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Epidemiologa 2009

Por Alan Barraza Sez

Gua de Ejercicios
Medidas de frecuencia, asociacin e impacto de
enfermedades

Problema 1: Estimar incidencia acumulada de que un paciente con cncer adquiera una
infeccin hospitalaria, se efectu un estudio con 5031 pacientes internados en un centro
cancerolgico integral, de los cuales 596 de ellos contrajeron una infeccin hospitalaria
durante el ao.

Problema 2: Se efectu un estudio con 1022 personas con fiebre y granulocitopenia, de los
cuales 530 tenan infeccin bacteriana confirmada microbiolgicamente durante el ao.
Calcule la IA y un intervalo de confianza del 95% para la IA poblacional de personas con fiebre
y granulocitopenia adquiera una infeccin bacteriana al ao.

Problema 3: En la siguiente figura se representa una poblacin de diez personas seguidas


durante 4 aos con 6 meses y que al inicio del estudio estaban libres de enfermedad, Ed
indica que la enfermedad es diagnosticada, M indica que la persona muere.

Determinar la tasa de incidencia de la enfermedad y un intervalo de confianza del 95% para TI


poblacional.

Asignatura de Epidemiologa 2009 tercer ao Grupo A coordinador Dr. Jaime Barraza


Grupo B coordinador Dr. Alfredo Cueto
Epidemiologa 2009
Por Alan Barraza Sez

Problema 4: En un estudio de seguimiento de trabajadores de un tipo especfico de industria y


la aparicin de una enfermedad particular, se observan 1000 trabajadores de una mina de
plomo en un perodo de seguimiento de 4 aos y aparecen 10 casos de saturnismo. Determine
la incidencia acumulada y tasa de incidencia con sus respectivos intervalos de confianza del
95%.

Problema 5: Se desea calcular la TI en un perodo de 3 aos de una poblacin que al inicio del
estudio tena 10000 habitantes y al final 15000 habitantes y durante ese perodo hubo 100
casos de la enfermedad. Determine la tasa de incidencia para dicha enfermedad.

Problema 6: Se realiza un encuesta serolgica en 10000 mujeres con edades entre 15 y 30


aos. Se encuentra 10 mujeres positivas al antgeno de superficie al virus de Hepatitis B
(AgsHB). Estas mujeres se siguen por un perodo de 10 aos, en el que aparecen 20 nuevos
casos positivos a AgsHB. Determine la incidencia acumulada del virus de Hepatitis B.

Problema 7: Se realiza un estudio para ver el comportamiento de la gripe comn en una


escuela secundaria con 600 alumnos, que fueron distribuidos en 6 grupos de 100 alumnos
cada uno. El estudio tiene una duracin de 6 aos, cada ao se examinaron los alumnos de
cada grupo y reportado la aparicin de sntomas compatibles con la enfermedad por los
profesores, padres y los propios alumnos de los grupos ya examinados. En la siguiente tabla se
presentan los resultados del estudio:

Grupo 2003 2004 2005 2006 2007 2008


I 36 24 31 5 39 11
II 2 53 29 6 18 2
III 55 9 42 22 13 14
IV 29 34 3 46 7 30
V 40 15 39 8 2 53
VI 12 69 9 24 11 26

a) Cules son los grupos que poseen una mayor y menor prevalencia de la gripe comn
en el ao 2006?
b) En qu ao se present la mayor prevalencia de la gripe comn en la escuela
secundaria?
c) Cul es el grupo que posee mayores variaciones en la prevalencia de la gripe comn
en el perodo total del estudio?

Problema 8: Para una enfermedad estable con una tasa de incidencia anual de 20 por 10.000
personas-ao, y con una duracin promedio de 3 aos. Determine la prevalencia de dicha
enfermedad.

Problema 9: Si la duracin de una enfermedad es estable, con una tasa de incidencia anual de
20 por 1000 pacientes-ao y una prevalencia de 220 por 10000. Determine la duracin
promedio de dicha enfermedad.

