 255) :
1. Pemeriksaan profil darah sebelum pemberian cairan intravena
2. Infus 1 L Natrium Klorida 0,9 % 1 jam setelah dilakukan pemeriksaan
3. Peningkatan kadar kalium > 3,3 mEq/L sebelum diberikan terapi insulin
4. Terapi Insulin

57. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh nyeri pada lambung,mual,muntah yg

berlebihan.pasien memiliki riwayat penyakit magh kronis. Dokter menyuruh pasien tes
laboratorium.hasil tes laboratorium menunjukkan pasien mengalami penyakit ulkus
peptik yang disebabkan oleh h.pylori. Pilihan terapi apa yg tepat untuk mengobati
kondisi pasien?
a. Antasida,ranitidin,omeprazole
b. Ranitidin,sukralfat,omeprazole
c. Antasida,sukralfat,omeprazole
d. Antasida,klaritromisin,ranitidine
e. Omeprazol,klaritromisin,metronidazole
Jawaban : Pengobatan untuk penyakit ulkus peptic lazimnya obat yang bekerja
simptomatis yakni meringankan gejala dengan jalan menurunkan keasaman isi lambung
(antasida, h2-bloker, penghambat pompa-proton, antikolinergika) atau obat menutupi
tukak dengan lapisan pelindung(bismuth), pengobatan dengan penghambat sekresi asam
(h2 bloker dan proton pump inhibitor) dapat menyembuhkan luka tetapi harus dilakukan
bbrpa tahununtuk menghindari kambuhnya penyakit maka, untuk Terapi yang cocok
untuk eradikasi H.pylori dapat menggunakan terapi kombinasi
Omeprazol,klaritromisin,metronidazole untuk menyembuhkan ulkus peptik dalam watu
1-2 minggu sehingga tidak menimbulkan residif. (obat-obat penting hal 265)

58. Seorang wanita pergi kepuskesmas, dia menderita penyakit tukak dan diberi obat sebagai
berikut : 1. Ranitidin
2. Antasida
3. Vit. B
4. Amoksilin
Manakah yang menyebabkan kejang perut ?
a. Ranitidin b. Antasida
 c. Vit. B d. Amoksilin
Jawaban:
Efek samping yang ditimbulkan penggunaan obat antasida yaitu lebih dari 10%
mengalami gangguan saluran cerna / gastrointestinal seperti sembelit, kejang perut,
hemoroid.

59. Pasien hamil 3 bulan dan sedang mendapatkan terapi TB. Obat yang diminum adalah
Rifampisin, INH, Pirazinamid, Streptomisin , dan Etambutol. Obat manakah yang
beresiko bagi pasien tersebut?
a. Rifampisin
b. INH
c. Pirazinamid
d. Streptomisin
e. Etambutol
Jawaban: Streptomisin tidak dapat dipakai pada kehamilan karena bersifat permanent
ototoxic dan dapat menembus barier placenta. Keadaan ini dapat mengakibatkan
terjadinya gangguan pendengaran dan keseimbangan yang menetap pada bayi yang akan
dilahirkan. Perlu dijelaskan kepada ibu hamil bahwa keberhasilan pengobatannya sangat
penting artinya supaya proses kelahiran dapat berjalan lancar dan bayi yang akan
dilahirkan terhindar dari kemungkinan tertular TB.
(sumber: pedoman nasional penanggulangan tuberkulosis dan DIH)

60. Seorang ibu usia 60 tahun tahun mengkonsumsi warfari. Beberapa hari terakhir ibu
tersebut menderita ulkus dan mengkonsumsi simetidin. Ibu tersebut mengalami
pendarahan. Apa yang menyebabkannya ?
a. peningkatan absorbs warfarin
b. penghambatan distribusi warfarin
c. penghambatan metabolisme warfarin
d. peningkatan eksresi warfarin.
Antikoagulan + H2-blocker. Efek antikoagulan dari warfarin dapat ditingkatkan jika
cimetidine diberikan bersamaan. pendarahan parah telah terjadi dalam beberapa pasien
tetapi beberapa pasien tidak ada interaksi sama sekali. Acenocoumarol (nicoumalone)
dan phenindione tampak berinteraksi sama tapi tidak phenprocoumon. Famotidine,
nizatidine, ranitidin dan roxatidine biasanya muncul untuk menjadi non-berinteraksi
alternatif H2-blocker tapi perdarahan telah dilaporkan dalam beberapa kasus (stokley)
61. Seorang perempuan dewasa pergi ke apotek dengan membawa resep untuk menebus obat
dexamethasone 0,5 mg 2 x 1 untuk mengobati penyakit asma kroniknya. Ketika apoteker
akan menyerahkan obat tersebut diberitahukan bahwa efek samping obat tersebut adalah
moonface. Bagaimana mekanisme terjadinya efek samping tersebut ?
a. Meretensi natrium dan air
b. Mensekresikan natrium dan air
c. Menginhibisi fungsi adrenokortikal
d. Mempenetrasi natrium dan air
e. Menginduksi fungsi adrenokortikal
Jawaban :
Moonface salah satu gejala Cushing sindrome (suatu kumpulan gejala penyakit yang
disebabkan oleh kelebihan hormon kortisol yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Steroid
berperan dalam metabolisme lipolisis dan mobilisasi asam amino. Kortikosteroid yang
berlebihan akan memicu katabolisme lemak sehingga terjadi redistribusi lemak dibagian
tubuh tertentu misalnya wajah sehingga terjadi moon face.

62. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke apotek inigin membeli obat untuk
osteoporisisnya. Hasil laboratorium yang dibawa pasien menunnjukkan nilai skor T -3.
Maka sebagai apoteker obat apa yang akan direkomendasikan kepada pasien ?
a. Kalsium
b. Vitamin D
c. Biofosfonat
d. Raloxifen
e. Kalsitonis
 Jawaban :
Raloxifen merupakan salah satu obat untuk mengatasi osteoporosis yang mengandung
Hormon. (Selective Esterogen Receptor Modulators / SERMs). Terapi berupa hormon
esterogen ini ditujukan bagi wanita pada masa menopause, karena pada masa menopause
wanita tidak lagi menghasilkan hormon esterogen sebanyak sebelumnya. Salah satu
manfaat hormon esterogen adalah untuk membantu mempertahankan kepadatan tulang.

63. Seorang pasien memiliki tes gallculture positif yang menandakan bahwa pasien tersebut
menderita penyakit typus. Pilihan obat apa yang digunakan untuk menangani penyakit
tersebut
a. Azitromisin belum resisten, juga paling aman untuk ibu hamil dan anak2
b. Kloramfenikol
c. Ciprofloxacin
d. Gentamisin
e. Amoxicillin
Jawaban :

Chloramphenicol digunakan secara universal untuk typoid tahun 1948-1970 kemudian

resistensinya meningkat .
Setelah itu dipilih Ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ)
 banyak dipakai . Pada akhir tahun 1980, terjadi peningkatan resistensi diperantarai
plamid terhadap ketiga jenis obat tersebut.
Fluoroquinolon sekarang banyak direkomendasikan untuk mengatasi typoid. Kuinolon
sangat efektif dengan tingkat penyembuhan lebih baik dibanding sefalosporin. Tetapi
saat ini resistensi kuinolon di Asia cukup tinggi
Sampai saat ini azitromicin satu-satunya yang belum mengalami resisten. Pilihan yang
lain sudah terbukti banyak terjadi resistan (WHO)

64. Seorang pria berumur 46 tahun mengeluh mual, muntah dan pusing akibat keracunan
singkong yang berisi sianida. Obat apa yang akan diberikan ?
a. Dietilmerkupro propanolol
b. Atropin sulfat antimuskarinik
c. Kalsium fosfat
d. Kalsium bismuth
e. Natrium tiosulfat antidotum keracunan singkong
Jawaban :
Natrium tiosulfat merupakan donor sulfur yang mengkonversi sianida menjadi bentuk
yang lebih non toksik, tiosianat, dengan enzim sulfurtransferase, yaitu rhodanase. Tidak
seperti nitrit, tiosanat merupakan senyawa non toksik dan dapat diberikan secara empiris.
65. Seorang ibu berumur 70 tahun masuk rumah sakit untuk menjalani pengobatan jantung,
dia mendapat terapi digoksin. Faktor fisiologis apa yang dapat mempengaruhi
farmakokinetika digoksin?
a. Penurunan alfa-glukosidase
b. Penurunan fungsi ginjal
c. Peningkatan pH
d. Penurunan pH
e. Penurunan fungsi hati
Jawab: Digoksin merupakan glikosida jantung yang memiliki efek inotropik positif
(meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung). Digoksin memiliki indeks terapi sempit,
namun tetap digunakan mengingat insiden dan prevalensi gagal jantung pada orang tua
(80%). Digoksin dieksresi melalui ginjal dengan
Clearance rate yang sebanding dengan glomerular filtration rate (Dewi H.S et al., 2011).
Digoksin di ekskresi ginjal sekitar 57-80% (Medscape). Volume distribusi dan clearance rate,
keduanya akan menurun pada pasien lanjut usia (Dewi H.S et al., 2011).
66. Perusahaan PBF membeli bahan baku paracetamo. Bahan baku tersebut diterima dengan
sertifikat analisis CoA. Pada CoA hasil analisis kadar bahan baku tertulis 100%. Pada bagian
QC memeriksa kembali kadar bahan baku tersebut dan hasil yang didapat yaitu 99%. Apakah
bahan baku tersebut dapat diluluskan?
a. Dapat, karena telah melakukan validasi zat aktif dari bahan baku
b. Dapat, karena memenuhi standar yang sesuai pad FI
c. Tidak karena tidak memenuhi hasil analisis kadar yang 100%
d. Tidak karena tidak memenuhi hasil analisis kadar yang 100%
e. Tidak, karena dapat merubah farmakologi dari bahan baku
Jawab: Menurut FI IV thn 1995 hal 649 kadar paracetamol; mengandung tidak kurang dari
98,0% dan tidak lebih dari 101,0% C8H9NO2 terhadap zat anhidrat

67. Seorang dokter ingin meresepkan kepada pasien yang mendetita DM tipe 2 untuk
mengatasi hormon inkretin dan post prandial (setelah makan) yang tidak teratur, pilihan obat
yang dapat disarankan yaitu :
a. Pioglitazon
b. Rosiglitazon
c. Vildagliptin
d. Metformin
e. Akarbose
a. Jawab: Pioglitazongol. Thiazolidinediones
b. Rosiglitazon gol. Thiazolidinediones
c. Vildagliptin gol.dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor
d. Metformin gol.biguanid
e. Akarbose gol. -glukosidase inhibitor

Inkretin adalah nama golongan hormon yang disekresi pada saluran pencernaan yang
menjadi stimulator sekresi hormon insulin selain stimulasi yang terjadi setelah penyerapan
nutrisi yang menyebabkan peningkatan rasio gula darah.

Inkretin juga memperlambat laju penyerapan zat nutrisi ke dalam sirkulasi darah, menekan
sekresi glukagon dari sel alfa.

Dari beberapa molekul hormon yang tersekresi, terdapat dua inkretin yang utama yaitu GLP-
1 dan GIP. Keduanya dengan cepat digradasi oleh enzim DPP-4 segera setelah sekresi (asman
manaf, 2008).

68. Seorang pasien laki-laki dewasa didiagnosa pneumonia aspirasi, diberikan injeksi
antibiotik empiris selama 4 hari, namun pasien tersebut tetap mengalami demam dan
leukositosis. Pasien telah melakukan uji kultur dan sensitivitas dari sputum di hari pertama.
Saran apoteker kepada dokter yang merawat pasien tersebut adalah :
a. Mengganti antibiotik berdasarkan uji kultur dan sesntivitas
b. Mengulang uji kultur dan sensitivitas untuk pilihan antibiotik
c. Meneruskan pemakaian antibiotic
d. Menghentikan pemakaian antibiotic
Jawab: Diagnosa Bakteriologik
Ketika hasil uji sensitivitas telah diketahui, maka :
Jika Antibiotik empiris sama dengan antibiotik dari hasil test dan terlihat adanya
perbaikan gejala/kondisi pasien maka terapi antibiotik diteruskan.
Jika Antibiotik empiris tidak sama dengan antibiotik dari hasil test tapi terlihat
adanya perbaikan gejala/kondisi pasien maka terapi antibiotik diteruskan.
Jika Antibiotik empiris tidak sama dengan antibiotik dari hasil test dan tidak ada
perbaikan gejala/kondisi pasien maka terapi antibiotik diganti.
69. Seorang laki-laki berumur 30 tahun menderita TBC, diberikan terapi obit Rimpamfisin,

Pirazinamid, INH, Vitamin B6, etambutol dan ambroxol. Tujuan dari pemberian Vitamin B6

adalah?

a. Mengurangi ES dari Rimpamfisin

b. Mengurangi ES dari Pirazinamid

c. Mengurangi ES dari INH

d. Mengurangi ES dari Dextrometorfan

e. Mengurangi ES dari Ambroxol

70. Seorang laki-laki berusia 55 tahun mendapatkan resep yang berisi tablet ampisilin 500mg

dan tablet sulbaktam. Apakah alasan pemberian kombinasi obat tersebut?

a. Mengurangi efek samping

b. Mengurangi efek toksik

c. Mencegah syok anafilaktik

d. Meningkatkan efikasi

e. Mengurangi dosis obat

Jawab: Kombinasi asam klavulanat, sulbaktam, dan tazobaktam dengan golongan derivat

penisilin bertujuan meningkatkan efektivitas terapi. Asam klavulanat, sulbaktam, dan

tazobaktam mengandung cincin beta laktam tetapi tidak mempunyai aktivitas antibakterial

yang bermakna. Berikatan dan menginaktifkan beta laktamase (membentuk kompleks) shg

dpt melindungi antibiotika. Dikombinasikan dengan derivat penisilin untuk melindungi

inaktivasi enzimatik.

71. Suatu industri farmasi akan memproduksi suatu sediaan kapsul, salah satu persyaratan

yang harus dipenuhi adalah uji disolusi. Alat manakah yang harus digunakan?

a. Disolusi tipe 1 tipe basket, untuk analisis waktu hancur tablet, kaplet, dan kapsul

cangkang keras.

b. Disolusi tipe 2 tipe dayung, untuk uji disolusi patch, transdermal

c. Disolusi tipe 3

d. Disolusi tipe 4

e. Disolusi tipe 5

72. Seorang pasien mendapatkan Resep sirup kering Amoxicillin dengan tanda S 2 dd cth 1

ac. Aturan pakai apakah yang akan ditulis di etiket ?

a. 1 kali sehari 1 sendok teh sebelum makan 1 dd cth I ac

b. 1 kali sehari 1 sendok teh setelah makan 1 dd cth I pc

c. 2 kali sehari 1 sendok teh sebelum makan

d. 2 kali sehari 1 sendok teh setelah makan 2 dd cth I pc

e. 3 kali sehari 1 sendok teh saat makan 3 dd cth I dc

73. Dalam melaksanakan pharmaceutical care, yang perlu diperhatikan yaitu drug related

problem (DRPs) dengan kasus penggunaan amlodipin dalam penanganan hipertensi

dengan target pemenuhan kebutuhan adalah :

a. Adanya indikasi yang tidak terobati d. Ketidakpatuhan pasien

b. Pemilihan obat yang tidak tepat e. Terjadinya efek samping

c. Dosis terlalu rendah

Alasan :

Penghambat kanal kalsium direkomendasikan ketika agen lini pertama yang dipilih

memiliki kontraindikasi atau tidak efektif. Obat ini efektif dalam mengobati hipertensi pada

pasien dengan angina dan diabetes. Pasien dengan uncomplicated hypertension sebaiknya

menerima diuretik thiazide atau blocker.

74. Laki-laki dewasa mendapatkan obat Asam asetil salisilat 500 mg. Reaksi apa yang akan

terjadi?

a. Hidroksi d. Substitusi

b. Oksidasi e. Adisi

c. Reduksi

Jawaban : A

Alasan :

Aspirin mengandung gugus fungsi asam karboksilat, dengan rumus molekul

C9H8O4

Bioavailabilitas :

Tingkat penyerapan aspirin dari saluran gastrointestinal (GI) tergantung pada ada atau

tidak adanya makanan, pH lambung (ada atau tidak adanya antasida GI), dan faktor fisiologis

lainnya.
Metabolisme :

Setelah penyerapan sebagian dihidrolisa rnenjadi asarn salisilat selarna absorbsi dan

didistribusikan ke seluruh jaringan dan cairan tubuh dengan kadar tertinggi pada plasma, hati,

korteks ginjal , jantung dan paru-paru. Ekskresi : dieliminasi oleh ginjal dalam bentuk asam

salisilat dan oksidasi serta konyugasi metabolitnya.

75. Anak umur 8 tahun dengan penyakit infeksi. Antibiotik dapat menyebabkan pewarnaan

gigi dan tulang. Maka dibawah ini antibiotik yang paling tepat diberikan adalah?

a. Amoksisilin

b. Gentamicin

c. Eritromisin

d. Klindamisin

e. Tetrasiklin

Jawaban : E

Alasan :

Penggunaan secara sistemik dari tetrasiklin selama pembentukan dan perkembangan

gigi dikaitkan dengan deposisi tetrasiklin pada jaringan gigi. Tetrasiklin mengandung gugus-

gugus hidroksil, dimana gugus tersebut akan membentuk ikatan bila dikombinasikan dengan

Ca++ sebagai unsur-unsur pembentuk gigi. Tetrasiklin dapat mengikat kalsium secara

irreversible, kemudian berikatan dengan kristal hidroksiapatit baik di dentin maupun enamel.

Juga, mempunyai kemampuan membentuk kompleks atau ikatan dengan kristal hidroksiapatit

dalam gigi sehingga mengakibatkan terbentuknya senyawaorthocalcium phosphat

complex yang tertimbun pada gigi dan menyebabkan perubahan warna pada gigi. Dentin

ditunjukkan sebagai jaringan yang paling sulit untuk berubah warna daripada enamel jika

melalui plasenta.

Perubahan warna ringan digambarkan berwarna kuning terang yang merata hampir di
seluruh permukaan gigi. Perubahan warna sedang digambarkan berwarna kuning gelap atau

hampir keabu-abuan. Sedangkan perubahan warna berat digambarkan dengan keadaan gigi

yang berwarna abu-abu gelap, ungu atau biru dengan adanya bentuk cincin pada bagian

servikal gigi.

76. Seorang pria berumur 45 thun. Berat badan 50 kg, didiagnosa menderita stroke ischemic,

tekanan darah 200/130. Memiliki keadaan fisik yg lemah. Obat apa yang disarankan

untuk menurunkn tekanan darah dari pasien tersebut?

a. Valsartan

b. Lisinopril

c. Doksasozin

d. Nipedifin

e. Bisoprolol
Jawaban : B

Alasan :

Pasien dengan tekanan darah tinggi harus tetap tidak diobati kecuali tekanan darah

mereka melebihi 220/120 mm Hg, atau mereka memiliki bukti diseksi aorta, infark miokard

akut (AMI), edema paru, atau ensefalopati hipertensi. Jika tekanan darah diobati, short-acting

agen parenteral, seperti labetalol, nicardipine, dan nitroprusside, lebih disukai. rekomendasi

saat ini mengenai pengelolaan hipertensi arteri pada pasien stroke diberikan pada Tabel 22-2.
 Tekanan darah tinggi sangat umum pada pasien stroke iskemik, dan pengobatan

hipertensi pada pasien ini dikaitkan dengan penurunan risiko kekambuhan stroke. perindopril

memberi perlindungan terhadap Study Stroke berulang (PROGRESS), populasi stroke yang

multinasional (40% Asia) telah menerima baik menurunkan tekanan darah dengan

angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor perindopril (dengan atau tanpa indapamide

diuretik thiazide) atau plasebo. Laporan Komite Bersama Nasional Pencegahan, Deteksi,

Evaluasi, dan Penanganan Tekanan Darah Tinggi (JNC7) dan AHA / pedoman ASA

merekomendasikan ACE inhibitor dan diuretik untuk pengurangan tekanan darah pada pasien

dengan stroke atau TIA.

