Expediente :

Especialista:
Cuaderno :
Escrito :
Sumilla : Solicitud de Adicin o
Cambio de Nombre

SEOR JUEZ DEL SEGUNDO JUZGADO MIXTO DE CAYLLOMA-MAJES

ngel Chupa Cruz, identificado con DNI No 29613948, Hilda

Yanqui Gonzales, identificada con DNI 43534934 ambos con domicilio en el
Pedregal Mz A-21 lote 04 distrito de Majes Provincia Caylloma Regin Arequipa,
sealando domicilio procesal en la Calle Vitor Mz Q lote 04 oficina 107 el
Pedregal-Majes, y casilla electrnica 36348-SINOE, en representacin de nuestro
menor hijo Ibrahim Joshua Chupa Yanqui a Ud. con el debido respeto me presento
y digo:

I.- PETITORIO:
Que, invocando legitimidad e inters para obrar recurrimos a su despacho con la
finalidad de solicitar la ADICIN DE NOMBRE, a nuestro menor hijo en cuanto
deseamos anteponer al de Ibrahim Joshua Chupa Yanqui, el nombre de Borank
Ibrahim Joshua Chupa Yanqui, motivo por el cual solicito sea atendible mi pedido en
consideracin a los siguientes fundamentos que paso a detallar.

II.-FUNDAMENTOS DE HECHO:
2.1.-Los recurrentes somos padres de nuestro menor hijo Ibrahim Joshua Chupa
Yanqui, nacido el 28 de junio del 2016, el mismo que fue inscrito en el Registro de
estado civil de la Municipalidad distrital de Majes con fecha 20 de julio del 2016,
que antes de nacer nuestro menor hijo, ya habamos determinado como su nombre
el de Borank Ibrahim Joshua, pero al ir a inscribirlo despus de 22 dias de nacido,
la persona encargada del registro civil nos indic que no se poda inscribir con tres
nombres, lo cual por desconocimiento de nuestros derechos no hicimos reclamo
alguno, posteriormente consultando con un abogado nos indicaron que si era posible
la inscripcin en el registro civil con tres nombres.

2.2.- Que, as mismo desde el nacimiento de nuestro hijo, lo comenzamos a llamar

BORANK, los abuelos tos y primos y amigos de nuestro entorno, es as que como
se observa del control de ministerio de Salud, Nio Sano, se le inscribi dos das
despus de nacer 30 de junio del 2016, como BORANK y su carnet de atencin
integral del nio tambin est consignado como BORANK, es as que hasta la
actualidad todos le llaman como si su nombre fuera Borank, nombre con el cual mi
menor hijo ya se encuentra identificado, ya que a su corta edad cuando lo llaman
como Ibrahim o Joshua, no hace caso ni presta atencin, y cuando llaman como
Borank, voltea a ver quin le est llamando, nombre con el cual ya se encuentra
plenamente identificado.

2.3.-Desde la fecha de su nacimiento todas las personas que me conocen le llamaban

por el nombre de Borank ya que al preguntarnos como se llamaba cuando naci, le
dimos ese nombre.

2.4.- Considerando que a medida que va a transcurrir el tiempo va ser an ms

difcil realizar esta solicitud, tendra que realizar otros trmite y otros gastos( Jardn,
Primaria, Seguro etc.) ya que ha esta corta edad nos es mas fcil y sencillo.

2.5.-- Por lo anteriormente expresamos solicitamos e atienda nuestro pedido en vista

de que el nombre que proponemos es el nombre que actualmente es llamado mi hijo
en su entorno familiar y amical, nombre que hemos utilizado desde su nacimiento,
ya que no le afectara ni generara confusin siendo slo indispensable la
formalizacin del mismo.

III.- FUNDAMENTOS DE DERECHO:

Norma Sustantiva
3.1.-" Art. 19 del Cdigo Civil en lo referente al cambio de nombre la cual prescribe
que nadie puede cambiar su nombre ni hacerle adiciones, salvo por motivos
justificados y mediante autorizacin judicial, debidamente publicada e inscrita..."
Norma Procesal
3.2. - Art. 130 del Cdigo Procesal Civil en la cual prescribe la forma del escrito.
3.3. - Art. 424 del Cdigo Procesal Civil en el cual prescribe los requisitos que debe
contener toda demanda.
3.4. - Art. 425 del Cdigo Procesal Civil en la que prescribe lo anexos que debe
contener toda demanda.
IV.- VIA PROCEDIMENTAL:
La presente se tramita como Proceso Sumarsimo.

V.-MONTO DEL PETITORIO:

Referente al monto, este es inapreciable en dinero.

VI.-MEDIOS PROBATORIOS:
Ofrezco los siguientes:
6.1- Copia de documento de identidad de nuestro menor hijo.
6.2.- Acta de Nacimiento expedida por la Oficina de Registro Civil de la Municipalidad
Distrital de Majes.
6.3.- Copia Certificada de Tarjeta de Nio Sano Ministerio de Salud Sandrita Prez-
el Pedregal.
6.4.-Carnet de atencin integral de salud del nio, Gerencia de Salud Arequipa.

VII.- ANEXOS:

1.A.- Copia de DNIs delos recurrentes.

1.B.- Copia de documento de identidad, de mi menor hijo .
1.C.- Acta de Nacimiento expedida por la Oficina de Registro Civil de la Municipalidad
Distrital de Majes.
1.D.- Copia certificada de Tarjeta de Nio Sano Ministerio de Salud Sandrita Prez-
el Pedregal.
1.E.- Carnet de atencin integral de salud del nio, Gerencia de Salud Arequipa.

LO EXPUESTO:
Pido Ud. Seor Juez, se sirva darle el trmite correspondiente de acuerdo a ley.

Pedregal 2017 diciembre 03.