The Relation of Helmet Use to Head Injury

Severity Level in Prof. Dr. Soekandar Hospital-Mojokerto

Antonius Doni Dawa1, Abdull Qodir2, Nurma Afiani3

1
Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Widyagama Husada Malang
2&3
Dosen Pembimbing

ABSTRACT

The case of head injuries caused by traffic accidents is quite high in the ER of
Prof. Dr. Soekandar hospital-Mojokerto the average patient head injuries due to traffic
accidents every month were about 30 people. One precaution to reduce the number of
head injuries is to wear a helmet. Helmets can reduce the severity of head injury by
several mechanisms. The severity of the degree of how much the injuries suffered by a
person. The aim of this study is to find out the relation of helmet use to head injury
severity level in Prof. Dr. Soekandar Hospital-Mojokerto.

The research method using cross sectional study. The number of respondents that
used in this research were 32 respondents. Sampling technique used purposive sampling.
Research instrument used sheet study. Statistical analysis in this study using the Mann-
Whitney test.

The Result Of the surveyed indicated that the number of male respondents who
injured 24 people (75%) more than women, namely 8 (25%), ages ranging from 16-30
years old, wearing a helmet 14, do not use 18 , the severity of injuries that helmet use on
average a mild head injury which is 10 people (72%), while 2 (14%), weight 2 people
(14%), which does not use a helmet severe head injury 8 (45%), being 6 (33%) and
lightweight 4 people (22%). p value = 0.005. It can be concluded that there is a
relationship between the use of helmets with head injury severity (p value = 0.005). it is
suggested to all motorcycle riders to wear a helmet in order to protect the head during an
accident.

References : 54 references (2006-2015)

Key words : Severity of Injury, Helm, Head Trauma

Antonius Doni Dawa. STIKES Widyagama Husada Malang. Address

: Jln. Keretana, RT 003. Kodi. Sumba Barat Daya-Nusa Tenggara
Timur. HP : 082333533896. Email : Doni_Dawa@yahoo.com

1
 Hubungan Antara Penggunaan Helm Terhadap
Tingkat Keparahan Cedera Kepala Di IGD RSUD Prof. Dr. Soekandar-
Mojokerto

Antonius Doni Dawa1, Abdull Qodir2, Nurma Afiani3

1
Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Widyagama Husada Malang
2&3
Dosen Pembimbing

ABSTRAK

Kasus cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas cukup tinggi di IGD RSUD
Prof. Dr. Soekandar-Mojokerto dimana rata-rata pasien cedera kepala karena kecelakaan
lalu lintas setiap bulannya sebanyak 30 orang. Salah satu pencegahan untuk menurunkan
angka cedera kepala adalah dengan menggunakan helm. Helm dapat menurunkan
keparahan cedera kepala melalui beberapa mekanisme. Tingkat keparahan merupakan
tingkat seberapa besar terjadinya cedera yang dialami oleh seseorang. Tujuan dari
penelitian ini yaitu untuk melihat bagaimana hubungan antara penggunaan helm terhadap
tingkat keparahan cedera kepala pasien kecelakaan lalu lintas di IGD RSUD Prof. Dr.
Soekandar-mojokerto.

Metode penelitian dengan menggunakan cross sectional study. Jumlah responden

yang digunakan dalam penelitian ini yaitu 32 responden. Teknik sampling menggunakan
accidental sampling. Instrument penelitian menggunakan lembar pengkajian pada 32
pasien yang mengalami cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas kendaraan bermotor.
Analisis statistic pada penelitian ini menggunakan uji mann-whitney.

Dari 32 responden yang diteliti menunjukkan bahwa jumlah responden laki-laki

yang mengalami cedera 24 orang (75%) lebih banyak dibandingkan perempuan yaitu 8
orang (25%), usia berkisar 16-30 tahun, menggunakan helm 14, tidak menggunakan 18
orang, keparahan cedera yang menggunakan helm rata-rata cedera kepala ringan yaitu 10
orang (72%), sedang 2 orang (14%), berat 2 orang (14%), yang tidak menggunakan helm
cedera kepala berat 8 orang (45%), sedang 6 orang (33%) dan ringan 4 orang (22%). p
value =0,005. Dari hasil peneliti dapat menyimpulkan bahwa ada hubungan antara
penggunaan helm dengan tingkat keparahan cedera kepala (p value =0,005). Diharapkan
dari hasil penelitian ini agar setiap pengendara sepeda motor untuk menggunakan helm
agar dapat melindungi kepala saat terjadi kecelakaan.

