ndice
INTRODUCCIN .................................................................................................................................. 2
a) Farmacolgico .................................................................................................................. 11
b) No Farmacolgico ............................................................................................................ 12
CONCLUSIN .................................................................................................................................... 14
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Introduccin
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que produce demencia y guarda relacin con
el deterioro cognitivo en progresin; esta enfermedad es de evolucin lenta y progresiva que
conlleva lesiones irreversibles y alteraciones psicoconductuales en las personas que la tienen.
Lentamente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en todas las partes de la corteza del
cerebro, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las capacidades de la
persona de controlar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento y
recordar. Al final, la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Es ahora la cuarta
causa principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen mtodos eficaces para la
prevencin y el tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones epidmicas para
mediados del siglo.
El Alzheimer o Demencia Senil Tipo Alzheimer (DSTA) es una forma de progresin lenta de la
demencia que es una alteracin adquirida y progresiva de las funciones intelectuales. La
alteracin de la memoria es una caracterstica necesaria para el diagnstico. Tambin se debe
presentar cambio en una de las siguientes reas para el diagnstico de cualquier forma de
demencia: lenguaje, capacidad de toma de decisiones, juicio, atencin y otras reas relacionadas
de la funcin cognitiva y la personalidad.
La enfermedad del Alzheimer debe su nombre al mdico que la descubri en 1901, Alos
Alzheimer que tras sus estudios de medicina empieza a trabajar en enfermedades mentales y
epilpticas. Para descubrir esta enfermedad trato a una paciente Auguste D. una mujer de 51
aos que falleci en 1906 y Alos le prctico una autopsia al cerebro y descubre lesiones
particulares en el crtex de esta paciente y e n 1907 public un artculo titulado Una
enfermedad caracterstica grave del crtex cerebral en la cual describe sin nombrarla, la
enfermedad del Alzheimer.
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En la enfermedad del Alzheimer, se produce atrofia cerebral, especialmente en la corteza, por lo que
el cerebro pierde volumen. [] en consecuencia, se produce una prdida de neuronas y, sobre todo,
de sinapsis (conexiones entre las mismas), con disminucin del neurotransmisor acetilcolina, []. Estos
dficit condicionan la evolucin hacia la prdida de la capacidad del aprendizaje, el deterioro cognitivo
y las alteraciones de la conducta. (Acarin, 2010, p. 62).
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-La depresin, que es un factor de estado anmico, puede generar alteraciones en los
neurotransmisores produciendo un mal funcionamiento en las neuronas, lo cual llevara a que el
paciente este en un estado de inhibicin ante cualquier estimulo. Por lo tanto, la depresin puede
conllevar a que una persona desarrolle la enfermedad de Alzheimer, a raz de un desequilibrio en
la produccin de neurotransmisores generado por un estado emocional.
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-El factor ambiental, demogrfico y sanitario, en muchos casos son agentes para el
desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, ya que exponen al paciente a ciertas necesidades
fundamentales para su salud corporal y mental.
Segn Pea (2007, p.364) afirma que uno de los causantes de la enfermedad de Alzheimer
monognica, que se refiere a un par cromosomtico alterado, son tres genes conocidos como: el
gen de la protena precursora de amiloide (APP), el gen presenilina 1 (PSEN1) y (PSEN2), quienes
con causantes de las mutaciones, dando origen al desarrollo precoz de esta enfermedad, lo cual
determinara un patrn hereditario, que dara como consecuencia a una poblacin propensa a
desarrollar el Alzheimer a temprana edad.
Los genes causantes de EA monognica son tres: el gen de la protena precursora de amiloide
(APP), el gen de la presenilina 1 (PSEN1) y el gen de la presenilina 2 (PSEN2), cuyas mutaciones
causan una EA de inicio precoz con un patrn hereditario autosmico dominante (Pea, 2007, p.
364).
Todos estos factores que originan a la enfermedad de Alzheimer, pueden modificar el cdigo
gentico de las futuras generaciones, ya que cada genotipo posee una configuracin que es
cambiada segn las alteraciones cromosmicas de cada progenitor, siendo este resultado otra
causa del desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en las personas.
