Anda di halaman 1dari 9

Teknik Injection Molding untuk Pembuatan Protesa Fleksibel

dari Bahan Dasar Fleksibel Thermoplastic Denture

ABSTRAK
Tujuan: Untuk mengetahui sifat, langkah-demi-langkah prosedur untuk fabrikasi dan pemasangan
protesa fleksibel.

Latar Belakang:
Bahan dasar gigi tiruan Fleksibel diperkenalkan di kedokteran gigi pada tahun 1950-an
dengan nama Valplast dan Flexiplast. Teknik injeksi molding digunakan untuk pembuatan
berbagai jenis prostesis dari bahan-bahan dan cairan resin. Pryor digunakan teknik molding
injection untuk memperkenalkan resin akrilik unpolymerized ke dalam cetakan. Pada pertengahan
tahun 1970-an Ivoclar memperkenalkan sistem cetak injeksi yang menggunakan resin akrilik
dimodifikasi untuk proses injection molding. Baru-baru ini, jumlah perusahaan manufaktur gigi
telah memperkenalkan sistem cetak injeksi.

Bahan dan metode:


Bahan basis gigi tiruan fleksibel adalah superpolyamides yang tersedia dalam bentuk
butiran dalam silinder dengan ukuran yang berbeda. Bahan-bahan ini termoplastik di alam dan
harus dikonversi ke dalam bentuk cairan sebelum menuangkan ke dalam cetakan di bawah
tekanan. Setiap silinder harus plasticized selama 15 sampai 20 menit pada suhu 550-560 F di
tungku cartridge listrik sebelum menyuntikkan bahan ke dalam termos. Setelah itu suntik, silinder
harus di pasang pada kuvet dan diselaraskan dengan lubang kuvet serta tuas pres dan harus di pres
cepat untuk menerapkan tekanan kuat sampai mata pers sepenuhnya terkompresi. Tekanan harus
dipertahankan selama 3 sampai 5 menit dan kuvet harus didinginkan selama 15 sampai 20 menit
sebelum pembukaan.

Kesimpulan: Teknik ini dapat digunakan untuk pembuatan berbagai jenis prostesis dari bahan
basis gigi tiruan yang fleksibel dan cairan resin.
Kata kunci: molding teknik injeksi, gigi palsu parsial fleksibel, Valplast, Flexiplast, Nylon, teknik
bantalan jaringan Retento-Grip, Superpolyamides.

PENDAHULUAN
Gigi tiruan fleksibel dengan bahan dasar termoplastik yang menjadi cairan ketika
dipanaskan dalam tungku listrik cartridge untuk suhu tertentu. Ini tersedia dalam bentuk butiran
dalam kartrid ukuran yang berbeda (Gambar 1). Cartridge ukuran kecil digunakan untuk
pembuatan ukuran kecil gigi palsu parsial fleksibel dan kartrid ukuran besar digunakan untuk
ukuran besar gigi palsu lepasan sebagian dan gigi palsu lepasan lengkap fleksibel. Bahan-bahan
ini pertama kali diperkenalkan ke kedokteran gigi pada tahun 1956 dengan nama Valplast dan
Flexiplast. ini superpolyamides yang milik keluarga nylon yang memiliki properti yang melekat
flexibility. Fleksibilitas prosthesis juga tergantung pada ketebalan protesa yang harus kurang dari
2 mm. Prostesis memiliki retensi sangat baik. Jari tipis seperti perpanjangan dari basis ke dalam
undercut sebagai klamer dan membantu dalam retensi tanpa tekanan dari protesa. Klamer dibuat
dari bahan yang sama memberikan estetika yang jauh lebih baik. Bahan dasar gigi tiruan yang
fleksibel juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan kerangka logam parsial di mana klamer
dan sadel dapat dibuat dari bahan yang fleksibel, dengan demikian meningkatkan estetika dan
konektor utama dan sisanya dari metal. Bahan monomer ini bebas alergi.
Gigi akrilik tidak berikatan kimia dengan basis gigi tiruan fleksibel. Gigi secara mekanis
dipertahankan dengan membuat lubang 'T' yang terbentuk di gigi akrilik (Gbr. 2) agar material
cairan basis gigi tiruan fleksibel mengalir selama injeksi cairan resin ke dalam cetakan. Setelah
resin masuk dalam lubang bertujuan mempertahankan gigi dengan basis gigi tiruan.
Artikel ini menjelaskan teknik tekanan molding untuk pembuatan protesa fleksibel.