Angiotensin II reseptor blocker (ARB) juga telah terbukti mengurangi risiko stroke.

Losortan Dalam studi Intervensi Untuk Pengurangan Endpoint Hipertensi (LIFE), losartan

dan metoprolol dibandingkan karena kemampuan mereka untuk mengurangi tekanan darah

dan mencegah kejadian kardiovaskular pada kelompok pasien hipertensi parah. Meskipun

pengurangan tekanan darah serupa sekitar 30/16 mm Hg, kelompok losartan mengalami

penurunan 24% dalam risiko stroke. Dalam sebuah penelitian serupa membandingkan

eprosartan dengan nitrendipin, ARB eprosartan unggul dibanding calcium channel blocker

dalam mengurangi risiko stroke berulang, ketika penurunan tekanan darah telah dicapai.

Penggunaan ARB harus dipertimbangkan pada pasien yang tidak dapat mentoleransi ACE

inhibitor dalam menurunkan tekanan darah setelah stroke iskemik akut.

77. Ibu hamil 8 bulan mengalami gejala nyeri perut bagian bawah, menderita disuria 48 jam

tanpa demam, dari hasil urin terdapat bakteri gram negatif AB apa yang disarankan?

a. Sefadroksil

b. Klotrimoksazol

c. Penisilin

d. Sefadroksil
Jawab: Untuk terapi UTI pada kehamilan yaitu : per oral amoxicillin 250-500 mg tiap 8 jam

sebagai pilihan utama selama 5-7 hari Pustaka : Clinical guideline obstetric and gynaecology

Urinary Tract Infection: Antibiotic treatment

78. dilakukan uji stabilitas jangka panjang untuk tablet asetosal, uji ini dilakukan untuk

melihat pengaruhnya terhadap lingkungan baik suhu dan kelembaban. Berapa suhu dan

kelembaban relatifnya?

a. 20 + 20 C dan 50 + 5%

b. 25 + 20 C dan 55 + 5%

c. 30 + 20 C dan 60 + 5%

d. 35 + 20 C dan 65 + 5%

e. 40 + 20 C dan 75 + 5%

Jawab: 30+200 C dan 60+5% (C) -- Indonesia masukzona IV dengan long term trial

condition 300C/65% (ICH Climatic Zones)

79. Pasien usia 20 tahun membawa resep tramadol sebanyak 80 tablet dengan signa 3 x 1.

Sebagai apoteker, apa yang anda lakukan?

a. Memberikan seluruhnya

b. Memberikan setengahnya

c. Menghubungi dokter dulu

d. Merubah aturan pakai

e. Menolak resep

Jawab: karena tramadol rentan disalahgunakanda menurut BNF 66th ed, dosis tramadol 50-

100mg. Signa bila dibilang terlalu sering dari penggunaan biasanya dan yang diresepkan

dapat dikatakan terlalu banyak. Jadi, perlu dikonfirmasi kembali ke dokter

80. Bagian kontrol kualitas industri farmasi melakukan kualifikasi LAF (Laminar Air Flow)

berkala. Dari hasil pengujian ditemukan pertumbuhan 5 koloni bakteri. Untuk

 memastikan ada/tidaknya kebocoran maka dilakukan uji kecepatan aliran udara.

Persyaratan kecepatan aliran udara yang ditetapkan adalah:

a. 0,35 m/detik

b. 0,45 m/detik

c. 0,55 m/detik

d. 0,65 m/detik

e. 0,75 m/detik

jawab: Sistem udara laminar hendaklah mengalirkan udaradengankecepatanmerataantara

0,36 - 0,54 m/detik (CPOB)

81.

82. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke klinik dokter mengeluh bengkak pada leher
sebelah kanan dan kiri, ketika diperiksa wanita tersebut juga mengeluh palpitasi (denyut
jantung tidak terartur) dan demam. Dokter meresepkan obat paracetamol sehari tiga kali
diminum setelah makan. Indikasi obat tersebut digunakan untuk?
a. Analgetik antipiretik d. Analgetik antiplatelet
b. Analgetik antiinflamasi e. Antipiretik - antiplatelet
c. Antipiretik antiinflamasi
Alasan : Menurut DIH ed 17 parasetamol memiliki efek antipiretik dan analgetik.
Parasetamol tidak kuat sebagai antiinflamasi

83. Di Rumah Sakit apoteker mendapat permintaan dari dokter larutan injeksi famotidin
25mg dalam 100ml larutan dekstrosa 5%. Berapa ml larutan injeksi famotidin yang
diperlukan jika yang tersedia adalah 10mg/ml?
a. 0,5 c. 2,5 e. 7,5
b. 2 d. 5
10mg/1ml = 25mg/x maka x = 25mg/10mg*1ml = 2,5

84. Seorang perempuan terkena kanker, diberi kemoterapi injeksi paklitaxel. Pada tahap
mitosis, pada siklus sel mana obat akan bekerja?
a. Anafase b. Interfase
 c. Metafase e. Telofase
d. Profase
mekanisme dari paclitaxel: (DIH 23rd edition, p 1545)
paclitaxel mendorong pemasangan mikrotubulus dengan meningkatkan aksi dimer tubulin,
menstabilkan mikrotubulus yang ada, dan menghambat pembongkaran mikrotubulus, ikut
ambil bagian pada proses akhir G 2 fase mitosis, dan menghambat replikasi sel. di samping
itu, obat ini dapat mendistorsi spindle mitosis, mengakibatkan kerusakan kromosom.
paclitaxel juga dapat menekan proliferasi sel dan mengatur respon imun.

PROSES MITOSIS Sel memiliki siklus sel. Siklus sel terdiri dari fase pembelahan
sel/mitotik (M) dan periode pertumbuhan yang disebut interfase. Interfase terdiri dari tiga
subfase, yaitu G1, S, dan G2, sebelum sel memasuki fase mitotik dan siap membelah.
Pembelahan mitosis merupakan pembelahan yang menghasilkan sel-sel tubuh. Secara garis
besar, pembelahan sel secara mitosis terdiri dari fase istirahat (interfase), fase pembelahan
inti (kariokinesis), dan fase pembelahan sitoplasma (sitokinesis).

Tahap Interfase
Pada tahap interfase, sel dianggap istirahat dari proses pembelahan. Meskipun demikian,
sebenarnya tahap interfase merupakan tahap yang aktif dan penting untuk mempersiapkan
pembelahan. Persiapan berupa replikasi DNA (melipatgandakan DNA dari satu salinan
menjadi dua salinan). Pada umumnya, sebagian besar waktu hidup sel berada pada tahap ini.
Selanjutnya interfase dibagi lagi ke dalam fase gap-1 (G1), fase sintesis (S), dan fase gap-2
(G2).
fase gap-1 (G1)
Pada fase G1 sel-sel belum mengadakan replikasi DNA, sehingga DNA masih berjumlah 1
salinan (1c=1 copy=salinan) dan diploid (2n).
fase sintesis (S)
Pada fase S DNA dalam inti mengalami replikasi (penggandaan jumlah salinan) sehingga
pada fase sintesis akhirnya menghasilkan 2 salinan DNA dan diploid (2c,2n).

fase gap-2 (G2)

Pada fase G2 replikasi DNA telah selesai, dan sel bersiap-siap mengadakan pembelahan.

Tahap Kariokinesis
Kariokinesis adalah tahap pembelahan inti sel. Tahap ini terdiri dari fase atau tahap-tahap
yang lebih rinci sebagai berikut :
Profase
Pada tahap profase, DNA mulai dikemas atau dipaket menjadi kromosom. Kromosom
merupakan struktur terpadat dari kemasan DNA. DNA perlu dikemas ke dalam kromosom.
Profase merupakan tahap paling lama dalam mitosis. Pada proses awal, kromosom mulai
tampak lebih pendek serta menebal. Pada sel hewan, sentriol membelah dan masing-masing
bergerak ke kutub yang berlawanan pada nukleus. Selanjutnya terbentuk benang-benang
spindel (benang mikrotubul) yang terhubung dari kutub ke kutub. Pada sel tumbuhan, tidak
terdapat sentriol dan benang spindel terbentuk tanpa terikat pada sentriol. Pada profase akhir,
masing-masing kromosom terlihat terdiri dari dua kromatid yang terikat pada sentromer.
Selanjutnya, nukleolus hilang dan membran nukleus hancur. Pada tahap ini kromosom
terletak bebas di dalam sitoplasma.

Metafase
Metafase merupakan tahap yang singkat dalam mitosis. Pada tahap-tahap ini, kromosom
bergerak ke bidang akuator benang spindel (bidang pembelahan). Kromosom terikat pada
benang spindel melalui sntromer. Kromosom terletak di bidang ekuator dengan tujuan agar
pembagian jumlah informasi DNA yang akan diberikan kepada sel anakan yang baru benar-
benar rata dan sama jumlahnya.
 Anafase
Anafase juga merupakan tahap yang singkat dalam mitosis. Pada tahap ini masing-masing
sentromer yang mengikat kromatid membelah bersamaan. Kromatid bergerak menuju kutub
pembelahan. Kromatid dapat bergerak ke arah kutub pembelahan karena terjadinya kontraksi
benang spindel. Pada saat kontraksi, benang spindel memendek kemudian menarik kromatid
menjadi dua bagian ke dua kutub yang berlawanan. Tahap anafase menghasilkan salinan
kromosom berpasangan (1c,2n).

Telofase
Pada tahap ini kromatid telah disebut kromosom. Membran inti mulai terbentuk dan
nukleolus kembali muncul. Kromosom membentuk benang-benang kromatin. Selanjutnya,
pada tahap telofase akhir terjadi pembelahan sitoplasma dengan proses yang disebut
sitokinesis.

Tahap Sitokinesis
Pada tahap sitokinesis terjadi pembelahan sitoplasma yang diikuti dengan pembentukan sekat
sel yang baru. Sekat memisahkan dua inti tersebut menjadi dua sel anakan. Pada sel hewan,
tahap sitokinesis dimulai saat telofase berakhir. Pada telofase akhir terjadi penguraian
benang-benang spindel. Kemudian segera terbentuk cincin mikrofilamen yang menyempit di
daerah bekas bidang ekuator. Kontraksi ke arah dalam ini menyebabkan celah yang
mendalam pada permukaan sel, diikuti dengan pembagian isi dua sel secara terpisah.
Pada sel tumbuhan terdapat dinding sel yang keras. oleh karena itu, cara sitokinesis sel
tumbuhan berbeda dengan sel hewan. Sel tumbuhan yang telah mengalami kariokinesis
segera membentuk sekat sel (cell plate) di sekitar bekas bidang pembelahan. Sekat ini mula-
mula terbentuk dari vesikel membran yang berasal dari badan golgi. Vesikel tersebut
diarahkan sepanjang benang spindel di bidang ekuator. Vesikel-vesikel tersebut kemudian
mengalami fusi (penyatuan) membentuk membran, dan diikuti dengan terbentuknya dinding
sel yang baru.

85. Perempuan usia 26 tahun menggunakan kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestin.

Efek samping jangka panjang penggunaan kombinasi obat tersebut?
a. Kelelahan d. Diabetes Melitus
b. Susah tidur e. Gatal-gatal
c. Hipertensi
ALASAN : Efek samping penggunaan tablet kontrasepsi ini adalah timbulnya jerawat pada
wajah. Perubahan hormon yang disebabkan oleh tablet membuat jerawat bermunculan dan ini
pasti sangat menganggu penampilan. Nyeri payudara juga akan Anda rasakan, bahkan bisa
menimbulkan kanker payudara jika Anda mengkonsumsi tablet kontrasepsi ini. Selain
jerawat, efek buruk yang mengubah penampilan dengan mengkonsumsi obat ini adalah
penambahan berat badan. Dampak lain yang ditimbulkan adalah darah tinggi. Menurut
Kemenkes RI, Buku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan,
halaman 245 (2013) Pemakaian kontrasepsi oral kombinasi esterogen dan progesteron dapat
menyebabkan peningkatan tekanan darah akibat terjadinya peningkatan hormon esterogen
dan progesteron dalam tubuh.

86. Seorang laki laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena keracunan metanol. Antidot
untuk mengatasi kasus di atas adalah?
a. Diazepam
b. Etanol
c. Fenobarbital
d. Fenitoin
e. Flumazenil
ALASAN :

Poisoning & Drug Overdose, 6th ed., hal. 278-279

Mekanisme Toksisitas:
Metanol secara perlahan dimetabolisme oleh alkohol
dehidrogenase untuk formalin dan kemudian oleh aldehida
dehidrogenase untuk asam format (format). Asidosis
sistemik disebabkan oleh format dan laktat, sedangkan
kebutaan disebabkan terutama oleh format. Baik etanol dan
metanol bersaing untuk dehidrogenase enzim alkohol, dan
saturasi dengan blok etanol metabolisme metanol untuk
metabolit beracun. Obat spesifik dan antidotum:
Fomepizole atau etanol mencegah pembentukan metabolit
beracun metanol

Terapi ethanol dapat diberikan sebelum konfirmasi

87. Tujuan dari intravena Insulin adalah?
diagnosis laboratorium. Dosis pengisian dihitung untuk
a. Menghambat glikolisis b. Menghambat glukoneogenesis
mencapai kadar darah seidaknya 100mg/dL
(42 g/ 70 kg orang dewasa).
Fomipezol lebih mudah dan menyenangkan dari pada
ethanol. Dosis pengisian 15 mg/kgBB; diulang setiap 12 jam
 c. Menghambat lipolisis d. Menghambat proteolysis

Alasan :
Insulin bekerja pada reseptor ikatan membran yang spesifik pada jaringan target untuk
regulasi metabolisme karbohidrat, protein, lemak. Target organ insulin yaitu liver, otot,
jaringan adipose. Di dalam tubuh, insulin mengubah glukosa menjadi glikogen, kemudian di
hati dari glikogen menjadi glukosa yang disebut proses glikogenolisis. Selain itu, terjadi
proses glukoneogenesis yaitu perubahan senyawa non kabohidrat (laktat, gliserol, asam
amino) menjadi glukosa. Sehingga pemberian insulin dapat menghambat pembentukan
glukosa, maka glukosa tidak tinggi di dalam darah (DIH 23th ed, 2014, p 1095)

88. Seorang dewasa menderita penyakit asma diberikan teofilin sebagai bronkodilator. Selain
itu mengkonsumsi teh dan kopi dapat meningkatkan efek samping dari obat tersebut.
Senyawa apa yang dapat meningkatkan efek samping tersebut?
a. Alkaloid d. Flavanoid
b. Steroid e. Terpenoid
c. Xantin
ALASAN : Kafein merangsang kinerja susunan saraf pusat. Jadi, ketika mengunakan
obat-obat yang merangsang saraf pusat (seperti obat asma yang mengandung teofilin dan
epinefrin) dapat meningkatkan efek stimulant sistem saraf pusat yang berlebihan. Zat
yang terkandung dalam minuman kopi itu bernama kafein. Kafein adalah suatu stimulans
yang banyak ditemukan dalam makanan, minuman dan beberapa jenis obat. Kafein secara
alami dihasilkan oleh bermacam-macam tumbuhan, sedangkan sumber utamanya adalah
teh, kopi dan biji kola. Kafein merupakan senyawa hasil metabolisme (pemecahan)
sekunder golongan alkaloid. Kafein bekerja di dalam tubuh dengan mengambil
alih reseptor adenosin dalam sel saraf. Peranan utama kafein di dalam tubuh adalah
meningkatan kerja psikomotor sehingga tubuh tetap terjaga dan memberikan efek
fisiologis berupa peningkatan energi. Dalam dunia medis, kafein dikenal dengan
istilah trimethylxantine.
** Bersama-sama dengan teobromin dan teofilin, kafein termasuk ke dalam
senyawa kimia golongan xanthin. Ketiga senyawa tersebut bekerja sebagai stimulans
sistem saraf pusat, stimulans otot jantung, meningkatkan aliran darah melalui pembuluh
darah jantung, relaksasi otot polos bronki (tenggorokan), dan sebagai diuretika
(meningkatkan produksi air seni). Berbeda dengan yang lain, daya kerja kafein sebagai
stimulans sistem saraf pusat sangat menonjol, sehingga umumnya digunakan sebagai
 stimulans sentral (otak).
**Hindari minum teh atau kopi bersama-sama dengan obat ini, karena keduanya sama-
sama akan memacu susunan saraf pusat.

89. Seorang anak usia 6 tahun mempunyai riwayat asma, pergi jalan-jalan ke luar kota
dengan suhu dingin, sediaan apa yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Tablet d. Inhalasi glukokortikoid
b. Inhalasi terbutalin e. Tablet kortikoid
c. Inhalasi Bromida
ALASAN Idealnya obat-obat untuk asma diberikan secara inhalasi, artinya dihirup
melalui mulut. Bentuknya bisa suatu aerosol atau serbuk kering. Keuntungan sediaan inhalasi
adalah lebih cepat mencapai sasaran (yaitu di saluran nafas) dibandingkan obat minum yang
harus jalan-jalan dulu melalui lambung, usus, pembuluh darah dan baru mencapai targetnya
di bronkus/saluran nafas. Dengan demikian efeknya lebih cepat diperoleh dan dosis yang
digunakan jauh lebih kecil daripada bentuk obat minum. Ini sangat penting terutama pada
serangan akut yang membutuhkan efek pelega yang cepat. Selain itu, keuntungan lainnya
adalah efek sampingnya yang relatif kecil. Karena digunakan secara lokal di saluran nafas
dan sedikit sekali yang masuk ke peredaran darah, maka efek sampingnya ke organ lain
menjadi lebih kecil. Hal ini penting terutama untuk obat-obat yang harus dipakai jangka
panjang sebagai pencegah kekambuhan asma. Apalagi jika obatnya jenis steroid, jika
diberikan secara oral/obat minum dalam jangka panjang, maka banyak efek samping yang
bisa muncul seperti moon face, diabetes, osteoporosis, hipertensi, mudah infeksi, dll.
Demikian pula obat asma lain, jika diberikan dalam bentuk obat minum, efek sampingnya
lebih besar daripada bentuk inhalasi.KELEMAHAN obat inhalasi adalah harganya yang
masih mahal bagi sebagian kalangan masyarakat dan memerlukan teknik penggunaan
tersendiri yang harus dikuasai oleh pasien. Penggunaan meter-dose inhaler (MDI) misalnya,
memerlukan koordinasi yang pas antara menghirup dan menekan obatnya. Bagi anak-anak
atau orang usia lanjut yang sudah gemetaran sering kali mengalami kesulitan menggunakan
MDI.

90. Seorang wanita berusia 70 tahun dirawat di rumah sakit karena penyakit jantung yang
dideritanya, dia mendapatkan terapi digoksin untuk penyakit jantungnya. Dibawah ini
manakah fisiologi/metabolisme yang dapat mempengaruhi farmakokinetika dari
 digoksin?
a. Penurunan a-glukuprotein d. Penaikan pH
b. Penurunan fungsi hepar e. Penurunan fungsi ginjal
c. Penurunan pH
ALASAN Sejumlah faktor dapat mempengaruhi respon untuk digoxin dan dengan
demikian interpretasi (tes digoxin) perlu dilakukan. Faktor yang perlu dipertimbangkan
adalah gangguan ginjal, usia lanjut, penyakit tiroid, kepatuhan pasien, interaksi obat, dan
gangguan elektrolit. "Gangguan ginjal dan hipokalemia adalah dua faktor yang paling penting
mempengaruhi dosis digoxin dan konsentrasi plasma-digoxin harus selalu dipantau terkait
fungsi ginjal dan kalium plasma juga harus diukur". "Digoxin terutama diekskresikan tidak
berubah dalam urin oleh filtrasi glomerulus dan sekresi tubular; reabsorpsi juga terjadi".

91. Seorang perempuan 28 tahun menderita TB. Sedang mendapatkan terapi intensif FDC
dan streptomisin. Setelah 2 bulan terapi dia hamil. Obat apa yg harus dihindari dari
pegunaan obat pasien tersebut ?
a. Rifampisin d. Pirazinamide
b. INH e. Streptomisin
c. Eritromisin
ALASAN Streptomisin terbukti potensial teratogenik pada kehamilan. Streptomisin dapat
menyebabkan malformasi dan paralisis saraf ke delapan, dengan kerugian mulai dari
gangguan pendegaran ringan sampai tuli bilateral.Rifampisin dipercaya aman pada
kehamilan, walaupun dalam proporsi yang masih belum diketahui, kemungkinan ada
peningkatan resiko kelainan perdarahan pada bayi yang baru lahir. Sedangkan penelitian
lainmengungkapkan ada kemungkinan pembentukan anggota tubuh yang tidak sempurna.
Tetapi dari kedua kecurigaan ini masih perlu di teliti lebih jauh.INH aman digunakan pada
masa kehamilan bahkan pada trimester pertama, walaupun dapat menembus plasenta.
Pyrazinamide banyak dihindari oleh praktisi dikarenakan kurangnya data yang mendukung
mengenai efek teratogenik yang mungkin dapat ditimbulkan. Saat ini, banyak organisasi
internasional yang menyarankan penggunaannya. Tidak ada laporan mengenai efek samping
signifikan yang terjadi selama penggunnannya terhadap ibu hamil. Lotto O.M., Awowole I.,
2012, Review Article : Tuberculosis in Pregnancy, Journal Of Pregnancy, Article ID
379271.

92. Pasien laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada bagian kiri menjalar
hingga ke lengan kiri dan punggung, pemeriksaan elektrokardogram menunjukkan
 abnormal dan menunjukkan ST elevasi, pasien mengalami dyslipidemia dan hipertensi
selama 5 tahun. Terapi apa yang dibutuhkan pasien tersebut ?
ALASAN Bila terapi yang dinyatakan untuk menangani nyerinya maka yang dipilih
ISDN, Tapi untuk penanganan ST elevasi maka yang diberikan ASPIRIN.
a. Aspirin
b. Propranolol
c. Simvastatin
d. ISDN

93. Seorang perempuan (42 tahun) mengeluh setiap pagi merasakan kekakuan pada sendi
selama beberapa jam, kelelahan berlebihan, nyeri sendi dan otot. Dokter mendiagnosa
pasien pasien remautoid arthritis (RA). Manakah obat yang direkomendasikan?
a. Sulfasalazine c. Metrotreksat
b. Na diklofenak d. Prednisone
ALASAN Dari ke empat obat tersebut, semuanya dapat digunakan sebagai terapi untuk
rheumatoid arthritis. Untuk penanganan awal rheumatoid arthritis, yang direkomendasikan
adalah DMARDs (Methotrexate / Sulfasalazine) ,untuk mengontrol tanda dan gejala
rheumatoid arthritis. Methotrexate dan Sulfasalazine menjadi pilihan karena efikasinya yang
lebih baik daripada toksisitasnya. Pemberian NSAID (Na Diklofenak) dapat mengatasi nyeri
dan kekakuan pada rheumatoid arthritis namun tidak memberikan pengaruh pada progesifitas
radiografik, dan perlu diperhatikan efek sampingnya yaitu gangguan gastrointestinal.
Pemberian kortikosteroid (Prednisone) pada rheumatoid arthritis menunjukkan adanya
peningkatan gejala rheumatoid arhtritis namun dapat juga menurunkan kerusakan
radiologikal. Pertimbangan atas resiko dan manfaat tersebut maka direkomendasikan
pemberian kortikosteroid dosis rendah dikombinasikan dengan DMARDs untuk mengatasi
tanda dan gejala rheumatoid arthritis pada jangka pendek, dan meminimalkan kerusakan
radiologikal pada jangka panjang. Berdasarkan hal tersebut maka yang direkomendasikan
adalah Methotrexate / Sulfasalazine. Sebuah systematic review menemukan bahwa
penggunaan Methotrexate adalah yang paling baik. Sulfasalazine memiliki tingkatan nilai
sedikit dibawah Methotrexate dan memiliki efek samping lebih banyak daripada
Methotrexate. MAKA direkomendasikan untuk diberikan kepada pasien adalah
Methotrexate.

94. Proses Produksi obat golongan antibiotik beta laktam , limbah direaksikan dengan NaOH
selama 24 jam. Sebelum limbah dialirkan ke bak penampung. Apa fungsi NaOH ?
a. Memutuskan cincin beta lactam
 b. Reaksi hidrolisis
c. Sebagai katalisator
d. Mencegah pencemaran
ALASANLimbah cair yang berasal dari gedung beta laktam dialirkan ke bak/kolam
perusakan cincin beta laktam dengan menggunakan larutan NaOH, setelah itu
dialirkan/digabung dengan limbah cair non beta laktam di bak penampungan, dan seterusnya
diolah bersama
Instalasi pengolah limbah cair dari produksi beta laktam terangkai dengan pengolah limbah
cair dari produksi non beta laktam dalam satu tempat berupa 6 buah bak.
a. Bak I untuk menampung limbah produksi beta laktam yang ditambahkan air yang
berfungsi untuk hidrolisis dan pengenceran, kemudian ditambah basa kuat (NaOH) untuk
memecah cincin beta laktam.
b. Bak II untuk menampung limbah dari bak I dan terjadi proses pengendapan mekanik secara
gravitasi.
c. Bak III sebagai tempat pencampuran antara limbah dari bak II dengan limbah non beta
laktam dibantu dengan alat pengaduk. Kemudian dilakukan netralisasi dengan penambahan
asam kuat (H2SO4) dan dilakukan pengecekkan pH sehingga didapatkan pH 5-9.
d. Bak IV untuk menampung limbah dari bak II dan terjadi proses pengendapan mekanik
akhir secara gravitasi. Cairan yang sudah terpisah dari endapan lalu dialirkan ke bak V.
e. Bak V terjadi proses aerasi (penambahan oksigen) dengan menggunakan aerator untuk
meningkatkan DO (Dissolved Oxygen) dan menurunkan COD (Chemical Oxygen Demand)
dan BOD (Biological Oxygen Demand) sehingga meningkatkan kemampuan bakteri aerob
untuk menetralkan limbah.
f. Bak VI untuk menampung cairan dari bak V yang dilengkapi dengan bioindikator
(indikator alami) menggunakan ikan mas atau ikan nila.

95. Industri Bahan Baku Ekstrak akan membuat ekstrak Allium sativum L.Untuk obat
antihipertensi. Berdasarkan data literatur umbi tersebut tidaktahan terhadap panas.
Metode apakah yang digunakan untuk mengekstraksenyawa tersebut?
a. Refluks
b. Maserasi
c. Dekoktasi
d. Infus
e. Sokletasi
ALASAN Maserasi merupakan prosedur yang sederhana untuk mendapatkan ekstrak
tanaman menggunakan pelarut yang sesuai pada suatu simplisia dengan tanpa pemanasan.
Caranya : Simplisia direndam dengan menggunakan pelarut yang sesuai, kemudian
didapatkan ekstrak dari simplisia tersebut.

96. Industri farmasi ingin mengembangkan bentuk sediaan larutan dengan bahan aktif
ibuprofen, dengan sifat sukar larut air, untuk meningkatkan kelarutan maka digunakan
polimer hidrofilik. Metode apa yang sesuai untuk pengembangan sediaan tersebut?
a. Kosolven d. Disperse padat
b. Solubilisasi e. Pembentukan garam
c. Kompleks inklusi
ALASAN Solubilisasiadalah suatu bentuk sediaan yang berupa cairatau semi padat, jernih
dan bersifat isotrop yangterdiri dari inkorporasi atau larutan di dalam airsuatu zat yang tidak
larut atau sedikit larutdalam air dengan bantuan suatu surfaktan(Swarbrick and Boylan,
1996).Cara ini dapat mempermudah para farmasis untuk membuat sediaan berupa larutan di
dalam air dari zat-zatyang tidak larut atau sangat sedikit larut didalam air, dengan
pertolongan suatu surfaktan(Aulton, 1990).

97. Seorang laki-laki berumur 55 tahun membawa resep dari dokter nefrolog, mendapatkan
obat Amlodipin 1 dd 10mg, captopril 3 dd 25mg, kalsium karbonas 3 dd 500mg, saat
memperoleh obat pasien ingin mengetahui manfaat dan tujuan dari pemberian obat
tersebut. Tujuan pemberian dari kalsium karbonas adalah
a. Penghambat fosfat d. Stabilitas jantung
b. Antasida e. Menghindari asidosis
c. Suplemen kalsium
ALASAN Kalsium Karbonat digunakan untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh
terlalu banyak asam lambung seperti mulas, sakit perut, atau gangguan pencernaan. Obat ini
adalah antasida yang bekerja dengan menurunkan jumlah asam dalam perut.
*Obat ini juga dapat digunakan untuk mencegah atau mengobati kadar kalsium darah yang
rendah pada orang yang tidak mendapatkan cukup kalsium dari makanan mereka.
Dosis Dewasa biasa untuk Osteoporosis2500-7500 mg/hari secara oral dalam 2
sampai 4 dosis yang terbagi.
Dosis Dewasa biasa untuk Hipokalsemia: 900-2500 mg/hari secara oral dalam 2
sampai 4 dosis yang terbagi. Dosis ini dapat disesuaikan sesuai kebutuhan untuk
 mencapai tingkat kalsium normal.

Dosis Dewasa biasa untuk Dispepsia: 300-8000 mg/hari secara oral dalam 2 sampai 4
dosis yang terbagi. Dosis ini dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dan ditoleransi
untuk mengurangi gejala sakit perut.

Dosis maksimum: 5.500 ke 7.980 mg (tergantung pada produk yang digunakan).

Tidak melebihi dosis harian maksimum untuk jangka waktu lebih dari 2 minggu
kecuali diarahkan oleh dokter.
Dosis Dewasa Biasa untuk Tukak Usus: 1250-3750 mg/hari dalam 2-4 dosis yang
terbagi. Dosis ini dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dan toleransi untuk mengurangi
ketidaknyamanan perut. Faktor pembatas utama untuk penggunaan Kalsium Karbonat
kronis adalah hipersekresi lambung dan asam yang bergerak.
Dosis Dewasa biasa untuk Tukak Lambung: 1250-3750 mg/hari dalam 2-4 dosis yang
terbagi. Dosis ini dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dan toleransi untuk mengurangi
ketidaknyamanan perut. Faktor pembatas utama untuk penggunaan Kalsium Karbonat
kronis adalah hipersekresi lambung dan pergerakan asam.
Dosis Dewasa Biasa untuk Esofagitis Erosif: 1250-3750 mg/hari secara oral dalam 2
sampai 4 dosis yang terbagi. Potensi bergeraknya asam bisa merugikan. Namun,
antasida sering digunakan dalam pengobatan esofagitis erosif dan mungkin
bermanfaat dalam mengurangi keasaman isi lambung.
Dosis maksimum: 5.500 ke 7.980 mg (tergantung pada produk yang digunakan).
Tidak melebihi dosis harian maksimum untuk jangka waktu lebih dari 2 minggu
kecuali diarahkan oleh dokter.
Dosis Dewasa Biasa untuk Gastroesophageal Reflux Disease: 1250-3750 mg/hari
secara oral dalam 2 sampai 4 dosis yang terbagi. Potensi bergeraknya asam bisa
merugikan. Namun, antasida sering digunakan dalam pengelolaan esofagitis erosif
dan mungkin bermanfaat dalam mengurangi keasaman isi lambung. Dosis maksimum:
5.500 ke 7.980 mg (tergantung pada produk yang digunakan). Tidak melebihi dosis
harian maksimum untuk jangka waktu lebih dari 2 minggu kecuali diarahkan oleh
dokter.

98. R/ prednisone 8 mg
Mf pulv dtd no VI
 S 3 dd 1 pulv
Berapa tablet yang diperlukan?
a. 2 tablet d. 12 tablet
b. 5 tablet e. 15 tablet
c. 10 tablet
ALASAN sediaan di pasaran 5 mg, maka 8x6=48 maka 48mg/5mg =9,6 dibulatkan jadi
10 tab
99. Seorang pasien diberikan obat lovastatin dengan pemakaian 1x1 untuk mengobati
penyakit kolesterol yang dia derita kemudian diberikan juga azatimibe pemakaian 1x1
Antihiperlipid apa yang bekerja di saluran cerna?
a. Kolestirami
b. Klorfibrat
c. Resin
d. Lovastatin
e. azatimibe

ALASAN :
Lovastatin Statin menghambat enzim yang disebut HMG-CoA reduktase, yang mengontrol produksi
kolesterol dalam hati. Obat-obatan ini sebenarnya bertindak dengan menggantikan HMG-CoA yang ada di
hati, sehingga memperlambat proses produksi kolesterol. Tambahan enzim dalam sel hati merasa bahwa
produksi kolesterol telah menurun dan merespon dengan menciptakan protein yang mengarah ke
peningkatan produksi reseptor LDL (low density lipoprotein, atau kolesterol jahat). Reseptor ini pindah ke
membran sel hati dan mengikat untuk melewati LDL dan VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah). LDL
dan VLDL kemudian masuk ke hati dan dicerna. Banyak orang yang mulai terapi statin melakukannya
dalam rangka untuk menurunkan kadar kolesterol mereka hingga kurang dari 5 mmol/l, atau 25-30%. Dosis
dapat ditingkatkan jika target ini tidak tercapai. Pengobatan dengan statin biasanya berlanjut bahkan setelah
tingkat kolesterol sasaran tercapai dalam rangka untuk mempertahankan pencegahan aterosklerosis.
Azatimibe Mengurangi uptake kolesterol oleh saluran cerna dengan menghambat transporter sterol

100.Pasien mengeluh nyeri pada dada, lengan, siku. Dokter mendiagnosa pasien penyakit

angina. Golongan obat apa yang diberikan pada pasien tersebut?

a. ARB

b. CCB

c. Beta bloker
 d. Antiplatelet

ALASAN : Beta bloker : Beta bloker oral dapat diberikan pada 24 jam pertama pada pasien

yang tidak memiliki diantaranya : a) gejala gagal jantung, b) resiko peningkatan terhadap

syok kardiogenik, atau c) kontraindikasi lainnya dalam penggunaan beta bloker (Level

of Evidence : A).

101. Seorang pria 60 tahun telah melakukan diet lemak selama 3 bulan. Setalah di
laboratorium, hasil darahnya menyatakan kadar TG 190 mg/dl, LDL 190 mg/dl, dan
HDL50mg/dl. Sebagai apoteker rekomendasi terapi apakah yang diberikan untuk
keadaan pria tersebut?
a. Cleveramin
b. Ezetimib
c. Fenofibrat
d. Statin
e. Simvastatin

ALASAN :
- Statin merupakan pilihan pertama yang paling ampuh untuk menurunkan LDL. Selain
dengan mengganggu konversi HMG-CoA menjadi mevalonat, HMG-CoA reduktase
juga menghambat biosintesis kolesterol de novo. Obat yang termasuk dalam golongan
ini meliputi lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin dan
rosuvastatin. Rosuvastatin memiliki potensi paling besar.
- Dasar dari target terapi adalah penelitian klinis. Sebagian besar penelitian klinis
menggunakan kolesterol LDL sebagai target terapi sehingga kolesterol LDL menjadi
target primer terapi dislipidemia. (PERKI, 2013)
- Statin adalah obat penurun lipid paling efektif untuk menurunkan kolesterol LDL dan
terbukti aman tanpa efek samping yang berarti. Selain berfungsi untuk menurunkan
kolesterol LDL, statin juga mempunyai efek meningkatkan kolesterol HDL dan
menurunkan TG (PERKI, 2013).
-
102. Industri farmasi sedang mengembangkan tablet amoksisilin 500. Sebagai standar
persyartan harus dibuat kemasan luar/karton dan diberi logo. Logo yang harsu
dicantumkan dalam kemasan yaitu
a. Lingkaran berwarna hijau
b. Lingkaran berwarna biru
c. Lingkaran putih logo merah
d. Lingkaran merah dengan tanda K
e. Lingkaran hijau bergaris
Jawab : D (lingkaran merah dengan tanda K)
Amoksisilin termasuk obat golongan antibiotik yang penggunaanya harus berdasarkan
resep dokter dan hal ini sesuai dengan definisi obat keras menurut Permenkes RI
Nomor 949/MENKES/PER/VI/2000 bahwa obat keras adalah obat berbahaya yang
hanya dapat dibeli dengan resep dokter dan ditandai dengan lingkaran warna merah
dengan tulisan K didalamnya dan garis tepi berwarna hitam

103. Seorang pasien laki-laki dibawa ke ugd diakibatkan keracunan singkong diketahui
keracunan sianida. Antidote yang harus diberikan?
a. Natrium sulfat c. Natrium tiosulfat
b. Feri sulfat d. Natrium bikarbonat
Jawab : C (Natrium tiosulfat)
Pemberian natrium tiosulfat pada pasien keracunan sianida dapat mengkonversikan
sianida menjadi bentuk yang nontoksik (tiosianat) dengan bantuan enzym
sulfurtransferase (rhodanase)

104. Seorang pasien perempuan berumur 35 tahun. Mendatangi apotek untuk meminta
informasi obat. Dia meminta informasi tentang obat untuk menunda menstruasi karena
1 minggu ke depan akan ibadah umrah. Sebagai apoteker obat apa yang
direkomendasikan?
a. Epimegastrol d. Noristeron
b. Estradiol valerat e. Spirasteron
c. Nomegastrol
Jawab : D (Norethisteron)
Norethisteron adalah suatu progestational oral yang akan menghasilkan perubahan
sekresi pada endometrium. Noretisteron mampu menunda haid bila diberikan sebelum
atau pada saat perdarahan haid. Penundaan haid sebaiknya dilakukan mulai hari ke-5
siklus haid dan paling lambat hari ke-14 yang dihitung dari kebiasaan datangnya hari
haid. Dengan memimum pil yang mengandung progestin sekitar 7-10 hari sebelum haid
 yang diperkirakan datang, akan mampu menunda datangnya haid dan bila dihentikan
pemakaiannya maka tiga hari kemudian haid yang dikehendaki biasanya akan datang.

105. Pabrik farmasi akan membuat injeksi kering seftriakson, sebelum pembuatan mereka
mencuci vial agar memenuhi standar cpob. Ruang untuk emncuci vial termasuk
kualifikasi pada kelas?
a. Kelas A c. Kelas C e. Kelas E
b. Kelas B d. Kelas D
Jawab : C (Kelas C)
Kelas C atau kelas 10.000, merupakan ruang bersih, memiliki efisiensi saringan udara
sebesar 99.95 %. Ruang kelas C meliputi ruang timbang, ruang staging, ruang campur,
ruang cetak tablet, ruang karantina, ruang salut film, ruang penyetripan, ruang isi
kapsul, ruang isi sirup kering, ruang cuci vial, ruang botol bersih, ruang simpan alat,
ruang IPC, ruang janitor, loker kelas C wanita dan pria.

106. Seorang ibu pergi ke apotek hendak membeli ciprofloksasin 500mg sebanyak 20 tablet,
tanpa resep dokter untuk suaminya yang terkena infeksi. Apoteker tidak memberikan,
apa alasan yang tepat yang diberikan apoteker?
a. Ciprofloksasin merupakan obat keras
b. Belum ada resep ciprofloksasin
c. Menghindari penyalahgunaan obat
d. Menghindari kesalahan penggunaan obat
e. Hanya diberikan 10 tablet
Jawab : D (Menghindari kesalahan penggunaan obat)
Infeksi yang diderita oleh suami ibu tersebut tidak jelas. Sehingga pembelian
ciprofloksasin tidak dilayani untuk menghindari kesalahan penggunaan antibiotik.

107. Seorang perempuan 42 tahun pergi ke rumah sakit dan diagnosa rheumatoid arthrithris
lalu dokter meresepkan methotreksat dan asam folat. Apa alasan dokter meresepkan
asam folat?
a. Mencegah pembentukan kristaluria
b. Mencegah peningkatan alanine transferase
c. Menurunkan sekresi asam urat
d. Mencegah kerja xantin oksidase
e. Mencegah reabsorpsi asam urat
Jawab : B (Mencegah peningkatan alanin aminotransferase)
MTX bekerja dengan menghambat produksi sitokin, menghambat biosintesis purin, dan
menstimulasi pelepasan adenosin yang semuanya dapat mengarah pada kerja
 antiinflamasi.
Efek samping MTX adalah GI, hematologi, pulmonar, dan hepatik. Pemberian asam
folat bersamaan dengan MTX bisa mengurangi beberapa efek samping MTX tanpa
mengurangi efek dari MTX. Asam folat merupakan antagonis MTX, sehingga dapat
menyebabkan defisiensi asam folat.

