Anda di halaman 1dari 13

MEKANISME PERTAHANAN

GINGIVA

Drg Kosno Suprianto., MDSc., Sp.Perio


Pertahanan Gingiva

Deskuamasi
Epitel
dan keratinisasi

Cairan
Saliva Gingiva Sulkular
(CGF)

Leukosit
Deskuamasi epitel dan
Keratinisasi

Proses
pembaharuan
epitel dimulai
dari lamina
basal menuju
permukaan
luar diikuti
deskuamasi
epitel
superfisial
Keratinisasi epitel
Pemebentukan lapisan keratin dan para keratin
pada lapisan superfisialis epitel Gingiva
Caiaran Sulkular
Crevicular Gingival Fluid (CGF) Cairan
sulkus gingiva dapat berupa transudat
yang diproduksi kontiniu dan eksudat
inflamasi

Elemen selular
Elektrolit
Komposisi Bahan Organik
Produk Metabolik
Produk Bakteri
Ensim
Aktivitas selular dan
humoral Respon selular dan
humoral

Respon selular : Sitokin pada cairan sulkus


IL-1 dan IL- 1

1. Meningkatkan pengikatan LPN


dan Monosit ke sel sel endotel
2. Menstimulasi produksi PGE2 dan
Pelepasan ensi lysosomal
3. Menstimulassi resorbsi tulang

Dijumpai pula Interferon (INF- ) berperan


proteksi dengan menghamabat aktivitas resorbsi
tulang oleh IL-1
Volume cairan sulkus Gingiva relatif sedikit
kandungan antibodi sulit di deteksi

Berkurang nya respon antibodi pada penderita


penyakit periodontal dapat membahayakan

Respon antibodi berperan protektif dalam


penyakit periodontal
Leukosit pada daerah
dentogingival
Komposisi : Gingiva Sehat 91,2% leukosit
Polimorfonukleus dan 8,5-8,8% Sel mononukleus

Sel Mononukleus 58% Limfosit B, 24%Limfosit T


dan 18% Fagosit Mono nukleus

Rasio Limfosit t : Limfosit B pada cairan sulkus. 3 : 1

Leukosit yang dijumpai dalam keadan hidup dan


memiliki kemampuan Memfagositosis dan membunuh

Leukosit pada dentogingiva merupakan


mekanisme protektif utama melawan serangan
plak ke sulkus
Saliva

Aksi pembersihan Menjadi Buffer bagi


mekanis terhadap asam yang
permukaan oral diproduksi bakteri

Mengontrol
aktivitas
Bakterial
Faktor Anti bakterial
Anorganik Lisosim bereaksi terhadap
Organik
gram positif maupun negatif
target Veillonella dan
Actinobacilus
Acttinomycetemcomitans
Lisosim
Laktoferin Laktoperoksidase tiosianat
bakteriosid terhadap
Mieloperoksidase
laktobasilus dan
Laktoperoksidase streptococcus
Aglutinin
Antibodi Laktoferin efektif thd
Actinobacilus

Mieloperoksidase terhadap
Actinobacilus
Antibodi Saliva
Disintesa
Utama Imunoglobulin A (Ig A)
secara lokal

Mengganggu Kemampuan
bakteri melekat ke permukaan
mukosa atau gigi

Untuk melawan ensim proteolitik saliva mengandung:


1. Antiprotease, menghambat protease sistein seperti Katepsin
2. Antileukoprotease, menghambat elastase
3. Antiprotease lainya , Tissue Inhibitor of matrix metalloprotease
(TIMP), menghambat ensim yang bekerja mendegradasi kolagen
Leukosit
dalam Saliva terutama
Leukosit Rongga Mulut
Polimorfonukleus

Migrasi menembus dinding sulkus Gingiva


dinamakan Orogranulosit

Berkorelasi dengan keparahan


inflamasi gingiva - menilai gingivitis
TERIMAKASIH

Anda mungkin juga menyukai