Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

PENGARUH TERAPI RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP PERUBAHAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI

Sutomo
Program Studi Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto

ABSTRAK

Proses penuaan pada lansia secara fisiologis akan merubah

konsekuensi terhadap perubahan dan gangguan pada sistem kardiovaskuler,
diantaranya adalah penyakit hipertensi. Hipertensi yang dialami oleh lansia di
Panti Werdha Mojopahit Brangkal Mojokerto semakin meningkat karena
selama ini penanganan hipertensi sebagian besar hanya diberikan terapi
farmakologi. Tujuan penelitian ini adalah menganalisa pengaruh terapi
relaksasi autogenik terhadap perubahan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi di UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto.
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasy Experimen
Pratest-Posttest Control Group Design. Populasi seluruh lansia yang ada di
UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto dengan hipertensi, sampel terdiri dari
24 responden dan dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol dengan menggunakan total sampling. Variable
independent adalah terapi relaksasi autogenik dan variable dependent adalah
tekanan darah pada lansia. Data yang terkumpul melalui observasi dianalisa
dengan uji statistik paired t-test dengan tingkat kemaknaan = 0,05.
Hasil analisa menunjukkan adanya perubahan rata-rata tekanan darah
antara sebelum dan sesudah dilakukan terapi relaksasi autogenik dengan nilai
signifikasi pada p value = 0,000 (<0,05) sehingga ada pengaruh terapi
relaksasi autogenik terhadap perubahan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.
Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ini adalah ada pengaruh
terapi relaksasi autogenik terhadap perubahan tekanan darah pada lansia
dengan hipertensi. Melihat hasil penelitian ini maka terapi relaksasi autogenik
ini dapat dijadikan sebagai terapi alternative tambahan selain dengan terapi
pengobatan dalam mengatasi masalah tekanan darah pada lansia.

Kata kunci : Terapi Relaksasi Autogenik, Tekanan darah, Lansia

Halaman | 75
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto
PENDAHULUAN
Proses penuaan pada lansia secara
fisiologis akan merubah konsekuensi terhadap
perubahan dan gangguan pada sistem
kardiovaskuler, diantaranya adalah penyakit
hipertensi. Dari banyak penelitian
epidemiologi diketahui bahwa dengan
bertambahnya usia, maka tekanan darah
semakin meningkat (Diyoyen, 2008). Hal ini
mengakibatkan jumlah lansia yang mengalami
hipertensi di UPT Panti Werdha Mojopahit
Mojokerto juga semakin meningkat.
Penanganan terhadap hipertensi sebagian
besar dilakukan secara farmakologi, cara ini
selain praktis juga efektif. Meskipun demikian,
kestabilan dan keefektifan penanganan
terhadap hipertensi tidak hanya diberikan
dengan farmakologi saja, namun terapi non
farmakologi juga perlu untuk ditangani
terutama penanganan terhadap stress
(Marliani, 2008). Stres telah diketahui
merupakan salah satu faktor pemicu utama
penyebab hipertensi (Setiawan, 2008). Oleh
karena itu salah satu upaya terapi alternatif
yang dapat dilakukan untuk menstabilkan
kondisi stress adalah pemberian terapi
modalitas berupa terapi relaksasi autogenik,
sehingga diharapkan dapat membantu
memperbaiki kualitas hidup dari lansia
(Beevers, 2002).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi
merupakan penyebab meningkatnya resiko
penyakit stroke, jantung dan ginjal. Di dunia,
hampir 1 milyar orang atau 1 dari 4 orang
dewasa menderita tekanan darah tinggi
(Ruhyana, 2007). Selain itu menurut Elokdyah
(2007) kurang lebih 10-30% pendududk di
hampir semua Negara mangalami hipertensi.
Secara prevalensi nasional hipertensi pada
penduduk umur >18 tahun di daerah Jawa
Timur sebesar 45,2% (Riskesdes, 2007).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada
tanggal 5 Maret 2010 di UPT Panti Werdha
Mojopahit Mojokerto jumlah lansia yang
menderita hipertensi mengalami peningkatan
dari tahun-tahun sebelumnya. Data lansia
yang diperoleh dipanti dari tahun 2009
diketahui sebanyak 47% lansia dari 45 lansia
mengalami hipertensi, sedangkan pada bulan
Februari 2010 meningkat menjadi 52% dari 46
lansia. Peningkatan yang terjadi disebabkan
karena masih kurangnya penanganan yang
efektif dalam menurunkan tekanan darah
terutama pada lansia, karena selama ini
penanganan hipertensi dipanti sebagian besar
diberikan terapi farmakologi saja tanpa
adanya penanganan khusus terhadap faktor
penyebab lain terutama terhadap stress.
Penyebab terjadinya hipertensi pada
lansia disebabkan oleh banyak faktor yang
erat kaitannya dengan proses menua, faktor
keturunan, ciri perseorangan dan kebiasaan
hidup (Gunawan, 2001). Stres merupakan
salah satu faktor penyebab utama terjadinya
hipertensi. Seseorang yang mengalami stres
biasanya akan disertai dengan ketegangan.
Pada saat mengalami ketegangan, arteri yang
menyuplai fungsi-fungsi organ penting akan
menyempit sehingga akan menyebabkan
tekanan darah meningkat (Beevers, 2002).
Penanganan hipertensi dapat dilakukan
dengan farmakologi dan nonfarmakologi.
Namun pengobatan dengan farmakologi saja
tentunya masih kurang efektif selama
pemberian terapi hipertensi, oleh karena itu
penanganan hipertensi selain dengan terapi
pengobatan juga harus didukung dengan
terapi nonfarmakologi seperti diet sehat,
mengatasi obesitas, olahraga, berhenti
merokok dan mengatasi stress, sehingga
penanganan hipertensi bisa lebih efektif
(Beevers, 2002). Pengelolaan stres digunakan
untuk mengurangi jumlah paling sedikit
stimulasi system syaraf simpatetik. Beberapa
saran mekanisme umpan balik biologis dan
latihan relaksasi untuk menyelesaikan hal ini.
Tindakan pencegahan biasanya relative
lebih mudah dari pada usaha pengobatan.
Upaya untuk menurunkan tekanan darah
adalah dengan cara menghindari faktor-faktor
pemicu timbulnya penyakit tersebut. Oleh
karena itu kita sebagai perawat berkewajiban
memberikan health education atau pendidikan
kesehatan tentang pencegahan yang baik
(stop high blood preaseure) antara lain
dengan mengurangi konsumsi garam,
menghindari kegemukan, membatasi
konsumsi lemak, olahraga teratur, banyak
makan sayur segar, tidak merokok dan tidak
minum alkohol serta pemberian relaksasi
sebagai tehnik untuk mengurangi stres.
Berdasarkan dari uraian diatas peneliti tertarik
ingin melakukan penelitian apakah ada
pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap
perubahan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi di UPT Panti Werdha Mojopahit
Mojokerto.
TUJUAN PENELITIAN
Menganalisa pengaruh terapi relaksasi
autogenik terhadap perubahan tekanan darah
Halaman | 76
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