108. Pasien laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan demam selama 3 hari dan sakit
tenggorokan. Setelah diperiksa oleh dokter, pasien tersebut mengalami gangguan
pernafasan akut. Lalu dokter memberikan obat zolenges yang berisi . dasar
pertimbangan apa pasien diberikan bentuk sediaan tersebut?
a. Untuk mengatasi infeksi nosocomial
b. Untuk mengatasi infeksi local
c. Untuk mengatasi infeksi sistemik
d. Untuk mengatasi infeksi resisten
e. Untuk mengatasi infeksi oportunistik
Jawab : B (Untuk mencegah infeksi lokal)
Infeksi lokal merupakan infeksi spesifik dan terbatas pada bagian tubuh dimana
mikroorganisme tinggal.
Lozenges/tablet hisab adalah sediaan padat yang mengandung gula sebagai pembawa
bahan obat.

109. Obat tukak lambung yang dapat dibeli tanpa resep dokter, menghambat refluks asam.
Apoteker dapat memberikan obat?
a. Antasida dan simetidin
b. Antasida dan omeprazole
c. Famotidine, simetidin, dan omeprazole
Jawab : B (Antasida dan omeprazole)
Reflux asam atau aliran balik asam lambung ke esofagus, tenggorokan, atau mulut.
Antasida dan omeprazole merupakan OWA.

110. Suatu perusahaan akan memproduksi amoksisilin 500 mg tablet. Tanda/logo apa yang
harus tercantum dalam kemasan luar dusnya?
a. Tanda bulatan hitam warna merah dengan tulisan K
Jawab : A (Tanda bulatan hitam warna merah dengan tulisan K)

111. Seorang wanita dewasa datang ke apotek mengeluh tidak bisa buang air besar selama 2
hari , apoteker memberikan bisakodil bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a. Melunakkan konsistensi feses b. Meningkatkan peristaltik usus
 c. Proses osmosis menarik air e. Mengembangkan masa feses
d. Retensi terhadap ion natrium
Jawab : A (Melunakkan konsistensi feses)

112. Seorang pengusaha usaha UMOT (Usaha Mikro Obat Tradisional) membuat sediaan
obat batuk yang mengandung ekstrak jahe, ekstrak daun sirih, sari jeruk nipis dan
madu. Klaim apa yang dapat dituliskan pada leaflet dan kemasan obat ini?
a. Menekan batuk kering d. Menghilangkan dahak
b. Meredakan batuk karena debu e. Menyembuhkan batuk karena flu
c. Membantu meredakan batuk
Jawab : C (Membantu meredakan batuk)

113. Seorang wanita (26 tahun) datang ke dokter dengan keluhan daerah vagina sering
keluar cairan kental berwarna putih dan berbau amis. Dokter mendiagnosa pasien
tersebut terkena penyakit vaginitis. Antibiotik apa yang menjadi pilihan untuk penyakit
tersebut?
a. Metronidazol d. Ciprofloxacin
b. Nistatin e. Azitromisin
c. Amoksisilin
Jawab : A (Metronidazol)

114. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan muka
sembab sejak 4 hari yang lalu, urin berwarna cokelat kemerahan dan tidak ada gejala
lain, didiagnosa menderita glomelurou nefritis akut. Terapi yang tepat untuk penyakit
tersebut adalah
a. Amoxcilin dan c. Tetrasiklin dan amoxcilin
b. Amoxcilin dan KCL d. Tertrasiklin dan
Jawab : Penisilin kombinasi amoxcilin
Pemberian penisilin pada fase akut. Pemberian antibiotika ini tidak mempengaruhi
beratnya glomerulonefritis, melainkan mengurangi menyebarnya infeksi Streptococcus
yang mungkin masih ada. Pemberian penisilin ini dianjurkan hanya untuk 10 hari,
sedangkan pemberian profilaksis yang lama sesudah nefritisnya sembuh terhadap
kuman penyebab tidak dianjurkan karena terdapat imunitas yang menetap.
Pemberian penisilin dapat dikombinasi dengan amoksislin 50 mg/kg BB dibagi 3 dosis
selama 10 hari. Jika alergi terhadap golongan penisilin, diganti dengan eritromisin 30
mg/kg BB/hari dibagi 3 dosis.

115. Suatu apotek bisa mengalami kerugian karena ketidaktelitian dalam pengendalian
 persediaan obat. Apoteker pendamping memiliki kecakapan dalam bidang klinik, atas
kesimpulan itu Apoteker membuat pelatihan dalam rangka meningkatkan manajemen
Apoteker dalam mengelola apotek. Manajemen yang digunakan adalah
a. Manajemen SDM d. Manajemen perencanaan
b. Manajemen strategi e. Manajemen organisasi
c. Manajemen keuangan
Jawab : B (Manajemen strategi)
Dibuat struktur organisasi beserta job desk yang jelas, dengan pembagian beban kerja yang
saling menguntungkan, dimana aping lebih dominan di klinis dan apoteker akan lebih
dominan di manajemen persediaan.

116. Seorang wanita berusia 49 tahun datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan
membawa resep metdormin 3 dd 500 mg. Pasien memberitahu kepada dokter bahwa
dirinya terdiagnosa dm. Apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat
tersebut?
a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorpsi obat
b. Digunkan sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa
c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorpsi obat
d. Digunakan setelah makan untuk mengurangi iritasi lambung
e. Digunakan setelah makan untuk mningkatkan motilitas usus
Jawab : D (Digunakan setelah makan untuk mengurangi iritasi lambung)
DIH, 17 (Administration: Oral Extended release dosage form should be swallowed
whole; do not crush, break, or chew; administer with food (to decrease GI upset).
Administer Fortamet with a glass of water)

117. Sebuah pabrik obat tradisional akan memproduksi obat batuk dai bahan akar manis
(Glycyrrhizae glabra). Bahan baku tersebut harus distandarisasi. Salah satu uji yang
akan dilakukan yaitu uji kadar abu total . uji tersebut menggambarkan apa?
a. Tingkat kekerigan simplisia
b. Tingkat cemaran mikroorganisme
c. Tingkat kandungan senyawa anorganik
Jawab : C (Tingkat kandungan senyawa anorganik)
Kadar abu total (sisa pemijaran) dan abu yang tidak dapat larut dalam asam dapat
ditetapkan melalui metode yang resmi. Dalam hal ini terjadi pemijaran dan
penimbangan, total abu kemudian dididihkan dengan asam klorida, disaring, dipijarkan
dan ditimbang abu yang tidak larut dalam asam dimaksudkan untuk melarutkan kalsium
karbonat, alkali klorida sedangkan yang tidak larut dalam asam biasanya mengandung
silikat yang berasal dari tanah atau pasir. Jumlah kotoran, tanah, tanah liat dan lain-lain
 yang terdapat dalam sample uji disebut sebagai zat anorganik asing yang terbentuk
dalam bahan obat atau melekat pada bahan obat pada saat pencampuran (Anonim,
2007).

118. Seorang pasien membawa resep sebagai berikut:

R/ Xanax tab
S 1 dd 1
Menurut permenkes nomor 9../2003 mengenai narkotika hal apa yang memberikan
perbedaan pada obat dalam resep tersebut?
a. No batch dengan kode tertentu
b. No registrasi dengan kode tertentu
c. Harus dengan resep dokter
d. Peringatan obat keras
e. Logo dan lambang pada kemasan
Jawab : C (Harus dengan resep dokter)

119. Imunodilator adalah senyawa yang dihasilkan dari bahan alam. Termasuk kedalam
golongan obat apakah imudilator?
a. Jamu c. Fitofarmaka
b. Obat herbal terstandar d. Obat tradisional
Jawab : C (Fitofarmaka)

120. Seorang pasien datang ke apotek menanyakan tentang pemakaian salep kombinasi asam
salisilat dan sulfur untuk kulit, pasien menjelaskan ketika memakai salep susah dibilas
dengan air dan terasa lengket, basis salep apa yang digunakan pada sediaan tersebut?
a. Basis larut air c. Basis emulsi tipe o/w
b. Basis anhidrous d. Basis oleaginous
Jawab : D (Basis oleaginous)

121. Seorang laki-laki berumur 60 tahun telah lama menderita penyakit paru obstruktif
kronik dan mengalami eksaserbasi akut sehingga harus dirawat di rumah sakit.
Diberikan terapi inhalasi bronkodilator (kombinasi ipratropium dan albuterol), inhalasi
flutikason dan tablet kodein. Karena pasien mengalami infeksi juga sehingga diberikan
eritromisin. Setelah beberapa hari pasien mengeluh mengalami konstipasi. Obat apa
yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Ipratopium d. Kodein
b. Alobuterol e. Eritromisin
c. Flutikason
Jawab : D (Kodein)

121. Pada era perkembangan pelayanan farmasi terjadi pergeseran fokus apoteker
misalnya apoteker membuat tablet amlodipin untuk pengobatan hipertensi,
era sekarang apoteker harus membuat obat yang meningkatkan atau
bermanfaat bagi pasien. Pernyataan tersebut mempunyai makna
a. apoteker membuat formulasi-formulasi yang lebih baik
b. apoteker menjalankan pharmaceutical care
c. apoteker tidak lagi membuat obat
d. apoteker dalam membuat obat dengan menggunakan mesin-mesin canggih
e. apoteker tidak lagi menjalankan pelayanan kefarmasian
Jawaban: B (sudah jelas)

122. Seorang pasien mndrita TBC dan diberi pengobatan INH, pirazinamid,
piridoksin, ethambutol, ripamfisin. Tujuan pemberian piridoksin untuk
mengurangi efek samping dari obat apa?
a. Ethambutol
b. Isoniazid
c. Rifampisin
d. Pirazinamid
e. Eritromisin
Jawaban: B
Penjelasan:
eso inh adalah defisiensi b6, menyebabkan kesemutan

123. Seorang ibu 38 tahun mempunyai keluhan 3 hari susah buang air besar. Akan
tetapi sudah rutin mengkonsumsi makanan serat dan mineral. Obat apa yang
sebaiknya yang diberikan pada penyakit tersebut ?
a. Fe
b. Bisakodil
c. Ranitidin
d. Loperamid
e. Histigo
Jawaban: B (Bisakodil melancarkan bab)

124. Seorang pasien TB perempuan berusia 55 tahun sedang menjalanan terapi

kombinasi obat 2RHZES/4H3R3. Alasan kombinasi obat tsb adalah..
 a. Mencegah terjadinya efek samping obat
b. Meningkatkan efek terapi dari masing-masing obat
c. Mencegah terjadinya infeksi lain di dalam tubuh
d. Meningkatkan imunitas obat
e. Mencegah terjadinya resistensi bakteri thd obat
Jawaban: E
Penjelasan: ada penambahan streptomycin

125. Termasuk logo apakah ini?

 a. Obat herbal terstandar
b. Jamu
c. Jamu gendong
d. Fitofarmaka
e. Obat generik
Jawaban: A

126. Apotek membuat pembukuan akhir tahunan sekaligus merencanakan

untuk penawaran apotek kepada investor lain karna pemilik apotek
sedang membutuhkan biaya pengobatan untuk penyakit kanker yang
dideritanya, laporan apa yg dibutuhkan investor untuk analisi apotek
tersebut?
a. Laporan laba (rugi)
b. Laporan aliran kas
c. Laporan pembelian
d. Laporan penjualan
e. Laporan harian
Jawaban: A. laporan laba rugi
Penjelasan:
adalah daftar yg memuat rincian tentang pendapatan apotek yg berasal dri
pnjualan obat atau alkes, dan ttg perincian beban yg dipikul oleh apotek beserta
besar laba bersih atau rugi bersih apotek selama satu periode akutansi tertentu.

127. Seorang apoteker akan mengekstrasi senyawa dari Allium sativum sebagai
antihipertensi. Diketahui senyawa tersebut tidak tahan panas. Bagaimana cara
mengekstrasi senyawa tersebut?

a. Dekoktasi
b. Infus
c. Maserasi
d. Sokletasi
e. Refluks
Jawaban: C. maserasi
Penjelasan:
adalah esktraksi dg cara simplisia dg derajat halus yg sesuai lalu direndam dlm
toples atau bejana yg berisi cairan penyari kemudian di aduk dan didiamkan pada
suhu kamar selama 24 jam

128. Fungsi NaOH dalam pengolahan limbah beta laktam sebelum dimasukin
ke limbah regular selama 24 jam adalah?
a. Memutuskan cincin beta laktam
b. Mencegah hidrolisis
c. Memutus rantai karbon
d. Memutus rantai alifatik
e. Memutus cincin aromatis
Jawaban: A. memutuskan cincin beta laktam
Penjlasan:
dalam pemutusan cincin beta laktam memerlukan asam kuat dan basa kuat

129. Di dalam suatu resep dituliskan

R/ Codein 20 no X
S 1 dd 1
Codein termasuk obat apa?
a. Obat bebas terbatas d. Psikotropika
b. Obat keras e. Narkotika
c. OGB
Jawaban: E

130. Seorang laki2 usia 50 tahun datang ke apotek menunjukkan bungkus suatu
jamu u/ mengatasi gangguan seksualnya. Dia mengeluh jantungnya mudah
berdebar2 dan sering sakit kepala setelah mengonsumsi jamu tersebut. Jamu
tsb ternyata produk yg ditarik BPOM karena ada tambahan BKO. Bahan
Kimia Obat (BKO) apakah yg terkandung pada jamu tsb?
a. Fenilbutazon
b. Prednisone
c. Sibutramin HCl
d. Seidenafil sitrat
e. Siproheptadin
 Jawaban: D
Penjelasan:
Indikasi dari Seidenafil sitrat adalah untuk pengobatan impotensi yang
terkait dengan disfungsi ereksi (A to Z)

131. Terdapat pasien anak (umur 2 tahun), mengalami diare spesifik yang
disebabkan oleh E. coli. Antibiotik apa yang cocok untuk pasien tersebut?
a. Kloramfeniol
b. Klindamisin
c. Gentamisin
d. Siprofloksasn
e. Kotrimoksazol

Jawaban: E
Penjelasan:
Kotrimoksazol (Trimetoprim dan sulfametoksazol)
Trimetoprim dalam kombinasi dengan sulfametoksazol, mampu
menghambat sebagian besar pathogen saluran kemih, kecuali P. Aeruginosa
dan Neisseria sp.
Kombinasi ini menghambat S.aureus, Staphylococcus koagulase negatif,
Streptococcushemoliticus, H.influenzae, Neisseria sp, bakteriGram-
negatifaerob (E.coli dan Klebsiella sp), Enterobacter, Salmonella, Shigella,
Yersina, P.c arinii (PERMENKES RI NO 2406 Tentang Pedoman Umum
Penggunaan Antibiotik)

132. Seorang pemuda diberi tindakan pembedahan ringan, sehingga rasa sakit
yang dirasakannya juga rasa sakit yang sedang. Manakah obat yang dapat
diberikan untuk menghilangkan rasa sakit tingkat sedang?
a. Paracetamol
b. Meloxicam
c. Antalgin
d. Morfin
e. Codein
Jawaban : A
Penjelasan:
Paracetamol: Menghilangkan nyeri ringan sampai sedang, pengobatan
demam, nyeri dan profilaksis demam setelah vaksinasi
Meloxicam: pengobatan dari tanda dan gejala osteoarthritis

133. Seorang ibu sedang mengkonsumsi pil KB, suatu ketika ibu tersebut lupa
meminum pil KB (selama waktu 24 jam). Apa yang harus dilakukan ibu
tersebut?
a. Meminum pil KB ketika ingat sebanyak 2 pil kemudian pemakaian
diteruskan
b. Pemakaian diteruskan sampai pil KB habis
c. Dilakukan penggantian metode kontrasepsi lain
Jawaban: A
Penjelasan:
Jika terlupa 1 hari (24 jam) maka masih boleh minum langsung 2 tablet
pada saat anda ingat. Jika lupa lebih dari 24 jam (1 hari) bisa saja
dilanjutkan minum pil KB ketika ingat. Misakan pada hari senin, pil
tidak diminum karena lupa. Maka pada hari selasa, wanita tersebut harus
mengkonsumsi 2 pil (Sumber : Cara benar minum pil KB Mediskus)

