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EVIDENCIAS

ARGUMENTOS Y
PRACTICAS
TM ALEJANDRO SANCHEZ PORTILLO
DOCENTE ASOCIADO UNMSM
ELEMENTOS DE LAS EVIDENCIAS
EN TECNOLOGIA MDICA
La MBE se puede aplicar en el trabajo mdico diario con cualquier tipo de
intervencin clnica, sea diagnstica, teraputica o preventiva, mediante
cuatro pasos:
1) Formular la pregunta a partir del problema clnico que se vaya a analizar
2) Buscar de una manera sistemtica las evidencias disponibles en la
bibliografa
3) Evaluar crticamente dichas evidencias, la validez y utilidad de sus
resultados
4) Poner en prctica los hallazgos obtenidos. Este ltimo paso nos lleva,
obviamente, a otro posterior, tal como es la necesidad de evaluar la calidad
de nuestra
prctica habitual
La palabra evidencia significa lo obvio, patente o claro pero tambin
prueba o testimonio
RELACIONANADO LAS EVIDENCIAS Y LA
TECNOLOGA MDICA RADIOLOGICA

Un gran obstculo para la evaluacin y regulacin de la tecnologa


mdica :
Es la escasez de evidencias clnicas disponibles

Datos epidemiolgicos considerados como rutinarios

Estudios de costo-efectividad.

La existencia de pocas investigaciones sobre sus costos, beneficios,


grado de accesibilidad, nivel de impacto y la generacin de un banco
de evidencias
LO CONSIDERAREMOS, COMO EL
IMPACTO (efectivo)
NIVELES DE EVIDENCIA (OXFORD)
RADIOLOGIA BASADA EN EVIDENCIASS

La prctica de la RBE comienza con una determinada


persona sobre el que nos podemos plantear varias opciones
todas ellas relacionadas con Radiologa: es la exploracin A
mejor que la exploracin B para la mejor imgen de una
patologa?; qu prueba ha demostrado tener menos efectos
adversos?; es mejor la exploracin osteoarticular que la
exploracin contrastada?; cul es la prueba ms costo-
efectiva?; sirve esta prueba para diagnstico precoz de una
enfermedad X? Para obtener respuestas vlidas, debemos
formular correctamente la pregunta, disear una estrategia
de bsqueda eficiente, realizar una revisin crtica de la
literatura y por ltimo aplicarla a nuestra prctica diaria y
evaluar los resultados.
UNSCEAR
(Comit Cientfico de las Naciones Unidas para el
Estudios de los Efectos de las Radiacines Atmicas).
ACTOS SECUENCIALES
PREGUNTA CLNICA
EVIDENCIAS CON ESCNERS
ESCNER
EVIDENCIAS DE RAYOS T
Ondas milimtricas o rayos T:
No emite radiaciones ionizantes (y por tanto, tampoco
Rayos X). Utiliza ondas electromagnticas, en un rango
superior al de las microondas, para crear imgenes de la
superficie del cuerpo humano al verse reflejadas por sta.
Su poder de penetracin es escaso (de milmetros o
centmetros) lo que permite su paso a travs de la ropa
pero no atraviesa la piel humana. Su emisin de energa es
10.000 veces inferior a un telfono celular, son ondas
electromagnticas del rango de radiacin del teraherzio

http://medtempus.com/arelectromagnticasdel radiacion-
que-emiten-los-escaneres-aeropuertos/#ixzz3l3bdskJu
ESCNER DE RAYOS X

Rayos X de retrodispersin.
Utiliza radiaciones ionizantes, concretamente Rayos X. Al igual
que el escner de radiacin de ondas milimtricas, el escner de
Rayos X emite radiaciones de baja intensidad que no atraviesan la
piel humana, sino que rebotan permitiendo un vistazo a travs de
ropas y complementos. El escner de Rayos X de retrodispersin
es un sistema ms antiguo que el escner de radiacin de ondas
milimtricas.
DIFERENTES EVIDENCIAS CON ONDAS
ELECTROMAGNTICAS

Imagen de la obra El sacrificio de Vesta en el rango visible.


Superposicin de dos imgenes, con un 50 % en el rango visible y un 50 % en el rango de los thz
Imagen en el rango de los TH
ONDAS T

Estos resultados abren nuevas posibilidades para


la bsqueda de nuevos nichos tecnolgicos en los
que esta tecnologa puede solucionar problemas
no resueltos hasta ahora, apunta Tejada. Entre
otros campos, el equipo de la UB est trabajando
en temas relacionados con la farmacologa, la
biomedicina o la automocin. En unos aos, esta
tecnologa entrar de lleno en el campo de la
ciencia para abordar nuevos problemas,
concluye el investigador.
EVIDENCIAS COMPARADAS U S
BUSCANDO LA EVIDENCIA EN CADA NIVEL
RECOMENDACIONES BASADAS EN
EVIDENCIAS DE LA C C