pada lansia dengan hipertensi di UPT Panti
Werdha Mojopahit Mojokerto
Hipotesis Penelitian
Hipotesis dari penelitian ini adalah ada
pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap
perubahan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi di UPT Panti Werdha Mojopahit
Mojokerto
DESAIN PENELITIAN
Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan desain penelitian Quasy
Experimen Pratest-Posttest Control Group
Design dengan pendekatan Time Series
Design. Desain penelitian Quasy Experimen
Pratest-Posttest Control Group Design
dengan pendekatan Time Series Design yaitu
rancangan penelitian yang akan dilakukan
oleh peneliti dengan cara peneliti membagi
dua kelompok sampel penelitian menjadi dua
kelompok yaitu kelompok eksperimen dan
kelompok kontrol, pemilihan kedua kelompok
tidak menggunakan teknik random. Sebelum
dilakukan perlakuan (pre-test), kedua
kelompok akan dilakukan pengukuran
tekanan darah, kemudian setelah dilakukan
perlakuan (post-test) kedua kelompok kembali
akan dilakukan pengukuran tekanan
darahnya. Dalam rancangan penelitian ini
kelompok eksperimen mendapatkan
perlakuan sedangkan kelompok kontrol tidak.
Pada kedua kelompok akan dilakukan
pengukuran pre-test dan post-test pada hari
1,2,3 dan seterusnya hingga data yang
dikumpulkan dirasa cukup oleh peneliti.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
lansia yang ada di UPT Panti Werdha
Mojopahit Mojokerto dengan hipertensi
dengan jumlah 24 lansia. Sampel dalam
penelitian ini adalah seluruh lansia yang ada
di UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
yang memenuhi kriteria. Dalam penelitian ini
menggunakan total sampling, dimana
sampling ini dilakukan dengan cara
mengambil seluruh sampel sebagai
responden yang memenuhi kriteria penelitian.
Variabel independen dalam penelitian ini
adalah terapi relaksasi autogenik. Variabel
dependen dalam penelitian ini adalah tekanan
darah. Instrument yang digunakan dalam
pengumpulan data pada penelitian ini adalah
melalui lembar observasi tekanan darah.
Pengukuran tekanan darah dengan
menggunakan Spygnomanometer air raksa
dan stetoskop. Setelah data terkumpul melalui
observasi, kemudian data ditabulasi dan
dikelompokkan sesuai dengan variabel yang
diteliti untuk menganalisa terapi relaksasi
autogenik terhadap perubahan tekanan darah
pada lansia digunakan SPSS 17.0 dengan uji
statistic paired T-test dengan tingkat
kemaknaan = 0,05 bila hasil yang diperoleh
< 0,05 maka Ho ditolak berarti ada
pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap
perubahan tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Gambar 1 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin di UPT Panti Werdha
Mojopahit Mojokerto
80% 75% 75%
60%
40% 25% 25% perlakuan
20% kontrol
0%
laki-laki perempuan

Pada gambar 1 menunjukkan bahwa sebagian besar jenis kelamin responden pada
kelompok perlakuan dan kontrol masing-masing adalah perempuan 9 orang (75%) dan
sebagian kecil laki-laki yaitu 3 orang (25%).

Halaman | 77
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Gambar 2 Karakteristik responden berdasarkan umur di UPT Panti Werdha Mojopahit
Mojokerto
100% 83.30%

50% 50%
50% perlakuan
16.70% kontrol
0% 0%
0%
45-59 tahun 60-74 tahun 75-90 tahun >90 tahun
Pada gambar 2 menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan setengahnya umur
responden adalah 60-74 tahun yaitu 6 orang (50%), dan pada kelompok kontrol hampir
seluruhnya umur responden adalah 60-74 tahun yaitu 10 orang (83,3%).
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Tinggal Di Panti
Gambar 3 Karakteristik responden berdasarkan lama tinggal di UPT Panti Werdha
Mojopahit Mojokerto
50% 41.70% 41.70%
40% 33.30% 33.30%
30% 25%
16.70% perlakuan
20%
8.30%
10% kontrol
0%
0%
<1 tahun 1-5 tahun 6-10 tahun >10 tahun

Pada gambar 3 menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan hampir setengah

responden bertempat tinggal dipanti selama 6-10 tahun sebanyak 5 orang (41,7%), dan
pada kelompok kontrol hampir setengah responden bertempat tinggal di panti < 1 tahun
sebanyak 5 orang (41,7%)
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pola Makan
Gambar 4 Karakteristik responden berdasarkan pola makan di UPT Panti Werdha
Mojopahit Mojokerto
70.00% 58.30%
60.00%
50.00% 41.70%
40.00%
30.00% 25% 25%
16.70% 16.70% perlakuan
20.00% 8.30% 8.30%
10.00% kontrol
0.00%
kadar garam kadar garam rendah tinggi kalium
tinggi rendah kolesterol

Pada gambar 4 menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan hampir setengah

responden mengkonsumsi makanan berkadar garam tinggi yaitu 5 orang (41,7%) sedangkan
pada kelompok kontrol sebagian besar responden mengkonsumsi makanan berkadar garam
tinggi yaitu 7 orang (58,3%).