134. R/ Braxidin tab. No. VI

S.2dd.1
Termasuk golongan obat apakah resep di atas?
a. Obat Bebas d. Obat Psikotropika
b. Obat Bebas Terbatas e. Obat Narkotika
c. Obat Wajib Apotek
Braxidin adalah kombinasi dua
Jawaban: D jenis obat yaitu klordiazepoksida
Penjelasan: yang merupakan obat anti
Klordiazepoksid (Psikotropik ansietas dan Klidinium Bromida
golongan IV) : Braxidin, Cliad, yang merupakan obat
Klidibrax, Librax, Renagas, antikolinergik atau spasmolitik.
Sanmag, Librium, Limbritol, Klordiazepoksida merupakan
Cetabrium, Tensinyl. Obat obat yang dibuat dari turunan
 benzodiazepine, obat ini
mempunyai kerja utama sebagai
anti asietas. Berdasarkan hasil
penelitian yang telah dilakukan
Klordiazepoksida bekerja pada
area sistem limbik otak yang
mempunyai hubungan dengan
respon terhadap emosi, sehingga
obat ini dapat memberikan efek
untuk menghilangkan cemas.
Sedangkan Klidinium Bromida
adalah obat anti kolinergik
sintetik, obat ini mempunyai efek
anti sekresi dan anti spasmodic
atau spasmolitik terhadap saluran
pencernaan (Sumber: Braxidin-
Informasi Obat-Mediskus)
135. R/ Ibuprofen 100 mg
Luminal 30 mg
m.f. da in cap dtd No. XXX
S.3dd1 cap
Berapakah masing-masing yang
harus diambil bila sediaan yang ada
di apotek : Ibuprofen 300 mg dan
Luminal 30 mg?
a. Ibuprofen diambil 30 tablet dan
Luminal diambil 30 tablet.
b. Ibuprofen diambil 30 tablet dan
Luminal diambil 10 tablet.
c. Ibuprofen diambil 10 tablet dan
Luminal diambil 10 tablet.
d. Ibuprofen diambil 15 tablet dan
Luminal diambil 10 tablet.
e. Ibuprofen diambil 10 tablet dan
Luminal diambil 30 tablet.
Jawaban: E
Penjelasan:
Perhitungan:
Ibuprofen
100mg x 30 = 3000mg
3000mg / 300mg per tablet =
10 tablet
Luminal
30 mg x 30 = 900mg
900mg /30mg per tablet = 30
tablet
136. Seorang laki2 dewasa mengalami
demam setelah diberikan injeksi.
Obat antipiretik tidak mempan.
Demam tersebut diakibatkan oleh?
a. Aflatoksin
b. Endotoksin
c. Enterotoksin
d. Botuli
Jawaban: B
Penjelasan :
Endotoksin adalah toksin yang tidak
dikeluarkan dari tubuh sel namun tetap
diproduksi dan tersimpan didalam tubuh
sel. Banyak juga bakteri yang tidak
menghasilkan eksotoksin, meskipun
sifatnya sangat panas. Dalam hal ini
dianggap bahwa bakteri itu menyebabkan
sakit, apabila bahan-bahan toksin keluar
setelah bakteri itu mati atau hancur, toksin
tersebut dinamakan endotoksin, dengan
sifat umumnya ialah :
1) Tahan terhadap panas (termostabil),
juga terhadap temperatur yang tinggi ysng
lazim dipergunakkan di dalam otoklaf.
2) Menyebabkan sakit dengan gejala-
gejala yang sama sehingga tidak spesifik.
3) Ada perioda inkubasi pada jasad yang
disuntikan racun
Endotoksin sukar sekali penyelidikannya
dan hingga beberapa tahun lalu belum
ditemukan jalan untuk memisahkannya
dari bakteri. Kalau kita lewatkan suatu
suspensi bakteri melalui saringan halus,
maka cairan yang lewat itu tidak
mengandung toksin,akan tetapi jika kita
ambil bakteri yang sudah mati,nyatalah
adanya toksin. Dari kejadian ini dapatlah
kita tarik kesimpulan,bahwa toksin itu
semula kedapatan terkurung di dalam sel
bakteri.Akhir-akhir ini orang telah berhasil
memecahkan sel-sel bakteri secara
mekanis dengan demikian terlepaslah
isinya dari sel dan endotoksin muncul
dalam keadaan lepas dari sel.
Endotoksin adalah toksin pada bakteri
gram negatif berupa lipopolisakarida
(LPS) pada membran luar dari dinding sel
yang pada keadaan tertentu bersifat toksik
pada inang tertentu.Lipopolisakarida ini
disebut endotoksin karena terikat pada
bakteri dan dilepaskan saat
mikroorganisme mengalami lisis atau
pecahnya sel. Beberapa juga dilepaskan
saat penggandaan bakteri. Komponen
toksik pada LPS adalah bagian lipid atau
lemak, yang disebut lipd A. . Komponen
lipid A ini bukanlah struktur
makromolekuler tunggal melainkan terdiri
dari susunan kompleks dari residu-residu
lipid.
Endotoksin hanya ada pada bakteri gram
negatif berbentuk basil/batang dan kokus
dan tidak secara aktif dilepaskan dari sel
serta dapat menimbulkan demam, syok,
dan gejala lainnya.Endotoksin adalah LPS
sementara eksotoksin adalah polipetida;
enzim-enzim yang menghasilkan LPS
tersebut dikodekan oleh gen-gen pada
kromosom bakteri daripada plasmid atau
DNA bakteriofage yang biasanya
mengkodekan eksotoksin. Toksisitas
endotoksin lebih rendah dibandingkan
dengan eksotoksin, namun beberapa
organisme memiliki endotoksin yang lebih
efektif dibanding yang lain. Endotoksin
adalah antigen yang lemah dan
menginduksi antibodi dengan lemah
sehingga tidak cocok digunakan sebagai
antigen dalam vaksin.Keberadaan
endotoksin tanpa bakteri penghasilnya
sudah cukup untuk menimbulkan gejala
keracunan pada inang contohnya
keracunan makanan karena endotoksin
yang dihasilkan oleh bakteri Salmonella.
137.Seorang pasien Tn. x menderita asma,
memperoleh obat aminofilin. Setelah
dilakukan penggalian informasi, Tn.x
sering makan ikan. Sehingga terjadi
penurunan aminofilin. Mekanisme
obat yang terjadi?
a. Hambatan aminofilin akibat
reaksi dengan mineral dan air
b. terhambatnya aminofilin oleh
lemak ikan
c. Akibat terbentuknya senyawa
Hidro...
d. Hambatan absorbsi aminofilin
Jawaban: D
Penjelasan:
Makanan tidak lumayan
mempengaruhi penyerapan. Hindari
 ekstrem protein dan asupan penenang (sedativa), dan obat tidur
karbohidrat dapat meningkatkan (hipnotika).
eliminasi, mengurangi paruh sebesar Apapun bentuk sediaannya jika
50%. (DIH, 2008) karena mengalami mengandung obat psikotropik,
peningkatan eliminasi, sehingga narkotika, atau prekusor
tubuh tidak dapat mengabsorbsi penggunaannya harus diawasi sesuai
aminofilin cukup banyak. Tubuh perundang-undangan yang berlaku
lebih memilih mengsbsorbi protein untuk mengurangi terjadinya
(pada ikan) dalam jumlah banyak penyalahgunaan
daripada mengabsorbsi aminofilin.
139.Seorang wanita berusia 45 tahun
138.Seorang anak mengalami demam mempunyai diabetes, merasa mual,
beresiko terjadi kejang, maka nyeri dan 3 hari badannya panas. Gula
diberikan diazepam resital gel. darah acak nya adalah 550 mg/dL,
Dengan maksud keamanan diazepam HCO3 16 mEq. Data lainnya adalah
rectal gel digolongkan dalam obat dia pernah di infus NS, insulin injeksi
psikotropika. Apa alasan yang lebih dan injeksi sefotaksim. Insulin yang
tepat diazepam resital digolongkan harus diberikan melalui rute apa?
dalam obat psikotropika? a. Intramuskular d. Infusa intermeten
a. Beresiko terjadinya b. Subkutan e. infusa
penyalahgunaan kontinu
b. Beresiko terjadinya kesalahan c. Intravena bolus
penggunaan Jawaban: A
c. Beresiko tinggi terhadap anak Penjelasan:
d. Kesulitan saat penggunaan intramuskuler: penyerapannya lebih
e. Perlu pengawasan intensif saat cepat 2 kali lipat daripada subkutan,
penggunaan sedangkan rute intravena terlalu cepat
Jawaban: A penyerapannya dikhawatirkan terjadi
Penjelasan: hipolikemi. Dan pemberian subkutan
Diazepam merupakan psikotripika hanya untuk bertujuan
Golongan IV, mempunyai potensi mempertahankan guladarah dalam
ringan dalam menyebabkan batas normal.
ketergantungan, dapat digunakan Dalam kasus diatas gula darah pasien
untuk pengobatan tetapi harus sangat tinggi, pemberian insulin
dengan resep dokter. Contoh: dimaksutkan untuk menurunkan gula
diazepam, nitrazepam, lexotan darahnya sehinnga lebih tepat jika
(sering disalahgunakan), pil koplo diberikan melalui IM
(sering disalahgunakan), obat
140. Seorang pasien dengan BB = 75 kg , the optimal BP (Blood Pressure) after
tinggi badan = 156 cm, hasil MI is somewhere in the range of 120
pemeriksaan menunjukkan tekanan to 139/75 to 89 mm Hg. However,
darah 190/95 mmHg. Memiliki current guidelines for the management
riwayat penyakit infark miokard. of BP after ST segment and non-ST
Menurut JNC tekanan darah yang segment elevation MI recommend a
ditargetkan untuk pasien adalah target BP of <140/90 mm Hg (except
a. 190/80 d. 130/80 for in the presence of diabetes mellitus
b. 185/90 e. 120/70 and/or renal failure, the target is
c. 140/85 <130/80 mm Hg),3,4 with no
Jawaban: D reference to a lower limit. (AHA,
Penjelasan: 2008)

141. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk kering. Dengan
riwayat penyakit hipertensi, diabetes melitus dan osteoarthritis. Adapun riwayat pengobatan sebagai
berikut: kaptopril, hidroclortiazid, amplodipin, ibuprofen, metformin. Batuk timbul setelah
pemakaian beberapa hari dari obat tersebut. Menurut saudara obat mana yang menyebabkan
keluhan?
a. Kaptropil d. Amlodipine
 b. HCT e. Ibuprofen
c. Metformin
Penjelasan:
a. Efek samping kaptropil: pusing atau limbung terutama saat bangkit berdiri, batuk kering, mual
dan muntah, gangguan pencernaan, konstipasi atau diare, rambut rontok, sulit tidur, mulut
kering.
b. Efek samping HCT: pusing, insomnia, kelelahan, sakit dada, serangan jantung, rhinitis,
bronkitis, diare, muntah, sakit perut, sakit punggung.
c. Efek samping metformin: diare, banyak buang gas, rasa lelah, nyeri otot, infeksi saluran nafas
bagian atas, gula darah rendah (hipoglikemia), penurunan kadar vitamin B-12 dalam tubuh,
sulit buang air besar, sakit maag.
d. Efek samping amplodipine: merasa lelah atau pusing, jantung berdegup kencang, merasa mual
dan tidak nyaman di bagian perut, pergelangan kaki membengkak.
e. Efek samping ibuprofen: mual dan muntah, perut kembung, nyeri ulu hati, gangguan
pencernaan, diare atau konstipasi, sakit kepala, tukak lambung, muntah darah, tinja berwarna
hitam atau disertai darah.
142. Obat vitamin C termasuk kedalam golongan obat apa?
a. Obat bebas
b. Obat bebas terbatas
c. Logo merah dengan huruf K
d. Narkotika
Penjelasan:
a. Obat bebas: obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus
pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna
hitam. Contoh: Parasetamol, vitamin.
b. Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual
atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada
kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna
hitam. Disertai tanda peringatan dalam kemasannya. Contohnya: CTM, antimo
c. Logo merah dengan huruf K (obat keras): Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di
apotek dengan resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam
lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: Asam Mefenamat, semua
obat antibiotik (ampisilin, tetrasiklin, sefalosporin, penisilin, dll), serta obat-obatan yang
mengandung hormon (obat diabetes, obat penenang, dll)
d. Narkotika: obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi
sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Contoh:
Morfin, Petidin.
143. Seseorang datang ke apotek anda dengan membawa resep deksametason 0,5 mg 2x1. Apoteker
memberikan informasi bahwa jika terlalu sering minum obat ini maka akan terjadi moon face.
Mekanisme kerja dari obat ini yang membuat efek tersebut tersebut terjadi adalah
a. Meningkatkan sekresi air dan natrium
b. Menghambat reseptor adrenergik
c. Membuat retensi air dan natrium
Penjelasan:
Seperti hormon steroid lain, deksametason mengikat reseptor sitoplasmik intraseluler pada jaringan
target. Ikatan kompleks antara kortikosteroid dengan reseptor protein akan masuk ke dalam inti sel
dan diikat oleh kromatin. Ikatan reseptor protein-kortikosteroid-kromatin mengadakan transkripsi
DNA, membentuk mRNA dan mRNA merangsang sintesis protein spesifik yang dapat merangsang
glikogenolisis (katalisa glikogen menjadi glukosa) dan glikoneogenolisis (katalisa lemak/protein
menjadi glukosa) sehingga kadar gula darah meningkat dan pembentukan glikogen di dalam hati
dan jaringan menurun. Kadar kortikosteroid yang meningkat akan menyebabkan gangguan
distribusi lemak, sebagian lemak di bagian tubuh berkurang dan sebagian akan menumpuk pada
bagian muka (moonface), tengkuk (buffalo hump), perut dan lengan.
144. Seorang laki-laki umur 60 tahun memiliki asma sejak kecil dan hipertensi sejak dua bulan yang lalu.
Obat yang mempunyai kontraindikasi dengan keadaan tersebut?
a. Paracetamol d. Propanolol
b. HCT e. Prednison
c. Salmeterol
Penjelasan:
a. Parasetamol tidak boleh diberikan pada orang yang alergi terhadap obat anti-inflamasi non-
steroid (AINS), menderita hepatitis, gangguan hati atau ginjal, dan alkoholisme. Pemberian
parasetamol juga tidak boleh diberikan berulang kali kepada penderita anemia dan gangguan
jantung, paru, dan ginjal.
b. HCT kontraindikasi terhadap hipokalemia yang refraktur, hiponatremia, hiperkalsemia,
gangguan ginjal dan hati yang berat, hiperurikemia yang simptomatik, penyakit adison.
c. Salmeterol kontraindikasi terhadap Hipertiroidisme, insufisiensi miokard, aritmia, hipertensi.
d. Propanolol kontraindikasi terhadap penderita paru obstruktif menahun, penderita asidosis
metabolik (diabetes militus ), penderita dengan payah jantung termasuk payah jantung
terkompensasi dan yang cadangan kapasitas jantung kecil, kardiogenik syok.
e. Prednison kontraindikasi terhadap tukak lambung, osteoporosis, diabetes melitus, penyakit
infeksi sistemik, gagal ginjal kronis, uremia, hamil, tuberkulosa aktif, hipersensitif.
Jawaban A
Alasan: karena kalau terlalu kental maka akan meningkatkan adhesi pada permukaan tablet

Jawaban A
Alasan: pengertian pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasilyang
pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Permenkes RI no. 58 tahun 2014)

Jawaban B
Alasan: granulasi kering cocok untuk bahan yang tidak tahan panas, lembab, kompresibilitas
buruk dan mudah terhidrolisa karena pada granulasi kering tidk menggunakan air dan tidak
menggunakan panas sushu tinggi

Jawaban A
Alasan: Orlistat efek sampingnya adalah feses berlemak atau berminyak, sakit kepala, cemas,
 gangguan tidur, kulit kering, flatus, (sumber DIH)

149. Perempuan 27th, mengalami hidung berair, gatal gatal dan ber lendir, terasa makin parah jika
membersihkan rumah. Obat apa yang dapat meredakan gejala tersebut?
a. Klorfeniramin (antihistamin)
b. Pseudoefedrin (decongestan)
c. Dexametason (kortikosteroid)

Jawaban : a klorfeniramin
Karena pasien diduga mengalami rhinitis alergi dengan gejala yang sama yaitu bersin, gatal (mata, hidung,
telinga), hidung berair, sakit kepala. (Sheikh, J., Najib, U., & Schoenwetter, W. Allergic Rhinitis.)
Diagnosis dugaan didukung dengan pernyataan semakin parah jika membersihkan rumah, hal ini
mendukung penyebab dari rhinitis alergi yaitu hewan, tungau debu rumah
Asessment :

(Angiera, E., Willingtonb, J., Scaddingc, G., Holmesd, S., & Walkere, S. (2010). Management of
allergic and non-allergic rhinitis: a primary. Primary Care Respiratory Journal, 217-222.)

Pilihan utama dari setiap jenis rhinitis alergi adalah H-1 BLOKER (KLORFENIRAMIN), dengan
kata lain adalah klorfeniramin dengan mekanisme Antihistamin, Antagonis histamin (H1) reseptor
merupakan antagonis kompetitif untuk histamin. Antihistamin dapat mengikat reseptor H1 tanpa
mengaktifkan sel mast, sehingga dapat mencegah pengikatan histamin terhadap reseptornya, sehingga
tidak timbul reaksi rhinitis alergi
(Kimble, K., & Young's. (2013). Applied Therapeutics The Clinical Use of Drugs 10 edition. Philadelphia:
Market Street)

150 Hasil data lab darah seorang pasien adalah sebagai berikut
 Hb : 12,6 g/dL (14,0-18,0)
MCV : 69,0 fL (79,0-99,0)
MCH : 25 pg (27,0-31,0)
Platelet count : 286x10 pangkat 3/uL(150,0-400,0)
Dari data lab diatas, obat yang tepat untuk pasien tersebut adalah:
a. Asam folat
b. Fero sulfat
c. Vitamin B12

Jawaban : b Ferro sulfat

Dari data lab yang ada:

Hb : 12,6 g/dL (14,0-18,0) menunjukkan pasien menderita anemia.
MCV : 69,0 fL (79,0-99,0) Hasil size RBC yang lebih kecil dari seharusnya menunjukkan, pasien
menderita iron-deficiency anemia.
MCH : 25 pg (27,0-31,0) menunjukkan jumlah hemoglobin yang membawa oksigen.
Ditarik kesimpulan bahwa Pasien menderita anemia yang disebabkan oleh kekurangan Iron.

151 Suatu industri farmasi memproduksi fenofibrate 200 mg merupakan pengembangan dari produk
100 mg. Agar produk tersebut dapat di edarkan maka harus dilakukan uji ekivalensi. Uji ekivalensi apa
yang harus dilakukan ?
a. Uji kandungan senyawa aktif
b. Uji disolusi terbanding
c. Uji bioavaibilitas in sio
d. Uji permeabilitas in vitro
e. Uji absorpsi in si tu
Jawaban : b Uji disolusi terbanding
Kedua produk diatas merupakan alternatif farmasetik, karena keduanya mengandung zat aktif yang
sama tapi berbeda dalam bentuk kimia atau bentuk sediaan atau kekuatan. Sehingga produk tersebut
termasuk dalam produk obat yang cukup dilakukan uji ekvalensi in vitro
(uji disolusi terbanding).
Produk obat copy yang hanya berbeda kekuatan uji disolusi terbanding dapat diterima untuk
kekuatan yang lebih rendah berdasarkan perbandingan profil disolusi.
Pustaka : Peraturan Kepala Badan POM RI No HK 00.053.1818 tentang Pedoman Uji Bioekivalensi

152 Industri farmasi pada uji LAF nya terdapat 5 koloni. Untuk memastikan apakah ada atau tidak
kebocoran pada LAF maka dilakukan uji kecepatan aliran udara. Berapakah standar kecepatan aliran
udara?
a. 0,35 m per detik
b. 0,45 m per detik
c. 0,55 m per detik
d. 0,65 m per detik
e. 0,75 m per detik

Jawaban : b 0,45 m per detik

LAF berada dalam zona kelas A. Dalam CPOB 2012 pada aneks 1 Pembuatan Produk Steril, syarat untuk
kelas A adalah:
Sistem udara laminar hendaklah mengalirkan udara dengan kecepatan merata berkisar 0,36 0,54
m/detik (nilai acuan) pada posisi kerja dalam ruang bersih terbuka.
Dalam pilihan jawaban yang tersedia, 0.45 m/s masuk dalam range 0.36-0.54 m/s.

153. Pasien dengan berat badan 72 kg menerima obat dengan dosis 2mg/kg BB. 90% di eliminasi lewat
urin, klirens ginjal total 135ml/menit. Berapa klirens ginjal pasien tersebut?

Klirens ginjal total = klirens ginjal + klirens non ginjal klirens lewat urin (ginjal 90%)
Klirens ginjal = 90% x 135 = 121,5 = 122 mL/mnt (D)

154. Seorang lelaki 42 tahun dengan riwayat DM 5 tahun, mengalami komplikasi jantung koroner 2 tahun
yang lalu, datang ke apotek menebus resep obat. Terapi yang didapat glibenclamide, metformin, captopril,
dan simvastatin. Berapa target kolesterol LDL pasien?
A. 70 mg/dl
B. 110 mg/dl
C. 130 mg/dl
D. 180 mg/dl
E. 100 mg/dl

155. Pada proses salut gula tahap untuk mengeraskan atau melindungi tablet ini dilakukan tahap apa?
A. Salut pendahuluan
Tujuan adalah untuk membulatkan tepi tablet dan menutup sudut-sudut kritis pada tablet inti serta
meningkatkan berat tablet
B. Pewarnaan
Tujuan pewarnaan adalah untuk menutupi atau mengisi cacat pada permukaan tablet yang disebabkan oleh
tahap pelapisan dasar serta memberikan warna yang diinginkan bagi tablet. Umumnya pewarnaan
ditambahkan pada saat tablet sudah cukup halus agar hasil akhir tablet tidak berbinik-bintik dan terjadi
migrasi warna.
C. Pengkilapan
Tahap akhir dari proses penyalutan tablet. Tujuan pengkilapan adalah untuk memperoleh hasil akhir (tablet
salut yang mengkilap, licin, halus, dan menawan.

156. Saat pria diberikan injeksi secara iv, kemudian pria tersebut mengalami diare dan tidak kunjung
sembuh walaupun sudah meminum obat antidiare. Diare tersebut diebabkan oleh..
A. Enterotoksin
Enterotoksin, ialah segala toksin yang berakibat pada sisten pencernaan.
Contonya V. Cholerae yg nempel di Brush Bruder, micu Sekeresi cepat ke lumen usus halus (aktivasi
cAMP berlebih), hambat penyerapan Cl dan Na. Stafilokokus Aurens, dr makanan yg pendinginan kurang
baik, toksin diasorbsi usus menuju pusat muntah.
Bakteri gram positif - negatif

B. Endotoksin
Koagulasi IV diseminata (DIC), paling sering karena aktifnya faktor XII(Hageman),
Fibrinogen jadi fibrin bersamaan plasminogen jadi plasmin(Pemecah fibrin), trombosit turun. Cegah
dengan tanda: heparin
Bakteri gram negatif

A(Aktivasi toksik) dan B(Perantara bantu masuk)

157. Seorang laki-laki mendatangi apotik dengan keluhan demam, batuk, dan pilek, oleh apoteker
diberikan tablet dengan komposisi paracetamol, kafein, pseudoefedrin, guaifenesin, kloramfeniramin
maleat, mana yang termasuk dekongestan?
a. Paracetamol d. Guaifenesin
b. Kafein e. Klorfeniramin maleat
c. Pseudoefedrin

158. Suatu apotek membutuhkan seorang apoteker pendamping. Kriteria utama yang harus dimiliki
apoteker pendamping adalah?
a. Bodily kinesthetic d. Intrapersonal
b. Spatial e. Interpersonal
c. Musical
159. Braxidin termasuk golongan obat?
a. Obat bebas d. Psikotropika
b. Obat bebas terbatas e. Narkotika
c. DOWA

141.