Kepustakaan : 54 Kepustakaan (2006-2015)

Kata kunci : Keparahan Cedera, Helm, Trauma Kepala

Antonius Doni Dawa. STIKES Widyagama Husada Malang. Address

: Jln. Keretana, RT 003. Kodi. Sumba Barat Daya-Nusa Tenggara
Timur. HP : 082333533896. Email : Doni_Dawa@yahoo.com

2
Pendahuluan
Trauma kepala merupakan
kedaruratan neurologik yang memiliki
akibat yang kompleks, karena kepala
merupakan pusat kehidupan seseorang.
Cedera kepala bisa mengenai kulit
kepala, tulang tengkorak dan bahkan
otak. Organ otak mempengaruhi segala
aktivitas manusia, bila mengalami
kerusakan maka akan mengganggu
seluruh sistem tubuh. Cedera kepala
merupakan kasus yang terus mengalami
peningkatan setiap tahun yang
berdampak pada peningkatan angka
morbiditas dan mortalitas baik pada
negara maju maupun pada negara
berkembang. Salah satu penyumbang
cedera kepala terbesar yaitu kecelakaan
lalu lintas khususnya roda dua (Dutra et
al., 2014).
World Health Organinization
(WHO) 2011 menyebutkan bahwa Case
Fatality Rate (CFR) cedera akibat
kecelakaan lalu lintas tertinggi di jumpai
di beberapa negara seperti Amerika
Latin (41,7 %), Korea Selatan (21,9 %).
WHO mencatat bahwa dari keseluruhan
kecelakaan 90% kecelakaan lalu lintas
dengan cedera kepala banyak terjadi di
negara berkembang yang salah satunya
adalah Indonesia. Tercatat pada
kepolisian Republik indonesia tahun
2011 terdapat 108.696 jumlah
kecelakaan dengan 31.195 korban
meninggal dan 35.285 mengalami luka
berat dan 55,1% dari data tersebut
mengalami cedera kepala
(Lumandung,T. dkk., 2012).
RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Jawa Timur, selama lima tahun terakhir,
jumlah rata-rata penderita Cedera otak
(CO) adalah 2043 kasus setiap tahun
yang terdiri dari Cedera Otak Ringan
(COR), Cedera Otak Sedang (COS) dan
Cedera Otak Berat (COB). Korps lalu
lintas kepolisian Republik Indonesia
juga mencatat bahwa tahun 2010 dari
31.234 korban akibat kecelakaan lalu
lintas 4. 500 kecelakaan lalu lintas
meninggal di Jawa Timur (Najid, 2012).
3
Studi pendahuluan yang dilakukan di
RSUD Prof. Dr. Soekandar mojokerto
didapatkan hasil bahwa prevalensi
cedera kepala dari tahun 2014-Februari
2016 berjumlah 970 orang.
Faktor-faktor yang mempengaruhi
tingkat keparahan cedera kepala yaitu
mekanisme trauma, pemakaian helm,
lawan tabrakan, tipe kecelakaan, jenis
kecelakaan, kecepatan (fase pre injury),
jenis kecelakaan, kondisi jalan, faktor
lama pertolongan, lokasi trauma serta
penyakit penyerta (Sutarto, 2006).
Slamet Wahyudi (2012) juga
menyebutkan bahwa faktor-faktor yang
mempengaruhi keparahan cedera kepala
yaitu usia, jenis kendaraan , jenis
kelamin, mekanisme trauma dan
penggunaan helm sesuai Standar
Nasional indonesia (SNI). Kajian data
kepala dinas perhubungan DKI Jakarta
mengemukakan bahwa salah satu
penyebab cedera kepala yaitu karena
kurangnya kesadaran masyarakat untuk
menggunakan helm, bukan hanya itu
saja walaupun masyarakat menggunakan
helm tetapi penggunaan masih kurang
tepat dan belum memenuhi Standar
Nasional Indonesia (SNI) (KADISHUB
DKI Jakarta, 2012).
Penggunaan helm dipengaruhi oleh
berbagai macam faktor. Penelitian yang
dilakukan oleh Marselinus (2012) juga
mengungkapkan bahwa faktor penyebab
masyarakat tidak taat untuk
menggunakan helm yaitu karena
pemahaman dan kesadaran masyarakat
akan pentingya penggunaan helm untuk
melindungi kepala masih rendah.
Pengetahuan masyarakat yang masih
kurang tentang helm Standar Nasional
Indonesia (SNI) yang bisa melindungi
kepala juga turut mempengaruhi. Survey
yang dilakukan Polda Jawa Timur tahun
2010 menemukan bahwa angka
pelanggaran sepeda motor karena tidak
menggunakan helm sebanyak 9.518
kasus dan menempati urutan pertama
dari pelanggaran pengemudi sepeda
motor di Provinsi Jawa Timur yang 3. Menganalisis perbedaan
berdampak pada peningkatan angka keparahan cedera kepala
cedera kepala karena kecelakaan lalu pengendara sepeda motor yang
lintas. Fenomena inilah yang masih menggunakan helm dengan
terjadi pada masyarakat hingga saat ini, yang tidak menggunakan helm
walaupun negara Indonesia merupakan RSUD Prof. Dr. Soekandar.
salah satu negara yang mewajibkan
setiap pengendara sepeda motor untuk Metodologi Penelitian
menggunakan helm dan sudah di Desain penelitian yang digunakan
tetapkan dalam undang-undang dan yaitu cross sectional study dimana
sosialisasi untuk wajib penggunaan helm pasien yang datang ke IGD dilakukan
sudah dicanangkan oleh pemerintah pengkajian menggunakan lembar
maupun pihak kepolisian. pengkajian. Indikator penilaian
menggunakan GCS.
Helm menurut Kamus Besar
Bahasa Indonesia (KBBI) Hasil dan Pembahasan
mendefinisikan sebagai topi pelindung 1. Hasil Analisis Univariat
kepala yang dibuat dari bahan yang Tabel Karakterisitk Responden Cedera
tahan benturan (dipakai oleh tentara, Kepala
anggota barisan pemadam kebakaran, Kategori Jumlah
pekerja tambang, penyelam sebagai N %
1. Jenis kelamin
bagian dari pakaian, pengendara sepeda Laki-laki 24 75
motor dan sebagainya untuk mencegah Perempuan 8 25
cedera kepala. Helm yang baik adalah 2. Usia
16-20 12 37,5
helm yang mampu melindungi organ 21-30 11 34,34
kepala dan wajah secara keseluruhan >30 9 28,13
(full face) dan harus lulus uji Standar 3. Penggunaan helm
Menggunakan helm 14 44,7
Nasional Indonesia (SNI) sehingga Laki-laki 10 71,4
layak untuk di pakai. Helm berfungsi Perempuan 4 28,6
Tidak mengunakan helm 18 56,3
untuk melindungi kepala dengan cara Laki-Laki 14 77,7
mengurangi benturan saat terjadi Perempuan 4 22,3
kecelakaan lalu lintas (BSN, 2007). 4. Tingkat keparahan cedera
Menggunakan helm
Ringan 10 72
Tujuan Umum Sedang 2 14
Mengetahui hubungan antara Berat 2 14
Tidak menggunakan helm
penggunaan helm terhadap tingkat Ringan 4 22
keparahan cedera kepala. Sedang 6 33
Berat 8 45

