Observamos una reseccin del prepucio ya que macroscpicamente el
paciente presentaba lesiones tipo condilomas, que pudieron ser causadas por el VPH, el mismo que afecta piel o mucosa.
Microscpicamente observamos que el nmero de clulas que conforman el
epitelio escamoso est aumentando, lo que significa que hay una hiperplasia epitelial, adems encontramos Inclusiones intracitoplasmticas que forman un halo alrededor del ncleo.
El VPH representa una de las enfermedades de transmisin sexual ms
comunes.
Se replican especficamente en el ncleo de clulas epiteliales escamosas, a
diferencia de lo que ocurre en otras familias virales, las protenas de la cpside de los diversos tipos de VPH son antignicamente similares, por lo tanto no pueden ser clasificados en serotipos, de tal forma su clasificacin en genotipos y subtipos se basa en las diferencias a nivel de su secuencia de DNA.
Existen ms de 100 serotipos que se clasifican en relacin a su patogenia
oncolgica: tipos de alto (16-18-31-33-45-52-66) y de bajo riesgo oncolgico (6- 11). Es muy importante tipificar el VPH del paciente, debido a que hay tipos que son oncognicos, y estos pacientes requieren un tratamiento inmediato.
La infeccin por VPH muestra una inflamacin purulenta, infeccin crnica
granulomatosa caracterstico de infeccin por las micobacterias, hongos, ciertas parasitosis como la Leishmania, se produce adems necrosis tisular.
DIAGNSTICO # 2: CARCINOMA DUCTAL
Observamos un placa de una biopsia realizada a una paciente a la que se le
realiz una cuadrantectoma (resecacin del cuadrante donde se encuentra el tumor o ndulo).
Si el estadio de la enfermedad es temprano,
encontraremos un ndulo de alrededor de 1cm sin metstasis, sin embargo se recomienda realizar una ciruga conservadora, debido a que la extirpacin total del seno no significa que la paciente este curada.
Microscpicamente se observa una rotura de
membrana de los adipocitos (adiponecrosis), tambin hay angiogenia y fibrosis (reparacin que ocurre en la matriz extracelular) y hay presencia de clulas gigantes multinucleadas de tipo fagocitos. Se aprecian antecedentes de extirpacin previa de un ndulo, ya que se pudo observar microscpicamente el hilo de sutura y alrededor de este, un infiltrado de histiocitos o clulas gigantes para eliminar este material extrao; proceso caracterstico de cicatrizacin.
DIAGNSTICO # 3: QUERATOSIS SEBORRICA
Es un tumor benigno de la piel que afecta a pacientes mayores a 30 aos por
lo general y se presenta en cualquier parte del cuerpo, su causa es desconocida y suele ser confundido macroscpicamente con un lunar o una verruga. Al microscopio se puede observar un patrn morfolgico de una lesin secundaria a la exposicin solar:
Hiperplasia papilomatosa: epitelio plano estratificado queratinizado
Hiperqueratosis: formado un quiste de queratina Signos de inflamacin alrededor del folculo piloso, por ende hay taponamiento por donde emerge el vello y se dilata, formndose as el quiste de queratina.
DIAGNSTICO # 4: NEVUS MELANOCTICO DRMICO
Observamos un corte de epidermos y dermis en el que se aprecian melanocitos
dispuestos de manera organoide, que ocupan la dermis, adems tienen ncleos hipercromticos y presentan atipia.
No hay patrn de anaplasia ni de mitosis atpica y
apreciamos un pequeo tapn en un folculo que forma la protuberancia caracterstica del lunar.
No destruye la epidermis ni los anexos.
Un nevus es una pequea mancha pigmentada
adquirida, de bordes definidos, que est constituida por acmulos de clulas nvicas cargadas de melanina. Pueden localizarse en cualquier profundidad de la piel (epidermis, dermis o, con menos frecuencia, en el tejido subcutneo) y en cualquier zona del cuerpo.
Al nevus melanoctico coloquialmente se le denomina lunar.
DIAGNSTICO # 4: MELANOMA
En este corte de piel observamos una invasin de los melanocitos a la epidermis
(lo que significa que es maligno), adems, pleomorfismo, ncleos hipercromticos y atipia celular
El melanoma es una grave variedad de cncer de piel, causante de la mayora
de las muertes relacionadas con el cncer de piel. Se trata de un tumor generalmente cutneo, pero tambin del intestino y el ojo (melanoma uveal) y altamente invasivo por su capacidad de generar metstasis.