Halaman | 78
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

5. Tekanan darah pada lansia sebelum dilakukan terapi relaksasi autogenik

Tabel 1 Tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dilakukan terapi relaksasi autogenik
pada lansia dengan hipertensi di di UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Kategori Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Hipertensi Frekuensi Presentasi Frekuensi Presentasi
Ringan 2 16,7 % 2 16,7 %
Sedang 8 66,6 % 8 66,6 %
Berat 2 16,7 % 2 16,7 %
Dilihat dari tabel 1 menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol sebelum dilakukan terapi relaksasi autogenik didapatkan dari 24 orang yang
mengalami hipertensi sebagian besar responden mengalami hipertensi sedang sebanyak 8
orang (66,6%) dan sebagian kecil hipertensi ringan sebanyak 2 orang (16,7%).
6. Tekanan darah pada lansia setelah diberikan terapi relaksasi autogenik
Tabel 2 Tekanan darah sistolik dan diastolik setelah dilakukan terapi relaksasi autogenik
pada lansia dengan hipertensi di UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Kategori Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol
Hipertensi Frekuensi Presentasi Frekuensi Presentasi
Ringan 10 83,3 % 1 8,3 %
Sedang 2 16,7 % 8 66,6 %
Berat 0 0 3 25 %
Berdasarkan tabel 2 diatas dapat diketahui bahwa Tekanan darah pada lansia setelah
diberikan terapi relaksasi autogenik pada kelompok perlakuan didapatkan sebagian besar
mengalami hipertensi ringan sebanyak 10 orang (83,3%) dan sebagian kecil hipertensi
sedang sebanyak 2 orang (16,7%). Sedangkan pada kelompok kontrol mengalami
peningkatan yaitu sebagian besar mengalami hipertensi sedang sebanyak 8 orang (66,6%)
dan sebagian kecil mengalami hipertensi ringan hanya 1 orang (8,3%).
7. Analisa pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap perubahan tekanan darah pada lansia
dengan hipertensi
Tabel 3 Pengaruh terapi relaksasi autogenik terhadap perubahan tekanan darah pada lansia
dengan hipertensi di UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
Tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah diberikan terapi
relaksasi autogenic
Perlakuan Kontrol
Hasil
Sistolik Diastolik Sistolik Diastolik
Post Post Post Post
Pre test Pre test Pre test Pre test
test test test test
Rata- 166,25 147,50 98,333 89,583 164,16 166,25 97,916 99,166
rata 00 00 3 3 67 00 7 7
Std. 10,897 8,6602 7,4873 5,8225 9,7312 11,894 6,8947 5,9670
Deviasi 25 5 6 0 4 42 7 8
Uji Paired t-test Uji Paired t-test
Sign p=0,000 p=0,000 p=0,269 p=0,515
Pada tabel 3 diatas dapat dilihat bahwa ada perubahan rata-rata penurunan tekanan
darah sistolik dan diastolik pada kelompok perlakuan, setelah dilakukan Uji Paired t test
pada kelompok perlakuan dengan menggunakan SPSS 17.0 diperoleh hasil tekanan sistolik
p=0,000 sedangkan pada tekanan diastolik diperoleh hasil p=0,000. Hal ini berarti bahwa
nilai p<0,05 yang artinya H0 ditolak dan H1 diterima, sehingga peneliti dapat menyimpulkan
bahwa ada perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik pada kelompok perlakuan setelah
diberikan terapi relaksasi autogenik di UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto. Sedangkan
pada kelompok kontrol terlihat ada perubahan peningkatan rata-rata tekanan darah sistolik
dan diastolik. Kemudian setelah dilakukan Uji Paired t test pada kelompok kontrol dengan
SPSS 17.0 diperoleh hasil tekanan sistolik p=0,269 sedangkan pada tekanan diastolik
diperoleh hasil p= 0,515. Hal ini berarti bahwa nilai p > 0,05 yang artinya H0 diterima dan H1
ditolak , sehingga peneliti dapat menyimpulkan bahwa tidak ada perubahan tekanan darah
sistolik dan diastolik pada kelompok kontrol setelah diberikan terapi relaksasi autogenik di
UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto.