Muchas personas que son diagnosticadas con la enfermedad del Alzheimer pueden a ver
sentido por un tiempo que algo no est bien, por los diferentes sntomas psicoconductuales que
pueden presentar, pero no debemos olvidarnos que tambin existen los sntomas cognitivos y
funcionales.
Los sntomas cognitivos, se dan a raz del envejecimiento neuronal, generando problemas en
los procesos mentales, algunos de estos sntomas son:
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Lenguaje: En los estadios iniciales se observa una disminucin del flujo verbal, se muestra
dificultades para hallar la palabra correcta, al igual que el dominio del parafraseo, dejando de
insistir en corregir sus equvocos verbales.
Visuoespacialidad: Es el desgaste del procesamiento visuoespacial, el cual es un sntoma
frecuente y precoz. Es comn que en estos casos encontremos algunos episodios de
desorientacin en lugares no habituales, lo cual da referencia de estas alteraciones.
Praxis: estas anomalas surgen en el examen como apraxias construccionales. Consiguiente
aparecen problemas para ejecutar gestos simblicos convencionales de manera espordica o
imitada. Tambin el sujeto pierde el conocimiento mecnico y la funcin respectiva de ello;
adems que surge la apraxia conceptual que consiste en la deshabilitacin hacia la retencin
de la memoria.
Gnosias: en un estadio temprano aparece la agnosia digital donde primero falla el
reconocimiento de rostros no familiares, luego en el de las personas de su entorno y llegan
hasta el desconocimiento de su propia imagen. Por otra parte algunas pacientes presentan
anosognosia, lo cual tiene profundas implicaciones en la seguridad del paciente y de terceros.
Esta prdida introspectiva es independiente de la severidad de la demencia y est asociada
fuertemente a la enfermedad del alzhimer cuando se la compara con la demencia vascular.
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Depresin: Es una alteracin del estado de nimo que se manifiesta por tristeza, junto a otros
sntomas psquicos, fsicos y autnomos existen diversos tipos de depresin; definidos segn
la duracin, intensidad y recuperacin clnica de la sintomatologa.
Ansiedad: El tipo de ansiedad que se asocia con ms frecuencia a la EA es el trastorno de
ansiedad generalizada, desempea un papel importante en el desequilibrio entre los
diferentes sistemas de neurotransmisin, en determinadas regiones cerebrales, para el
diagnstico es importante determinar primero, si la ansiedad es patolgica, descartar que se
deba a otras razones, diferentes de la EA. La ansiedad puede manifestarse por otras
alteraciones conductuales, como la irritabilidad y que se asocia a una depresin con gran
frecuencia.
Apata: Se define como un fallo de la degeneracin de conductas dirigidas a un fin y se
manifiesta por la incapacidad para desarrollar la actividad cognitiva oportuna, por falta de
voluntad para comenzar u desarrollar la accin, por perdida del componente emocional o por
una combinacin de lo anterior.
Psicosis: Es posible que el trastorno psictico, identifique un subtipo de EA. La psicosis se
manifiesta por tres tipos de sntomas: ideas delirantes, identificaciones falsas delirantes y
alucinaciones.
Agitacin: Consiste en la inquietud psicomotriz y estrs interior, frecuentemente asociados a
agresividad (A/A). Su frecuencia e intensidad aumentan cuando la EA est constituida y se va
agravando. Se debe diferenciar de la acatisia, ya que su actividad motora es intermitente y
disminuye cuando el paciente se involucra en una actividad.
Irritabilidad: Es la prdida del autocontrol, ya que el paciente se enfada fcilmente y se
comporta con ira. Su diagnstico es sencillo, es importante determinar si es primaria o si se
debe a otro trastorno conductual, como le depresin o la ansiedad.
Euforia: Es un sntoma muy infrecuente en esta enfermedad. Consiste en un sentimiento de
optimismo y alegra, jubilo o satisfaccin intensa, de forma que el paciente parece contento o
feliz en demasa, sin razn aparente; su humor es infantil, resulta inoportuno y pretencioso y
le divierten cosas no divertida. Lo ms importante es determinar su causa; es el trastorno
bsico de la mana.