142.Asuhan kefarmasian merupakan tanggung jawab apoteker melaksanakan asuhan terapi

pada penggunaan obat seperti amlodipin tablet untuk mencapai manfaat optimal guna
meningkatkan kualitas hidup pasien. Apakah yang dimaksud dengan manfaat optimal?
a. Kualitas hidup pasien meningkat d. Mengidentifikasi gejala penyakit
b. Produktivitas pasien meningkat e. Mengidentifikasi penyakit
c. Memperlambat proses penyakit
Amlodipin termasuk dalam obat kardiovaskuler. Amlodipin memiliki indikasi
sebagai antihipertensi dan sebagai profilaksis angina (BNF 66). Pada
Pharmaceutical care untuk penyakit hipertensi (2006), hipertensi merupakan factor
resiko utama gangguan jantung yang dapat mengakibatkan gagal jantung, gagal
ginjal maupun penyakit serebrovaskular.
Sehingga pemberian amlodipin (sebagai antihipertensi) dapat memperlambat proses
 penyakit untuk meningkatkan kualitas hidup pasien

161.Ada seorang apoteker bekerja di industri ingin mengambil minyak atsiri dari kulit jeruk
dengan ekstraksi. Metode ekstraksi apa yang tepat?
a. Destilasi d. Perkolasi
b. Ekstraksi pelarut e. Sokletasi
c. Maserasi
Metode destilasi uap-air menghasilkan rendemen minyak tertinggi, disusul oleh
destilasi uap dan terendah metode ektraksi padat-cair. Metode destilasi
menghasilkan rendemen yang lebih tinggi dari pada metode ekstraksi padat cair
karena adanya panas dan tekanan uap yang memecah dingin kantong minyak
dengan lebih maksimal

162. Seorang pasien umur 45 tahun mengeluh radang, nyeri, mual, muntah. Obat apa yang
tepat?
a. Paracetamol d. Indometasin
b. Asam mefenamat e. Natrium diklofenak
c. Piroksikam
Indikasi paracetamol: Treatment of mild to moderate pain and fever (DIH 23rd
Edition, page 28). Paracetamol bukan merupakan golongan NSAID sehingga tidak
memiliki efek samping meningkatkan asam lambung yang dapat memperparah
kondisi mual dan muntah pasien.

163. Seorang laki-laki 70 tahun, dengan keluhan hipertensi dan ulkus pepti, mendapat obat
dari dokter kaptopril (1x1), antasida (2x1), omeprazole (1x1). setelah 7 hari pasien di
cek ke dokter terjadi kegagalan pada hipertensi padahal sebelumnya keberhasilan
pasien pada kaptropil. Apa yang menyebabkan kegagalan pada kaptopril tersebut?
a. Hambatan metabolisme kaptopril oleh antasida.
b. Hambatan distribusi kaptopril oleh omeprazole
c. Hambatan distrbusi kaptopril oleh antasida
d. Hambatan absorpsi kaptopril oleh antasida
e. Hambatan absorpsi kaptopril oleh omeprazole
Terjadi interaksi antara kaptopril dengan antasida. Bioavailabilitas kaptopril
menurun secara signifikan dengan adanya antasida, penurunan Cp dari obat-obat
golongan ACE ini di ikuti dengan menurunnya efek obat dalam menurunkan tekanan
darah pasien.
164. Levofloksasin merupakan antibiotik golongan....
a. Aminoglikosida d. Makrolida
b. Kuinolon e. Sefalosporin
c. Penisilin
Kuinolon, contoh obatnya: ciprofloxacin, Gatifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin,
norfloxacin, ofloxacin

165. Seorang pasien laki-laki berusia 44 tahun menderita penyakit diabetes melitus tipe 2
selama 2 tahun. Ia mengkonsumsi obat kombinasi metformin dan glibenklamid, sudah
berlangsung 3 bulan. Hasil lab menunjukkan kadar glukosa puasa 100 mg/dl, dan
HbA1c 6,3%. Apa rekomendasi yang tepat untuk pasien?
a. Melanjutkan meminum metformin dan glibenklamid
b. Menaikkan dosis metformin dan glibenklamid
c. Menurunkan dosis metformin dan glibenklamid
d. Menambahkan obat akarbose
e. Menambahkan insulin kerja menengah
DM tipe 2 Resistensi insulin.
Dikatakan Diabetes apabila:
nilai A1C 6,5% atau
kadar gula darah puasa 126 mg/dL atau
kadar gula darah 2 jam pp 200 mg/dL atau
kadar gula darah acak 200 mg/dL.
Target terapi :
nilai A1C 6,5% (AACE Guideline) / < 7 % (ADA Guideline)
kadar gula darah puasa 90-130 mg/dL (AACE Guideline) / < 110 mg/dL (ADA
Guideline)
kadar gula darah 2 jam pp < 180 mg/dL (AACE Guideline) / < 140 mg/dL (ADA
Guideline)
Terapi untuk diabetes tipe 2, pilihan pertamanya adalah Metformin. Jika
pemberiannya dalam jangka waktu > 3 bulan dengan dosis maksimum tidak dapat
mencapai target nilai A1C, maka diberikan terapi oral kedua (dengan Sulfonilurea /
Thiazolidinedione / DPP-4 inhibitors / SGLT2 inhibitors / GLP-1 receptor agonist )
atau diberikan terapi Insulin basal; disesuaikan dengan kondisi pasien.
Pada kasus ini, pasien adalah pasien DM tipe 2 selama 2 tahun, dan pada 3 bulan
terakhir ini, obat yang diterimanya adalah Metformin dan Glibenklamid. Pemberian
Metformin pada kasus ini sudah tepat, karena merupakan pilihan pertama untuk DM
tipe 2, sedangkan kombinasinya dengan Sulfonilurea (Glibenklamid) dimungkinkan
karena target A1C pada pasien ini belum tercapai.
 Setelah 3 bulan mengkonsumsi Metformin dan Glibenklamid, diketahui nilai A1C
pasien adalah 6,3 % , hal ini menunjukkan bahwa target terapi DM pada pasien ini
sudah tercapai, yaitu dengan target nilai A1C < 7%. Kadar gula puasa pasien pada
kasus adalah 100 mg/dL, dimana hal ini juga menunjukkan bahwa target terapi DM
pada pasien ini sudah tercapai, yaitu dengan target kadar gula puasa < 110 mg/dL.
Sehingga direkomendasikan kepada pasien untuk melanjutkan meminum
Metformin dan Glibenklamidnya (A).
Tidak perlu dilakukan penambahan dosis atau penurunan dosis Metformin dan
Glibenklamid, karena pada dosis yang sekarang sudah dapat mengontrol kadar gula
pasien. Pemberian agen lain seperti akarbose dan insulin juga tidak direkomendasikan
pada kondisi ini, karena kemungkinan timbulnya hipogllikemi dapat saja terjadi pada
penambahan agen ketiga, sedangkan pada pemberian 2 agen saja sudah dapat
mengontrol kadar gulanya.

166. Seorang laki-laki berumur 46 tahun mengkonsumsi asetilsalisilat untuk mengurangi

sakit kepalanya seminggu ini. Dia mengalami keracunan salisilat, apakah gejala
keracunan itu?
a. Hipertensi b. Batuk c. Myopia

167. Suatu industri farmasi akan memproduksi krim dengan komposisi :

Vaselin 30%
Asetilsalisilat 20 gram
Emulgator 2 gram
aqua ad 100 gram
Emulgator yg digunakan tween 60 dan span 60. Tween 60 (HLB=15) dan tween
( HLB=5) serta HLB campuran 12. Berapa emulgator yg di butuhkan masing-masing?
a. 1,0 : 1,0 c. 1,2:0,8 e. 1,4:0,6
b. 1,1:0,9 d. 1,3:0,7

a. Cara Perhitungan Biasa

Pertama :
- Tween 60 = 50% x 15 = 7,5
- Span 60 = 50% x 5 = 2,5
Total = 10,0

Kedua :
- Tween 60 = 7,510 x 1 gram = 0,75
- Span 60 = 2,510 x 1 gram = 0,25
 b. Cara Perhitungan Aligasi
Pertama :

Kedua :
- Tween 60 = (7/10) x 1 gram = 0,7
- Span 60 = (3/10) x 1 gram = 0,3
Jawabannya :(0,75:0,25) atau (0,7:0,3)

168. Seorang wanita 56 tahun didiagnosa dokter terkena kolesterolimia dengan hasil
pemeriksaan lab kadar kolesterol 290 mm/Hg, LDL 224 mm/Hg, HDL 55 mm/Hg.
Dokter memberikan obat Simvastatin 10 mg sekali satu hari, informasi apa yang
disampaikan kepada pasien tentang cara penggunaan obat pasien?
a. Diminum bersama makanan pada pagi hari
b. Diminum bersama makanan pada siang hari
c. Diminum sebelum makan pada siang hari
d. Diminum sebelum makan pada malam hari
e. Diminum sebelum tidur pada malam hari
Statin direkomendasikan untuk diminum pada malam hari, hal tersebut berdasarkan
penelitian secara fisilogi yang menunjukkan bahwa kolesterol paling banyak
disintesis ketika asupan makan paling rendah/ malam hari (sehingga konsentrasi
total kolesterol dan LDL secara signifikan lebih

169. Perhatikan tabel di bawah ini

A B C
Chlorfeniramine maleat Adrenalin Vitamin
Paracetamol Salbutamol Tablet Fe
Bagaimana susunan yang tepat penggolongan obat diatas berdasarkan metode
perencanaan VEN (Vital-Esensial-Nonesensial)
a. A-B-C c. C-A-B e. C-B-A
b. B-C-A d. A-C-B
 Vital :kelompok obat yang sangat esensial atau vital untuk memperpanjang hidup,
untuk mengatasi penyakit penyebab kematian ataupun untuk pelayanan pokok
kesehatan. Kelompok ini tidak boleh terjadi kekosongan.
Esensial :obat yang bekerja kausal yaitu obat yang bekerja pada sumber penyebab
penyakit, logistic farmasi yang banyak digunakan dalam pengobatan penyakit
terbanyak. Kekosongan obat kelompok ini dapat ditolerir kurangdari 48 jam.
Non esensial :obat penunjang agar tindakan atau pengobatan menjadi lebih baik,
untuk kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan. Kekosongan obat kelompok ini
dapat ditolerir lebih dari 48 jam.
Jawabannya: B-A-C

170. Seorang perempuan usia 25 tahun mengalami nyeri lambung, mual muntah berlebihan
dan penurunan bobot badan. Pasien juga mempunyai riwayat maag kronis. Dokter
menyarankan pasien untuk tes lab, hasilnya adalah pasien mengalami ulkus peptikum
yang disebabkan oleh H. Pylori. Terapi yang diberikan adalah
a. Antasida, Ranitidin, Omeprasol
b. Ranitidin, Omeprazol, Sukralfat
c. Antasida, Sukralfat, Omeprazol
d. Sukralfat, Kanamyicin, Ranitidin
e. Omeprazol, Kanamycin, Metronidazol

Tata Laksana Terkini Infeksi H. pylori.

Tata laksana awal yang paling sering digunakan yaitu triple therapy yang terdiri
dari PPI, amoksisilin dan klaritromisin yang diberikan 2 kali sehari selama 7-14
hari. Metronidazol dapat digunakan untuk menggantikan amoksisilin pada pasien
yang alergi terhadap penisilin. Variasi dalam lamanya terapi bergantung pada pola
resistensi H. pylori yang berbeda di setiap daerah. Untuk wilayah Eropa dan Asia
Pasifik dianjurkan lama eradikasi ini 7 hari sementara American College of
Gastroenterology (ACG) menganjurkan lama eradikasi 14 hari. Dosis yang
digunakan adalah amoksisilin 2x1g/hari, klaritromisin 2x500 mg/hari. dan
omeprazol 2x20 mg/hari. Ada pula yang menggunakan pantoprazol karena
pantoprazol memiliki kemungkinan interaksi obat yang lebih kecil dibandingkan
dengan PPI lainnya. Studi HYPER menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan
yang bermakna antara efektivitas regimen triple therapy 7 hari dengan regimen
triple therapy 14 hari .
Tata Laksana Lini Kedua untuk Kegagalan Lini Pertama
Walaupun efektivitas regimen triple therapy untuk eradikasi H. pylori cukup tinggi,
masih ditemukan sekitar 20% pasien yang menunjukkan adanya infeksi H. pylori
 pascaregimen. Kegagalan tata laksana dengan lini pertama merupakan tanda
adanya resistensi H. pylori terhadap salah satu antibiotik yang digunakan.
Resistensi terhadap klaritromisin merupakan yang paling sering walaupun tidak
tertutup kemungkinan adanya resistensi terhadap antibiotic yang lain.
Ketika tata laksana dengan lini pertama gagal, maka digunakan lini kedua yang
sering disebut dengan quadruple therapy. Quadruple therapy terdiri dari kombinasi
PPI, bismuth subsalisilat, metronidazol, dan tetrasiklin. Efektivitas regimen
quadruple therapy mencapai 93%, sementara efektivitas regimen triple therapy
sekitar 77%. Dosis regimen quadruple therapy ini adalah omeprazol 2x20 mg/hari,
bismuth subsalisilat 4x525 mg/hari, metronidazol 4x250 mg/hari, dan tetrasiklin
4x500 mg/hari selama 10-14 hari.

171. Seorang Apoteker bekerja di bagian produksi obat tradisional, ingin memperoleh
minyak atsiri Oleum citri (citrus lemon) dengan menggunakan ekstraksi, metode
apakah yang sesuai?
a. Destilasi c. Maserasi
b. Ekstraksi pelarut d. Perkolasi
Minyak atsiri oleum citri atau jeruk lemon bisa didapatkan dari hasil ekstraksi
masing masing bagian dari tanaman jeruk lemon seperti pada daun, bunga, akar,
dan buah dari jeruk lemon. Secara sederhana penggumaan ekstraksi minyak atsiri
dari jeruk lemon dapat digunakan dengan menggunakan metode destilasi uap.
Metode ekstraksi lebih lanjut yang dilakukan adalah dengan menggunakan cold
pressing ataupun menggunakan meyode ekstraksi terkini yakni microwave assist
solvent extraction dan ultrasound accelerated solvent edtraction. Akan tetapi
penggunaan metode destilasi uap lebih cost

172. Seorang ibu ke apotek untuk membeli paracetamol untuk anaknya (BB 12,5 kg).
apoteker memberikan paracetamol syr 250 mg/5 ml. Dosis paracetamol adalah 10
mg/kg BB. Berapa ml paracetamol yang diberikan untuk pemberian satu kali?
a. 2,5 ml c. 4 ml e. 7,5 ml
b. 3 ml d. 5 ml
10 mg/kg BB x 12,5 kg = 125 mg
125/250 x 5 = 2,5 ml

173. Suatu industri farmasi minuman kaleng yg mengandung aspartam, as.benzoat dan
kafein dianalisis oleh kckt dengan kolom c18, fase gerak metanol 20% dan panjang
gelombang 220nm - 270nm. Hasil analisis menunjukan bahwa aspartam lebuh kecil
dari kafein dan as.benzoat lebih besar dari pada kafein. Bagaimana cara membaca
 spektrum dalam kckt?
a. Aspartam, as.benzoat, kafein d. Aspartam, kafein, as.benzoat
b. Kafein, as.benzoat, aspartam e. Kafein, as.benzoat, aspartam
c. As.benzoat, aspartam, kafein

174. Seorang Pria Usia 50 tahun menderita hipertensi. Pria tersebut mempunyai riwayat
asma. Obat apa yang harus dihindari?
a. HCT d. Enalapril
b. Propanolol e. Nifedipin
c. Salbutamol
Antihipertensi golongan beta bloker mempunyai ADR terhadap pasien asma yaitu
beta bloker dapat menyebabkan peningkatan bronkospasme dan eksaserbasi asma
berat menjadi dogma .Untuk itu dokter cenderung menghindari penggunaan blocker
pada pasien dengan kondisi jantung yang memiliki riwayat penyakit saluran napas
obstruktif

175. Seorang anak didiagnosa oleh dokter typoid. Klorampenikol merupakan antibiotik
Pilihan pertama yang efektif mengobati thypoid, tetapi ada efek samping yang harus
dihindari dari klorampenikol yaitu..
a. Hepatotoksik b. Nefrotoksik

176. Salah satu pengaturan manajerial pelayanan kefarmasian adalah perencanaan,saudara

akan merencanakan pembelian vaksin hepatitis dengan harga yg mahal dan jarang
digunakan. Bagaimana anda melakukan analisa perencaannya?
a. Konsumsi c. Just in time
b. Kombinasi d. Analisa ABC
paling cocok karena vaksin hepatits jarang digunakan dan harganya mahal
sehingga bila digunakan metode perencanaaan Just In Time akan lebih ekonomis
dan barang datang tepat pada saat dibutuhkan dan pada tingkat yang dibutuhkan
saja.
Just In Time (JIT) digunakan untuk menentukan jumlah pemesanan yang ekonomis
untuk setiap kali pemesanan dengan frekuensi pemesanan yang lebih sering, serta
memanfaatkan kemampuan pemasok bahan baku (supplier) untuk menyerahkan
pesanan tepat pada saat dibutuhkan dan pada tingkat yang dibutuhkan saja. Untuk
perhitungan metode Just In Time (JIT) menggunakan sistem kanban pemasok.
Kanban adalah sistem komunikasi atau kartu perintah yang digunakan untuk
melakukan pesanan bahan baku sesuai kuantitas kebutuhan. Kuantitas kebutuhan
disini adalah sebagai kapasitas persediaan untuk menghasilkan suatu produk. Metode
 Just In Time (JIT) mununtut adanya ketepatan waktu dan jumlah persediaan guna
menghindari terjadinya penumpukan bahan baku dasar yang berlebihan. (Dinamika
Teknik Vol. V No. 2, Juli 2011 Hal: 21 - 40)

177. Seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk ke Unit Gawat Darurat dalam keadaan sesak
dan nyeri pada perut. Keluarga menyatakan bahwa pasien adalah penderita DM-2, dua
hari yang lalu mengalami demam dengan suhu mencapai 39,50C. Berdasarkan
pemeriksaan BGA dokter mendiagnosis pasien DM-2 asidosis berat. Penanganan yang
tepat untuk asidosisnya adalah?
a. Infus NaCO3
b. Infus NaH2CO3
c. Infus NaOH
d. Infus NaCl
e. Infus CaCl2

Penghambatan selektif dari Na + / H + penukar NHE1 pada hewan dengan asidosis

laktat meningkatkan fungsi kardiovaskular dan mengurangi angka kematian dengan
mencegah kenaikan natrium intraseluler dan calcium.
Rekomendasi untuk pengobatan asidosis metabolik akut :

Metabolic acidosis: pathophysiology, diagnosis and management Jeffrey A. Kraut

and Nicolaos E. Madias

178. Seorang wanita ( umur 45 tahun) mengalami hiperlipidemia, kemudian dokter

meresepkan obat simvastatin 20 mg 1 x 1 sehari yang digunakan pada malam hari.
 Apa upaya yang dilakukan apoteker dalam memberikan informasi mengenai obat
tersebut?
a. Terjadinya pembentukan lemak pada malam hari
b. Terjadinya penyerapan lemak pada malam hari
c. Terjadinya penguraian lemak pada malam hari
simvastatin memiliki mekanisme kerja menghambat HMG-CoA reduktase yang
memiliki fungsi sebagai katalis dalam pembentukan kolesterol sehingga simvastatis
efektif diminum malam hari untuk mencegah pembentukan lemak.