Halaman | 79
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto

PEMBAHASAN Sedangkan dari segi gaya hidup ada

1. Analisa tekanan darah pada lansia beberapa hal yang perlu untuk
sebelum dilakukan terapi relaksasi diperhatikan, dalam penelitian ini
autogenik didapatkan bahwa pada kelompok
Dari tabel 1 dapat dilihat bahwa dari perlakuan hampir setengah responden
24 orang yang mengalami hipertensi baik mengkonsumsi makanan berkadar garam
kelompok kontrol maupun kelompok tinggi yaitu 5 orang (41,7%) sedangkan
perlakuan di dapatkan sebagian besar pada kelompok kontrol sebagian besar
responden mengalami hipertensi sedang responden mengkonsumsi makanan
sebanyak 8 orang (66,6%) dan sebagian berkadar garam tinggi sebanyak 7 orang
kecil hipertensi ringan sebanyak 2 orang (58,3%). Hal ini terbukti ketika peneliti
(16,7%). mencoba menanyakan pada beberapa
Diketahui ada beberapa faktor orang sampel penelitian, menunjukkan
kemungkinan penyebab terjadi bahwa sekitar 12 orang merasa kurang
peningkatan tekanan darah pada lansia di asin pada menu makanan yang disediakan
UPT Panti Werdha Mojopahit Mojokerto, dipanti dan banyak sebagian dari mereka
diantaranya adalah kerana faktor genetis, yang membeli makanan di warung-warung
faktor keturunan, ciri perseorangan (umur, makan dekat panti sehingga kontrol
jenis kelamin dan ras), dan kebiasaan asupan garam tidak dapat dikendalikan.
hidup (Gunawan, 2001). Konsumsi garam yang tinggi selama
Dari faktor genetis peneliti tidak bertahun-tahun kemungkinan
mengkaji apakah ada riwayat hipertensi meningkatkan tekanan darah karena
pada keluarga sampel, dikarenakan rata- meningkatkan kadar sodium dalam sel-sel
rata lansia banyak yang tidak mengetahui otot halus pada dinding arteriol. Kadar
penyakit yang pernah diderita keluarga sodium yang tinggi ini memudahkan
sebelumnya. Sedangkan perubahan- masuknya kalsium ke dalam sel-sel
perubahan secara biologis yang mungkin tersebut. Hal ini kemudian menyebabkan
berperan pada terjadinya peningkatan arteriol berkontraksi dan menyempit pada
tekanan darah pada lansia adalah adanya lingkar dalamnya (Beevers, 2002),
perubahan curah jantung, tahanan perifer sehingga dari mekanisme itulah garam
yang meningkat, aliran darah ginjal dan laju dapat berpengaruh pada peningkatan
glomerulus yang menurun (Maryam, 2008). tekanan darah.
Dari gambar 3 menunjukkan bahwa Lansia di UPT Panti Werdha
pada kelompok perlakuan setengahnya Mojopahit Mojokerto sering mengalami
umur responden adalah 60-74 tahun yaitu kecemasan dan stress emosional karena
6 orang (50%), dan pada kelompok kontrol mereka harus berhadapan dengan
hampir seluruhnya umur responden adalah kehilangan peran diri, kependudukan sosial
60-74 tahun yaitu 10 orang (83,3%). serta perpisahan dengan orang-orang yang
Tekanan darah cenderung meningkat dicintai. Hal ini dapat dilihat dari hasil
seiring bertambahnya usia (Beevers, observasi yang dilakukan. Peneliti
2002). Semakin bertambahnya usia hal ini mencatat bahwa hampir sebagian besar
akan menyebabkan jumlah lansia yang sampel sering mengeluh dengan kondisi
mengalami hipertensi juga meningkat. dan keadaan mereka yang tidak
Dari gambar 2 menunjukkan bahwa menyenangkan pada saat ini, diantaranya
sebagian besar jenis kelamin responden adalah ditinggal pasangan hidup, keluarga,
pada kelompok perlakuan dan kontrol dikucilkan oleh keluarga dan masyarakat,
masing-masing adalah perempuan 9 orang tidak berdaya, hidup sendiri, tidak memiliki
(75%) dan sebagian kecil laki-laki yaitu 3 tempat tinggal tetap dan lain-lain.
orang (25%). Hal ini tidak sesuai dengan Kecemasan dan stress emosional
teori menurut Gunawan, 2001 yang merupakan salah satu faktor penyebab
berpendapat bahwa laki-laki lebih tinggi tekanan darah tinggi dan penyakit jantung
mengalami hipertensi dari pada (Setiawan, 2008). Menurut Dr. Hans Selye
perempuan. Hal ini disebabkan karena yang dikutip oleh Gunawan (2001),
sebagian besar yang berada di Panti menyatakan bahwa stress yang
Werha Mojopahit Mojokerto adalah berlangsung cukup lama akan
perempuan. menyebabkan tubuh mengadakan
penyesuaian sehingga timbul kelainan