Asignatura de Epidemiologa 2009 tercer ao Grupo A coordinador Dr. Jaime Barraza


Grupo B coordinador Dr. Alfredo Cueto
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Problema 10: Calcular la prevalencia y la incidencia acumulada de hipertensin para una


organizacin de preservacin de la salud con 100.000 participantes, de los cuales una revisin
inicial de todos los archivos mdicos revela que 15.000 personas tienen hipertensin. El
seguimiento de esta poblacin por 2 aos revela 2000 nuevos casos diagnosticados.

Problema 11: Para estudiar la asociacin positiva en un estudio de casos y controles de


consumo de cigarrillos y cncer de bucofaringe, calcular el OR y su intervalo de confianza del
95% para la siguiente distribucin:

Casos (+) Controles (-) Total


Expuestos (+) 352 228 580
No expuestos (-) 48 122 170
Total 400 350 750

Problema 12: El rol de fumar en la etiologa de la pancreatitis ha sido reconocida durante


muchos aos. Para proporcionar estimaciones de la importancia cuantitativa de estos factores,
un hospital basado en un estudio se llev a cabo en el este de Massachusetts y Rhode Island
entre 1975 y 1979. El grupo de casos consisti en 53 pacientes admitidos para las distintas
enfermedades del pncreas y vas biliares y 217 personas ha sido seleccionadas para formar el
grupo de control. La informacin sobre el factor de riesgo se obtuvo de una entrevista
estandarizada con cada tema, realizado por un entrevistador entrenado. Los datos se dan en la
tabla inferior. Calcule los riesgos relativos y los Odds ratios correspondientes a las variables en
cuestin con sus respectivos intervalos de confianza del 95%.

Uso de cigarrillos Casos Controles Totales


Nunca 2 56 58
Ex-Fumadores 13 80 93
Fumadores Usuales 38 81 119
Totales 53 217 270

Problema 13: Los siguientes datos son de un estudio que recolect informacin sobre todos los
nacimientos en hospitales de Ontario (Canad) durante 1980-1991. Un total de 51.490
nacimientos que participaron en ella, incluidas las muertes fetales y muertes neonatales
(mortalidad perinatal). El estudio considera la asociacin de eventos perinatales y el
tabaquismo materno durante el embarazo. Datos son los siguientes:

Mortalidad Perinatal
Madre Si No Total
Fumadora 619 20.443 21.062
No fumadora 634 26.682 27.316
Total 1.253 47.125 48.378

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Grupo B coordinador Dr. Alfredo Cueto
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Calcular el riesgo relativo y su intervalo de confianza del 95%. Cul es la fraccin atribuible en
madres fumadoras expuestas al riesgo de mortandad perinatal?

Problema 14: En una investigacin se estudi la relacin entre el consumo de caf y el infarto
al miocardio en mujeres de edad entre 30 y 49 aos. Este estudio retrospectivo incluy 487
casos hospitalizados por la ocurrencia de un infarto de miocardio. Novecientos ochenta
controles hospitalizados por una condicin aguda (traumatismo, colecistitis aguda, aguda
las enfermedades respiratorias, y apendicitis) fueron seleccionados. Los datos de consumo de
cinco o ms tazas de caf que contienen cafena son:

Tazas por da Infarto al miocardio Controles Totales


5 152 183 335
<5 335 797 1132
Totales 487 980 1467

Calcular el Odds ratio y su intervalo de confianza del 95%.

Problema 15: La relacin entre el uso del preservativo y el embarazo tubrico se evalu en una
poblacin basada en un estudio de cohorte en el Grupo de Salud Cooperativa de Puget Sound
durante 1981-1986. Los resultados se muestran en la tabla que a continuacin se muestra:

Uso del condn Casos Controles


Nunca 176 488
Siempre 51 186

Calcule el riesgo relativo y su intervalo de confianza del 95% para el RR de la poblacin. Cul
es la fraccin atribuible en mujeres expuestas al uso de condn que presentan embarazo
tubrico? Y Cul es la fraccin atribuible a la poblacin en cuestin?

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