Anda di halaman 1dari 4

1.

1 Definisi
Kelenjar getah bening adalah gumpalan jaringan, kira-kira seukuran kacang dan merupakan
'rumah' bagi banyak sel darah putih. Kelenjar ini terdapat di seluruh tubuh dan merupakan
bagian penting dari sistem kekebalan tubuh manusia. Kelenjar getah bening membengkak
ketika tubuh merespons terhadap infeksi atau peradangan.

2.5 Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala secara umum:


1. Demam berkepanjangan dengan suhu lebih dari 38 oC.
2. Sering keringat malam.
3. Kehilangan berat badan lebih dari 10% dalam 6 bulan.
4. Timbul benjolan di bagian leher.

Tabel 2 : Manifestasi klinis limfadenopati


Penyebab Karakteristik Diagnostik
Keganasan
- Limfoma Demam, keringat malam, Biopsi kelenjar
penurunanberat badan,
asimptomatik

- Leukemia Memar, splenomegali Pemeriksaan hematologi,


aspirasi
sumsum tulang
- Neoplasma kulit Lesi kulit karakteristik
Biopsi lesi
- Sarkoma Kaposi Lesi kulit karakteristik
Biopsi lesi
- Metastasis Bervariasi tergantung tumor
primer Biopsi

Infeksi
- Bruselosis Demam, menggigil, malaise
Kultur darah, serologi
- Cat-scratch disease Demam, menggigil, atau
asimptomatik Diagnosis klinis, biopsi

- CMV Hepatitis, pneumonitis,


asimptomatik, Antibodi CMV, PCR
infl uenza-like illness

- HIV, infeksi primer Nyeri, promiskuitas seksual


HIV RNA
-Limfogranuloma Demam, malaise, splenomegali
venereum Diagnosis klinis, titer MIF

- Mononukleosis Demam, eksudat orofaringeal


Pemeriksaan hematologi,
- Faringitis Ruam karakteristik, demam Monospot,
serologi EBV
- Rubela Demam, keringat malam,
hemoptisis, Kultur tenggorokan
riwayat kontak
Serologi
- Tuberkulosis Demam, ulkus pada tempat
gigitan
- Tularemia
Demam, konstipasi, diare, sakit PPD, kultur sputum, foto
kepala,nyeri perut, rose spot toraks

- Demam tifoid Ruam, ulkus tanpa nyeri Kultur darah, serologi

- Sifilis Demam, mual, muntah, diare,


ikterus
Kultur darah, kultur sumsum
- Hepatitis virus Artritis, nefritis, anemia, ruam, tulang
penurunan berat badan
Rapid plasma reagin

Autoimun
- Lupus eritematosus Artitis simetris, kaku pada pagi Serologi hepatitis, uji fungsi
sistemik hari, demam hati

- Artritis reumatoid Perubahan kulit, kelemahan otot


Proksimal

- Dermatomiositis Keratokonjungtivitis, gangguan Klinis, ANA,ds DNA, LED,


ginjal, vaskulitis hematologi

- Sindrom Sjogren Demam, konjungtivitis, Klinis, radiologi, faktor


strawberry reumatoid, LED,Hematologi
Tongue
Lain-lain/kondisi EMG, kreatin kinase serum,
tak-lazim biopsi otot
- Penyakit Kawasaki Perubahan kulit, dispnea,
adenopati Uji Schimmer, biopsi bibir,
Hilar LED,
Hematologi
- Sarkoidosis Demam, urtikaria, fatigue

Iatrogenik
- Serum sickness Limfadenopati asimptomatik Kriteria klinis

- Obat

ACE serum, foto toraks,


biopsi paru/
kelenjar hilus

Klinis, kadar komplemen

Penghentian obat

Manifestasi klinis lain :

1. Saluran nafas : Batuk lama atau lebih 2 minggu hilang timbul, asma, sering batuk kecil
atau berdehem, sering menarik napas dalam.
2. Hidung,telinga, dan tenggorokan : Pilek lama lebih dari 2 minggu hilang timbul, bila
pilek lama sering disertai sakit telingasering bersin, hidung buntu, terutama malam dan
pagi hari. mimisan, sinusitis, hidung sering gatal digosok-gosok atau hidung sering
digerak-gerakkan rabbit nose. Kotoran telinga berlebihan, sedikit berbau, sakit
telinga bila ditekan (otitis eksterna). Telinga sering berdengung atau gemuruk .
3. Kulit : Kulit timbul bisul, kemerahan, bercak putih dan bekas hitam seperti tergigit
nyamuk. Timbul warna putih pada kulit seperti panu. Perioral dermatitis timbul bintil
kemerahan atau jerawat di sekitar mulut. Dipinggir kuku kulit sering terkelupas, kulit
dibawah kuku bengkak bahkan sampai terlepas (paronichia) Sering menggosok mata,
hidung, telinga, sering menarik atau memegang alat kelamin karena gatal.
4. Saluran cerna : Mudah muntah bila menangis, berlari atau makan banyak. mual pagi
hari. Sering Buang Air Besar (BAB) 3 kali/hari atau lebih, sulit BAB (obstipasi),
kotoran bulat kecil hitam seperti kotoran kambing, keras, sering buang angin, berak di
celana. Sering kembung, sering buang angin dan bau tajam. Sering nyeri perut. Kadang
nyeri di daerah kantung empedu. Waspadai bila nyeri perut hebat bila divonis usus
buntu harus segera second opinion ke dokter lain. Sering salah diagnosis karena gejala
mirip.
5. Gigi dan mulut : Nyeri gigi, gigi berwarna kuning kecoklatan, gigi rusak, gusi mudah
bengkak/berdarah. Bibir kering dan mudah berdarah, sering sariawan, lidah putih &
berpulau, mulut berbau, air liur berlebihan.
6. Pembuluh darah vaskulitis (pembuluh darah kecil pecah) : Sering lebam kebiruan pada
tulang kering kaki atau pipi atas seperti bekas terbentur. Berdebar-debar, mudah
pingsan, tekanan darah rendah.
7. Otot dan tulang : Nyeri kaki atau kadang tangan, sering minta dipijat terutama saat
malam hari. Kadang nyeri dada. Kadang otot sekitar rahang atas dan rahang bawah
kaku bila mengunyah terganggu, bila tidur gigi sering gemeretak, Otot di leher belakang
dan punggung sering kaku dan nyeri
8. Saluran kencing : Sering minta kencing (semalam ngompol 2-3 kali)
9. Mata : Mata gatal, timbul bintil di kelopak mata (hordeolum). Kulit hitam di area bawah
kelopak mata. memakai kaca mata (silindris) sejak usia 6-12 tahun.
10. Hormonal : Rambut berlebihan di kaki atau tangan, keputihan, gangguan pertumbuhan
tinggi badan. Gangguan pada dewasa : rambut rontok, Prementrual Syndrome
(gangguan saat menstruasi), jerawat
11. Mengalami gizi ganda : Bisa kurus, sulit naik berat badan atau kegemukan. Pada
kesulitan kenaikkan erat badan sering disertai kesulitamn makan dan nafsu makan
kurang. Sebaliknya pada kegemukan sering mengalami nafsu makan berlebihan
12. Kesulitan makan dan gangguan makan : Nafsu makan buruk atau gangguan mengunyah
menelan
13. Kepala,telapak kaki atau tangan sering teraba hangat : Berkeringat berlebihan meski
dingin (malam atau ac). Keringat berbau.
14. Fatique atau kelelahan : Mudah lelah, sering minta gendong, Pada dewasa sering
mengeluh capek
15. Daya tahan menurun sering sakit demam, batuk, pilek setiap bulan bahkan sebulan 2
kali. (normal sakit seharusnya 2-3 bulan sekali). Karena sering sakit berakibat tonsilitis
kronis