Halaman | 80
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto
organis atau perubahan patologis, gejala
yang muncul dapat berupa hipertensi.
Stres akan meningkatkan aktivitas saraf
simpatis (Guyton & Hall, 1996) hal ini akan
menyebabkan vasokonstriksi dan
peningkatan curah jantung. Sehingga dari
mekanisme diatas stres dapat
menyebabkan tekanan darah meningkat.
Selain faktor-faktor diatas
peningkatan tekanan darah juga
disebabkan karena responden pada
penelitian ini masih belum mau mencoba
menurunkan tekanan darah dengan cara
alamiah karena kebanyakan dari mereka
tidak mampu melakukan sendiri.
2. Analisa tekanan darah pada lansia setelah
dilakukan terapi relaksasi autogenik
Berdasarkan hasil pengukuran
tekanan darah pada kelompok perlakuan
yang dilakukan pada saat post test seluruh
dari 12 responden mengalami penurunan
tekanan darah sistolik dan diastolik,
didapatkan sebagian besar mengalami
hipertensi ringan sebanyak 10 orang
(83,3%) dan sebagian kecil hipertensi
sedang sebanyak 2 orang (16,7%).
Sedangkan pada kelompok kontrol
mengalami peningkatan pada tekanan
sistolik dan diastolik setelah diberikan
terapi relaksasi autogenik. Dari 12
responden kelompok kontrol didapatkan
sebagian besar mengalami hipertensi
sedang sebanyak 8 orang (66,6%) dan
sebagian kecil mengalami hipertensi ringan
hanya 1 orang (8,3%).
Konsumsi garam yang tinggi selama
bertahun-tahun kemungkinan
meningkatkan tekanan darah karena
meningkatkan kadar sodium dalam sel-sel
otot halus pada dinding arteriol. Kadar
sodium yang tinggi ini memudahkan
masuknya kalsium ke dalam sel-sel
tersebut. Hal ini kemudian menyebabkan
arteriol berkontraksi dan menyempit pada
lingkar dalamnya (Beevers, 2002), Pada
kelompok kontrol setelah post test ternyata
mengalami peningkatan rata-rata tekanan
darah, mungkin karena pada kelompok
kontrol tidak diberikan perlakuan apapun,
sehingga tekanan darah pada kelompok
kontrol rata-rata mengalami peningkatan,
hal ini dikarenakan tidak ada pengontrolan
mengenai pola makan dan perilaku yang
dapat menyebabkan perubahan tekanan
darah pada lansia.
Pada dasarnya relaksasi merupakan
salah satu teknik manajemen stres yang
baik, yang tidak hanya memberikan
perasaan damai atau ketenangan di dalam
diri individu, teknik ini juga dapat menjadi
sebuah hobby yang positif bila dilakukan
secara rutin. Ketika terapi relaksasi
autogenik di intervensikana pada lansia
akan memberikan efek positif dalam
menurunkan tekanan darah, dimana
respon terhadap relaksasi akan
merangsang kerja korteks dalam aspek
kognitif maupun emosi. Sehingga
menghasilkan persepsi positif. Hasil dari
persepsi dan emosi yang positif akan
memberikan respons koping menjadi
positif. Dengan koping yang positif akan
menimbulkan perasaan yang tenang dan
rileks terhadap ketegangan yang
ditimbulkan dari stress.
Stimulus positif dari relaksasi
autogenik akan menurunkan aktivitas
produksi HPA (Hipotalemik-Pituitary-
Adrenal) Axis, yang ditandai adanya
penurunan hormon CRF (corticotropin-
releasing-factor) di hipotalamus dan juga
akan merangsang pituitary anterior untuk
memproduksi ACTH menjadi menurun.
Penurunan ini akan merangsang medulla
adrenal untuk memproduksi hormon
katekolamin dan kortisol sebagi homon
