DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Januari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, IGD Cukup Baik Cukup Baik Baik
04/01/2017 Ruang Jaga Perawat Cukup Baik Cukup Baik Cukup
Ruang Rawat Inap:
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Baik Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Baik Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Baik Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Baik Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Baik Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Baik Cukup
2 Rabu, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
4/1/2017 Raung Jaga Bidan Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Januari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin, Ruang Laboratorium Baik Baik Cukup Cukup Cukup
09/01/2017 Apotik Rawat Jalan Baik Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Obat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Klinik Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
11 Januari 2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kering
Klinik Sanitasi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis Rumah Tunggu Kelahiran
Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
12 Jaunri 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Januari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
16/01/2017 Poli Umum Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Rabu, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
18/01/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Baik Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Januari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran

Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

Senin,
09/01/2017 Ruang KTU Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Bendahara Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Rumah Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
11 Januari 2017 Pagar Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Selasar Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kamis
Kendaraan Dinas
12 Januari 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Selasa, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
31/01/2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Kamis, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
02/02//2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Selasa, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
07/02//2017 Apotik Rawat Jalan Baik Cukup Cukup Cukup
1
Gudang Obat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis, Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
9/2/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Gudang Penyimpanan
Kering Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Klinik Sanitasi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Jumat Rumah Tunggu Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
3
10/2/2017 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Selasa, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
14/02/2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Kamis, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
16/02//2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran

Selasa, Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

1 20/02//2017 Ruang KTU Baik Cukup Cukup Cukup

Ruang Bendahara Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis, Rumah Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
2 23/02/2017 Pagar Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Selasar Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Jumat
3 Kendaraan Dinas
24/02/2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Rabu, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
01/03/2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Sabtu, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
4/3/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin, Rumah Tunggu Baik Cukup Cukup Cukup
06/03/2017 Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
8/3/2017 Apotik Rawat Jalan Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Obat Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Sabtu Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
11/3/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Kering
Klinik Sanitasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Rabu, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
15/04/2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Sabtu, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
18/03/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin,
Kendaraan Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
20/032017

Rabu, Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

22/03/2017 Ruang KTU Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Ruang Bendahara
Ruang Rapat Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Sabtu Rumah Dinas
25/03/2017 Pagar
Selasar

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : April
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
03/04/2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Rabu, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
5/4/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : April
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
10/04//2017 Apotik Rawat Jalan Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Obat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
12/04/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Kering Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Klinik Sanitasi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis Rumah Tunggu Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
13/04/2017 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : April
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
17/04/2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Rabu, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
19/04/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : April
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Ruang Kepala Puskesmas
Senin,
Baik Cukup Cukup Cukup
24/04/2017 Ruang KTU Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Bendahara Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Rumah Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
26/04/2017 Pagar Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Selasar Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kamis
Kendaraan Dinas
27/04/2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Selasa, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
02/05/2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Kamis, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
4/5/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Selasa, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
9/5/2017 Apotik Rawat Jalan Baik Cukup Cukup Cukup
1
Gudang Obat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis, Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
11/5/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Gudang Penyimpanan
Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kering
Klinik Sanitasi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Jumat Rumah Tunggu Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
3
12/5/2017 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Selasa, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
16//05//2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Kamis, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
18/05/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Februari
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran

Selasa, Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

1 23/05/2017 Ruang KTU Baik Cukup Cukup Cukup

Ruang Bendahara Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis, Rumah Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
2 25/05/2017 Pagar Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Selasar Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Jumat
3 Kendaraan Dinas
26/05/2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Rabu, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
31/05//2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Sabtu, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
3/6/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin, Rumah Tunggu Baik Cukup Cukup Cukup
05/06/2017 Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
7/6/2017 Apotik Rawat Jalan Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Obat Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
10/6/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Kering
Klinik Sanitasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Rabu, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
14/06//2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Sabtu, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
17/06/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Maret
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin,
Kendaraan Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
19/06/2017

Rabu, Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

21/06/2017 Ruang KTU Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Ruang Bendahara
Ruang Rapat Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kamis Rumah Dinas
24/06/2017 Pagar
Selasar

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Juli
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
03/07/2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Rabu, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
5/7/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Juli
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
10/7/2017 Apotik Rawat Jalan Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Obat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
12/7/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Kering Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Klinik Sanitasi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis Rumah Tunggu Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
13/07/2017 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Juli
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
17/07/2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Rabu, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
19/07/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Juli
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Ruang Kepala Puskesmas
Senin, Baik Cukup Cukup Cukup
24/07/2017 Ruang KTU Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Bendahara Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Rumah Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
26/07/2017 Pagar Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Selasar Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kamis
Kendaraan Dinas
27/07/2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Agustus
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Selasa, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
01/08//2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Kamis, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
3/8/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Agustus
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Selasa, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
8/8/2017 Apotik Rawat Jalan Baik Cukup Cukup Cukup
1
Gudang Obat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis, Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
10/8/2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Gudang Penyimpanan
Kering Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Klinik Sanitasi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Jumat Rumah Tunggu Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
3
11/8/2017 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Agustus
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Selasa, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
15/08/2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Kamis, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
17/08/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Agustus
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran

Selasa, Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

1 22/08/2017 Ruang KTU Baik Cukup Cukup Cukup

Ruang Bendahara Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis, Rumah Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
2 24/08/2017 Pagar Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Selasar Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Jumat
3 Kendaraan Dinas
25/08/2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : September
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Rabu, IGD Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
06/09/2017 Ruang Jaga Perawat Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Rawat Inap: Cukup Cukup Cukup
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 3 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 4 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamar 5 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Apotik UGD Baik Cukup Cukup Cukup
2 Sabtu, Kamar Bersalin Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
9/9/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Nifas Baik Cukup Cukup Cukup
Klinik IVA Cukup Cukup Cukup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : September
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin, Rumah Tunggu Baik Cukup Cukup Cukup
09/01/2017 Kelahiran Baik Cukup Cukup Cukup
Rabu, Ruang Laboratorium Baik Cukup Cukup Cukup
11-Sep-17 Apotik Rawat Jalan Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Obat Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Kamis Klinik Gizi Baik Cukup Cukup Cukup
12 Jaunri 2017 Instalasi Gizi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Kering
Klinik Sanitasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : September
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
1 Senin, Poli akupresur Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
15/03//2017 Poli Umum Baik Cukup Cukup Cukup
Poli KIA Cukup Cukup Cukup
Poli Gigi Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
2 Rabu, Ruang Pendaftran Cukup Baik Cukup Cukup Cukup
18/03/2017 Ruang Rekamedik Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Imunisasi Baik Cukup Cukup Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup Cukup Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK

 NIP. 19860212 200903 2 005

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA

PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : September
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air Instalasi Sistem Tata Sistem
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih sanitasi Udara Pencahayaan
Kebakaran
Senin,
Kendaraan Dinas Baik Cukup Cukup Cukup
20/032017

Rabu, Ruang Kepala Puskesmas Baik Cukup Cukup Cukup

22/03/2017 Ruang KTU Cukup Baik Cukup Cukup Cukup

Ruang Bendahara
Ruang Rapat Cukup Kurang Cukup Cukup Cukup
Kamis Rumah Dinas
24/03/2015 Pagar
Selasar

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab
 NURSANIAH, SKM DELLY JULIANTO, AMK
NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Oktober
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih
Kebakaran
1 Senin, IGD Baik Kurang Baik
02/10/2017 Ruang Jaga Perawat Cukup Cukup Baik
Ruang Rawat Inap:
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Cukup Baik
Kamar 2 Cukup Cukup Baik
Kamar 3 Cukup Cukup Baik
Kamar 4 Cukup Cukup Baik
Kamar 5 Cukup Cukup Baik
Apotik UGD Cukup Baik
2 Rabu, Kamar Bersalin Baik Cukup Baik
4/10/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Baik
Ruang Nifas Baik Cukup Baik
Klinik IVA Baik Cukup Baik
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM Delly julianto, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Oktober
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air
No Minggu II Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih
Kebakaran
Senin, Ruang Laboratorium Cukup
09/10/2017 Apotik Rawat Jalan Cukup
Gudang Obat Cukup Cukup
Musolah / Gudang O2 Cukup Cukup
Rabu, Klinik Gizi Cukup
11/10/2017 Instalasi Gizi Cukup Cukup
Gudang Penyimpanan
Kering Cukup Cukup
Klinik Sanitasi Cukup Cukup
Kamis Rumah Tunggu Kelahiran Cukup
12/10/2017 Cukup Cukup

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM Delly julianto, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Oktober
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air
No Minggu III Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih
Kebakaran
1 Senin, Poli akupresur Cukup Cukup
16/10/2017 Poli Umum Cukup
Poli KIA Cukup
Poli Gigi Cukup Cukup
Poli MTBS Cukup Cukup
2 Rabu, Ruang Pendaftran Cukup Cukup
18/10/2017 Ruang Rekamedik Cukup
Ruang Imunisasi Cukup
Ruang Program Kesling /
Sulvelans / Gizi / Cukup
Promkes

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM Delly julianto, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO \
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Oktober
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air
No Minggu IV Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih
Kebakaran

Senin, Ruang Kepala Puskesmas Cukup

23/10/2017 Ruang KTU Cukup

Ruang Bendahara Cukup Cukup
Ruang Rapat Cukup Cukup
Rabu, Rumah Dinas Cukup
25/10/2017 Pagar Cukup Cukup
Selasar Cukup Cukup
Kamis
Kendaraan Dinas
26/10/2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM Delly julianto, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UTARA
PUSKESMAS LASOLO
Alamat :Jl.aspol, No 26 Kel.Tinobu, Kec.Lasolo,Telp,... Email:pusk.lasolo@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

Bulan : Oktober
Tahun : 2017

Pencegahan
Sumber Air
No Minggu I Gedung / Ruangan Instalasi listrik Penanggulangan
Bersih
Kebakaran
1 Senin, IGD Baik Kurang Baik
02/10/2017 Ruang Jaga Perawat Cukup Cukup Baik
Ruang Rawat Inap:
Kamar 1 (Kamar anak) Cukup Cukup Baik
Kamar 2 Cukup Cukup Baik
Kamar 3 Cukup Cukup Baik
Kamar 4 Cukup Cukup Baik
Kamar 5 Cukup Cukup Baik
Apotik UGD Cukup Baik
2 Rabu, Kamar Bersalin Baik Cukup Baik
4/10/2017 Raung Jaga Bidan Baik Cukup Baik
Ruang Nifas Baik Cukup Baik
Klinik IVA Baik Cukup Baik

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lasolo Penanggung Jawab

NURSANIAH, SKM Delly julianto, AMK

NIP. 19860212 200903 2 005