UKURAN TUMOR KANKER-PAYUDARA, OVERDIAGNOSIS, DAN

EFEKTIFITAS SKRINING MAMMOGRAFI

LATAR BELAKANG
Tujuan dari skrining mammografi adalah untuk mendeteksi tumor ganas ukuran kecil sebelum
tumbuh menjadi besar dan menimbulkan gejala. Oleh karena itu Skrining yang efektif harus
dapat mendeteksi sebanyak-banyaknya tumor yang berukuran kecil dan yang berukuran besar.

METODE
Kami menggunakan data dari Suveillance, Epidemiologi, dan hasil program akhir (SEER), dari
tahun 1975 hingga tahun 2012, Untuk menghitung distribusi ukuran tumor dan kejadian ukuran
yang spesifik dari kanker payudara pada kalangan perempuan usia 40 tahun keatas. Kami
kemudian menghitung kasus kanker yang berukuran spesifik dari kasus kematian untuk dua
periode waktu: periode baseline sebelum pelaksanaan skrining mammografi yang luas (1975
sampai 1979) dan periode yang meliputi 10 tahun terakhir dari data yang tersedia.

HASIL
Setelah munculnya skrining mammografi, proporsi tumor payudara yang berukuran kecil (tumor
invasis berukuran <2cm atau carcinoma in situ) meningkat dari 36% menjadi ^*%: proporsi
tumor payudara berukuran besar yang terdeteksi (tumor invasive yang berukuran >2cm)
menurun dari 64% menjadi 32%. Namun kecenderungan ini tidak memenuhi hasil dari
penurunan substantial dalam insiden tumor yang berukuran besar (dengan 30 kasus lebih sedikit
dari kanker yang diamati per 100.000 perempuan pada periode setelah munculnya skring
dibandingkan pada periode sebelum skring) dan hasilnya lebih dari peningkatan yang substansial
dalam mendeteksi tumor yang berukuran kecil (dengan lebih 162 kasus kanker yang diamati per
100.000 perempuan)dengan asumsi bahwa beban penyakit yang mendasari hanya 30 dari 162
tumor yang berukuran kecil per 100.000 perempuan yang didiagnosis diperkirakan akan menjadi
besar. 100.000 perempuan overdiagnose (yaitu, kasus kanker yang terdeteksi pada skrining yang
tidak akan menyebabkan gejala klinis). Potensi kematian kanker payudara yang diskrining lebih
rendah dalam insiden tumor yang berukuran besar, penurunan angka kasus kematian ukuran
spesifik menunjukkan bahwa pengobatan ditingkatkan untuk menurunkan angka kematian
kanker payudara.