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Por ultimo veremos los signos neurolgicos que no son tan frecuentes en esta enfermedad
pero con un examen detallado se puede determinar anormalidades que son ms frecuentes, por
ejemplo, la liberacin de signos frontales, los trastornos olfatorios, la agrafestesia, los trastornos
en la marcha, el temblor, los signos extra piramidales, las alteraciones cerebelosas, el mioclono
multifocal y las convulsiones.
Estas son algunos de los sntomas ms comunes que podemos encontrar en pacientes con la
enfermedad del Alzheimer, pero sin duda los sntomas psicoconductuales constituyen el reto ms
importante y estresante al que se enfrentan paciente y cuidador en determinados momentos
evolutivos de la enfermedad.
La enfermedad del Alzheimer es un trastorno complejo, por lo que actualmente no existe una
prevencin conocida o cura. Algunas investigaciones han generado esperanza de que algn da pudiera
ser posible retardar la progresin de la enfermedad del Alzheimer. Retrasar sus sntomas, o incluso
prevenir que se produzcan del todo. Aunque hay datos preliminares que apoyan el beneficio de algunas
prcticas, -como la actividad fsica y la reduccin de riesgo cardiovascular- nada en este momento ha
demostrado definitivamente qu puede prevenir la enfermedad del Alzheimer u otras demencias.
(BrightFocusFundation, 2013, prr. 2).
Como se indica, esta enfermedad no cuenta con un respaldo para poder ser tratada y curada,
sin embargo, es cierto que no se puede eliminar del todo pero al menos se puede retener su
avance. La actividad fsica es importante dentro de las medidas preventivas ya que mantiene el
cuerpo en constante movimiento, desarrollando la actividad de procesos tales como aprender las
rutas por donde realizar la actividad fsica, los lugares y movimientos. Si nos enfocamos en los
riesgos cardiovasculares, estos generan daos en el rin, miembros inferiores y el cerebro, el
cual es la base de nuestro organismo y mucho ms en esta enfermedad neurodegenerativa,
dejaremos este punto para ser tratado ms adelante.
Una serie de estudios preliminares sugieren que aquello que consumimos puede aumentar o
disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Comer una dieta alta en granos
enteros, frutas, verduras y baja en azcares y grasas puede reducir la incidencia de muchas
enfermedades crnicas. Los investigadores estn estudiando si estas modificaciones en la dieta
son tambin aplicables a la enfermedad de Alzheimer. Algunas de las acciones que podemos
tomar con respecto a prevenir el Alzheimer son:
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-Consumir una dieta variada y nutritiva, como puede suceder con la diabetes, los
investigadores sugieren que la produccin de altos niveles de insulina y azcar en la sangre puede
daar el cerebro y contribuyen a la progresin de la enfermedad de Alzheimer.
-Hacer ejercicio con regularidad y mantener un peso saludable, esto mejorara no solo su
presin arterial si no tambin mantendr saludable a su cerebro.
-Obtenga suficiente sueo de buena calidad segn lo recomendado para su edad ya que se ha
mostrado cierta asociacin entre la falta de sueo con un mayor riesgo en el desarrollo de
deterioro cognitivo leve y prdida de memoria.
- Reduzca el estrs, ya que esto genera el cansancio no solo del cuerpo si no del cerebro.
-Mantenga su mente activa, ya sea realizando actividades que aumenten sus procesos
cognitivos.
Segn Vitalia (2007, prr. 1) la Hipertensin Arterial, ntimamente ligada al sedentarismo y la baja
estimulacin cognitiva, son los principales factores de riesgo modificables relacionados con el
desarrollo del Alzheimer y, por lo tanto, son los principales puntos en el desarrollo de medidas
para prevenir el Alzheimer.
Segn lo sealado lneas arriba, la hipertensin arterial est ligada al desarrollo del Alzheimer.
Esto se debe a que son enfermedades que afectan a las arterias del corazn y del resto del
organismo, principalmente cerebro, rin y miembros inferiores. Centrndonos especialmente en
el cerebro, ya que en esta rea es donde se genera la enfermedad, al tener este tipo de
enfermedades cardiovasculares se crea un deterioro en el cerebro, a un nivel cognitivo, es decir
afectando la tanto los procesos comunes como leer hasta la perdida de la memoria.