Tujuan Khusus
Mengidentifikasi karakteristik korban Berdasarkan Jenis kelamin
cedera kepala yang dialami oleh Distribusi karaktersitik responden
pengendara sepeda motor di RSUD Prof. yang mengalami cedera kepala
Dr. Soekandar berdasarkan jenis kelamin menunjukkan
1. Mengidentifikasi tingkat bahwa mayoritas responden yang
keparahan cedera kepala oleh mengalami cedera kepala adalah laki-
pasien Kecelakaan lalu lintas laki yaitu 24 orang (75%), sedangkan
yang menggunakan helm perempuan berjumlah 8 orang (25%).
2. Mengidentifikasi tingkat Jumlah responden laki-laki yang
keparahan cedera kepala yang di menggunakan helm sebanyak 10 orang
alami oleh pengendara sepeda (72%) dengan mayoritas trauma yang
motor yang tidak menggunakan dialami adalah trauma ringan,
helm RSUD Prof. Dr. sedangkan jumlah responden perempuan
Soekandar yang menggunakan helm sebanyak 4
orang (28%) dengan rata-rata trauma
2
yang dialami juga ringan, sedangkan
yang tidak menggunakan helm yang
berjenis kelamin laki-laki sebanyak 14
orang dengan rata-rata trauma yang
dialami adalah trauma berat dan
perempuan berjumlah 4 orang dengan
rata-rata trauma yang dialami adalah
trauma berat . Hasil ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Dutra et
al (2014) yang mengemukakan bahwa
jumlah korban kecelakaan lalu lintas
kendaraan bermotor mayoritas dialami
oleh oleh laki-laki yaitu 84,6% dan
perempuan yaitu 15,4% dari jumlah 188
responden yang diteliti.
Peneliti berpendapat bahwa jumlah
korban laki-laki lebih banyak dialami
oleh laki-laki dikarenakan laki-laki yang
beraktivitas diluar rumah lebih banyak,
baik itu dalam bekerja maupun dalam
pendidikan. Pendapat ini diperkuat
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Riyadina (2007) yang mengatakan
bahwa salah faktor penyebab laki-laki
lebih banyak yang mengalami trauma
kepala dikarenakan faktor mobilitas
yang tinggi oleh laki-laki dan pemilihan
kendaraan bermotor lebih dominan
sebagai sarana transportasi. Penelitian
yang sama juga dilakukan oleh Crandon
et al (2009) yang mengemukakan
bahwa distribusi responden kecelakaan
lalu lintas kendaraan bermotor lebih
tinggi dialami oleh laki-laki yaitu 134
orang (93,7%) dibandingkan perempuan
sebanyak 9 orang (6,3%)
Sesuai dengan hasil observasi dan
wawancara peneliti di lapangan
mengenai penyebab beberapa responden
mengalami kecelakaan didapatkan
bahwa dari beberapa responden laki-laki
yang mayoritas adalah pekerja dan
pelajar mengatakan bahwa mereka saat
pulang bekerja dan sekolah dalam
kondisi kecapaian dan mengantuk
sehingga kurang konsentrasi dalam
berkendara dan kadang karena terburu-
buru dan jarak yang tidak terlalu jauh
maka sering kali tidak menggunakan
helm. Hasil observasi dan wawancara
ini sejalan dengan hasil riset yang
dilakukan oleh Ganti et al (2014)
mengungkapkan beberapa faktor yang
menyebabkan korban kecelakaan lalu
3
lintas kendaraan bermotor lebih tinggi
dialami oleh laki-laki yaitu karena
penggunaan alkohol, berkendara kurang
berhati-hati, berkendara dalam kondisi
mengantuk, dan ketidakpatuhan
terhadap rambu-rambu lalu lintas
termasuk tidak penggunaan helm,
dimana pelanggaran tersebut paling
banyak dilakukan oleh laki-laki.
Berdasarkan Usia
Distribusi karakteristik responden
berdasarkan usia menunjukkan bahwa
rentang usia yang paling banyak
mengalami cedera kepala yaitu usia 16-
20 tahun sebanyak 12 orang (37,5 %),
rentang usia 21-30 tahun berjumlah 11
orang (33,34%) dan usia >30 tahun yaitu
9 orang (28,13%). Hasil ini sejalan
dengan penelitian Dutra et al (2014)
yang mengemukakan bahwa rentang
usia mayoritas yang mengalami cedera
kepala akibat kecelakaan lalu lintas
yaitu 18-29 tahun. Dari hasil observasi
dan wawancara dengan beberapa
responden di lapangan maka peneliti
dapat berpendapat bahwa rentang usia
yang paling banyak mengalami cedera
kepala akibat kecelakaan lalu lintas
yaitu rentang usia 16-30 karena pada
masa usia demikian berada pada fase