Gambar 1. Cartridges yang berisi butiran bahan dasar gigi tiruan fleksibel
Gambar 2. Kawan menunjukan orientasi dari lubang.

FABRIKASI / PROSEDUR LABORATORIUM

1. Persiapan mulut biasanya tidak diperlukan untuk pembuatan gigi palsu parsial fleksibel
seperti yang diperlukan untuk gigi tiruan sebagian berbasis logam. Hanya mencetak dengan
hidrokoloid atau bahan cetak elastomer dan memperoleh cetakan utama. Gandakan
cetakan utama dalam bahan duplikasi yang cocok. Membuat galengan gigit, rekam
hubungan rahang dan tanam gips pada artikulator.
2. Membuat lubang bentuk 'T' (diatorics) di gigi yang dipilih. Orientasi lubang ditunjukkan
pada Gambar 2. Lubang-lubang yang dibuat untuk retensi mekanis gigi akrilik untuk basis
gigi tiruan fleksibel. Lubang-lubang dapat dibuat sebelum mengatur gigi atau menghapus
gigi dari cetakan setelah buang malam. malam harus benar-benar dihapus dari lubang pada
gigi. Jika lilin tidak sepenuhnya dihapus dari lubang, bahan fleksibel mungkin tidak
mengalir dengan baik ke dalam lubang dari kartrid (Gambar. 1), sehingga mempengaruhi
retensi gigi dengan basis gigi tiruan. Teknik retensi gigi akrilik ini dengan basis gigi tiruan
fleksibel dikenal sebagai teknik bantalan jaringan lunak Retento-Grip. Prostesis ini
merupakan kontraindikasi pada pasien di mana ruang interarch kurang dari 4 mm (cukup
ruang untuk menempatkan diatorics).
3. Mengatur gigi dan mengatur sprue untuk membuat saluran yang mengalir dari cairan resin
ke dalam cetakan. Sprue dari pabrik tersedia tetapi juga dapat dibuat dari pemodelan
malam.
4. Setelah memasukan dalam kuvet yang dirancang khusus untuk teknik pencetakan injeksi
(Gambar. 3), dewaxing dilakukan dengan menempatkan kuvet dalam air mendidih selama
3 sampai 5 menit untuk melunakkan lilin. Membuka termos dan menyiram dengan air
mendidih sampai bersih untuk menghapus semua residu malam. Periksa margin kuvet dan
memastikan bahwa kedua bagian kuvet cocok bersama-sama dengan kontak pinggiran
logam kuvet. aplikasikan lapisan tipis yang memisahkan antar model dan pastikan model
benar-benar kering.

Gambar 3. Kuvet injeksi


5. Pilih cartridge dari ukuran yang cocok (Gambar. 1) dan semprot semprot silikon di atasnya.
Tempatkan dalam alat pembawa kartrid yang kemudian ditempatkan di tungku listrik
cartridge (Gambar 4A dan B) digunakan untuk pelunakan bahan dasar gigi tiruan fleksibel.
Penyemprotan dengan silikon mencegah adhesi cartridge dengan wadah kartrid dan
memungkinkan pemisahan yang halus. Materi yang harus dilunakkan selama 15 sampai 20
menit pada 550-560 F (Valplast). Suhu pelunakan mungkin berbeda untuk berbagai jenis
bahan dasar gigi tiruan fleksibel (ikuti petunjuk produsen). Pertahankan suhu ini selama 15
sampai 20 menit. Keluarkan kartrid dari tungku listrik dan letakkan di lubang kuvet injeksi
dan kompres dengan kompresor mekanik (Gambar. 5A). Waktu antara pengambilan
cartridge dari tungku dan proses injeksi harus kurang dari 1 menit. Jika lebih lama,
cartridge akan mulai mendingin dan dapat mengakibatkan parsial atau tidak ada injeksi.
Tuas pers harus berubah cepat untuk menerapkan tekanan kuat sampai mata pers
sepenuhnya terkompresi. Tekanan yang harus dipertahankan selama 3 sampai 5 menit.
Tekanan ini kemudian dilepas dan kuvet dibiarkan dingin selama setidaknya 15 sampai 20
menit sebelum dibuka. Bahan mengalir melalui sprue ke dalam cetakan. Buka kuvet dan
mengambil protesa. Termos tidak harus segera dibuka untuk mencegah distorsi protesa.
Jika sistem injeksi sukses (Gambar. 5B), tekanan injeksi harus 100 psi (minimum 75 psi)
dan waktu injeksi harus 1 menit.
Gambar 4 A dan B. Tungku cartrit elektrik

Gambar 5 A. Pres manual Gambar 5 B. Unit pres


6. Setelah mengambil protesa, lakukan finishing protesa. Prosedur finishing yang digunakan
untuk gigi tiruan sebagian fleksibel berbeda dari finishing acrylic resin prostesis. Instrumen
akrilik tidak boleh digunakan karena menghasilkan panas dan menyebabkan pembentukan
serat dan kekasaran prostesis. Bahan termoplastik, panas tinggi yang dihasilkan saat
finishing dengan pemangkas akrilik dapat melunakan dan mendistorsi protesa. Sprue
dipotong dengan jenis khusus dari pisau atau disk dan finishing yang dilakukan dengan bur
valcinate dan stone hijau dan merah muda, biasanya digunakan untuk finishing porselen,
gunakan gerakan pemulasan yang cepat dan ringan.
7. Hambatan pewarnaan protesa tergantung pada mengkilapnya atau penampilan berkilau.
Permukaan protesa harus sangat mengkilap (Gambar 6 dan 7) tanpa kekasaran apapun
untuk mencegah pewarnaan. Polishing gigi palsu parsial fleksibel dilakukan dalam
langkah-langkah yang berbeda setelah memotong sprues (Gbr. 8) dan finishing. Langkah
pertama polishing adalah dengan pumice. Campur pumice dengan air, tempatkan di protesa
dan poles sampai mengkilap. Langkah kedua adalah polishing dengan coklat Tripoli yang
juga digunakan untuk memoles emas dan akrilik. Tripoli mengembangkan pengkilapan di
protesa dan juga sedikit panas yang dihasilkan selama polishing pada permukaan yang
mencegah perubahan warna dan pewarnaan. Prostesis harus mencelupkan dalam air dingin
saat polishing dengan Tripoli untuk menghindari pembengkokan atau panas dari
permukaan. Residu minyak Tripoli dapat dihapus dari protesa dengan bulu sikat lembut
gigi tiruan. Untuk menjaga protesa bersinar, penting untuk membersihkan prostesis sehari
setelah setiap makan.

Gambar 6. Fleksibel RPD

Gambar 7. Protesa pada mulut pasien


Gambar 8. Gigi tiruan lengkap fleksibel rahang bawah dengan bentukan spru
Akhirnya, mengkilapkan yang dicapai oleh polishing dengan polishing kue. Poles cake
digunakan dengan pengkilapan kering untuk mengembangkan kilapan yang sangat cerah atau
permukaan yang mengkilap. Gambar 7 dan 9 menunjukkan gigi tiruan fleksibel rahang atas (RPD)
dan gigi tiruan fleksibel lengkap rahang bawah yang sudah di poles.

Gambar 9. Gigi tiruan fleksibel lengkap rahang bawah yang sudah di finishing dan polishing.

TEKNIK INSERSI
Protesa fleksibel harus ditempatkan dalam air mendidih panas selama sekitar 1 menit
sebelum penyisipan di mulut pasien. Angkat dan biarkan dingin hanya pada suhu yang dapat
ditoleransi oleh pasien. Proses ini membuat gigi tiruan sebagian itu sefleksibel saat berada di suhu
tubuh. Masukkan protesa dengan lembut dalam mulut pasien. Perlakuan air panas memungkinkan
penyisipan awal yang sangat halus dan adaptasi yang baik dengan jaringan lunak di mulut. Jika
pasien merasakan rasa tidak nyaman karena ketatnya klamer, klamer mungkin dapat dilonggarkan
sedikit dengan merendam pada daerah klamer dalam air panas dan klamer digerakkan keluar. Jika
klamer diperlukan pengetatan, daerah klamer direndam dalam air panas dan membengkokkan ke
dalam untuk mengencangkan.
Setelah memasukan protesa, menginstruksikan pasien untuk membersihkan protesa saat
malam hari dan tetap disimpan di dalam air. Lepas protesa selama menyikat gigi karena sikat gigi
dapat menghasilkan goresan di protesa. Bersihkan protesa setelah setiap makan.

