Anda di halaman 1dari 2

AUDIT KLINIS

210/B10/SOP/PKM-
No. Dokumen :
TRR/II/2016
No. Revisi : -
Tgl. Terbit : 09 Februari 2016
SOP
Tgl. Mulai
: 09 Februari 2016
Berlaku
Halaman : 1/2

dr.H.Anjasmoro.
PUSKESMAS
NIP. 19810218 201001 1
TERARA
007

1. Pengertian Kesesuaian layanan klinik dan terapi (Audit Klinis) merupakan salah satu
bentuk pemberian pelayanan yang optimal sehingga pasien menerima terapi
sasuai untuk kebutuhan klinik mereka, yang memenuhi kebutuhan individu
itu sendiri untuk suatu periode waktu yang memadai sehingga tercipta terapi
pengobatan yang rasional.
2. Tujuan 1. Memberikan pelayanan optimal bagi setiap pasien yang datang di
Puskesmas Terara sesuai standar pelayanan kesehatan di layanan primer
2. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan yang rasional
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 71/B10/SK/PKM-TRR/II/2016 Tentang
Penyusunan Rencana Layanan Medis Dan Layanan Terpadu Di Puskesmas
Terara
4. Refrensi 1. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2012, Informasi obat Dokter
Indonesia.Jakarta: Balai Penerbit fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
2. Permenkes 75 tahun 2014 tentang puskesmas
5. Alat dan Bahan 1. Rekam Medik
2. ATK
3. Resep
4. Register Pencatatan
6. Prosedur / 1. Dokter melakukan anamneses, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
Langkah-langkah penunjang bila di perlukan.
2. Dokter menegakkan diagnosis penyakit menetapkan diagnosis banding
3. Dokter menentukan tujuan terapi
4. Pemilihan terapi berdasarkan tujuan terapi, memperhatikan jenis obat,
indikasi, riwayat pasien, dosis, cara pemberian, cara penyiapan, waktu
pemberiandan efek samping obat
5. Dokter/petugas menganalisa kecocokan terapi untuk pasien
6. Dokter/Petugas memberikan informasi tentang diagnosis dan terapi
pada pasien atau keluarga yang mendampingi.
7. Dokter/Petugas memberikan penyuluhan kesehatan pada pasien ataupun
keluarga yang mendampingi
8. Dokter/petugas memberikan rujukan internal.
9. Dokter/petugas memulai pengobatan, menuliskan resep
10. Dokter/petugs menjelaskan tentang obat, dosis, cara pemberian, cara
penyiapan, waktu pemberian, efek samping obat, dll.
11. Pasien menerima resep, mengambil obat di apotek.
AUDIT KLINIS
210/B10/SOP/PKM-
No. Dokumen :
TRR/II/2016
No. Revisi : -
Tgl. Terbit : 09 Februari 2016
SOP
Tgl. Mulai
: 09 Februari 2016
Berlaku
Halaman : 2/2

dr.H.Anjasmoro.
PUSKESMAS
NIP. 19810218 201001 1
TERARA
007

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan


8. Dokumen Terkait 1. Rekam Medik
2. Resep
3. Register pencatatan dan pelaporan