Anda di halaman 1dari 7

Laporan Kasus

HEMIPLEGI DEXTRA TIPE SPASTIK + PARESE NERVUS VII


DEXTRA TIPE SENTRAL + PARESE NERVUS XII DEXTRA
TIPE SENTRAL ET CAUSA STROKE NON HEMORAGIK
(TROMBOSIS CEREBRI)

Oleh :
Adawiyah Simanjuntak, S.Ked
712015022

Pembimbing :
dr. Isma Yulianti, Sp.S

SMF ILMU PENYAKIT SARAF


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALEMBANG BARI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2017
HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kasus

Judul:
Hemiparese Dextra Tipe Spastik + Parese Nervus VII Dextra Tipe Sentral +
Parese Nervus XII Dextra Tipe Sentral et causa Stroke Non Hemoragik
(Trombosis Cerebri)

Oleh:
Adawiyah Simanjuntak, S.Ked

Telah dilaksanakan pada bulan November 2017 sebagai salah satu syarat dalam
mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di SMF Ilmu Penyakit Saraf RSUD
Palembang BARI Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.

Palembang, November 2017


Pembimbing

dr. Isma Yulianti, Sp.S

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul
Hemiparese Dextra Tipe Spastik + Parese Nervus VII Dextra Tipe Sentral +
Parese Nervus XII Dextra Tipe Sentral et causa Stroke Non Hemoragik
(Trombosis Cerebri) sebagai salah satu syarat untuk mengikuti Kepaniteraan
Klinik Senior di KSM Ilmu Penyakit Syaraf RSUD Palembang BARI Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.
Shalawat dan salam selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW
beserta para keluarga, sahabat, dan pengikutnya sampai akhir zaman.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima
kasih kepada :
1. dr. Isma Yulianti, Sp.S selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik Senior di
SMF Ilmu Penyakit Syaraf RSUD Palembang BARI Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang yang telah memberikan masukan,
arahan, serta bimbingan dalam penyelesaian laporan kasus ini
2. Teman teman seperjuangan atas bantuan dan kerjasamanya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini
masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, segala saran
dan kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah
diberikan dan semoga laporan kasus ini dapat bermanfaat bagi semua dan
perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran. Semoga selalu dalam lindungan
Allah SWT. Amin.
Palembang, November 2017

Penulis

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN...................................................................... ii
KATA PENGANTAR................................................................................... iii
DAFTAR ISI................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... vi
BAB I. STATUS PENDERITA NEUROLOGI
1.1 Identitas................................................................................ 1
1.2 Anamnesa............................................................................. 1
1.3 Pemeriksaan Fisik................................................................. 2
1.4 Pemeriksaan Laboratorium................................................... 12
1.5 Pemeriksaan Khusus............................................................. 13
1.6 Ringkasan............................................................................. 15
1.7 Lembar Follow Up............................................................... 19
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Otak....................................................................... 36
2.2 Stroke.................................................................................... 38
2.2.1 Definisi........................................................................ 38
2.2.2 Epidemiologi............................................................... 38
2.2.3 Faktor Risiko............................................................... 39
2.2.4 Klasifikasi stroke......................................................... 41
2.2.5 Etiologi Stroke............................................................. 42
2.2.6 Faktor Resiko.............................................................. 45
2.2.7 Manifestasi Klinis ....................................................... 46
2.2.8 Vaskularisasi Otak ...................................................... 53
2.2.9 Patofisiologi Stroke .................................................... 54
2.2.10 Diagnosis Stroke ....................................................... 65
2.2.11 Pemeriksaan Penunjang ............................................ 66
2.2.12 Penatalaksanaan ........................................................ 68

iv
2.2.13 Komplikasi ............................................................... 75
2.2.14 Prognosis .................................................................. 75
2.2.15 Pencegahan ............................................................... 75

BAB III. ANALISA KASUS........................................................................ 83


DAFTAR PUSTAKA.................................................................................... 93

v
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Hasil Pemeriksaan CT Scan Kepala.........................................12


Gambar 1.2 Hasil Pemeriksaan Rontgen Thorax.........................................12
Gambar 2.1 Sel Glia Pada Otak................................................................... 31
Gambar 2.2 Pembuluh Darah di Otak.......................................................... 31
Gambar 2.3 Vaskularisasi otak ................................................................... 46
Gambar 2.4 Patofisiologi Hipertensi dan fungsi endotel............................. 50
Gambar 2.5 Perubahan sel otot polos pembuluh darah............................... .51
Gambar 2.6. Proses pembentukan sel foam. 52
Gambar 2.7 Pengaruh Hipertensi dan pembuluh darah ............................ 54
Gambar 2.8. Mekanisme kematian neuron pada stroke iskemik ................. 56
Gambar 2.9 Gambar Tremor ....................................................................... 71
Gambar 2.10 Pengaruh hipertensi pada pembuluh darah otak .. 84

vi
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Faktor resiko stroke ......................................................................38


Tabel 2.2 Perbedaan SH dan SNH................................................................ 39
Tabel 2.3 Perbedaan PIS dan PAS.......................... ..................................... 39
Tabel 2.4 Perbedaan Stroke.......................................................................... 44
Tabel 2.5 Score Siriraj ................................................................................. 57
Tabel 2.6 Obat Hipertensi pada stroke akut ................................................. 63

vii