Tugas Kelompok

KOMUNITAS I
Asuhan Keperawatan Komunitas : Pengkajian
Dosen Pengampu: Ns. Faisal Kholid Fahdi., M.kep

Di Susun Oleh:
Cindi Laruna Oktaviandi I1031151009
Jamilah I1031151017
Monika Ratnasari I1031151022
Zakiah I1031151031
Lili Asrika Sari I1031151034
Annisa Nur Medinawati I1031151035
Nur Al Fatah I1031151040
Iin Arbain I1031151043

Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura
Pontianak
2017
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Kasus : eorang klien bernama Tn.A sudah menderita stroke non hemoragik semenjak 6 bulan
yang lalu. Ia pernah di rawat di puskesmas terdekat, namun harus pulang dan tidak melakukan
pengobatan lagi dikarenakan faktor biaya dan juga akses ke puskesmas yang lumayan jauh.
Klien mengatakan bahwa klien merassakan nyeri pada bagian-bagian sendinya, namun tidak
pernah di obati karena ketidaktahuan keluarga untuk mengatasinya. Klien tidak dapat
melakukan kegiatan-kegiatan sehari-hari tanpa klien dibantu oleh keluarga. Klien masih dapat
berbicara dengan jelas, walaupun bibir klien berot ke kiri akibat dari stroke yang di alami.
Klien juga mengatkan bahwa satu tahun yang lalu ia pernah menderita hipertensi, namun
tidak dibawa berobat. Ayah klien juga mempunyai riwayat yang sama yakni hipertensi.

I. DATA DEMOGRAFI
A. Struktur Keluarga
Nama KK : Pak Iin
Umur : 45 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani
Suku/ Bangsa : Melayu / Indonesia

B. Daftar Anggota Keluarga

No Nama/ Umur Jenis Hub Klg Agama Pend Pekj Kead Fisik Ket
Kelamin
L P Sehat Sakit
1. Jamilah (80) P Mertua Islam SD - -
2. Annisa Nur P Istri Islam SMA Petani -
Medinawati (35)
3. Lili Asrika Sari P Anak Islam SD Siswa
(8) -
4. Monika Ratnasari P Anak Islam SMP Siswa
(15)
5. Francisca P Adik Islam SMA Ibu
Chlaudia kandung Rumah
Veneranda (28) Tangga
6. Nur Al Fatah (29) L Adik Ipar Islam S1 Guru
Honorer

C. Data Ekonomi
a. Penghasilan rata-rata perbulan :
1. <Rp 1.000.000 2. Rp 1.000.000-3.000.000 3. >Rp 3.000.000
b. Apakah keluarga menabung :
1. Ya 2. Tidak
II. LINGKUNGAN FISIK
A. Perumahan
a. Status Kepemilikan :
1. Sewa 2. Numpang 3. Milik sendiri
b. Tipe Rumah
1. Permanen 2. Semi permanent 3. Tidak permanen
c. Lantai
1. Tanah 2. Papan 3. Tegel 4. Semen
d. Ada jendela di setiap kamar
1. Ya 2. Tidak
e. Ada jendela di setiap rumah
1. Ya 2. Tidak
f. Jika Ya, apakah dibuka setiap hari
1. Ya 2. Tidak
g. Pencahayaan dalam rumah di siang hari
1. Terang 2. Remang-remang 3. Gelap
h. Jarak rumah dengan tetangga
1. Bersatu 2. Dekat 3. Terpisah
i. Halaman di sekitar rumah
1. Ada 2. Tidak
j. Jika ada , lokasinya
1. Di depan 2. Disamping 3. Di belakang
k. Pemanfaatan pekarangan
1. Kebun 2. Kolam 3. Kandang
l. Berapa luas rumah 79 m2
B. Sumber Air
a. Sumber air untuk masak dan minum
1. PAM 2. Sumur 3. Air mineral
b. Jika di PAM, sumur
1. Dimasak 2. Tidak
c. Sumber air mandi/ mencuci
1. PAM 2. Sumur 3. Sungai
4. Lain-lain, sebutkan..
d. Jarak sumber air dengan septic tank
1. < 10 m 2. > 10 m
e. Tempat penampungan air sementara
1. Bak 2. Gentong 3. Ember
4. Lain- lain, sebutkan.
f. Kondisi tempat penampungan air
1. Terbuka 2. Tertutup
g. Kondisi air dalam penampungan
1. Berwarna 2. Berbau 3. Berasa
4. Tidak berasa/ berwarna
h. Ada jentik dalam penampungan air
1. Ya 2. Tidak
C. Pembuangan Sampah
a. Dimana keluarga membuang sampah
1. Sungai 2. Ditimbun 3. Dibakar
4. Sembarang tempat 5. Lain-lain, sebutkan.
b. Penampungan sampah sementara
1. Ada 2. Tidak ada/ berserakan
c. Bila ada, keadaannya
1. Terbuka 2. Tertutup
 d. Jarak dengan rumah
1. Dekat (< 5 m) 2. Jauh (> 5 m)