Por ello es importante tener bajo control los niveles de glucemia, las cifras de colesterol y la
tensin arterial ya que estos factores generan los problemas cardiovasculares, adems de otros
como la obesidad o el tabaquismo, que al dejar este hbito se generara un gran impacto en la
prevencin de esta enfermedad, ya que disminuye el nmero de neuronas muertas en nuestro
organismo.
Muy aparte de lo anterior, las personas con esta enfermedad, muchas veces no cuentan con
un estudio en este tema, es por ello que no pudieron prevenirla, su desarrollo es evolutivo y
muchas veces no da tiempo para poder ser tratada, claro que hay muchos casos en los cuales la
enfermedad se ha detectado a tiempo, donde se le recomiendan diferentes actividades para
poder evitar el incremente del Alzheimer, como el realizar una estimulacin cognitiva y vida
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intelectual activa, como por ejemplo las actividades de memoria, aprendizaje, lenguaje, atencin,
operaciones aritmticas, leer, relaciones interpersonales, juegos intelectuales, entre otros.
Muchas de estas actividades son realizadas en talleres de centros que ayudan a la mejora de
esta enfermedad, y no solo en lugares fsicos si no tambin virtuales, como las pginas web, que
proporcionan gran variedad de juegos que refuerzan la memoria y otras reas de nuestro cerebro
para combatir con este problema, que prcticamente se ha vuelto uno social, que afecta desde
personas conocidas que poseen cargas genticas, hasta a personas que casualmente les toc vivir
con esta enfermedad. Estas actividades proporcionan hbitos de vida saludable para las personas
con Alzheimer, y no solo para ellas si no para cualquiera, con el fin de prevenirla, ya que poco a
poco va abarcando ms cantidad de vctimas
5.1. Farmacolgico
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las neuronas se van muriendo y las conexiones entre ellas se van perdiendo
produciendo la prdida de memoria y alterando las otras funciones intelectuales.
Estos son algunos medicamentos que ms usados y aprobados para el tratamiento:
Primordialmente los inhibidores de la acetilcolinesterasa que previenen la ruptura
de la acetilcolina, un qumico importante del cerebro que tiene que ver con el
aprendizaje y la memoria y permite que los niveles de esta sustancia permanezcan
altos.
Retrasan el empeoramiento de los sntomas en la mayora de personas con
Alzheimer
Los inhibidores de acetilcolina ms usados son:
Rivastigmina
Galantamina
Donepecilo
Luego se usa la memantina que recomienda usarlo junto con un inhibidor de acetil
colinesterasa. Contribuye con la mejora de la memoria, atencin y otras funciones
intelectuales superiores.
Y por ltimo El Vit E. que es un antioxidante y algunos estudios han probado su
efectividad en el rendimiento de actividades de la vida diaria de los pacientes con
Alzheimer. Por los riesgos de interactuar con otros frmacos debe tomarse por
indicacin mdica luego de una evaluacin.
5.2. No farmacolgico
Segn Acosta (2011, pg. 92) Las hiptesis postuladas actualmente sobre la etimologa de los BPSD,
[Sntomas Psicolgicos y Conductuales de la Demencia], las intervenciones farmacolgicas contrarrestan
alteraciones neurobiolgicas de la EA; mientras que las intervenciones psicosociales, no farmacolgicas,
inciden sobre las reacciones psicolgicas vinculadas al entorno del paciente, a su relacin con el
cuidador y sus familiares.
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Conclusin
Actualmente podemos observar que est mal es detectado en personas que an no llegan a la
vejez, provocando una gran depresin y un aceleramiento en los sntomas. Muchos de los
familiares dejan en abandono a estos pacientes.
No es recomendable, que los pacientes con Alzheimer se encuentren en abandono por sus
familiares, en lugar de ello se les debe ayudar a sobrellevar esta enfermedad recibiendo un
tratamiento adecuado a la presencia del primer sntoma junto con un respaldo emocional.
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Referencias Bibliogrficas
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Recuperado de http:/www.vitalia.s/b1m7/alzheimer-prevencion
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