179. Seorang laki-laki 57tahun menderita sakit gigi. Seorang apoteker menyarankan obat
untuk laki-laki tersebut adalah....
a. Ibuprofen 400mg,15 tablet
b. Ibuprofen 600mg,25tablet
c. Ibuprofen 500mg,10 tablet
d. Asam mefenamat 500mg, 25tablet
e. Natrium diklofenak 50mg,10 tablet

Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/ Menkes/SK/ VII/1990

tentang Obat Wajib Apotek, berisi Daftar Obat Wajib Apotek No.1 yaitu salah satu
nya Asam Mefenamat 500mg maksimal 20 tablet dengan pembatasan sakit kepala/
sakit gigi.
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 924/ Menkes/X/1993 tentang
Obat Wajib Apotek No.2 yaitu salah satu nya Ibuprofen 400 mg 10 tablet, Ibuprofen
600 mg 10 tablet tidak dicantumkan pembatasannya apa.
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/ Menkes/X/1999 tentang
Obat Wajib Apotek No.3 yaitu salah satu nya Diklofenak Natrium 25 mg maksimal
10 tablet

180. Industri farmasi melakukan product recall (penarikan kembali produk) tablet
alprazolam, karena tidak memenuhi syarat kadar. Produk tersebut harus dimusnahkan
sesuai dengan peraturan yang berlaku. Bagaimanakah cara pemusnahan produk tersebut?
a. Ditanam dalam tanah
b. Dibakar dengan insenerator
c. Dilarutkan, proses limbah cair
d. Dihancurkan, proses llimbah padat
e. Dibuang ditempat yang aman
181. Seorang anak perempuan usia 4 tahun sakit demam dan batuk. Dokter spesialis anak
meresepkan obat
R/ Paracetamol 125 mg PCT= 125mg x 20 = 2500 mg
CTM 2 mg Yang tersedia= 500 mg
Codein HCl 10 mg Yang diambil = 2500/500 = 5 TABLET//
M.f. pulv. Dtd. No. XX
Stdd pulv 1
Sediaan paracetamol yang tersedia yaitu paracetamol 500 mg. Berapa tablet
paracetamol yang dibutuhkan
a. 1 tablet c. 3 tablet e. 5 tablet
b. 2 tablet d. 4 tablet

182. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan pusing dan lemas. Selama 6 bulan
terakhir ini menstruasi sebulan dua kali dengan volume yang lebih banyak dari
biasanya. Lalu beliau melakukan pengecekan kadar Hb nya 8, dan di diagnosis oleh
dokter anemia normositik. Terapi yang tepat adalah ...
a. Vitamin D d. Eritropoietin
b. Vitamin B6 e. Zat besi
c. Asam folat
(masih agak bingung)
183. Laki laki 50 tahun menderita diare hebat disertai muntah. Dibawa ke rumah sakit
dalam kondisi dehidrasi berat. Pemeriksaan lebih lanjut: gagal ginjal akut, apa
penyebab kondisi tersebut?
a. Prarenal d. Intrinsik
b. Postrenal e. Nekrosis
c. Fungsional

Pre-renal : bukan merupakan kelainan pada ginjal tetapi akan berpengaruh pada
ginjal seperti: yang berhubungan dengan darah, dehidrasi akibat muntah dan diare,
dll

184. Seorang apoteker sedang memeriksa logo obat di apotek. tergolong logo obat apakah
yang dibawah ini
 a. Obat tradisional d. Bahan alam
b. Jamu e. Obat herbal terstandar
c. Fitofarmaka

185. Seorang pasien mengeluh karena gatal biang keringat, obat apa yang cocok untuk
diberikan?
a. Krim hidrokortison d. Gel ........
b. Lotion kalamine e. Lotio oksil metoksi ......
c. Gel ekstrak plasenta

186. Seorang pasien pergi ke dokter dengan penyakit hipertensi, DM, dan gout, lalu
mendapatkan terapi captopril, glibenklamid, propanolol, allopurinol, metformin. Lalu
setelah menggunakan obat tersebut pasien menderita batuk-batuk. Obat apakah yang
menyebabkan efek samping tersebut
a. Captopril (ES: Batuk kering) d. Allopurinol
b. Glibenklamid e. Metformin
c. Propanolol

187. Tablet asetosal pada saat pencetakan mengalami capping. Bahan tambahan apakah
yang harus ditambahkan?
a. Pengisi d. Pelincir
b. Pengikat e. Pelicin
c. Penghancur

Capping: bagian atas tablet terpisah dari bagian utama, penanggulangannya adalah
mengganti atau menambahkan zat pengikat

188. Pria berumur 60 tahun mengeluhkan gatal dan ruam di ketiak dan paha dan terdapat
bercak putih di permukaan kulit. Sebagai apoteker obat apakah yang akan anda
sarankan?
a. Anti inflamasi b. Antibiotik c. Antijamur

189. Seorang laki laki berumur 42 tahun mempunyai riwayat DM tipe II selama 5 tahun
dan jantung koroner selama 2 tahun, mendapatkan terapi glibenklamid, kaptopril,
simvastatin. Berapa target nilai LDL kolesterol pasien tersebut?
a. 70 mg/dL d. 180 mg/dL
b. 110 mg/dL e. 200 mg/dL
c. 130 mg/dL

Taget penurunan LDL untuk hiperkolesterol dengan DM 2 dan resiko jantung koroner adalah
dibawah 100 mg/dL
190. Seorang pasien asma menerima terapi aminifilin. Bagaimana mekanisme obat
aminofilin tersebut?
(Aminofillin bekerja sebagai bronkodilator melalui 2 jalur yaitu: relaksan otot
polos dan menekan stimulan ada sel nafas)

191. Pasien hamil 3 bulan dan sedang mendapatkan terapi TB. Obat yang diminum adalah
Rifampisin, INH, Pirazinamid, Streptomisin, dan Etambutol. Obat manakah yang
beresiko bagi pasien tersebut?
a. Rifampisin d. Streptomisin
b. INH e. Etambutol
c. Pirazinamid
Streptomisin tidak boleh diberikan pada ibu hamil

192. Seorang pria berumur 45 thn menderita hipertensi diberikan captopril 25mg 2x1.
Dengan tekanan darah 195/90. Berapakah tekanan darah yg harus di capai setelah
pemberian obat tersebut?
a. 130/80 d. 145/100
b. 120/80 e. 150/90
c. 140/90

Target penurunan TD berdasarkan umur tersebut adalah kurang <140/90

193. R/ Aminofilin 150 mg

Sepertinya salah soal. Mungkin soalnya: dtd no XVI
Ctm 2 mg
(16) bukan XVII (17). Tak anggep 16 aja.CTM =
Prednison 4 mg
2mg x 16 = 32 mg
M.f pulv dtd XVII
Yang tersedia: 4mg/ tablet
S 3 dd 1
Yang diambil = 32mg / 4mg = 8 tablet
Berapa ctm yg di ambil?
a. 2 tablet c. 6 tablet
b. 4 tablet d. 8 tablet

194. Seorang salesman hendak k aptk menghantar pesanan obat,di faktur tersebut berisi
obat alprazolam 1mg sebanyak 2 box. Siapa yg berwenang menerima faktur tersebut?
a. Petugas bagian gudang
b. Kasir
c. Apoteker pengelola apotek
 d. Tenaga teknik kefarmasian
e. Asisten apoteker

195. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dengan berat badan 72 kg mendapat injeksi
tobramisin dosis 2 mg/kg i.m sekali sehari. Profil farmakokinetik obat menunjukkan
90% dosis terdapat pada urin dengan bentuk tak berubah dengan klirens total 135
ml/menit. Berapa nilai klirens obat ini?
a. 106 c. 116
b. 112 d. 122 (bingung)

196. Obat Vitamin C termasuk kedalam Golongan obat apa?

a. Obat bebas (Lingkaran hijau) d. Narkotika
b. Obat bebas terbatas e. Psikotropika
c. Obat keras

197. Seorang pria 41 tahun di diagnosa DM tipe 2. Diberikan terapi selama 4 bulan dengan
metformin. Cara pengontrolan kadar glukosa darah yang tepat adalah?
a. Pengecekan sekresi albumin
b. Pengontrolan kadar glukosa darah puasa
c. Pengontrolan kadar glukosa darah asal

198. Pada gudang penyimpanan terdapat larutan konsentrat yang tidak boleh disimpan
Pada ruang pelayanan kecuali Di ruangan ICU larutan konsentrat tersebut
a. Injeksi deoksorubisin
b. Infus finger laktat Yangtidak boleh berada di ruang pelayanan kecuali ICU
c. H2O2 adalah elektrolit konsentrasi tinggi dengan diberi
d. Dextrose 5% penandaan khusus
199. Seorang pria 50 thun keklinik memeriksa hemodialisis rutin,pria itu mempunyai pnykt
hipertensi,dm,gagal ginjal kronik, hasil lab hb 10,5 dan serum fe normal, dokter
mendiagnosis anemia nerkolisis karena kronik
a. Zat besi
b. Asam folat
c. Injeksi eritopoietin alfa
d. Injeksi Fe dekstran
e. Vitamin B12

Pada pederita gagal ginjal, ginjal tidak dapat memproduksi sel darah merah karena
produksi eritropoetin pada ginjal terganggu. Jika Hb sangat rendah maka diberikan PRC
sampai Hb diatas 10. Setelah Hb 10, maka PRC diganti dengan injeksi eritropoetin .

200. perempuan 25 thn diresepkan dokter kulit asam salisilat 25% lanolin 0,5%, basis
ad 5 g. berapa asam salisilat yang dibutuhkan
a. 0,2 g
b. 0,4 g
c. 0,6 g
d. 0,8 g
e. 1,0 g

NO SOAL JAWABAN
201 BUD suspense setelah direkonstitusi
HATFINA
a. 7 hari
b. 14 hari
c. 24 hari
d. 30 hari

202 Pasien menggunakan insulin aspart, Insulin lispro

tapi insulin aspartnya kosong, maka (Humalog mix 25)
insulin yg dpt digunakan sebagai Insulin aspart
penggantinya? Rapid-acting (Novolog)
HATFINA Insulin glulisine
a. glargine (Apidra 100
b. detemir units/ml (10 ml [vial])
c. lispro Short-acting
Insulin regular
d. NPH (Humulin)
e. Lupa Insulin NPH
Intermediate-acting (Humulin N, Novolin
N)
 Insulin detemir
(Levemir)
Long-acting
Insulin glargine
(Lantus)
203 Vitamin untuk anak dengan kelainan a. vitamin A (Labeled Indications Treatment and
tulang prevention of vitamin A deficiency; parenteral (I.M.)
HATFINA route is indicated when oral administration is not
feasible or when absorption is insufficient
a. vitamin A (malabsorption syndrome); Kekurangan vitamin A
b. vitamin D (retinol) dikaitkan dengan cacat mata (khususnya
c. vitamin E xerophthalmia)
d. vitamin K b. vitamin D (Osteoporosis kombinasi dengan
e. vitamin B Kalsium)
c. vitamin E (Labeled Indications Dietary supplement;
Unlabeled/Investigational To reduce the risk of
bronchopulmonary dysplasia or retrolental fibroplasia
in infants exposed to high concentrations of oxygen;
prevention and treatment of tardive dyskinesia;
prevention and treatment of hemolytic anemia
secondary to vitamin E deficiency
d. vitamin K (Vitamin K diperlukan untuk produksi
darah
faktor pembekuan dan protein yang diperlukan untuk
normal
pengapuran tulang.)
e. vitamin B (Labeled Indications Supplement for use
in the wasting syndrome in chronic renal failure,
uremia, impaired metabolic functions of the kidney,
dialysis; labeled for OTC use as a dietary supplement)
204 amoxicillin utk anak 5 tahun BB 20 kg x 20-50 mg/kg = 400 -1000mg (dalam
20kg, pustaka mengatakan dosis sehari)
anak 3 bula dan 40Kg dosisnya 20-
50mgkgBB/hari. mau digunakan 3 x pertakaran =
4001000
= 133.3-333.3
3
sehari . berapa dosis pertakarannya?
HATFINA
a. 100mg
b. 150mg
c. 250mg
d. -
205 Mekanisme omeprazole Penghambat pompa proton sehingga sekresi
HATFINA asam lambung terhambat obat diabsorbsi
masuk ke sirkulasi sistemik berdifusi ke parietal
lambung, terkumpul di kanakuli sekreatoar dan
mengalami aktivasi disitu menjadi bentuk
sulfonamik tetrasiklik. Bentuk aktif ini
berikatan dengan gugus sulfhidril enzim H+,
K+, ATPase (enzim ini dikenal sbg pompa
proton) dan berada di membran apical pariental.
Ikatan ini menyebabkan penghambatan enzim

206 wanita 33 tahun mengalami
dismenorhoe sekunder. obat apa untk yang terjadi tanpa adanya kelainan ginekologik
mengatasi nyerinya?
HATFINA
a. Norsthisterone
b. Paracetamol
c. medroksi estradiol
d. progesterone
207 Grafik viskositas ( pseudoplastis, Pseudoplastis
dilatan, newton, plastis) SINDY
tsb. Produksi asam lambung terhenti 80-95%
Dysmenorrhea primer adalah nyeri menstruasi
yang nyata. Dysmenorrhea sekunder dikaitkan
dengan penyakit pelvis organik, seperti
endometriosis, penyakit radang pelvis, stenosis
serviks, neoplasma ovarium atau uterus dan
polip uterus. Pengobatannya dapat
menggunakan analgesic (NSAID),
antispasmodic, atau pil KB (bs menggunakan
ibuprofen dll
Sediaan emulsi , larutan polimer, larutan
kolloid
Tidak ada yield value. Mengalir mulai dari
awal (0,0)
Koefisien h tergantung pada fungsi
kecepatan geser. h = f (G)
Terjadi semacam struktur intermukular yang
dibentuk di bawah pengaruh gaya geser.
Plastis
Sediaan Suspensi
Kurva aliran menunjukkan terjadi hambatan
gaya geser sampai mencapai yield value
seelanjutnya terjadi hubungan linier.
Yield value : indikasi kekuatan flukulasi
Dilatan
Aliran dilatan berlawanan dengan aliran
pseudoplastik
Koefisien h meningkat searah dengan
 kecepatan geser
Terjadi pada sediaan pasta, mengandung
lebih dari 50 % partikel padat, terflokulasi,
dengan rongga antar partiukel yang minim.

Newton
Sifat reologi grafik hubungan fungsi h = f
(d) atau h = f (G)
Jika G linier proporsional dengan d dan
melewati titik nol (0,0) disebut sistem
Newtonian atau Viskositas ideal.
Cairan Newtonian : h tetap pada suhu dan
tekanan tertentu dan tidak tergantung G.
Viskositas dilihat pada satu titik kecepatan
geser.

208 efek samping obat TB INH diatasi INH atau Isoniazid merupakan obat TBC yang
dengan.. memiliki efek samping seperti : otot lemas,
SINDY tubuh terasa seperti kesemutan dan juga mual
a. vit B1 muntah.
b. vit B2 Untuk itu cara mengatasinya diberikan vitamin
c. vit b 5 B12.
d. vit b 6
e. vit b12
209 uji untuk melihat aktivitas AB Metode kertas saring (Kirby & Bauer)
SINDY Metode kertas saring menghambat
pertumbuhan mikroorganisme dengan
menggunakan zat-zat kimia seperti
fungisida, bakterisida dan insektisida.
Dengan perlakuan fisik seperti dengan sinar
UV, pemanasan yang tinggi serta dengan
perlakuan biologi seperti dengan
menggunakan mikroorganisme lain sebagai
antagonis.

210 tujuan TDM ..
SINDY
a. melihat apakah kadar obat yg
diberikan sudah efektif
b. menentukan dosis individual
pasien..
211 mekanisme epilepsy.
SINDY - Hipereksitasi adalah faktor utama terjadinya
212 keracunan amfetamin
SINDY
Metode dAubert
Metode yang digunakan untuk memeriksa
kadar antibiotik dalam bahan makanan
sebagai bahan pemgawet.
- Melihat apakah kadar obat dalam darah,
sehingga dapat menentukan dosis yang
efektif
- Mencegah adanya toksisitas obat dalam
tubuh
- Menentukan dosis individual pasien
- TDM juga sering dimanfaatkan untuk
mengidentifikasi pasien yang tidak patuh
Meknisme Iktogenesis
iktogenesis. Eksitasi yang berlebihan dapat
berasal dari neuron itu sendiri, lingkungan
neuron.
- Sifat eksitasi dari neuron sendiri dapat
timbul akibat adanya perubahan fungsional
dan struktural pada membran postsinaptik
atau perubahan biokimiawi pada reseptor
yang meningkatkan permeabilitas terhadap
Ca2+, mendukung perkembangan
depolarisasi berkepanjangan yang
mengawali kejang.
Mekanisme Epileptogenesis
- Mekanisme Non sinaptik Perubahan
konsentrasi ion terlihat saat hipereksitasi,
peningkatan kadar K2+, kegagalan pompa
Na+_K+ akibat hipoksia. Sifat eksitasi dari
ujung sinaps tergantung pada lamanya
depolarisasi dan jumlah neurotransmitter
yang dilepaskan.
- Mekanisme sinaptik Patosifiologi sinaptik
utama dari epilepsi melibatkan penurunan
inhibisi GABAergik dan peningkatan
eksitasi glutamatergik.
Amfetamin merupakan obat golongan
simpatomimetik yang menstimulasi sistem
syaraf pusat dan menekan nafsu makan.
Amfetamin memiliki efek stimulamsia,
meningkatkan kadar dopamine di dalam
otak. Dopamine adalah zat kimia (atau
neurotransmitter) yang berhubungan dengan
kesenanga, pergerakan dan perhatian.
Amfetamin banyak disalahgunakan untuk

213 obat untuk kejang tonik klonik..
AJENG
a. gabapentin
b. asam valproate
c. amitriptilin
d. karbamazepin
214 pasien mendapatkan furosemide,
disarankan juga untuk menminum
jus jeruk dan makan pisang, untuk
apa?
AJENG
215 dosis pct ,BB 12,5kg dosis
10mg/kgBB, takaran 125mg/ml
AJENG
216 isi vaksin hepatitis B
AJENG
217 perempuan 30thn belum menikah
datang ke poliklinik kebidanan dan
penyakit kandungan dg keluhan haid
tidak teratur, payudara terasa penuh,
sering keluar ASI dan nyeri tekan.
data lab menunjukkan kadar
prolactin tinggi. dokter
mendiagnosis amenore galaktore.
obat apa yg sesuai?
AJENG
a. Estradiol
b. Metformin
c. Mromokriptin
d. Progesterone
e. klomesin sitrat
218 anak usia 10 tahun keluhan sesak,
pusing, tidak sadarkan diri.
Diketahui keracunan singkong dekat
pekarangan rumah ..antidotum??
AJENG
meningkatkan performa dan rekreasional.
Keracunan amfetamin akan menimbulkan
gejala seperti peningkatan/penurunan detaak
jantung, mual, muntah, dilatasi pupil,
hipertermia, penurunan berat badan yang
signifikan, kejang bahkan koma
Terapi untuk kejang tonik klonik ( Grand Mal)
Carbamazepin Fenitoin Phenobarbital-
As. Valproat- Pirimidon
Jus jeruk dan pisang kaya akan potasium, pada
pasien yang mengkonsumsi furosemide
mengalami ekskresi urin yang lebih dari
biasanya sehingga jus jeruk dan pisang
merupakan kompensasi kalium yang telah
keluar
- 12,5 kg x 10 mg/ kg =125 mg
125
- Jadi sekali minum = 125 / = 1
- konsumsi pasien tersebut tiap takaran 1 ml
- HbsAg yang tidak menginfeksi dihasilkan
dari biakan sel ragi dan rekayasa DNA
- HbsAg (Hepatitis B Surface Antigen)
merupakan lapisan luar virus hepatitis B
yang memicu reaksi kekebalan tubuh
- Amenore: tidak menstruasi di masa
menstruasi
- Galaktorea: Keluarnya ASI bukan pada masa
menyusui
- Ipekak: merangsang muntah
- Karbon aktif: mengabsorbsi racun
- Nitrit:
 a. ipekak
b. karbon aktif
c. tempat terbuka
d. nitrit
e. air mengalir
219 suatu industri OT menghasilkan - Jamu : khasiatnya dibuktikan secara empiris,
suatu produk yg telah melalui uji turun temurun.
klinis dan beredar di pasaran yg - OHT : khasiatnya dibuktikan berdasarkan uji
mengandung ekstrak apii dan toksisitas dan uji farmakologi.
orthosiphon, termasuk jenis apakah - Fitofarmaka : sediaan obat dan obat
produk tsb? tradisional yang telah dibuktikan keamanan
DEFITRI dan khasiatnya, bahan bakunya terdiri dari
a. OT simplisia atau sediaan galenik yang telah
b. OHT memenuhi persyaratan yang berlaku. Uji
c. fitofarmaka pada fitofarmaka meliputi uji toksisitas, uji
d. jamu farmakologik eksperimental dan uji klinik
e. obat bahan alam fitofarmaka (Permenkes RI No
760/Menkes/Per/IX/1992 tentang
Fitofarmaka).
- Obat tradisional : Bahan atau ramuan yang
berupa bahan tumbuhan, bahan hewan,
bahan mineral, sediaan galenik atau
campuran dari bahan-bahan tersebut, yang
secara tradisional telah digunakan untuk
pengobatan berdasarkan pengalaman (Ditjen
POM, 1994).
- Obat bahan alam : Obat yang menggunakan
bahan baku berasal dari alam (tumbuhan dan
hewan). Obat bahan alam dapat
dikelompokkan menjadi 3 jenis yaitu jamu,
obat herbal terstandar, dan fitofarmaka.
220 suatu industry OT ingin PERMENKES RI No. 007 Tahun 2012 tentang
mengmbangkan produknya dari Registrasi Obat Tradisional
serbuk menjadi tablet. dapat disebut - Obat tradisional adalah bahan atau ramuan
sbg apa industri tsb? bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan
IBNU hewan, bahan mineral, sediaan sarian
a. UMOT (galenik) atau campuran dari bahan tersebut
b. UKOT yang secara turun temurun telah digunakan
c. IKOT untuk pengobatan, dan dapat diterapkan
d. obat tradisional sesuai dengan norma yang berlaku di
e. IOT masyarakat.
- Industri Obat Tradisional yang
selanjutnya disebut IOT adalah industri
yang dapat membuat semua bentuk
sediaan obat tradisional.
- Usaha Kecil Obat Tradisional yang
 selanjutnya disebut UKOT adalah usaha
yang dapat membuat semua bentuk sediaan
obat tradisional, kecuali bentuk sediaan
tablet dan efervesen.
- Usaha Mikro Obat Tradisional yang
selanjutnya disebut UMOT adalah usaha
yang hanya membuat sediaan obat
tradisional dalam bentuk param, tapel,pilis,
cairan obat luar dan rajangan.