usia produktif baik dalam pekerjaan
maupun dalam pendidikan sehingga
resiko mengalami cedera kepala karena
Kecelakaan lalu lintas lebih tinggi
dibandingkan dengan rentang usia diatas
atau dibawahnya.
Pendapat peneliti sejalan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh
Riandini (2015) yang meneliti tentang
karakteristik korban kecelakaan lalu
lintas kendaraan bermotor yang
mengemukakan bahwa rentang usia
yang paling banyak mengalami
kecelakaan lalu lintas kendaraan
bermotor yaitu berkisar 16-30 tahun
dikarenakan pada usia ini seseorang
masih dalam usia produktif baik dalam
mengejar karir maupun mengejar
prestasi dalam pendidikan sehingga
peluang untuk mengalami kecelakaan
lalu lintas lebih tinggi dibandingkan
dengan usia yang lain.
 Guerrero (2008) juga membuktikan
pendapat diatas dengan menjelaskan
bahwa rentang usia yang mengalami
cedera kepala yaitu pada usia produktif.
Kelompok yang paling tinggi
mengalami cedera kepala yaitu pada
remaja karena kecelakaan , sedangkan
pada usia >45 tahun penyebab paling
banyak yang menyebabkan cedera
kepala bukan karena kecelakan lalu
lintas tetapi karena jatuh diakibatkan
faktor degenerative tulang.
Berdasarkan Penggunaan Helm
Distribusi karakterisitk responden
berdasarkan penggunaan helm
menunjukkan bahwa jumlah pasien yang
tidak menggunakan helm lebih banyak
yaitu 18 orang (56,3%) dan yang
menggunakan berjumlah 14 orang
(44,7%). Jumlah responden laki-laki
yang menggunakan helm sebanyak 10
orang dengan mayoritas trauma yang
dialami adalah trauma ringan (GCS 13-
15) yaitu 6 orang dan responden
perempuan sebanyak 4 orang dimana
semua responden tersebut mengalami
trauma kepala ringan, sedangkan
responden laki-laki yang tidak
menggunakan helm mayoritas
mengalami trauma kepala berat (GCS <
9) sebanyak 6 orang sedangkan
responden perempuan yang tidak
menggunakan helm sejumlah 4 orang
dimana 2 orang diantaranya mengalami
trauma kepala berat.
Dari hasil wawancara peneliti
dengan beberapa responden didapatkan
bahwa alasan dari para responden tidak
menggunakan helm dikarenakan jarak
antara rumah dan tempat yang menjadi
tujuan tidak terlalu jauh, sebagian dari
beberapa responden juga berpendapat
bahwa karena kondisi yang tergesa-gesa
untuk berangkat ketempat tujuan
sehingga mereka sering lupa untuk
menggunakan helm. Berdasarkan hasil
observasi diatas maka peneliti
berpendapat bahwa tingkat pengetahuan
masyarakat tentang penggunaan manfaat
penggunaan helm masih sangat rendah.
Pendapat peneliti sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Marselinus (2012) yang mengatakan
4
bahwa tingkat pengetahuan dan
kesadaran masyarakat akan pentingnya
penggunaan helm masih sangat rendah.
Kaniptong et al (2008) yang
melakukan penelitian tentang angka
pengendara sepeda motor yang
menggunakan helm di Thailand
menemukan bahwa jumlah pengendara
sepeda yang tidak menggunakan helm
lebih tinggi dibandingkan dengan yang
menggunakan helm. Hal ini sejalan
dengan penelitian tersebut. Sedikit
berbeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Dutra et al (2014) yang
melakukan penelitian di negara Brasil
mendeskripsikan jumlah pasien yang
kecelakaan lebih banyak yang
menggunakan helm dibandingkan
dengan yang tidak menggunakan helm
yaitu 51,6% yang menggunakan helm
dan 6,4% tidak menggunakan helm,
sedangkan yang 17,6 % lainnya tidak
terkaji. Dari kedua penelitian tersebut
dimana penelitian yang pertama
dilakukan di negara berkembang dan
penelitian yang kedua dilakukan di
negara maju maka penelti dapat
berpendapat bahwa tingkat ketaatan
masyarakat dalam menggunakan helm
lebih tinggi pada negara maju
dibandingkan pada negara berkembang
seperti negara Indonesia. Pendapat
peneliti didukung oleh Case Fatality
Rate (CFR) yang dilaporkan oleh World
Health organization (WHO) pada tahun
2011 yang menyebutkan bahwa 90%
penyumbang angka kecelakaan lalu
lintas tertinggi karena pelanggaran lalu