D. Riwayat Penyakit
Tn. A pernah mengalami hipertensi satu tahun yang lalu.
E. Pembuangan Limbah
a. Kebiasaan keluarga BAB & BAK
1. Jamban/ WC 2. Sungai 3. Sembarang
b. Jenis jamban yang digunakan
1. Cemplung 2. Plengsengan 3. Leher angsa
c. Pembuangan air limbah
1. Resapan 2. Got 3. Semabarangan
d. Kondisi saluran pembuangan
1. Lancar 2. Tersumbat/ tergenang

F. Kandang Ternak
a. Kepemilikan kandang tenak
1. Tidak 2. Ya, jenisnya ayam
b. Bila Ya, letak kandang
1. Dalam rumah 2. Di luar rumah
c. Kondisi
1. Terawat 2. Tidak terawat
III. KONDISI KESEHATAN UMUM
A. Pelayanan Kesehatan
a. Sarana kesehatan terdekat
1. Rumah sakit 2. Puskesmas 3. dr/ Perawat/ Bidan
4. Balai pengobatan 5. Lain-lain, sebutkan.
b. Kebiasaan keluarga untuk minta tolong bila sakit
1. RS 2. Puskesmas 3. Dokter praktik
4. Perawat 5. Bidan 6. Lain-lain, sebutkan.
c. Kebiasaan Keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan
1. Beli obat bebas 2. Jamu
d. Sumber pendanaan kesehatan keluarga
1. ASTEK/ASKES 2. Tabungan 3. Dana sehat
4. JPS/ASKES MASKIN 5. Tidak ada
e. Sarana transportasi ke pelayanan kesehatan keluarga
1. Jalan kaki 2. Becak 3. Angkot
4. Kendaraan pribadi
f. Jarak rumah dengan sarana kesehatan
1. < 1 Km 2. 1- 2 Km 3. 2- 5 Km
4. > 5 Km
B. Masalah Kesehatan Khusus
a. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir
1. Demam berdarah 2. Batuk pilek 3. Asma
4. TBC 5. Thypoid 6. Infeksi menular seksual
7. Lain-lain, sebutkan..

IV. IBU HAMIL DAN MENYUSUI

A. Pasangan Usia Subur
 a. Apakah salah satu anggota keluarga ada PUS (Pasangan Usia Subur)
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, apakah menjadi akseptor KB
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Ya, jenia kontrasepsi yang dipakai
1. IUD 2. Suntik 3. Pil 4. Susuk
5. Kondom 6. Tubektomi 7. Vasektomi
d. Bila tidak, alasannya
1. Dilarang suami 2. Agama 3. Tidak tahu
4. Lain-lain, sebutkan.
B. Ibu Hamil
a. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, umur kehamilan trimester
1. I (0- 3 bulan) 2. II (4- 6 bulan) 3. III (7- 9 bulan)