221. efek samping hidroklorokuin

222. keracunan daun kecubung
223. unsur yang terdapat pada heme??
224. efek samping dari ESA

224. Unsur yang terdapat pada heme?? Heme adalah pigmen berbasis besi (Fe) dalam sel darah
merah, merupakan unsur hemoglobin yang dilepaskan ketika sel darah merah pecah.
225. Efek samping dari ESA (Erythropoeisis Stimulating Agent) ? menaikan tekanan darah/
hipertensi, dan meningkatkan resiko kejadian kardiovaskuler lain seperti stroke, jantung
coroner, retinopati, dan meningkatkan angka mortilitas.
226. Inisiasi terapi dyslipidemia untuk orang dyslipidemia dan orang jantung menurut Adult
Treatment Panel III (ATP III) ?? HDL-C rendah merupakan prediktor kuat dari CHD. ATP
III menyatakan HDL-C rendah sebesar <40 mg/dl tapi tidak menyebutkan tujuan untuk
peningkatan HDL-C. Pada HDL-C rendah, target primer tetap LDL-C, tapi perawatan lebih
ditekankan pada pengurangan berat, meningkatkan aktivitas fisik, menghentikan merokok,
dan penggunan fibrate dan niasin jika terapi obat diperlukan.
227. Terapi untuk pasien hyperkalemia.
a. furosemide oral dan bikarbonat oral
b. furosemide injeksi dan bikarbonat oral
c. furosemide injeksi dan kalsium glukonat
d. furosemide oral dan kalsium karbonat
jawab :
Hiperkalemia dapat disebabkan leh penyakit ginjal kronis dan obat yang menghambat system
renin angiotensin aldosterone.
Tiga modalitas terapi yang tersedia: (a) agen yang menentang efek jantung hiperkalemia, (b)
agen yang bergeser kalium dari ekstraseluler ke dalam ruang intraseluler, dan (c) agen yang
meningkatkan kalium eliminasi. Kode kimble. TigA terapi pasien hyperkalemia yang tersedia
insulin dan glukosa, 2-agonis, dan natrium bikarbonat (kode kimble, 206).
Pemberian insulin (5 sampai 10 unit IV) dan dekstrosa (10% atau 50%) merupakan metode yang
efektif untuk mengurangi kalium.
2-Agonis, dengan mengikat dengan 2-adrenoreseptor untuk mengaktifkan adenilat siklase,
memiliki efek aditif dengan kombinasi insulin-dekstrosa dalam menurunkan kalium serum.
Ketika albuterol nebulization digunakan sendiri, efek hipokalemia dapat inconsistent. Meskipun
efek samping dari albuterol minimal, agen ini dapat menyebabkan takikardia dan harus
digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan disease. albuterol IV memiliki onset lebih cepat
dari tindakan (30 vs 90 menit).
albuterol (20 mg dilarutkan dalam 4 ml saline) dapat diberikan oleh nebulization dan dihirup
selama 10 menit untuk lebih lanjut menurunkan kalium serum, jika perlu,
natrium bikarbonat, Dosis umum, 44-50 mEq, diinfuskan perlahan selama 5 menit dan diulang
dalam 30 menit bila diperlukan. Atau, dapat ditambahkan ke dekstrosa dan garam solusi untuk
membentuk natrium bikarbonat isotonik infusion. Efek hipokalemia adalah variabel dan
mungkin tertunda hingga 4 jam, dan itu dilaporkan tidak efektif pada pasien perawatan
hemodialisis. Meskipun terapi bikarbonat bukan pilihan dalam pengelolaan hyperkalemia akut,
mungkin bermanfaat pada pasien dengan asidosis metabolik berat.
Jika pasien memiliki penyakit ginjal stadium akhir, kombinasi insulin-glukosa lebih diprediksi
dalam menurunkan konsentrasi kalium plasma dari natrium bikarbonat
228. apotek baru harus menyediakan AB. Mau bekerja sama denngan BPJS kesehatan, apa yang
dilakukan BPJS?
a. Validasi
b. Verifikasi
faskes tingakt pertama BPJS kesehatan seperti puskesmas, praktek dokter dengan jejaringnya
(apotek, lab, bidan, prawat), praktik dokter gigi, klinik pratama, Rumah sakit tipe D.
mengacu pada permenkes no 71 tahun 2013 tentang pelayanan kesehatan pada JKN.
Adapun syarat wajib yang harus ada bagi faskes tingkat pertama adalah :
Untuk praktek dokter atau dokter gigi perlu mempunyai SIP, NPWP, perjanjian kerja sama
dengan lab, aptek dan jejaring lainnya, surat pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang
terkait dengan JKN.
Untuk syarat kerjasama faskes dgn BPJS kesehatan bagi puskesmas atau yang setara perlu
mempunya : surat ijin operasional, surat ijin praktik (SIP) bagi dokter/dokter gigi, surat ijin
praktik apoteker (SIPA) bagi apoteker dan surat ijin praktik atau surat ijin kerja (SIP/SIK) bagi
tenaga ksehatan lain, perjanjian kerja sama dengan jejaring, jika diperlukan, surat pernyataan
kesediaan mematuhi ketentuan yang terkait dengan JKN.
Untuk klinik pratama atau yang setara perlu mempunyai : surat ijin operasional, surat ijin praktik
(SIP) bagi dokter/dokter gigi, dan surat ijin praktik atau surat ijin kerja (SIP/SIK) bagi tenaga
ksehatan lain, surat ijin praktik apoteker (SIPA) bagi apoteker dalam hal klinik
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian, NPWP, perjanjian kerja sama dengan jejaring, surat
pernyataan kesediaan mematuhi ketentuan yang terkait dengan JKN.
Selanjutnya setelah berkas persyaratan tersebut dilengkapi makan diajukan ke kantor BPJS
kesehatan diwilayah tersebut. Apabila berkas pengajuan tersebut sudah terverifikasi dan lengkap
maka BPJS kesehatan akan segera melakukan pengecekan sesuai dengan maping kebutuhan
faskes diwilayah tersebut. Dari hasil maping akan diketahui wilayah tersebut masih memerlukan
tambahan faskes atau tidak. Bila diwilayah tersebut memang masih memerlukan tambahan
faskes tingkat pertama makan BPJS kesehatan akan melakukan kredensialing terhadap
penawaran kerjasama yang diajukan tersebut. Kredensialing ya g diterapkan memakai kriteria
teknis yang meliputi SDM, kelengkapan sarana dan prasarana peralatan medis, lingkup
pelayanan dan juga komitmen pelayanan, dan dari hasil kreden tersebut BPJS kes mengeluarkan
skor penilaian kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama dengan berbagai kategori.
fasilitas kesehatan yang akan bekerja sama dengan BPJS mengajukan klaim setiap bulan secara
regular paling lambat bulan 10 bulan berikutnya kecuali kapitasi tidak perlu diajukan klaim oleh
fasilitas kesehatan. Klaim yang diajukan oleh fasilitas kes, terlebih dahulu dilakukan verifikasi
oleh verifikator BPJS kes yang tujuannya adalah untuk menguji kebenaran administrasi
pertanggungjawaban pelayannan yang telah dilaksakan oleh fasilitas kesehatan. Ketentuan
mengenai verifikasi klaim FKTP dan FKRTL diatur lebih lanjut dalam petunjuk teknis verifikasi
klaim yang diterbitkan BPJS kes.
229. Keracunan LSD ?
a. atripon sulfat
B. benzodiazepine.
Jawab:
Management (Medscape)
Prinsip dasar merawat pasien yang mengkonsumsi halusinogen seperti LSD (Lysergic acid
diethylamide) adalah memastikan pasien tenang, bebas stress, lingkungan yang aman bagi
pasien. Pemberian benzodiazepine dapat diberikan untuk mengobati agitasi (keresahan atau
kegelisahan) pada pasien.
130. efek samping obat TB ??
Setidaknya ada empat jenis obat yang digunakan untuk mengobati tuberkolosis. Keempat
obat ini memiliki efek samping tersendiri. Obat-obatan tersebut adalah:

Isoniazid - dapat membuat tubuh merasa lemah, mual, atau membuat nafsu makan
hilang. Isoniazid terkadang juga menyebabkan mati rasa atau kesemutan di tangan atau di
kaki, tapi biasanya hanya terjadi pada orang yang kurang gizi.
Rifampisin - dapat menurunkan efektivitas pil kontrasepsi (KB) dan beberapa jenis obat
lainnya. Beritahu dokter jika mengonsumsi obat jenis lain selama periode pengobatan
TBC. Wanita penderita TBC yang ingin ber-KB sebaiknya berkonsultasi ke dokter
terlebih dahulu mengenai jenis kontrasepsi apa yang paling efektif untuknya. Selain itu,
rifampisin dapat membuat lensa implan dan lensa kontak lunak menjadi bernoda.
Rifampisin juga dapat menyebabkan urin, air lir, dan keringat berwarna merah atau
oranye. Kabar baiknya, efek samping ini tidak berbahaya, sehingga tidak perlu
dikhawatirkan.
Etambutol - dapat menyebabkan masalah penglihatan. Biasanya kualitas penglihatan
pasien akan diperiksa selama pengobatan dengan etambutol.
Pirazinamid - dapat menyebabkan mual dan hilangnya nafsu makan. Pirazinamid
biasanya hanya diterapkan selama dua atau tiga bulan pertama pengobatan TBC.
201. Nyeri berat tapi intoleran morfin, rekomendasi??
a. Tramadol (Bukan analgesik narkotika)
b. fentanyl
c. kodein

202. Pasien terkena infeksi gonococci??

a. obat amox
b. eritromisin
c. azitromisin (Urethritis/cervicitis (Oral): N. gonorrhoeae: 2 g as a single dose)
Oral, I.V.: Pengobatan otitis media akut yang disebabkan oleh H. influenzae, M.
catarrhalis, atau S. pneumoniae; pharyngitis/tonsillitis yang disebabkan oleh S.
pyogenes; Pengobatan infeksi ringan sampai sedang saluran napas atas dan bawah,
infeksi kulit dan jaringan kulit, pelvic inflammatory disease (PID), penyakit menular
seksual (urethritis/cervicitis), pharyngitis/tonsillitis (alternatif first-line therapy), dan
penyakit genital yang disebabkan leh C. trachomatis, M. catarrhalis, H. influenzae,
S. aureus, S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, and C. psittaci; Chronic
obstructive pulmonary disease (COPD) yang disebabkan oleh H. influenzae, M.
catarrhalis, atau S. pneumoniae.

203. ESO griseofulvin???

Sakit kepala, kelelahan, pusing, insomnia, parestesia, urtikaria, mual, muntah, pendarahan
GI, Toksisitas hepatik, mengganggu metabolisme porfirin,
 234. cara minum griseofulvin?
a. dengan jus
b.bersama makanan berlemak
c. bersama makanan protein
Griseofulvin dikonsumsi bersama dengan makanan atau minuman berlemak karena
absorbsi griseofulvin dapat meningkat (KMK 328 tahun 2013). Griseofulvin untuk mengobati
infeksi jamur pada rambut, kulit, kuku tangan, dan kuku kaki (Medscape). Interaksi yang terjadi
adalah interaksi yang menguntungkan. Griseofulvin sebaikanya ditelan pada saat makan
makanan berlemak seperti: Alpukat, daging sapi, mentega, kue.
235. orang dengan bercak kemerahan pada kulit dan gatal diberikan griseofulvin. Obat tersebut
untuk bakteri apa? Griseofulvin untuk antifungi (Medscape). Treatment of tinea infections of the
skin, hair, and nails caused by susceptible species of Microsporum, Epidermophyton, or
Trichophyton. Mekanisme kerjanya adalah berikatan dengan protein mikrotubular dan kemudian
menghambat mitosis sel jamur. (Naskah publikasi, UMS)
236. penderita epilepsi tidak berefek ketika diberikan fenitoin. Merasakan mual dan muntah serta
sering kejang. Kemudian akan diberikan obat tambahan. Mekanisme kerja obat tambahannya
adalah? Fenobarbital.
a. Meningkatkan aktivitas reseptor GABAA
Jawaban: Dari tabel guideline gidal dan garnet 2005, kombinasi fenitoin dan fenobarbital
digunakan pada 54% pasien. Kombinasi ini merupakan kombinasi yang umum digunakan pada
pengobatan. Hasil penelitian oleh Leppik dan Sherwin (1997) disebutkan bahwa kombinasi ini
efektif dalam mengendalikan kejang. Menurut mekanisme aksi dari kedua obat ini, mempunyai
mekanisme aksi yang saling mendukung Yaitu fenitoin sebagai penghambat kanal Na sedangkan
fenobarbital merupakan Gamma-Aminobutyric Acid (GABA) enhancer (Lee dan Dworetzky,
2010). Sumber: Jurnal manajemen dan pelayanan farmasi.
Link: https://www.google.com/search?q=griseofulvin+untuk+jamur&ie=utf-8&oe=utf-
8&client=firefox-b-ab#q=kombinasi+obat+epilepsi+pdf

237. Orangnya nyeri pada tulang, kulitnya mengelupass, rambut rontok, pasien minum minyak
ikan diduga hipervitaminosis. vitamin apa yang banyak?
a. vitamin A
 b. D3
c. K
d. E
e. B kompleks
Hipervitaminosis atau keracunan vitamin A dapat mempengaruhi tulang. Asam
retinoa, metabolit aktif dari vitamin A, dapat menstimulasi pembentukan dan aktivitas
osteoklas, menyebabkan peningkatan resorpsi tulang, dan pembentukan reaksi periosteal.
Reaksi periosteal adalah reaksi pembentukan tulang baru akibat respon terhadap cedera
atau stimuli dari periosteum di sekitar tulang. Reaksi periosteal dapat menyebabkan
hyperostosis, yang dapat juga meningkatkan resiko osteoporosis. Selain itu,
hipervitaminosis vitamin A juga dapat mempengaruhi metabolisme mineral dan
menyebabkan hiperkalsemia.
Berikut ini adalah hasil penelitian mengenai konsumsi vitamin A yang baik Studi
Melhus di Norwegia dan Swedia menyatakan, tingginya insiden fraktur panggul di daerah
tersebut disebabkan oleh terlalu banyak konsumsi vitamin A, yaitu 6x lebih tinggi
dibandingkan dengan Eropa Selatan.
238. kadar asam urat tinggi , pasien mengkonsumsi antihipertensi, yang menyebabkan asam urat
tinggi??
a. HCT
b. spironolakton
c. propranolol
d. captopril

Berkurangnya pembuangan asam urat terjadi akibat ketidakmampuan ginjal untuk

mengeluarkan asam urat yang terbentuk berlebihan di dalam tubuh. Keadaan ini timbul
akibat sering minum obat tertentu seperti pirazinamid (obat TB paru), HCT (obat
diuretik/peluruh kencing), dan salisilat yang sering dikonsumsi agar trombosit (platelet)
tidak mudah menggumpal. Obat-obat tersebut bisa meningkatkan kadar asam urat di
dalam darah. Diuretik tiazid menginduksi hipokalemia dan hiperurisemia pada 70 persen
pasien dan hiperglikemia pada 10 persen pasien.
 Dua abnormalitas dari dua enzim yang menghasilkan produksi asam urat berlebih
peningkatan aktivitas Phosporibosylphosphate (PRPP) synthetase menyebabkan
peningkatan konsentrasi PRPP. PRPP adalah kunci sintesis purin, berarti juga asam urat.
Yang kedua adalah defisiensi hypoxanthine guanine phosporibosyl transferase (HGPRT).

Difisiensi HGPRT meningkatkan metabolisme guanine dan hipoxantin menjadi

asam urat. Berkurangnya ekskresi asam urat ditemukan pada 90 % penderita gout.
Penyebab kurangnya ekskresi asam urat tidak diketahui, tetapi faktor seperti obesitas,
hipertensi, hiperlipidemia, konsumsi alkohol dan obat obatan tertent. Contoh obat diureik
loop dan tiazid yang menghalangi eksresi asam urat pada distal tubular, adalah obat
penyebab hiperuresemia. Jarang menyebabkan gout akut, tetapi mendorong terbentuknya
tofi disekitar sendi yang rusak, terutama pada jari.

239. menghitung bulk density, berat 100g, pake gelas ukur 250ml, pertama 125ml, volume
akhir 110ml, berapa bulk density???
(yx)
Bulk Density = x 100 %
y
0,1 g/ml
= 0,9 g/ml x 100 %

= 11,11 %
Bulk density merupakan petunjuk kepadatan tanah. Makin padat suatu tanah
makin tinggi bulk density, yang berarti makin sulit meneruskan air atau
ditembus akar tanaman. Tanah yang lebih padat memilki bulk density yang
lebih besar dari tanah yang sama tetapi kurang padat. Pada umumnya tanah lapisan
atas pada tanah mineral mempunyai bulk density yang lebih rendah
dibandingkan dengan tanah dibawahnya. Nilai bulk density tanah mineral
berkisar 1-0,7 gr/cm3, sedangkan tanah organik umumnya memiliki bulk density
antara 0,1-0,9 gram/cm3 (Hardjowigeno, 2003).
240. efisiensi HEPA filter???
Sistem HVAC yang menggunakan 1 AHU melayani beberapa ruang produksi
dengan udara yang diresirkulasi harus memasang HEPA filter (efisiensi 99,99%)
sebagai filter akhir.
Sterilisasi Cara Panas Kering yaitu Udara yang dimasukkan ke dalam oven
hendaklah disaring melalui HEPA filter H14 dengan efisiensi 99,995%.