lintas terjadi di negara berkembang.
Berdasarkan Keparahan Cedera
Distribusi responden berdasarkan
tingkat keparahan cedera menunjukkan
bahwa pasien korban kecelakaan lalu
lintas yang menggunakan helm
mayoritas mengalami trauma kepala
ringan yaitu 10 orang (72%), sedang 2
orang (14%), dan berat 2 orang (14%)
dari 14 total sampel yang menggunakan
helm, sedangkan yang tidak
menggunakan helm mayoritas
mengalami cedera kepala berat yaitu 8
orang (45%), 6 orang (33%) mengalami
trauma sedang dan 4 orang (22%)
mengalami trauma ringan dari jumlah
total 18 responden yang tidak
menggunakan helm.Peneliti berpendapat
bahwa tingkat keparahan cedera kepala
pada pengendara sepeda motor akan
lebih kecil dibandingkan dengan yang
tidak menggunakan helm dikarenakan
helm dapat berfungsi sebagai pelindung
untuk kepala yang membatasi energi
benturan yang mengenai kepala. Hal
tersebut didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Iskandar (2015). Selain
faktor penggunaan helm, faktor lain
yang mempengaruhi keparahan cedera
kepala yaitu kecepatan kendaraan,
penyakit penyerta, mekanisme
kecelakaan dan respon time (Wahyudi,
2012).
Hasil penelitian tersebut sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Dutra et al (2014) yang mengemukakan
bahwa dari 188 total sampel yang diteliti
yang menggunakan helm saat terjadi
kecelakaan, 44,7% mengalami trauma
kepala ringan, trauma kepala sedang
6,4% dan 0,5% mengalami trauma
kepala berat.
Dari hasil observasi peneliti saat
melakukan penelitian peneliti
menemukan bahwa status neurologis
pasien yang menggunakan helm lebih
baik dibandingkan dengan yang tidak
menggunakan helm, demikian juga
dengan lama hari rawatnya, dimana
korban kecelakaan lalu lintas yang
menggunakan helm akan memiliki lama
hari rawat yang pendek dibandingkan
dengan yang tidak menggunakan helm.
Hasil observasi tersebut sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ganti et
al (2014) menjelaskan bahwa pasien
korban kecelakaan yang mengalami
trauma kepala yang tidak menggunakan
helm memiliki status neuroimaging
yang lebih buruk dibadingkan dengan
yang menggunakan helm dan ditinjau
dari lama hari rawat (length of stay)
akan lebih lama dibandingkan dengan
yang menggunakn helm.
2. Hasil Analisis Bivariat
Tabel Hasil Analisis Hubungan Antara
Penggunaan Helm Dengan Tingkat
Keparahan Cedera Kepala Di IGD RSUD
Prof. Dr. Soekandar-Mojokerto (n=32)
n Median Rerata P
(Minimum- (Mean)
Maksimum)
Menggunakan helm 14 13,0 (6,0-17,0) 13,0 0,005
Tidak menggunakan 18 9,0 (3,0-14,0) 8,7
Helm
Berdasarkan hasil uji mann-whitney
dapat dijelaskan bahwa rata-rata pasien
kecelakaan lalu lintas yang
menggunakan helm memiliki nilai GCS
rata-rata yaitu 13 (trauma kepala ringan)
dan yang tidak menggunakan helm
memiliki nilai rata-rata-rata 8,7 (cedera
kepala berat). Nilai minimum 6,0 dan
nilai maximum 17,0, sedangkan untuk
pasien yang tidak menggunakan helm
nilai minimum 3,0 dan nilai maximum
14,0. Dapat disimpulkan dari hasil ini
bahwa orang yang menggunakan helm
memiliki skor GCS yang lebih baik
dengan yang tidak menggunakan helm.
Hasil Nilai P value dari uji mann-
whitney menunjukkan hasil yaitu 0,005,
Makna nilai P value tersebut dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara
penggunaan helm dengan tingkat
keparahan cedera kepala.
Penggunaan helm dapat
mengurangi tingkat keparahan cedera
kepala karena beberapa mekanisme dari
helm. Pertama, helm dapat menyerap
dari dampak tumbukan sehingga
mengurangi benturan kepala dengan
energy dari luar. Kedua, helm dapat
mendistribusikan gaya ke area yang
lebih luas di kepala sehingga gaya tidak
berfokus pada satu bidang kontak di
kepala yang akhirnya menurunkan
energi tumbukan pada kepala. ketiga,
Helm dapat dapat berfungsi sebagai
pagar pembatas antara kepala dengan
benda yang yang membenturnya
sehingga mencegah kepala berbenturan
langsung dengan benda yang
menbenturnya yang akhirnya energi