stres manjadi menurun. Penurunan ini
akan menurunkan kerja syaraf simpatis,
dan sebaliknya kerja parasimpatis menjadi
meningkat atau dominan, sehingga
menyebabkan pelebaran atau vasodilatasi
pembuluh darah yang akhirnya dapat
menurunkan tekanan darah (M.Sholeh,
2006).
Penurunan rata-rata tekanan sistolik
dan diastolik ini terjadi karena responden
telah diberikan perlakuan dengan cara
pemberian terapi relaksasi autogenik,
keadaan ini menunjukkan bahwa
pemberian terapi relaksasi autogenik
memberikan pengaruh pada perubahan
tekanan darah pada kelompok perlakuan.
3. Pengaruh terapi relaksasi autogenik
terhadap perubahan tekanan darah.
Pada tabel 3 diatas dapat dilihat
bahwa ada perubahan rata-rata penurunan
tekanan darah sistolik dan diastolik pada
kelompok perlakuan, setelah dilakukan Uji
Paired t test pada kelompok perlakuan
dengan menggunakan SPSS 17.0
diperoleh hasil tekanan sistolik p=0,000
sedangkan pada tekanan diastolik
diperoleh hasil p=0,000. Hal ini berarti
bahwa nilai p<0,05 yang artinya H0 ditolak
Halaman | 81
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto
dan H1 diterima, sehingga peneliti dapat
menyimpulkan bahwa ada perubahan
tekanan darah sistolik dan diastolik pada
kelompok perlakuan setelah diberikan
terapi relaksasi autogenik di UPT Panti
Werdha Mojopahit Mojokerto.
Sedangkan pada kelompok kontrol
terlihat ada perubahan peningkatan rata-
rata tekanan darah sistolik dan diastolik.
Kemudian setelah dilakukan Uji Paired t
test pada kelompok kontrol dengan SPSS
17.0 diperoleh hasil tekanan sistolik
p=0,269 sedangkan pada tekanan diastolik
diperoleh hasil p= 0,515. Hal ini berarti
bahwa nilai p > 0,05 yang artinya H0
diterima dan H1 ditolak, sehingga peneliti
dapat menyimpulkan bahwa tidak ada
perubahan tekanan darah sistolik dan
diastolik pada kelompok kontrol setelah
diberikan terapi relaksasi autogenik di UPT
Panti Werdha Mojopahit Mojokerto.
Beberapa penelitian menunjukkan
pendekatan non farmakologi yang dapat
mengurangi hipertensi adalah teknik-teknik
mengurangi stress, penurunan berat
badan, mengurangi konsumsi garam,
pembatasan alkohol, natrium, dan
tembakau, melakukan olahraga/latihan
serta relaksasi merupakan intervansi wajib
yang harus dilakukan terapi antihipertensi
(Arif mutaqqin, 2009). Oleh karena itu,
penanganan hipertensi selain dengan
terapi pengobatan juga harus didukung
dengan terapi non farmakologi, sehingga
penanganan hipertensi bisa lebih efektif
KESIMPULAN
1. Tekanan darah pada lansia sebelum
diberikan terapi relaksasi autogenik pada
kelompok perlakuan dan kontrol
didapatkan sebagian besar responden
mengalami hipertensi sedang (66,6%) dan
sebagian kecil hipertensi ringan (16,7%).
2. Tekanan darah pada lansia setelah
diberikan terapi relaksasi autogenik pada
kelompok perlakuan didapatkan sebagian
besar mengalami hipertensi ringan (83,3%)
dan sebagian kecil hipertensi sedang
(16,7%). Sedangkan pada kelompok
kontrol mengalami peningkatan yaitu
sebagian besar mengalami hipertensi
sedang (66,6%) dan sebagian kecil
mengalami hipertensi ringan (8,3%).
3. Ada pengaruh terapi relaksasi autogenik
terhadap perubahan tekanan darah pada
lansia dengan hipertensi. Hal ini