c. Bila Ya, kehamilan yang ke

1. 1 2. 2 3. 3
4. > 3
d. Berapa usia bumil saat ini
1. < 20 tahun 2. 20 35 tahun 3. > 35 tahun
e. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya
1. Tidak 2. Ya, sebutkan (keposyandu)
f. Bila Ya
1. 2 kali 2. 3 kali 3. 4 kali
g. Bila Tidak, alasannya
1. Tidak ada biaya 2. Tidak sempat 3. Tidak tahu
4. Lain-lain, sebutkan
h. Apakah mendapatkan TT
1. Tidak 2. Ya
i. Bila Ya
1. Lengkap (2 kali) 2. Tidak lengkap (1 kali)
j. Adakah penyakit/ keluhan yang dirasakan bumil saat ini
1. Lemah, letih, lesu 2. Pusing
3. Mual & muntah 4. Bengkak di kaki atau tempat lain
5. Lain-lain, sebutkan.
C. Ibu Menyusui
a. Apakah ada buteki
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, apakah ibu meneteki anaknya
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Ya, lamanya menyusui
1. < 1 bulan 2. 1 4 bulan 3. 5 12 bulan
4. > 12 bulan
d. Bila Tidak, alasannya
1. Pekerjaan 2. Tidak tahu 3. Penyakit
4. Lain-lain, sebutkan
D. Balita
a. Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita
1. Tidak 2. Ya
b. Apakah setiap bulan balita dibawa ke posyandu
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Tidak, alasannya
1. Jauh 2. Tidak ada waktu 3. Lain-lain, sebutkan.
 d. Apakah anak ibu sudah diimunisasi
1. Tidak 2. Ya
e. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan
1. Polio.kali 2. BCG 3. DPT..kali
4. Hepatitis 5. Campak
f. Bila tidak diimunisasi, alasannya
1. Tidak tahu 2. Waktu 3. Lain-lain, sebutkan
g. Apakah anak memiliki KMS
1. Tidak 2. Ya
h. Hasil penimbangan di KMS, pada saat ini berat badan anak berada pada
1. Di daerah garis hijau 2. Diatas garis hijau sampai kuning
3. Di bawah garis titik-titik 4. Di bawah garis merah
E. Anak dan Remaja
a. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/ remaja
1. Tidak 2. Ya
b. Jika Ya, usia anak saat ini
1. 6 10 tahun 2. 11 15 tahun 3. 16 21 tahun
c. Pendidikan anak berada pada tingkat
1. SD 2. SMP 3. SMA
4. PT
d. Kegiatan anak di luar sekolah
1. Kegamaan, sebutkan.. 2. Karang Taruna
3. Olahraga, sebutkan 4. Lain-lain, sebutkan (membantu
ibu bekerja)
e. Apakah ada anak yang menderita penyakit
1. Tidak 2. Ya, sebutkan
f. Jika Ya, sudahkah berobat
1. Sudah 2. Belum, alasannya
g. Jika sudah, berobat kemana
1. Medis, sebutkan. 2. Non medis, sebutkan.
h. Bagaimana penggunaan waktu luang anak
1. Musik/ TV 2. Olahraga 3. Rekreasi
4. Keagamaan
i. Kebiasaan anak
1. Merokok 2. Alkohol 3. Narkoba
4. Lain-lain, sebutkan (bermain)

F. Usia Lanjut
a. Apakah anggota keluarga ada yang berusia lanjut (lebih dari 60 tahun)
1. Tidak ada 2. Ada, usianya (80 tahun)
b. Apakah lansia memiliki keluhan penyakit
1. Tidak 2. Ya
c. Jika Ya, jenis penyakitnya
1. Asma 2. TBC 3. Hipertensi
4. Kencing manis 5. Rheumatik/arthritis 6. Katarak
7. Osteoporosis 8. Penyakit kulit 9. Jantung
10. Liver 11.Lain-lain, sebutkan.
d. Upaya yang telah dilakukan
1. Berobat ke sarana kesehatan 2. Berobat ke non medis
3. Diobati sendiri 4. Lain-lain, sebutkan..
e. Penggunaan waktu senggang pada lansia
1. Berkebun/pekerjaan rumah 2. Jalan-jalan
3. Senam 4. Lain-lain, sebutkan
f. Apakah ada posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara
 1. Tidak ada 2. ada
g. Jika ada, apakah lansia ikut posyandu lansia tersebut
1. Tidak 2. Ya.kali/bulan
h. Jika tidak, alasannya
1. Tidak tahu 2. Tidak mau

ANALISIS DATA

DATA MASALAH
Ds : Tn. A mengatakan Nyeri berhubungan dengan
kepalanya pusing atau nyeri, dan ketidakmampuan keluarga merawat
sulit tidur. Keluarga mengatakan anggota yang sakit.
tidak tahu cara untuk mengatasi
nyerinya
Do :
TD :170/130 mmHg
Nadi : 98x/menit
Suhu : 36,70C
P : Nyeri dirasakan berdenyut
Q : Nyeri bila sulit tidur
R : Nyeri pada tengkuk
S : Skala nyeri 4
T : Kadang kadang
Gangguan mobilitas fisik berhubungan

Do : Keluarga mengatakan bahwa Tn. A dengan ketidakmampuan keluarga

semua kegiatan Tn.A di tempat tidur merawat anggota yang sakit.