yang berbenturan dengan kepala
menjadi lebih sedikit. Dari ketiga
mekanisme inilah sehingga helm dapat
5
berfungsi untuk menurunkan tingkat
keparahan cedera (Iskandar, 2015).
Sutarto (2006) juga menjelaskan
bagaimana mekanisme helm untuk
menurunkan keparahan cedera kepala
yaitu helm dapat mengubah energi
kinetik melalui kerja deformasi dari
bantalannya yang diikuti dengan
mendistribusikan (menyebarkan) energi
benturan dari luar kepala kearea yang
seluas-luasnya sehingga mengurangi
energi benturan pada kepala. Crandon et
al (2009) menjelaskan bahwa helm
dapat berfungsi sebagai proteksi bagi
kepala sehingga bisa melindungi kepala
dari benturan yang terlalu keras.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan pasien yang datang ke IGD
RSUD Prof. Dr. Soekandar didapatkan
hasil bahwa pasien yang menggunakan
helm rata-rata memiliki nilai
pengukuran GCS 13 yang jika
dikategorikan maka tingkat keparahan
cedera kepala seseorang yang
menggunakan helm masuk dalam
kategori ringan, sedangkan yang tidak
menggunakan helm rata-rata GCS hasil
pemeriksaan yaitu 8,7 yang jika
dikategorikan maka masuk dalam
kategori berat. Hasil ini sejalan dengan
teori yang mengungkapkan fungsi helm
yang mengurangi energi tumbukan yang
mengenai kepala saat terjadi kecelakaan.
Dapat disimpulkan bahwa penggunaan
helm dapat mengurangi tingkat
keparahan cedera kepala karena helm
dapat membatasi energi/menurunkan
energi benturan yang mengenai kepala
sehingga tingkat keparahan cedera
kepala dapat menurun.
Penelitian sebelumnya mengenai
hubungan antara penggunaan helm
dengan tingkat keparahan cedera kepala
telah banyak dilakukan. Dutra et al
(2014) mengemukakan bahwa ada
hubungan antara penggunaan helm
dengan tingkat keparahan cedera kepala,
dimana Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh dan
zidan et al (2007) sama-sama
menunjukkan bahwa pemakaian helm
dapat menurunkan keparahan cedera
kepala.
6
Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini
yaitu: jumlah responden yang tidak
terlalu banyak sehingga kurang
representative, Lokasi penelitian di IGD
yang pasiennya padat dengan kondisi
kegawatan sehingga peneliti terkadang
ikut untuk membantu melakukan
tindakan sehingga terkadang tidak fokus
untuk melakukan pengkajian untuk
mengisi kuisioner penelitian, terdapat
beberapa pasien yang datang ke IGD
dalam kondisi tidak sadar sehingga
informasi yang didapat merupakan
informasi dari sumber informasi
sekunder baik dari polisi, saksi mata
yang mengantar ataupun dari keluarga,
peneliti juga belum bisa mengontrol
faktor lain yang mempengaruhi cedera
kepala seperti respon time, mekanisme
trauma serta jenis helm yang digunakan
(standar, open face, full face).
Kesimpulan
1. Karakteristik berdasarkan jenis
kelamin didapatkan hasil bahwa
mayoritas pasien cedera kepala
akibat kecelakaan lalu lintas berjenis
kelamin laki-laki yaitu 24 orang
(75%) dan perempuan 8 orang
(25%). Berdasarkan usia, responden
yang mengalami cedera kepala
mayoritas berkisar pada usia 16-20
tahun (37,5%). Berdasarkan jenis
kelamin jumlah reponden laki-laki
lebih banyak yang menggunakan
helm lebih banyak yaitu 10 orang
(72%) sedangkan perempuan
sebanyak 4 orang (28%).
2. Tingkat keparahan cedera kepala
responden yang menggunakan helm
yaitu mayoritas mengalami trauma
kepala ringan yang berjumlah 10
orang (72%), cedera kepala sedang 2
orang (14%) dan berat 2 orang
(14%) dari 14 total responden yang
diteliti.
3. Tingkat keparahan cedera kepala
pasien kecelakaan lalu lintas yang
tidak menggunakan helm
menunjukkan bahwa mayoritas
cedera kepala yang dialami yaitu
trauma kepala berat sebanyak 8
orang(45%), sedang 6 orang (33%)
 dan ringan 4 orang (22%) dari 18
total jumlah responden yang diteliti.
4. Ada signifikansi antara penggunaan
helm dengan tingkat keparahan
cedera kepala pada pasien yang
mengalami kecelakaan lalu lintas (p
=0,005).
DAFTAR PUSTAKA
1) Azis, H. 2003. Riset Keperawatan
