PEMERIKSAAN FISIK

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

Aa/SPO/A/RSGM/bln/thn 000 1/2
STANDAR PROSEDUR
Tanggal Terbit : Disahkan oleh:
OPERASIONAL hr bln thn Direktur,
(SPO)

drg. Liana Zulfa, Sp.Perio, MARS

Pengertian Anamnesa adalah suatu komunikasi antara dokter dengan pasien

untuk menjalin hubungan empati dokter-pasien dan mendapatkan
riwayat medis pasien sehingga dapat dijadikan sebagai penegakan
awal diagnosis
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam langkah-langkah untuk mencapai
anamnesis yang baik dan benar,
2. Sebagai acuan untuk membantu penegakan diagnosis awal
penyakit pasien.
Kebijakan

Prosedur 1. Memanggil pasien sesuai dengan urutan

2. Mempersilahkan pasien memasuki ruangan periksa dan
duduk di kursi periksa
3. Melakukan 5S, yaitu Salam, Sapa, Senyum, Sopan dan
Santun
4. Memperkenalkan diri
5. Menanyakan keluhan apa yang dirasakan pasien saat ini
6. Memperdalam pertanyaan mengenai keluhan utama dengan
menggunakan 7 butir mutiara, yaitu:
a. Lokasi (dimana? Menyebar atau tidak?)
b. Onset/ awitan dan kronologis (kapan terjadinya? Berapa
hari?)
 PEMERIKSAAN FISIK

STANDAR PROSEDUR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

OPERASIONAL Aa/SPO/A/RSGM/bln/thn 000 2/2
(SPO) Tanggal Terbit :
hr bln thn drg. Liana Zulfa, Sp.Perio, MARS

c. Kuantitas keluhan (ringan atau berat, seberapa sering

terjadi)
d. Kualitas keluhan (rasa seperti apa)
e. Factor-faktor yang memperberat keluhan
f. Factor-faktor yang memperingan keluhan
7. Menanyakan riwayat penyakit sebelumnya, bila ada kapan
terjadinya dan sudah berapa kali dan telah diberi pengobatan
apa saja, serta mencari penyakit yang relevan dengan
keadaan sekarang dan penyakit kronik, riwayat pengobatan.
8. Menanyakan riwayat penyakit yang pernah diderita oleh
keluarga pasien, berupa penyakit kronik/ turunan atau
penyakit menular.
9. Menanyakan status social dan ekonomi pasien, meliputi
pendidikan, pekerjaan, pernikahan dan kebiasaan yang
sering dilakukan.

Unit Terkait 1. Unit Gawat Darurat

2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap
4. Bagian Pendaftaran
 JUDUL

STANDAR PROSEDUR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

OPERASIONAL Aa/SPO/A/RSGM/bln/thn 000 4/4
(SPO) Tanggal Terbit :
hr bln thn drg. Liana Zulfa, Sp.Perio, MARS
 JUDUL

STANDAR PROSEDUR No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

OPERASIONAL Aa/SPO/A/RSGM/bln/thn 000 ../..
 (SPO) Tanggal Terbit :
hr bln thn drg. Liana Zulfa, Sp.Perio, MARS

Unit Terkait