maupun yang lain harus dibantu oleh

keluarga
Ds : ekstremitas kiri lemah uji kekuatan
otot tangan kiri hanya berupa perubahan
dari tonus otot dan tidak dapat
menggerakkan sendi nilai 1, sebelah kiri
tidak bisa digerakkan kaki kirihanya
berupa perubahan dari tonus otot nilai 1.
 Kriteria Penapisan
Tersedia Sumber
Sesuai Jumlah Besarnya Kemungkinan Minat Kemungkinan Sesuai Sumber Sumber Sumber Sumber Sumber Jumlah
Nyeri
dengan yang risiko untuk masyarakat untuk diatasi dengan daya daya daya daya daya Skor
berhubungan peran berisiko pendidikan program tempat waktu dana peralatan orang
dengan perawat kesehatan pemerintah
ketidakmampuan komunitas
keluarga
merawat anggota
yang sakit.

3 2 2 4 4 4 4 3 3 3 3 3 38
Gangguan Tersedia sumber
mobilitas fisik Sesuai Jumlah Besarnya Kemungkinan Minat Kemungkinan Sesuai Sumber Sumber Sumber Sumber Sumber Jumlah
berhubungan dengan yang risiko untuk masyarakat untuk diatasi dengan daya daya daya daya daya Skor
dengan peran berisiko pendidikan program tempat waktu dana peralatan orang

ketidakmampuan perawat kesehatan pemerintah

komunitas
keluarga
merawat anggota
yang sakit.
4 1 3 4 4 4 4 3 3 3 4 4 41

Keterangan
Skor 0-5
0 : Paling rendah
5 : Paling tinggi
 PENAPISAN PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH SKOR
1. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan 41
kerusakan neuromuscular
2. Gangguan jaringan perfusi jaringan 38
cerebral
 RENCANA KEGIATAN (POA)

NO MASALAH RENCANA KEGIATAN PENANGGUNG WAKTU TEMPAT DANA SUMBER

JAWAB KEGIATAN KEGIATAN
1. Nyeri berhubungan Penyuluhan kesehatan Natalia Mela 08.00 WIB Rumah Pak Iin Rp. 0,- -
dengan ketidakmampuan mengenai cara mengatasi Pratama
keluarga merawat anggota nyeri
yang sakit.
2. Gangguan mobilitas fisik Penyuluhan kesehatan Cindi Laruna 08.15 WIB Rumah Pak Iin Rp. 0,- -
berhubungan dengan sekaligus simulasi ROM Oktaviandi
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota yang
sakit.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
RW:003/005 KEL:TERCYDUK KEC:TERCUKUP
NO MASALAH SASARAN TUJUAN STRATEGI RENCANA HARI/TGL TEMPAT EVALUASI
KEP. KEGIATAN KRITERIA STANDAR
KOMUNITAS
1. Nyeri Klien dan Setelah dilakukan Melakukan Penyuluhan Kamis, 23 Rumah Psikomotor
berhubungan keluarga tindakan selama 1X24 jam penyuluhan kesehatan November 2017 Pak Iin
dengan diharapkan nyeri klien dan mengenai cara
ketidakmampu dapat brkurang demonstrasi mengatasi
 an keluarga serta simulasi nyeri
merawat
anggota yang
sakit.
2. Gangguan Klien dan -Setelah dilakukan Melakukan Penyuluhan Kamis, 23 Rumah Psikomotor
mobilitas fisik keluarga tindakan keperawatan penyuluhan kesehatan November 2017 Pak Iin
berhubungan selama 3X24 ja, selama 2 dan mengenai cara
dengan minggu diharapkan klien demonstrasi melakukan
ketidakmampu mampu menggerakkan serta simulasi ROM
an keluarga bagian badan yang terkena
merawat stroke
anggota yang -Setelah di lakukan
sakit. tindakan keperawatan
selama 1X15 menit
keluarga mampu untuk
memprekatekan latihan
yang telah diberikan oleh
perawat

IMPLEMENTASI (PELAKSANAAN KEGIATAN)

 TANGGAL/
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
WAKTU
1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Implementasi : Kamis, 24
merawat anggota yang sakit. - Melakukan penyuluhan mengenai penyebab nyeri an cara mengatasi November
nyeri 2017/08.00 WIB
Evaluasi :
- Keluarga kooperatif selama penyuluhan, keluarga bisa mengikuti
simulasi ROM, dan mulai mengerti mengenai cara menangi
nyerinya
2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan Implementasi : Kamis, 24
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit. - Melakukan pelatihan ROM kepada klien dan keluarga November
Evaluasi: 2017/08.15 WIB
- Keluarga mampu mengetahui dan mengikuti gerakan-gerakan ROM