dan Teknik Penulisan Ilmiah.
Jakarta: Salemba Medika.
2) Arifin, M.Z. (2008). Korelasi
antara Kadar Oxygen Delivery
Dengan Length of Stay
pada Pasien Cedera Kepala
Sedang, Program Pendidikan Bedah
Dasar Bagian Bedah FK Unpad.
3) Aji. (2015). Hubungan Glasgow
coma Scale Dengan Glasgow
Outcome Scale Berdasarkan Lama
Waktu Tunggu Operasi Pada
Pasien Perdarahan Epidural Di
RSUP Dr. M. Djamil Padang.
(Skripsi). universitas andalas
4) Abu-zidan, F. M., Nagelkerke, N.,
& Rao, S. (2007). Factors affecting
severity of bicycle-relate injuries:
The role of helmets in preventing
head injuries 366371.
http://doi.org/10.1111/j.17426723.2
007.00967.
5) Brain injury association of
America. (2013).To the House
Committee On energy and
Comerce3 Subcomitee On Health
America :cdc,1-3(25 april 2016).
http://www.nasia.org/pdf
6). Batticaca,F.B, (2008) Asuhan
Keperawatanpada Klien dengan
Gangguan Sistem
Persarafan.Salemba Medika;
Jakarta.
7). Basic Trauma Life Support , (2011)
.(https://www.arapahoe.edu/.../ems-
214 basic-trauma-life diakses hari
kamis tanggal 14 mei 2016)
8). Badan Standarisasi Nasional,
2007,Penerapan Standar Wajib
Helm Ber-SNI,Jakarta: Departemen
Perhubungan Indonesia.
8). Deem, S. (2006). Management of
Acute Brain Injury and Associated
Respiratory Issues, Symposium
Papers. Journal Respiratory Care, 51
(4), 357-367.
9). Crandon, I. W., Harding, H. E.,
Cawich, S. O., Frankson, A. C.,
Gordon-strachan, G., Mclennon, N.,
Karenwatsonjonesuwimonaedujm, K.
W. (n.d.). The impact
of helmets on motorcycle head trauma
at a tertiary hospital in Jamaica,
49, 15. http://doi.org/10.1186/1756-
0500-2-172
10). Damanik, P.R., Jemadi.,& Hiswani
(2011). Karakteristik Penderita
Cedera Kepala Akibat Kecelakaan
Lalu Lintas Darat Rawat Inap Di
Rsud Dr. H. Kumpulan Pane Tebing
Tinggi Tahun 2010-2011 Kampus
USU Medan.
Penerbit Universitasm Sumatera
Utar
11). Dana. (2004). Mekanisme Coup dan
Countrecoup. Health picture
12). Dutra, V. da C., Rita Catalina Aquino
Caregnato, M. R. B. F. da S. S., &
Keywords (2014) Craniocerebral
trauma in motorcyclists: relation of
helmet use
and trauma severity, 27(5), 485492.
13). Guerrero, J.L., Thurman, D.J., &
Sniezek, J.E., (2008). Emergency
department visits associated with
traumatic brain injury: United States,
1995-1996. Brain Injury. 14:181-186
1 14). Ganti, L., Bodhit, A. N., Daneshvar, Y.,
Patel, P. S., Pulvino, C., Hatchitt, K.,
Tyndall, J. A. (2013). Impact of Helmet
Use in Traumatic Brain Injuries
Associated with Recreational Vehicles,
2013(7), 17.
15). Heather , et al. (2013). Glasgow Coma
Scale and Outcomes after Structural
Traumatic Head Injury in Early
Childhood. Jurnal pediatric vol 8
16). Irawan, dkk. (2010). Perbandingan
Glasgow Coma Scale dan Revised
Trauma Score dalam Memprediksi
Disabilitas Pasien Trauma Kepala di
Rumah Sakit Atma Jaya. Majalah
kedokteran Indonesia. 10,437-
441
7
17).Iskandar,A.(2015).Helm:manual
keselamatan jalan untuk mengambil
keputusan dan praktisi(terjemahan
e-book).global Road safety
partnership Indonesia:Jakarta.
18). Kadishub DKI Jakarta., (2012
.Laporan Akhir Kajian Manajemen
dan Rekayasa Lalu Lintas Jalan
Nasional di Kota Metropolitan.
Dinas Perhubungan Jakarta
19).Kanitpong, K., Boontob, N., &
Tanaboriboon, Y. (2008). Helmet
Use and Effectiveness in Reducing
the Severity of Head Injuries in
Thailand.http://doi.org/10.3141/204
8-09
20).Lumandung,T. dkk. (2012).
Gambaran Korban Meninggal
Dengan Cedera Kepala Pada
Kecelakaan Lalu Lintas Di Bagian
Forensik RSUP Prof. Dr.R. D.
Kandou Manado Periode Pahun
2011-2012. Jurnal. Universitas
Sumatera Utara.
21).Mallinckrodt Institute of Radiology
(2006). Epidural Hematoma. Juni 04,
2016..
22).Morton, Patricia Gonce et al.
Keperawatan Kritis Vol.2 Edisi 8.
Jakarta : EGC
23).Mesiano. (2010). Trauma
Menchanism Accelerasi and
Decelerasi. Health Picture
24).Mahdian, et al. (2014). Cerebral
state index versus Glasgow coma
