Anda di halaman 1dari 7

KASUS

Seorang ibu umur 25 tahun, TB 153 cm dan BB 52 kg,sedang hamil dengan usia kehamilan 24
minggu, dibawa ke rumah sakit dengan kasus preeklamsia. Ia langsung di ruang VIP. Pasien dalam
keadaan lemah, ada odema di anggota tubuh, tidak bisa bangun karena tensinya tinggi, Dokter
menyarankan untuk bedrest dan merawat serta memberikan diet yang sesuai agar ibu tidak
melahirkan premature. Sebelumnya pasien belum pernah dirawat di rumah sakit. Kebiasaan pasien
sebelum dirawat adalah makan 3-4 kali sehari, pasien sudah pernah mendapatkan diet, ia suka
minum kopi dan sofdrink. Sering mengkonsumsi mie goreng, pizza, burger dan buah. Pasien
mempunyai nafsu makan baik. Pola makan 3 kali makanan pokok dan 3 kali snack, tidak suka ayam
dan ikan sungai. Waktu dirawat pasien mendapatkan infus. Suaminya bekerja sebagai manajer
perusahaan swasta dan pasien tidak bekerja.

Data fisik dan klinis pasien


KU : compos mentis
Kes : +
Pasien tidak bisa duduk
Nadi 88x/menit
TD : 180/100 mmHg
RR : 20x/menit

Data laboratorium pasien


Gula darah puasa : 180 mg/dl
Trombosit : 331.000
Cl : 160
MCV : 84
MCH : 27.2
MCHC : 32.6
Hb : 11 mg/dl

Koreksi BB = 20 % x BB
= 20 % x 52 kg
= 52 kg 10.4 kg
= 41.6 Kg
BBI = (TB-105) + (UH x 0.35)
= (153-105) + (24 x 0.35)
= 48 + 8,4 = 56,4kg
BB
IMT =
T2
41.6 Kg
=
2.3409

= 17.77 (Kurang Gizi tingkat ringan)


Perhitungan
BMR = 25 kal x BBI
= 25 kal x 56,4 kg
= 1410 kkal
TEE = (BMR x FA x FI) + 300
= (1410 x 1.2 x 1.2) + 300
= 2030,4 + 300
= 2330,4 kkal
Protein = 1.5 g/kg BB
= 1.5 x 41.6
= 62.4 gram
+ protein = 62.4 + 20 (berdasarkan AKG 2013)
= 82,4 gram
82.4x 4 x 100
% protein =
2330,4

= 14,14 %
20% x2330,4
Lemak =
9

= 51,78 gram
65.86% x 2230,4
Karbohidrat =
4

= 383.7 gram

Pembagian makan dalam sehari


Pagi dan malam= 20 % x 2330,4 kkal
= 466,08 kkal
Snack (3x) = 10 % x 233,4
= 233,04 kkal
Siang = 30% x 2330,4 kkal
= 699 kkal
CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT( Proses Asuhan Gizi Terstandar )

Nama Pasien : Ny. L Umur : 25 tahun


Jenis Kelamin : Perempuan Diagnosa medis : Preeklamsia

Assesment Intervensi Rencana


Diagnosa Gizi ( PES ) Monitoring
Identifikasi Evaluasi
Data dasar Terapi Diet Terapi Edukasi / Konsultasi
Masalah
AD. Antropometri NI 5.10.1 Domain Intervensi Diet : Antropometri
- AD.1.1.1 TB = 153 Asupan mineral Fe tidak - Diet Preeklamsia III - BB
cm Domain Pemberian Makanan - Status gizi
adekuat berkaiatan
- AD.1.1.2 BB = 52 atau Zat Gizi ND) Tujuan :
dengan kurangnya
kg - Memberikan motivasi kepada Biokimia
BB koreksi = 41.6 kg pengetahuan tentang ND.1.2.4 Modifikasi komposisi pasien serta keluarga dalam - GDP
BBI = 56,4 kg makanan dan gizi ( ia zat gizi makanan yaitu - Hb
menjalankan diet yang
- AD.1.1.5 IMT =
Kurang gizi suka minum kopi dan karbohidrat dengan
17.77 diberikan. Fisik dan
sofdrink. Sering mengupayakan pemberian Klinik
- Memberikan penjelasan
mengkonsumsi mie makanan karbohidrat kompleks
BD. Data Biokimia makanan yang boleh dan - KU
- BD.1.5.1 GDP : 180 goreng, pizza, burger ND.1.2.3 Modifikasi Komposisi - TD
Hiperglikemia tidak boleh.
mg/dl dan buah) ditandai zat gizi makanan yaitu protein
- Trombosit : 331.000 Riwayat Gizi
dengan Hb 9 % mm Hg tinggi Sasaran : Asupan makan
(N: 150-400 ribu/ml)
- BD.1.2.6 Cl : 160 (Rendah). - Pasien dan anggota
ND.1.2.5 Modifikasi lemak
- MCV: 84 (N : 82-92 keluarganya.
femtoliter) diberikan sedang
NI 4.2
- MCH: 27.2 (N : 27-31 Kelebihan intake ND.1.2.10 Modifikasi Tempat :
picograms/sel)
substansi bioaktif Komposisi zat gizi makanan - Ruang rawat inap
- MCHC: 32.6 (N : 32-37
gr/dl) berkaitan dengan yaitu Natrium dan Zat Besi (Fe)
Waktu :
- BD.1.10.1 Hb : 11 Anemia pengetahuan yang - 15 menit
mg/dl
rendah terhadap Domain Edukasi (E) Metode :
PD. Fisik dan Klinik makanan dan zat gizi (ia E.1 Pemberian edukasi kepada - Penyuluhan individu
PD.1.1.1. Penampilan suka minum kopi dan pasien atau keluarga pasien
Alat Bantu :
Keseluruhan
sofdrink) ditandai terkait dengan diet yang akan - Leaflet diet preeklamsia III
- KU : compos mentis
- Kes : + dengan meningkatnya dijalani oleh pasien
Materi :
- Pasien tidak bisa duduk tekanan darah pasien E.1.1 Menyampaikan tujuan
- Diet Preeklamsia III
PD.1.1,9 Tanda-tanda vital 180/100 mmHg dari edukasi gizi kepada pasien
- Nadi 88x/menit (N) - Diet Rendah Garam II
Hipertensi stage 2 keadaan normal.
- TD : 180/100 mmHg E.1.4 Menyampaikan kaitan gizi - Tujuan diet preeklamsia.
(tinggi) NC.2.2 dengan kesehatan/penyakit yang - Makanan sumber zat besi.
- RR : 20x/menit (N)
Perubahan nilai Lab dialami oleh pasien - Makanan yang boleh dan
berkaitan dengan tidak boleh
DH.Dietary History
- Kebiasaan makan 3-4 preeklamsia ditandai
Domain Konseling (C)
kali sehari. dengan Hb 11 mg/dl
- Os sudah pernah C.2.1 Pemberian motivasi dan
mendapatkan diet. NB 1.3
peningkatan kesadaran pasien
Tidak siap untuk diet /
- Suka : minum kopi dan
terhadap anjuran diet.
softdrink. merubah gaya hidup
- Sering mengkonsumsi berkaitan dengan a. Preskripsi Diet
mie goreng, pizza,
kurangnya pengetahuan Jenis diet
burger dan buah. Diet Preeklamsia III
- Os mempunyai nafsu mengenai makanan dan
Bentuk makanan
makan baik. gizi ditandai dengan Makanan Biasa
- Pola makan 3 kali Cara pemberian
sikap menolak terhadap
makanan pokok dan 3 Oral
kali snack. informasi gizi /
Frekuensi pemberian
- Tidak suka ayam dan pengetahuan. 3 x makan utama 3x
ikan sungai.
selingan
b. Tujuan Diet
CH.Client History 1) Mencapai status gizi
- Os belum pernah optimal.
dirawat di Rumah Sakit 2) Mencapai tekanan darah
- RPD : - normal.
- RPS : Preeklamsia 3) Mengurangi retensi garam
- Os berumur 25 tahun atau air.
dan tidak bekerja. 4) Mencapai keseimbangan
nitrogen.
5) Menjaga agar penambahan
CS 1 ( Standar
Pembanding )
berat badan tidak melebihi

CS.1.1 Estimasi kebutuhan normal.


energi total = 2330,4 kkal 6) Mengurangi atau
CS2.1.1 Estimasi mencegah tiimbulnya
kebutuhan lemak total = factor risiiko lain atau
651,78 gram penyulit baru pada saat
CS.2.2.1 Estimasi kehamilan atau setelah
kebutuhan protein total
melahirkan.
=82,4 gram
c. Prinsip Diet
CS.2.3.1 Estimasi kebutuhan
karbohidrat total = 383,7 1) Energi cukup.
gram 2) Protein tinggi.
3) Lemak cukup.
4) Karbohidrat cukup.
5) Natrium dibatasi.
6) Fe diberikan tinggi untuk
atasi anemia.
d. Syarat Diet
1) Energi = 2330,4 kkal
2) Protein diberikan 1.5
gr/kg BB yaitu 62.4 gram
(14,14%) ditambah 20 gr
= 82.4 gr
3) Lemak = 51,78gram
(20%)
4) Karbohidrat = 383,7
gram (65,86%)
5) RG II (600-800 mg Na)
6) Fe = 30.73 mg