PEMBAHASAN
Bahan termoplastik untuk prostesis gigi pertama kali diperkenalkan ke kedokteran gigi di
1956 dengan nama Valplast (Valplast Int Corp, USA) dan Flexiplast (Bredent, Jerman). Berbagai
jenis prostesis dapat dibuat dari bahan-bahan tersebut dengan pencetakan injeksi teknik Injection-
molding technique. digunakan untuk pembuatan protesa fleksibel basis gigi tiruan. Pada
pertengahan 1970-an, Ivoclar (Schaan, Liechtenstein) memperkenalkan sistem injection molding
yang digunakan resin akrilik dimodifikasi untuk proses pencetakan-injeksi. Baru-baru ini,
sejumlah perusahaan manufaktur gigi telah memperkenalkan-injeksi sistem pencetakan. Cairan
resin mengalir ke rongga cetakan melalui sprue. Teknik yang sama digunakan untuk pelapisan
ulang dan rebasis gigi palsu parsial fleksibel. Relining dan rebasing kurang sering dilakukan pada
parsial fleksibel daripada dengan akrilik dan logam parsial. Selama mulut tidak berubah, sehat,
perubahan bertahap, parsial fleksibel akan tetap fungsional dan tidak memerlukan pelapisan ulang
atau rebasing sampai perubahan abnormal drastis terjadi di mulut.
Rest tidak diperlukan pada gigi tiruan parsial fleksibel karena di bawah beban fungsional,
kelenturan dari parsial fleksibel dan mengerahkan tekanan yang tidak diinginkan pada gigi
abutment. Rest berguna dengan kerangka rigid untuk mentransfer beban ke gigi abutment.
Pemilihan kartrid yang mengandung bahan dasar gigi tiruan fleksibel sangat penting untuk
menghindari kekurangan / defisiensi, yang mungkin tetapi sulit untuk memperbaiki. Hal ini dipilih
berdasarkan jenis dan ukuran prostesis. Untuk gigi palsu parsial, biasanya dipilih silinder ukuran
kecil tetapi jika parsial ukuran besar maka ukuran silinder besar harus digunakan. Bahan ini lebih
mahal dibandingkan dengan resin akrilik.
Tekanan yang cepat dan tegas harus diterapkan selama injeksi cairan resin ke dalam
cetakan sampai per ditekan penuh. Tekanan ini harus dipertahankan selama 3 sampai 5 menit
sehingga material mengalir ke seluruh bagian cetakan. Setelah melepaskan tekanan, kuvet harus
didinginkan selama 15 sampai 20 menit sebelum mengambil protesa.
Kerugian dari teknik injeksi-molding adalah tingginya biaya peralatan yang dibutuhkan
untuk pembuatan protesa dari resin termoplastik. Peralatan yang dirancang khusus yang diperlukan
untuk teknik ini meliputi kompres mekanik, kuvet khusu, cartridge, pemegang kartrid dan tungku
listrik. Kerugian lain adalah bahwa ia memerlukan aplikasi tegas dan cepat dari tekanan untuk
aliran yang tepat dari resin melalui sprue ke dalam cetakan. Jika tekanan tidak diterapkan dengan
cepat, bahan tidak akan mengalir dengan baik ke dalam cetakan dan menghasilkan fabrikasi
sebagian dari protesa.

KESIMPULAN

Teknik injection dapat digunakan untuk pembuatan protesa basis gigi tiruan fleksibel seperti RPD,
jembatan Nesbit (RPD unilateral) gigi palsu lengkap, protesa maksilofasial, space maintainer,
splints TMJ, veneers gusi, night guard. Tergantung pada ukuran dan jenis protesa, pemilihan
silinder (kecil atau besar) yang mengandung bahan dasar untuk pembuatan gigi tiruan fleksibel
dan penerapan tekanan yang cepat dan tegas yang penting untuk keberhasilan teknik ini.