scale as a predictor for in-hospital
mortality in brain-injured patients.
Journal traumatology. 4, 220-224
25).Mood, E. (2011). Aspek Penilaian
Dalam GCS. Jurnal Biomedical.
Penerbi :Universitas Sumatera Utara
26).Marselinus, T.(2012). Intensi
Kepatuhan Menggunakan Helm
Pada Pengendara Sepeda Motor:
Aplikasi Teori Perilaku Terencana.
Penerbit : Universitas Psikologi
Surabaya.
27).Najid,(2012). Estimasi Tingkat
Kecelakaan Lalu Lintas Nasional
dan 6 Propinsi Di Pulau Jawa
Indonesia,99 -105
28).Nunuk.2008. Waktu Respon Di
Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr.
8
Soetomo Surabaya. Jurnal ilmu
keperawatan. Vol.1
29).Nasution, E.S. (2010). Karakteristik
Cedera Kepala Akibat Kecelakaan
Lalu Lintas (skripsi) .
30).Navindra, E. C., Ba, D. Z., Lauwers,
B., & Cass, D. (2012). Nonuse of
bicycle helmets and risk of fatal
head injury: a proportional
mortality, casecontrol study,
184(17), 921923.
31).Nursalam. 2013. Konsep dan
Penerapan Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan,Pedoman Skripsi,
Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta. Salemba
Medika.
32).Notoadmodjo.(2010). Metodologi
penelitian Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta
33).Olva, I.(2009). Cedera Kepala.
Penerbit : University Of Sumatera
Utara
34).Padila.(2012).Bukuajar:keperawatan
medikal bedah. Yogyakarta : Nuha
medika
35).Perez. 2011. Head Injury ,
Medlineplis Medical Encyclopedia.
36).Riyadina, W . (2007). Profil
Keparahan Cedera Kepala Pada
Korban Kecelakaan Sepeda Motor
di Instlasi Gawat Darurat RSUP
Fatmawati. Jakarta : Jurnal
universitas Medicina, no 2 vol 26
37).Rendi, Clevo & M., Margareth, TH
(2012). Asuhan keperawatan medical
bedah dan penyakit dalam.
Yogyakarta : Nuha Medika.
38).Riandini, I.(2015). Gambaran Luka
Korban Kecelakaan Lalu Lintas yang
Dilakukan Pemeriksaan Di RSUP
Dr. M. Djamil Padang. Jurnal
Kesehatan.Andalas.
39).Rosyidi. (2007). Klasifikasi pada
Pasien Trauma Kepala. Jakarta :
FKM UI 504-508
40).Retraningsih. (2008). Cedera Kepala
traumatic.
41).Polda jatim. (2010) Laporan
Pelanggaran lalu lintas jawa timur
tahun 2010. Diakses
tanggal 30 April 2016
42).Sutarto. (2006) Pengaruh N. J. Agus Sutarna,
Pemakaian Helm Dan Kecepatan Penerjemah). Jakarta: EGC.
Kendaraan Terhadap Tingkat
53). 53).WHO. 2011. The Top 10 Causes
BeratnyaTerauma Akibat of
Kecelakaan Lalu Lintas Pada Death.www.who.int/mediacentre/facts
Pengemudi Sepeda Motor. heets/fs310/en
2003MIKM1948. Diunduh tanggal 54).Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis
21 April 2016 untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.
43).Sastrodiningrat, A.G. (2009).
Memahami faktor-faktor yang
mempengaruhi prognosa cedera
kepala berat.Majalah kedokteran
Nusantara,39(3).,307-16
44).Satyanegara, dkk. (2010). Ilmu
bedah saraf . Jakarta: PT Gramedia
Pustaka Utama.
45).Smeltzer, S. C., & Bare, B. G.
(2006). Brunner & Suddarths
textbook of medical-
surgical nursing. Philadelphia :
Lippincott.
46).SNI.(2007). Helm Pengendara
Kendaraan Bermotor Roda Dua,
Badan Standardisasi Nasional
2007.URL:http://www.bsn.go.id/files/32
1435/20100130/SNI%201811-2007
(diakses 30 Mei 2016).
47).Sugiyono. 2013. Metode Penelitian
Kuantitatif kualitatif dan R & D.
Bandung.Alfabeta.
48).Slamet, W. (2012). Faktor Risiko
Yang Berhubungan Dengan Tingkat
Keparahan Cedera Kepala (Studi
Kasus pada Korban Kecelakaan Lalu
Lintas Pengendara Sepeda Motor di
RSUD Karanganyar ). Sripsi.
Penerbit: Universitas Negeri
Semarang.
49).Teasdale dan jennet ( 1974). Nilai
Glasgow coma Scale. Health
Assocition Philadelphia
50).Veni, K .(2011). Gambaran
Penderita Trauma Kepala di Unit
Gawat Darurat Rumah Sakit Haji
Adam Malik Medan.
Repository.usu.ac.id ... Medicine
SP Biomedik. Diakses Tanggal 28
mei 2016
51).Wong, et al. (2009). Buku ajar
keperawatan pediatrik Wong (6th
ed.). (E. K. Yudha, D. Yulianti, N.
B. Subekti, E. Wahyuningsih, M.
Ester, Penyunt., &
9