berdasarkan hasil Uji Paired t test pada
kelompok perlakuan diperoleh hasil
tekanan sistolik p=0.000 dan pada tekanan
diastolik diperoleh hasil p=0.000,
sedangkan pada kelompok kontrol
diperoleh hasil tekanan sistolik p=0.269
sedangkan pada tekanan diastolik
diperoleh hasil p= 0.515.
SARAN
1. Bagi UPT Panti Werdha Mojopahit
Mojokerto. Terapi relaksasi autogenik ini
dapat dijadikan sebagai terapi alternative
tambahan selain dengan terapi pengobatan
dalam mengatasi masalah tekanan darah
pada lansia.
2. Bagi lansia. Perlu adanya kontrol dan
terapi yang teratur sebagai upaya preventif
mengingat penyakit ini sering muncul tanpa
adanya tanda dan gejala yang khas dan
untuk menghindari adanya komplikasi yang
berkelanjutan.
3. Bagi peneliti selanjutnya. Penelitian ini bisa
dilanjutkan dengan jumlah sampel yang
lebih banyak, dengan waktu yang lebih
lama dan perlu adanya pengembangan
variabel yang di ukur
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, Aziz. 2003. Riset Keperawatan Dan
Teknik Penulisan Ilmiah. Edisi I. Jakarta:
EGC
Arikunto, Suharsini. 2002. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT
Rieneka Cipta
Beevers, D.G. 2002. Seri Kesehatan:
Bimbingan Kesehatan Pada Tekanan
Darah. Cetakan I. Jakarta: Dian Rakyat
Brunner & Suddart. 2001. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah. Cetakan I.
Jakarta: EGC.
Gunawan, Lany. 2001. Hipertensi: Tekanan
Darah Tinggi. Yogyakarta: Kanisius
Guyton & Hall. 2007. Buku Ajar : Fisiologi
Kedokteran. Edisi 11. Jakarta : Penerbit
buku kedokteran EGC
Marliani. 2008. 100 Question And Answer:
Hipertensi. Jakarta: PT Elex Media
Computindo
Halaman | 82
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan - Stikes Dian Husada Mojokerto
Maryam, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut
Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba
Medika
Muttaqin, Arif. 2009. Buku Ajar Asuhan
Keperawatan Klien Dengan Gangguan
System Kardiovaskuler. Jakarta: EGC
National Safety Council. 2003. Manajemen
Stres. Jakarta: EGC
Nazir, Moh. 2005. Metode Penelitian. Bogor:
Ghalia Indonesia
Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Nugroho, Wahyudi. 2000. Keperawatan
Gerontik. Edisi 2. Jakarta: EGC
Nursalam dan Siti Pariani. 2001. Pendekatan
Praktis: Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: EGC
Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis,
Dan Instrument Penelitian Keperawatan.
Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
Price & Wilson. 2006. Patofisiologi: Konsep
Klinis Proses-Proses Penyakit. Cetakan
I. Jakarta: EGC
Purwanti, Susi, dkk. 2001. Perencanaan Menu
Untuk Penderita Tekanan Darah Tinggi
Cetakan III. Jakarta: Swadaya
Setiawan & dkk. 2008. Care Your Self,
Hipertensi. Cetakan I. Jakarta: Penerbit
Penebar Plus
Sholeh, M. 2006. Terapi Sholat Tahajud
Menyembahkan Berbagai Penyakit.
Bandung: Hikmah
Sloane, Ethel. 2003. Anatomi Dan Fisiologi
Untuk Pemula. Jakarta: EGC
Smeltzer. 2003. Buku ajar keperwatan
medikal bedah brunner dan suddart.
Jakarta: EGC
Suyono, Slamet. 2001. Buku Ajar Penyakit
Dalam Jilid II Edisi Ketiga. Jakarta :
Balai Penerbit FKUI
Tapan, Erik. 2004. Penyakit Ginjal Dan
Hipertensi. Jakarta: Elek Media
Komputindo.
Halaman | 83