RUJUKAN BALIK

No. : /SPO/PKM-
Dokumen LL/UKP/II/2017
No. Revisi : 00
SPO
Tanggalter :
bit
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Sudarni Geno, SKM
LALOLAE 19790923 200212 2 008
1. Pengertian Tindak lanjut terhadap umpan balik dari sarana kesehatan
yang merujuk balik adalah suatu proses pelayanan yang
dilakukan oleh petugas setelah mendapatkan rujuk balik dari
sarana kesehatan atau faskes lanjutan yang memberikan rujuk
balik ke puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah
melaksanakan tindak lanjut terhadap umpan balik dari sarana
kesehatan yang merujuk balik
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Standar Layanan Klinis di
Puskesmas Lalolae
4. Referensi
5. Prosedur Alat dan bahan
1. Rekam Medik
2. Alat tulis
Langkah-langkah
1. Pasien daftar di ruang pendaftaran
2. Pasien diperiksa di poli tujuan
3. Petugas menerima surat rujuk balik dari faskes rujukan
4. Petugas melakukan identifikasi permasalahan
5. Petugas melakukan pelayanan sesuai dengan hasil
pemeriksaan dan umpan balik dari faskes lanjutan
6. Petugas melakukan pencatatan kedalam status pasien
7. Petugas mendokumentasikan rujuk balik kedalam
dokumen rujuk balik.

6. Bagan Alir
Pasien daftar di ruang pendaftaran
dilakukan

Pasien diperiksa di poli tujuan

 Petugas menerima surat rujuk balik
dari faskes rujukan

Petugas melakukan identifikasi permasalahan

Petugas melakukan pelayanan sesuai dengan

hasil pemeriksaan dan umpan balik dari faskes
lanjutan

Petugas melakukan pencatatan kedalam

status pasien

Petugas mendokumentasikan rujuk balik

kedalam dokumen rujuk balik.

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Ruang tindakan
3. Poli gigi
4. Kia
9. Dokumenterkait 1. Rekam medis/Family folder

10. Rekamanhistori
sperubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan