Anda di halaman 1dari 40

TRY OUT UNSRI 18 MARET 2017

1. Seorang perempuan usia 51 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah sejak 1 hari
yang lalu. Ketajaman penglihatan mata kanan hanya dapat menghitung jari pada jarak 1 meter. Pada
pemeriksaan mata kiri dijumpai injeki siliar, kornea edema, bilik mata depan dangkal, diameter pupil 6
mm. Diagnosis?
a. Glaukoma absolut
b. Glaukoma maligna
c. Glaukoma sekunder
d. Glaukoma sudut terbuka
e. Glaukoma sudut tertutup akut
2. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena keluhan nyeri perut
mendadak yang berulang setiap 15 menit dan nyeri berlangsung 3 menit, keluhan disertai muntah,
buang air besar berdarah bercampur lendir. Ibu pasien mengeluhkan selama serangan bayinya
menangis sambal mengangkat kedua kakinya ke atas. Pada pemeriksaan abdomen diperoleh abdomen
yang mengencang dan teraba massa pada perut kanan. Diagnosis?
a. Neoplastik
b. Volvulus
c. Invaginasi
d. Hernia
e. Ileus
3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialaminya
sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batal normal. Hasil endoskopi
menunjukkan adanya gambaran lesi di mukosa antrum gaster dan hasil rapid ureum test menunjukkan
hasil positif. Etiologi pada kasus?
a. Campylobacter jejuni
b. Helicobacter pylori
c. Vibrio cholera
d. Clostridium botulinum
e. Shigella dysentri
4. Seorang wanita berusia 26 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena tidak mau mengurus bayinya.
Dia baru saja melahirkan 3 hari yang lalu. Menurut penuturan ibunya, dia selalu sedih, menangis,
mudah marah, tidak mau makan, dan tidak bersemangat mengurus bayinya. Riwayat persalinan baik.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batal normal. Diagnosis?
a. Psikosis pasca nifas
b. Baby blues syndrome
c. Skizoafektif tipe depresif
d. Depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Gangguan bipolar episode kini depresi
5. Perempuan usia 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemah dan sakit kepala. Keluhan
disertai dengan bengkak kelopak mata, nyeri sendi sejak 3 bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi nafas 20x/m, tampak alopesia, ruam
malar, dan edem minimal pretibial. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 9 mg/dL, leukosit 3000/mm3, LED
40 mm/jam, trombosit 60000/mm3, ureum 64 mg/dl, kreatinin 1,5 mg/dl, protein urin (+1), Na 134
mg/dl, K 3,4 mg/dL. Etiologi hipertensi yang paling mungkin?
a. Sindrom cushing
b. Pheokromasitoma
c. Rheumatid artritis
d. Hiperaldosteronisme
e. SLE
6. Seorang laki-laki usia 43 tahun, datang dengan keluhan kedua mata kabur jika membaca sejak 3 tahun
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan visus kedua mata 6/6 dan
segmen anterior bola mata dalam batas normal. Diagnosis?
a. Presbiopia
b. Myopia simpleks
c. Asmatigmatism simpleks
d. Myopia asmatigsm simpleks
e. Myopia asmatigsm compositus
7. Sesosok mayat laki-laki ditemukan dalam kamar kos temannya. Berdasarkan pernyataan teman lelaki
tersebut, mayat tersebut berusia 24 tahun dan sebelumnya mereka mengadakan pesta yang
menyediakan minum oplosan. Polisi menduga miras tersebut dicampur dengan semacam umbi-
umbian. Berdasarkan hasil pemeriksaan oleh dokter, terdapat lebam mayat yang berwarna merah
terang. Penyebab kematian dari kasus di atas?
a. Lectin
b. Dioscorin
c. Diosgenin
d. Asam Sianida
e. Asam sulfat
8. Perempuan 25 tahun, hamil anak kedua, usia kehamilan 28 minggu datang ke poliklinik dengan
keluhan benjolan di leher disertai jantung berdebar-debar. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N
100x/m, regular, nafas 20x/m, teraba struma difusa. Terapi?
a. Atenolol: atasi gejala hiperadrenergik, aritmia, hambat konversi T4T3
b. Carbimazol : jika MMI (Methimazole) tidak tersedia, dapat dipakai 10-20 mg, 2-3x/hari
c. Propranolol : atasi gejala hiperadrenergik, aritmia, hambat konversi T4T3
d. Propiltiourasil : aman untuk wanita hamil dan menyusui, 5-10mg/kgBB/hari dibagi dalam 3
dosis.
e. Terapi radio active iodine
9. Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya berobat ke rumah sakit dengan keluhan mencret
sejak 4 hari yang lalu. Frekuensi mencret sekitar 6-8 x/hari, dengan konsistensi air > ampas. Mencret
disertai lendir dan darah. Selain mencret, ibu juga mengeluhkan anaknya muntah, frekuensi 3-4 x/hari
denga nisi apa yang dimakan dan diminum. Anak mulai malas minum. Pada pemeriksaan fisik didapati
berat badan 13,5 kg, anak lemah, mata sangat cekung, turgor kulit kembali sangat lambat, suhu tubuh
38oC dan ibu tidak ingat buang air kecil terakhir si anak. Pemberian cairan rehidrasi yang paling tepat?
a. Rehidrasi oral cairan rumah tangga
b. Rehidrasi orat oralit
c. Infus parenteral
d. Rehidrasi melalui NGT
e. Rehidrasi hipodermoklise
10. Anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan mencret dan
muntah sejak 2 hari sebelumnya. Pasien sudah tidak mau minum lagi. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
n 172 /m, halus, TD 92/70 mmHg, tangan dan kaki teraba dingin. Waktu pengisian kapiler > 3 detik
dan pasien hamper tidak bereaksi saat dilakukan pemasangan infus. Factor yang paling berperan
dalam menimbulkan gangguan hantaran O2 pada pasien? Syok hipovolemik
a. Penurunan preload
b. Penurunan Hb
c. Penurunan saturasi oksigen
d. Penurunan kontraktilitas jantung
e. Peningkatan kontraktilitas jantung
11. Laki-laki usia 39 tahun datang datang ke poli keluhan luka pada ibu jari kaki kiri sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien sering mengeluh sensasi dingin pada jari-jari kaki kiri sebelum luka tsb muncul. Keluhan
tsb disertai nyeri pada betis terutama jika berjalan, yang berkurang jika istirahat. Pasien memiliki
riwayat merokok selama 5 tahun. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal.
Tampak gangrene pada digiti I region pedis sinistra.
a. Takayasu arteritis
b. Penyakit buerger/ thromboangitis obliterans: terbentuknya trombus igga terjadi oklusi pada
end arteri, berhubungan erat dengan merokok, claudicatio (nyeri pada otot saat aktivitas
karena kekurangan suplai darah), nyeri saat istirahat, ulkus, gangren
c. Poliarteritis nodosa
d. Vasculitis hipersensitif
e. Wegener granumolatosa
12. Laki-laki berusia 27 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri di penis disertai kesulitan
buang air kecil sejak 3 tahun yang lalu. Pasien menikah sejak 1 tahun yang lalu dan mengeluh nyeri
semakin bertambah, termasuk saat ereksi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien tidak disirkumsisi
dan preputium sulit diretraksi dari glans penis. Diagnosis?
a. Bowenoid papulosis
b. Fimosis
c. Parafimosis
d. Epispadia
e. Hipospadia
13. Laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sudah 5 bulan. Dari anamnesis diketahui pasien
bekerja sebagai penarik beca, sputum (+), BB akhir-akhir ini menurun, malam selalu berkeringat.
Dokter bermaksud melakukan pemeriksaan mikrobiologi terhadap sputum pasien. Pemeriksaan yang
tepat?
a. Pewarnaan gram
b. Metode neissner
c. Metode schaeffer fultom
d. Metode ziehl Nielsen
e. Metode albert
14. Wanita 20 tahun datang ke poli dengan keluhan gangguan menelan sejak 2 minggu yang lalu. Saat ini
penderita hanya bias minum cairan sedangkan makan padat dimuntahkan kembali setelah beberapa
menit ditelan. Riwayat tentamen suicide 1 tahun yang lalu dengan meminum cairan pemutih pakaian.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 94 x/m, RR 20 x/m. diagnosis?
a. Tumor gaster
b. Tumor esophagus
c. Benda asing saluran cerna
d. Benda asing saluran nafas
e. Esophagitis korosif fase kronis
15. Perempuan 50 tahun datang ke poli paru dengan keluhan sesak nafas disertai mengi, gejala malam
timbul 3 kali dalam sebulan selama 1 tahun terakhir dan serangan menggangu aktivitas dan tidur.
Pemeriksaan fiisik didapatkan TD 130/90, denyut nadi 90 x/m, Nafas 24 x/m, auskultasi paru
didapatkan suara nafas vesikuler dan wheezing sepertiga tengah paru kanan. Diagnosis?
a. Asma bronkiale
b. Asma intermiten: bulanan
c. Asma persisten ringan : mingguan
d. Asma persisten sedang: setiap hari
e. Asma persisten berat: selalu sesak
16. Laki-laki 30 tahun pengguna narkoba suntik dibawa ke RS dalam keadaan tidak sadar sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam dan diare sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70,
nadi 100x/m, suhu 39oC, terdapat oral thrush, pembesaran kelenjar limfe di leher kiri dan kanan.
Pemeriksaan lab Hb 10mg/dl, leukosit 3000/uL, LED 110 mm/jam, hitung jenis 2/1/5/78/9/5. Hasil CT
scan kepala terdapat lesi berbentuk cincin. Diagnosis?
a. Ensefalitis viral
b. Meningitis aseptic
c. Meningitis candida
d. Meningitis Cryptococcus
e. Ensefalitis toksoplasma
17. Seorang anak perempuan 7 tahun dibawa ke praktek dokter umum dengan keluhan badan kurus.
Keluhan tersebut disertai perut buncit dan mudah menangis (cengeng). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital baik, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan mikroskopik tinja dijumpai
telur cacing dengan ukuran 40x60 um, memiliki 3 lapis dinding telur dan berisi ovum. Spesies parasite
yang mengakibatkan keluhan di atas?
a. Ancylostoma duodenal.
b. Necator americanus
c. Ascaris lumbricoides, tx: Mebendazol/Pyrantel Oalmiat
d. Trichuris tricuira
e. Strongyloides strercoralis
18. Anak laki-laki berusia 9 bulan dirawat di RS karena sesak napas. Keluhan disertai panas badan dan
batuk. Pada saat diperiksa penderita tampak gelisah, suhu 38,5oC, respirasi 60 x/m, terlihat retraksi
suprasternal dan intercostal. Pada auskultasi terdengar suara wheezing di seluruh lapangan paru,
suara jantung murni dengan nada yang cukup keras. Sesak seperti ini baru pertama kali dialamai
penderita. Diagnosis?
a. Bronkitis
b. Bronkiolitis
c. Atelektasis
d. Efusi pleural
e. Pneumonia lobaris
19. Perempuan 30 tahun, datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan demam menggigil sejak 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok CVA. Pada pemeriksaan lab didapatkan
sedimen leukosit pada urine > 100/LPB. Diagnosis?
a. Pielonefritis
b. Ureteritis
c. Urethritis
d. Vesikolitiasis
e. Glomerulonefritis
20. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada kedua sendi lutut.
Keluhan dirasakan terutama setelah beraktivitas dan membaik saat istirahat. Tidak ada penjalaran
nyeri, tidak ada rasa panas dan demam, tidak ada kesemutan dan baal pada kedua kaki. Pada
pemeriksaan fisik pasien dengan IMT 31kg/m2, ditemukan ada krepitasi dan edema pada kedua
persendian lutut. Pemeriksaan rontgen genu menunjukkan adanya penyempitan rongga sendi.
Manajmen yang tepat? OA
a. Operasi penggantuan lutut bilateral
b. Suntikan hialuronat intraarticular
c. Pemberian analgetik NSAID jangka panjang.
d. Penurunan berat badan dan latihan penguatan otot tungkai.
e. Suntikan hyaluronat intraarticular.
21. Seorang pasien diduga menderita PJK oleh dokter keluarga. Dokter keluarga kemudian merujuk pasien
tersebut kepada seorang ahli kardiologi. Dokter ahli menuliskan catatan di dalam rekam medik sebagai
jawaban konsul kepada dokter keluarga. Namun tulisannya tidak dapat dibaca oleh dokter keluarga.
Manakah fungsi rekam medik yang tidak tercapai dalam keadaan ini?
a. Legal document
b. Research
c. Education
d. Communication
e. Training
22. Laki-laki 30tahun datang dengan keluhan lecet pada bibir dan daerah kemaluan disertai lepuh pada
lengan kanan disertai rasa terbakar sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai demam dan lemah telah
dikeluhkan berulang pada lokasi yang sama sebanyak 3 kali setelah meminum obat penghilang nyeri
dan meninggalkan bercak kehitaman. Diagnosis? Hipersensitivitas tipe II
a. Sindroma Steven Johnson
b. Eritema multiform
c. Fixed drug eruption Tx: antihistamin sistemik dan steroid topikal
d. Hypersensitivity syndrome reaction
e. Nekrolisis epidermal toksik
23. Anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke poli dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien mudah lelah dan sesak napas bias berjalan 50 meter. Terdapat riwayat demam dan batuk
pilek dan pergelangan tangan dan nyeri sendi lutut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, napas 28
x/m, nadi 104 x/m, JVP (5+2) cmH2O, teraba thrill didapatkan murmur diastolic di apeks dan edema
tungkai. Diagnosis?
a. Pericarditis
b. Endocarditis
c. Miokarditis tamponade jantung
d. Tamponade jantung
e. Penyakit jantung rematik
Mayor: carditis, poliarthritis, korea, erytema marginatum, nodul subkutan
24. Laki-laki 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercak putih pada mulutnya. Bercak tersebut
sudah dialami sejak 2 bulan yang lalu, tidak nyeri dan makin lama makin meluas. Laki-laki tersebut
adalah seorang perokok sejak masih remaja. Dilakukan biopsy dan dikirim ke lab patologi anatomi.
Pada pemeriksaan mikroskopis terlihat hyperkeratosis dan sel-sel skuamosa yang mengalami
dysplasia. Diagnosis?
a. Adenorkarsinoma
b. Karsinoma sel skuamosa
c. Leukoplakia
d. Stomatitis
e. Candidiasis oral
25. Laki-laki 45 tahun datang ke poli untuk pemeriksaan kesehatannya. Riwayat keluarga dengan diabetes
dan kegemukan. Pemeriksaan didapatkan TD 150/90, IMT 32 kg/m2 dengan obesitas visceral.
Pengobatan lini pertama?
a. Metformin dan captopril
b. Glibenklamid dan captopril
c. Acarbose dan HCT
d. Insulin dan valsartan
e. Metformin dan valsartan
26. Anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi menggigil
dan sakit kepala hebat sejak 5 hari yang lalu disertai bintil merah di wajah, telapak tangan, dan kaki
yang menyebar ke badan. Bintil merah berubah menjadi bintil berair kemudian berubah menjadi bintil
bernanah. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, status dermatologikus terdapat pustule multiple
di region fasialis, trunkus, dan ekstremitas atas dan bawah. Diagnosis?
a. Varisela : trunkus ke ekstremitas (sentifugal)/ chickenpox
b. Herpes simpleks
c. Herpes zoster
d. Moluskum kontagiosum
e. Variola/ small poxcentripetal
27. Laki-laki umur 40 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri di daerah tengkuk sejak 1 minggu ini.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80, nadi 86 x/m, napas 30x/m, BB 85 kg, TB 165 cm, dan
lingkar perut 106 cm. pemeriksaan lab didapatkan HDL-kolesterol 45 mg/dl, trigliserida 180 mg/dl,
GDP 100 mg/dl, dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dl. Diagnosis?
a. Obesitas visceral
b. Dispilidemia
c. Diabetes tipe 2 obesitas
d. Syndrome metabolic : obesitas sentral, trigliserida >150, HDL<40, tekanan darah >130/85, g
e. Diabetes tipe 1 obesitas.
28. Anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan mata kanan kabur
setelah terkena cairan pembersih lantai sejak 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
visus OD 1/60, konjungtiva hiperemis, kornea edema, terlihat sebagian limbus iskemik. Proses apa
yang terjadi pada pasien?
a. Penggumpalan kornea yang terlokalisir
b. Saponifikasi
c. Erosi kornea
d. Hifema pada kamera okuli anterior
e. Neovaskularisasi pada kornea
29. Laki-laki 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat sejak 1 jam yang lalu diikuti bunyi
mengi. Pasien sudah makan obat yang biasa dimakan bila timbul serangan sesak. Dari anamnesis
diketahui bahwa sesak napas timbul bila terhirup debu atau tercium bau yang merangsang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sensorium compos mentis, TD 120/80, nadi 124 x/m, napas 36 x/m,
suhu 37oC. Pada pemeriksaan paru terdengar wheezing ekspirasi. Mekanisme yang menjadi keluhan
pasien? asma
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I (igE)
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II
c. Reaksi hipersensitivitas tipe III
d. Reaksi hipersensitvitas tipe IVa
e. Reaksi hipersensitivitas tipe IVb
30. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan tidak mau makan.
Keluhan disertai dengan perubahan suara dan merasa lebih nyaman dengan posisi duduk daripada
berbaring. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 110x/m, suhu 38,5 oC, napas 26 x/m. pemeriksaan fiisk
ditemukan orofaring tampak drooling saliva, barking cough, stridor inspirasi, dan retraksi intercostal.
Diagnosis?
a. Epiglotitis, thumb sign (Rontgen CL)
b. Faringitis
c. Tonsilitis
d. Bronkitis
e. Laringitis
31. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien
menyangkal adanya riwayat hipertensi dan penyakit jantung sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60, denyut nadi kecil. Batas jantung kanan pada garis parasternal kanan batas
jantung kiri 1 garis lateral linea mid clavicularis kiri. Iktus kordis tidak teraba dan bunyi jantung 1 & 2
melemah. Diagnosis?
a. Hipertrofi ventrikel kanan
b. Hipertrofi ventrikel kiri
c. Hipertrofi atrium kiri
d. Efusi pericardium
e. Kardiomiopati
32. Laki-laki berusia 36 tahun datang ke poli RS dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur terutama
pada daerah bawah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan funduskopi tampak perdarahan berbentuk flame shape, turtuositas vena retina
cabang meningkat, disertai eksudat lunak dan edema macula. Komplikasi ? retinopati
a. Glaukoma sudut tertutup
b. Proliferasi vitreoretinopathy
c. Hifema
d. Ablasio retina
e. Neovaskuler kornea
33. Laki-laki 58 tahun didiagnosis oleh dokter mengalami PJK. Dokter menyarankan agar pasien tetap
melakukan olahraga secara teratur selain mengkonsumsi obat-obatan yang diberikan. Apakah efek
yang diharapkan oleh latihan teratur?
a. Menurunkan ejection fraction
b. Menurunkan ventricular fibrillation threshold
c. Menurunkan myocardial hipertrofi
d. Menurunkan denyut jantung sewaktu istirahat
e. Menurunkan coronary collateral vascularization
34. Anak usia 5 tahun datang berobat ke poli dengan keluhan badan lemah, pusing, dan perut membesar.
Pasien menerima transfuse setiap bulan sejak umur 2 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
pucat, sklera sub ikterik dan teraba Scuffner V. pemeriksaan lab didapatkan Hb 5,6 g/dl, MCV 60 fl,
MCH 14 pg, RDW 40%, pemeriksaan apus darah tepi ditemukan banyak target sel. Pemeriksaan
penunjang ?
a. Pemeriksaan retikulosit
b. Pemeriksaan apus darah tepi
c. Pemeriksaan sumsum tulang
d. Pemeriksaan bilirubin indirek
e. Pemeriksaan Hb elektroforesis
35. Wanita G2P1A0 usia 23 tahun, hamil 32 minggu, datang ke poli dengan keluhan sering sesak disertai
suara napas berbunyi pada malam hari terutama bila udara dingin. Pasien mengaku terakhir kambuh
dengan gejala yang sama 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal , tinggi fundus uteri sesuai umur kehamilan. Terapi yang dapat mencegah kekambuhan?
a. Kortikosteroid oral
b. Antihistamin inhalasi
c. Kortikosteroid injeksi
d. Kortikosteroid inhalasi
e. Beta 2 agonis oral kerja pendek
36. Laki-laki usia 65 tahun datang ke poli dengan keluhan pendengaran terganggu. Pasien tidak ingat sejak
kapan dan bagaimana awal terjadinya. Pasien sulit mendengar apabila ada orang yang berbicara
terutama di tempat yang rami dan jika berbicara suara pasien keras, pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan otoskop didapatkan membrane timpani intak dan tidak ada radang.
Pemeriksaan garpu tala didapatkan tes Rinne positif pada kedua telinga, tes Schwabach memendek
dan tes webs tidak terdapat lateralisasi. Diagnosis?
a. Otosklerosis
b. Presbiakusis
c. Neuroma akustik
d. Penyakit Meniere
e. Noise hearing loss
37. Laki-laki 35 tahun dibawa ke UGD RS karena gelisah dan . Sejak 3 hari yang lalu. Keluarga pasien
bercerita bahwa sebelumnya pasien mual, muntah, nyeri
38. Laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan tidak dapat digerakkan pada
tungkai bawan kanan setelah terjatuh dari sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Pada kruris kanan tampak edema, gerak luas sendi terbatas, penonjolan
abnormal dan angulasi positif, arteri dorsalis pedis teraba. Pemeriksaan lab didapatkan d-dimer
meningkat. Pasien direncanakan akan diberikan low weight molecule heparin. Jenis obat tsb?
a. Fibrinolitik
b. Anti platelet
c. Anti inflamasi
d. Anti koagulan
e. Anti agregasi trombosit
39. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kemaluannya makin
membesar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan yang dialami diawali dengan demam berulang dan
bengkak yang hilang timbul. Pasien merupakan pegawai dinas kesehatan dan sedang bertugas di salah
satu kecamatan di Papua. Pada pemeriksaan ditemukan keadaan umum baik, dan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan :
Penyebab?
a. Loa-loa
b. Brugia malayi
c. Brugia timori
d. Onchocerca volvulus
e. Wuchereria bancrofti
40. Wanita G2P1A0 usia 23 tahun, hamil 30 minggu, datang ke UGD dengan sesak napas disertai bunyi
mengi dan mampu berbicara beberapa kata karena sesaknya. Pasien mengaku 2 hari terakhir
menderita batuk pilek dan mengalami keluhan yang sama 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, nadi 110x/m, napas 28x/m, T 37,3 oC, wheezing ekspirasi di seluruh lapangan
paru. Tatalaksana awal?
a. Kortikosteroid oral
b. Beta 2 agonis kerja pendek inhaler
c. Beta 2 agonis kerja pendek nebulisasi
d. Ipratropium bromide inhaler
e. Beta 2 agonis kerja panjang inhaler.
41. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS dengan keluhan
perubahan perilaku selama 2 bulan terakhir. Pasien menjadi banyak bicara, tidak bisa tidur, suka
berjalan keluar rumah tanpa tujuan yang tentu, dan mudah marah. Pada pemeriksaan status mental
pasien kerap mengulang-ulang pernyataan yang menunjukkan kecurigaan terhadapa orang lain,
bahkan orang-orang yang belum dikenalnya. Pasien mudah tersinggung dan merasa dirinya tidak
punya masalah apapun. Setelah melakukan anamnesis dokter juga melakukan pemeriksaan tanda-
tanda vital, pemeriksaan fisik diagnostic, dan laboratorium.
Apakah tujuan utama pemeriksaan tersebut?
a. Sebagai penanganan tambahan
b. Mencari faktor predisposisi
c. Menyingkirkan penyebab organik
d. Meningkatkan kepercayaan pasien
e. Memperbaiki prognosis penyakit

42. Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa ke UGD RS oleh orangtuanya karena penurunan
kesadaran. Keadaan disebabkan perdarahan hebat akibat kecelakaan yang dialami 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik diagnostic, diperoleh keadaan pasien koma, Hb 4 gr/dL. Dokter memutuskan
melakukan transfuse darah. Keluarga dipanggil dan diminta untuk melakukan pemeriksaan cross
match. Pada saat itu tidak satupun keluarga yang hadir memiliki golongan darah yang sama dengan
pasien. Kedua orang tua kandung pasien berada diluar kota, maka dokter memutuskan untuk mencari
donor darah dari bank darah.
Apakah kaedah dasar moral dan tindakan dokter tersebut?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Nonmalficience
e. Malaficience

43. Seorang pria 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kurang mendengar pada telinga kiri yang
diderita sejak kurang lebih 4 bulan. Pada pemeriksaan otoskopi kedua telinga didapatkan CAE tenang,
tidak ada serumen, membrane timpani tenang, intak.
Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Tes suara
b. Tes garputala
c. Timpanometri
d. Tes reflek stapedial
e. Oto akustic emission

44. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri lutut karena kecelekaan 2 jam
yang lalu. Pada saat kecelakaan luttut pasien membentur dashboard. Pemeriksaan vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas inferior, lutut dan panggul dalam posisi fleksi,
pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi ankle.
Apa yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?
a. Fraktur tibia anterior
b. Fraktur komplit ankle
c. Rupture tendon achilles
d. Trauma pada nervus ischiadicus
e. Fraktur dan dislokasi talocalcaneus

45. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan merokok dengan kanker
paru. Peneliti tersebut kemudian membandingkan kelompok yang merokok dengan kelompok yang
tidak merokok dan diamati selama 5 tahun.
Apakah jenis penelitian yang paling tepat untuk penelitian tersebut?
a. Cohort
b. Case report
c. Descriptive
d. Case control
e. Cross sectional
46. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil
kemudian berkeringat. Keluhan disertai badan lemah, wajah terlihat pucat. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh keadaan umum sakit sedang, kongjungtiva pucat, icterus, splenomegaly. Pada pemeriksaan
laboratorium darah rutin diperoleh Hb 7gr%, leukosit 6.000/mm 3, trombosit 140.000/mm3, dan indeks
retikulosit 20%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Anemia aplastic
b. Anemia hemolitik
c. Anemia makrostik
d. Anemia megaloblastic
e. Anemia defisiensi besi

47. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun diantar orangtuanya ke praktik dokter dengan keluhan mata
sering berair dan kadang terasa pusing sejak 1 tahun yang lalu. Orangtuanya mengatakan pasien sering
menonton televisi dari jarak dekat.
Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Myopia
b. Astigmat myopia
c. Hypermetropia
d. Astigmat hypermetropia
e. Astigmat obliq

48. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sakit sedang, TD 120/80mmHg, N 80x/m, RR 28 x/m, bising nafas pada supraklavikula
dan T 36,5oC. Pada pemeriksaan ekstremitas bawah ditemukan fraktur terbuka pada kaki dan paha
kanan. Pasien tiba-tiba mengalami henti napas.
Apakah tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi kasus diatas?
a. DC shock
b. Pemasangan infus
c. Pemasangan EKG
d. Pemasangan ventilator
e. Resusitasi jantung paru

49. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering nyeri ulu hati disertai
perut kembung dan terbakar, terutama setelah makan dan waktu malam hari. Penderita juga penah
mempunyai riwayat muntah darah.
Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Ulkus peptikum
b. Gastritis kronik
c. Angina pektoris
d. Sirosis hepatis
e. Refluks esophagitis

50. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang
lalu, seperti ditindih beban berat dan terasa sampai ke punggung disertai sesak nafas, keringat yang
banyak dan gelisah. Pemeriksaan fisik pasien terlihat pucat, gelisah, dispneu, ortopneu, TD
80/40mmHg, N 118x/m dan teraba halus, RR 28x/m, T 36,2 oC. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi
pada II, III, aVF.
Apakah pengobatan yang tepat pada kasus ini?
a. Digoxin
b. Dopamine
c. Dobutamine
d. Beta blocker
e. Resusitasi cairan
51. Seorang perempuan berusia 73 tahun diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan sering haus dan
sebentar-sebentar buang air kecil sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada daerah bokong
tetapi tidak sedang mendapat pengobatan apapun. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
170/95 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit. Pemeriksaan laboratorium
ditemukan LED 15 mm/jam, ureum 11,9 mmol/L, kreatinin 175 mmo/L, albumin 140 g/L, kalsium total
2,98 mmol/L.
Apakah kemungkinan penyebab keluhan pasien di atas?
a. Metastasis karsinoma
b. Plasmasitoma
c. Osteoporosis
d. Hiperparatiroid
e. Sarkoidosis

52. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa panas di dada
kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 98 x/menit, suhu
38oC. Status dermatologikus terdapat vesikel multipel umilateral sepanjang dermatom di region
thoraks anterior dekstra.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Varisela
b. Herpes simpleks
c. Herpes zoster
d. Moluskum kontagiosum
e. Variola

53. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dengan berat badan 23 kg dibawa ibunya ke puskesmas dengan
gatal hebat di sekitar anus sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai berkurangnya berat badan dan nafsu
makan menurun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, tetapi terlihat
iritasi pada anus bekas garukan. Pada pemeriksaan Graham Scotch didapatkan gambaran seperti di
bawah ini.

Apakah penyebab kasus di atas?


a. Ascaris lumbricoides
b. Enterobius vermicularis
c. Necator americanus
d. Ancylostoma duodenale
e. Trichuris trichiura

54. Seorang pasien berusia 65 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan tekanan darah
tinggi yang diketahui pasien ketika mengikuti posyandu lansia lima bulan yang lalu. Pasien menunda
datang ke dokter karena mengkonsumsi obat herbal, tetapi sekarang ingin memeriksa keadaan dirinya
ke dokter keluarga.
Apakah tindakan anda sebagai dokter keluarga
a. Melarang pasien tersebut mengkonsumsi obat
b. Memberikan nasehat kepada pasien untuk mengkonsumsi kedua-duanya
c. Membiarkan pasien tersebut mengkonsumsi obat herbal tersebut
d. Memberikan pengertian pentingnya tetap mengkonsumsi obat medis
e. Mengatakan kepada pasien untuk boleh memilih salah satu yang telah diyakini

55. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan batuk disertai sesak
napas. Pada pemeriksaan olesan tenggorokan penderita dijumpai bakteri bentuk batang gram (+),
granula metakromatik (+), aerob.
Bakteri apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Klebsiella pneumonia
b. Corynebacterium diphtheriae
c. Streptococcus pyogenes
d. Bacillus anthracis
e. Staphylococcus aureus

56. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan pendengaran pada
telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga. Pemeriksaan telinga
kanan dan kiri liang telinga lapang, membran timpani intak, reflex cahaya normal. Pemeriksaan penala
didapatkan tes Rinne postif pada kedua telinga, tes Weber lateralisasi ke kiri, tes Swabach memendek
pada telinga kanan sedangkan telinga kiri sama dengan pemeriksa.
Apa interpretasi dari pemeriksaan penala pada kasus?
a. Tuli konduktif telinga kiri
b. Tuli campuran telinga kanan
c. Tuli konduktif telinga kanan
d. Tuli sensorineural telinga kiri
e. Tuli sensorineural telinga kanan

57. Seorang laki-laki berusia 30 tahun ditemukan tergantung di langit-langit kamar. Dilakukan otopsi pada
jenazah. Pemeriksaan luar didapatkan jejas di leher, wajah tampak gelap dengan sklera mata merah,
serta mukosa bibir dan ujung jari tampak kebiruan dan bendungan pembuluh darah pada semua
organ dalam dan tidak ditemukan tanda kekerasan lainnya.
Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Asidosis
b. Asfiksia
c. Keracunan
d. Trauma rudapaksa
e. Kardiovaskular

58. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena sakit yang hebat pada bagian
kepala akibat terbentur ke aspal. Pasien mengatakan terjatuh dari sepeda motor setengah jam yang
lalu. Pasien memakai helm. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dalam batas normal dan tidak ditemukan
adanya tanda-tanda perdarahan atau peningkatan intracranial. Dokter melakukan pemeriksaan MRI
untuk pasien.
Apakah kaidah dasar moral yang dilanggar dokter tersebut?
a. Non maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Maleficence

59. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar nanah dari depan telinga
di samping pipi kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri dan bengkak pada daerah
tersebut disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 38 oC.
Regio preaurikula tampak edem dan setelah dibersihkan tampak lubang di depan tragus.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Mastoiditis
b. Perikondritis
c. Abses bezold
d. Abses auricular
e. Fistula pre auricular

60. Seorang dokter bertugas di puskesmas B ingin meneliti hubungan antara pekerjaan ibu dengan
pemberian ASI eksklusif. Variabel pekerjaan dibagi atas bekerja dan tidak bekerja sedangkan variabel
pemberian ASI eksklusif dibagi atas diberikan dan tidak diberikan.
Apakah skala yang berhubungan dengan variable tersebut?
a. Skala nominal dan ratio
b. Skala interval dan ratio
c. Skala ordinal dan nominal
d. Kedua variabel berskala ordinal
e. Kedua variabel berskala nominal

61. Sesosok mayat laki-laki dibawa ke UGD RS, mayat tersebut sebelumnya ditemukan di dalam mobil di
garasi sebuah gedung. Mesin mobil dalam keadaan hidup, pintu mobil tertutup rapat. Pemeriksaan
ditemukan lebam mayat cherry red yang tidak hilang dengan penekanan. Ditemukan kaku mayat
namun tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.
Apakah yang paling mungkin menjadi penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Anemic anoxia
b. Anoxic anoxia
c. Keracunan CO
d. Stagnant anoxia
e. Histotoxic anoxia
62. Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit buang air besar yang
sudah dialami sejak 1 buan terakhir di mana kotoran tidak terbentuk dengan sempurna dan berupa
bagian-bagian terpisah seperti kacang. Pasien mengaku selama ini jarang mengonsumsi serat.
Apakah obat yang pling sesuai diberikan pada pasien ini?
a. Carboxymethyl cellulose
b. Liquid paraffin
c. Sodium docusate
d. Tegaserod
e. Metocloperamide

63. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan (tifoid)
Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan?
a. Tes widal
b. Kultur tinja
c. IgG dengue
d. IgM dengue
e. Hemaglutinisasi inhibisi

64. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan penurunan
kesadaran. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu disertai badan lemah, mual muntah, hingga
akhirnya pasien kejang dan tidak sadarkan diri. Pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 70 per
palpasi, nadi 100 x/menit teraba lemah, RR 20x/menit, suhu 37.5, turgor kulit buruk, ekstremitas
dingin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 650mg/dl, osmolaritas serum 340 mOsm/kg air, pH
7.8 serta ketonemia ringan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Asidosis laktat
b. Syok hipoglikemia
c. Syok hiperglikemia
d. Ketoasidosis diabetik
e. Hyperosmolar hiperglikemia non ketotik

65. Seorang wanita 20 tahun dating berobat dengan keluhan terdapat benjolan di daerah anus yang
sebelumnya didahului dengan BAB darah selama 5 hari. Setelah berobat ke puskesmas, keluhan
membaik. Pada pemeriksaan tinja didapatkan telur berbentuk tempayan disertai kutub berwarna
transparan.
Apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Necator americanus
b. Ascaris lumbricoides
c. Trichuris trichiura
d. Oxyuris vermicularis
e. Ancylostoma duodenale

66. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya berobat dengan keluhan belum pandai
bicara. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa anak tidak mau berteman, selalu menyendiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12kg, anak tidak mau bertatapan mata dengan dokter dan
sering menepuk-nepuk badannya sendiri.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. KPSP
b. MME
c. Conner
d. CHAT
e. DDST

67. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan terasa gatal
sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan visus normal, ada secret pada silia dan
hiperemis pada palpebral mata kanan.
Apa diagnosis kasus?
a. Hordeolum
b. Pterygium
c. Blefaritis
d. Skleritis
e. Kalazion

68. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang berobat dengan keluhan kedua mata kabur jika melihat
dekat sejak 4 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan ditemukan penglihatan jauh kedua mata 6/6.
Apa pemeriksaan yang perlu dilakukan selanjutnya?
a. Kartu Snellen
b. Kartu C Landolt
c. Kartu Jaegger
d. Kartu Ishihara
e. Kartu Lea symbol

69. Seorang laki-laki A berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan diagnosis gagal ginjal dan diberikan
pilihan terapi cuci darah. Namun dokter menyatakan kalua pengobatan yang paling baik adalah
transplantasi ginjal. Di rumah sakit tersebut juga terdapat seorang pasien anak B yang sedang
menunggu donor ginjal Karena mengalami trauma abdomen sehingga ginjal kanannya hancur. Kondisi
kedua pasien ini HLA nya sama. Kebetulan pada saat uang sama ada orang yang mau mendonorkan
ginjal ke anak B. mengetahui ha tersebut, keluarga pasien A meminta dokter agak memberikan ginjal
dari donor kepada pasien A. Keluarga pasien A akan membayar berapapun kepada dokter namun
dokter menolak tawaran keluarga A.
Apa kaidah dasar moral dari tindakan dokter tersebut?
a. Non maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Maleficence

70. Seorang laki-laki berusia 33 tahun diabwa ke IGD RS Karena trauma wajah setelah terjatuh ketika
bekerja di perusahaan swasta. Ketika di rumah sakit, pasien direncanakan untuk dilakukan tindakan
operasi plastik pada wajahnya. Pasien ingin hidungnya lebih mancung dan kuitnya lebih putih. Bahan
yang digunakan untuk hidung adalah bahan sintetik dan dokter mengingatkan di awal bahwa bias saja
terjadi reaksi penolakan dari tubuh terhadap bahan tersebut dan wajah pasien bias menjadi sangat
jauh dari harapan. Setelah penjelasan dokter tersebut, pasien memilih tidak melakukan operasi plastik
pada hidungnya.
Apakah yang menjadi dasar petimbangan dokter tersebut?
a. Medical indication
b. Respect for others
c. Contextual features
d. Quality of life
e. Personal requirement

71. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2
bln yll. Nyeri dirasakan spt terbakar terutama pada malam hari, menyebar ke punggung atau bahu.
Keluhan ini disertai mual, muntah, tidak nafsu makan dan BAB warna kehitaman. Pasien sering minum
aspirin karena sakit kepala dalam 1 th terakhir. Keluhan berkurang jika minum omeprazole dari dokter
keluarga. Pemeriksaan fisik TTV dbn, konjungtiva pucat dan terdapat nyeri epigastrik. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10,2 mg/dl leukosit 8700/mm 2, ureum 25mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl.
Apakah dx paling mungkin pada pasien?
a. Barret esophagus
b. Ulkus peptikum
c. Gastritis erosif
d. Divertikulitis
e. Angina pektoris

72. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan nyeri pada
kemaluan sebelah kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai benjolan di kemaluan kanan yang
semakin besar sejak usia 1 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran skrotum kanan, kulit
skrotum menegang, transluminasi (+), bruit (+), eritema (-).
Apa dx yang paling tepat?
a. Varikokel
b. Hidrokel
c. Spermatokel
d. Torsio testis
e. Hernia skrotalis dekstra

73. Seorang perempuan usia 35th datang dengan keluhan badan pegal-pegal sejak 1 bulan ini. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn. Pemeriksaan lab didapat kolestrol total 270 m/dl, LDL 210
mg/dl, HDL 38 mg/dl.
(gak ada pertanyaan)
a. Fibrat
b. Statin
c. Niacin
d. Asam asetil-salisilat
e. Omega-3 Fatty Acid

74. Seorang wanita 42 th, datang ke poliklinik dg keluhan hilang minat, sulit tidur sejak 1 bulan yll. Pasien
merasa tidak bersemangat beraktivitas dan malas merenacanakan menu masakan seperti biasanya.
Pasien merasa malas untuk keluar runah untuk bertemu dengan tetanggan dan tidak mengikuti
pengajian. Pasien sudah menikah 8 tahun namun belum dikaruniai anak. Pasien merasa tidak berguna
sebagai istri dan malu dengan teman-temannya.
Apa terapi yang tepat?
a. Lithium
b. Olanzapin
c. Lorazepam
d. Risperidon
e. Fluoksetin

75. Seorang laki-laki 30 th, datang ke poliklinik dengan keluhan diare. Sejak 1 bl yll keluhan disertai
penurunan berat badan lebih dari 10kg dalam 6 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn,
oral thrush, pembesaran kalenjar limfe di leher kiri dan kanan. Pmeriksaan lab Hb 10 mg/dl, leukosit
3000, LED 110mm/jam, hitung penuh 2/1/5/78/9/5
Apa penyebab infeksi oportunistik yang menyerang pasien ini?
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C
c. Aspergillus sp
d. Candida albicans
e. Toksoplasma

76. Seorang laki-laki 53 th datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur yang dirasa sejak 10 tahun
yll. Pada pemeriksaan diperoleh visus mata kanan 20/50 (?) dan menjadi 20/20 setelah dilakukan koreksi
dengan S -0,75 C 0,50 180. Visus mata kiri 20/20, Segmen anterior dbn.Apakah lensa yang dapat digunakan
untuk mengkoreksi kelainan penglihatan pada pasien?
a. Pemberian lensa spheris positif 1,25 D
b. Pemberian lensa spheris positif 1,75 D
c. Pemberian lensa spheris positif 2,25 D
d. Pemberian lensa spheris positif 2,75 D
e. Pemberian lensa spheris positif 3,00 D

1. Seorang wanita 30 th datang ke poliklinik karena khawatir nyeri ulu hati yang dideritanya berubah
menjadi kanker dan khawatir menderita penyakit jantung sehingga memperburuk keadaannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Pasien bersikukuh bahwa dia sedang sakit
parah.
Apa dx kasus?
a. Konversi
b. Malingering
c. Somatoform
d. Hipokondriasis
e. Psikosomatik

2. Seorang perempuan 35 th datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan karena kedua orangtuanya
menderita diabetes. Pemfis didapatkan TTV dbn. iMT 28 kg/m 2, lingkar perut 96 cm. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan HDL 25 mg/dl, trigliserida 250 mg/dl. LDL180 mg/dl, GDP 170 mg/dl dan
gula darah 2 jam setelah makan250 mg/dl.
Apa yang mendasari terjadinya kelainan pada pasien ini?
a. Obesitas
b. Autoimun
c. Resistensi insulin
d. Defisiensi insulin
e. Dislipidemia

3. Seorang laki-laki usia 54(?) th dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2
jam yll. Keluhan ini dirasakan semakin meningkat dan menjalar ke lengan kiri disertai keringat dingin.
Pada pemfis didapatkan TD 100/60 mmHg , N 106 x/m, RR24 x/m dan ditemukan ronkhi basah halus
di kedua basal paru.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk dilakukan pertama kali pada pasien ini?
a. EKG
b. Ro Thoraks
c. Angiografi
d. Ekokadiografi
e. Level troponin T

4. Seorang laki-laki 44 th berobat ke RS dengan keluhan diare kronis dengan BAB bercampur darah. Pada
laki-laki tsb dilakukan pemeriksaan endoskopi, dijumpai adanya kerusakan pada mukosa yang kontinu
mulai dari rectum yang meluas sampai bagian proksimal colon. Dilakukan biopsy dan pada pem
histopatologi dijumpai adanya abses kripta (Crypt abcess)
Apa dx paling mungkin?
a. Colitis ulseratif
b. Crohn Disease
c. Intestinal Bowel Syndrome
d. Celiac Disease
e. Diverticular disease

5. Seorang dokter melakukan penelitian mengenai hubungan antara makan es dengan


sakit diare, penelitian disajikan dalam table 2x2. Desain penelitian yang digunakan
adalah kasus control
Diare Tidak Diare
Makan es 22 78
Tidak makan es 10 80
a. (22)(10)/(78)(80)
b. (22)(78)/(10)(60)
c. (22)(80)/(78)(10)
d. (22)(90)/(10)(100)
e. (22)(100)/(10)(90)

6. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba demam dan kejang
kejang sejak jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. 1 jam yang lalu pasien melakukan
penyemprotan hama terhadap tanaman sawahnya tanpa menggunakan masker dan sarung tangan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan temperature 37,1 C, TD 110/70 mmhg. Denyut nadi
68x/menit, RR 22x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapati sianosis pada ujung jari tangan dan kaki.
Apa jenis keracunan yang paling memungkinkan pada pasien terbut
a. Sianida
b. Malonaf
c. Plumbum
d. Benzene
e. Karbonmonoksida

7. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang berobat dengan keluhan rasa sakit perut terutama pada
daerah ulu hati sejak 2 minggu ini. Setelah dilakukan berbagai pemeriksaan, diketahui bahwa laki-laki
tersebut mengalami gastritis kronis karena infeksi oleh bakteri Helicobacter pylori.
Pada bagian manakah bakteri ini banyak dijumpai
a. Kurvatura Mayor
b. Cardia
c. Antrum dan pilorik
d. Duodenum
e. Gastro-oesophageal junction

8. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatannya. Riwayat keluarga
dengan diabetes dan kegemukan. Pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. IMT: 32
kg/m2 dengan obesitas visceral.
Apakah edukasi yang tepat tentang pola makannya ?
a. Mengurangi asupan protein
b. Mengurangi asupan karbohidrat
c. Tidak mengkonsumsi garam
d. Mengurangi asupan lemak jenuh
e. Pola makan seperti biasa dengan jumlah 1400 kalori

9. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Riwayat keluarga
dengan diabetes dan kegemukan. Pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. IMT 32
kg/m2 dengan obesitas visceral,
Apa yang akan anda edukasikan tentang aktivitas fisiknya ?
a. Tenis lapangan 60-90 menit/hari setiap hari
b. Latihan golf setiap minggu selama 40 menit
c. Jogging 30-40 menit/hari dilakukan setiap 3 sampai 5 kali/minggu
d. Sepeda gunung 60-120 menit/minggu
e. Renang selama 60 menit/minggu

10. Seorang perempuan berusia 30 tahun (sudah/belum) menikah datang ke prakter dokter umum
dengan keluhan keluar cairan keputihan dari vaginanya. Keluhan ini dialaminya sejak 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan genitalia vulva dan vagina lecet karena sering digaruk. Dari vagina keluar cairan
seperti bulir-bulir nasi atau susu basi.
Apakah mikroorganisme yang peling sering menyebabkan kelainan demikian ?
a. Trichomonas vaginalis
b. Candida albicans
c. Escherichia coli
d. Salmonella sp
e. Gardnella vaginalis

11. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB lebih dari 5x dalam 1 hari
sejak 1 jam yang lalu. BAB tidak disertai lender dan darah. Keluhan disertai demam dan muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 105x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,8 C.
Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan kasus diatas ?
a. Rotavirus
b. Entamoeba coli
c. Salmonella thypii
d. Vibrio colera
e. Clostridium difficile

12. Laki-laki usia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan sesak sering dialami .
a. PPOK
b. Asma bronkial
c. Emfisema
d. Pneumonia
e. Efusi pleura

13. Seorang laki-laki berusia 30 tahun didiagnosis dengan schizophrenia paranoid sejak 10 tahun yang lalu.
Pada kunjungan terakhir ke poliklinik dokter mengganti obat dengan obat psikotik lain. Tiga hari
kemudian pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman, pasien cendrung ingin bergerak terus, tidak bisa
diam, saat berdiri pasien selalu bergerak dengan posisi mengganti kaki.
Apakah istilah yang tepat untuk gejala diatas ?
a. Parkinsonisme
b. Akanthisia
c. Gerakan stereotipik
d. Diskinesia tardiff
e. Distonia

14. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan kaluhan lemah dan pucat sejak 1
bulan yang lalu. Pasien diketahui diet hanya makan sayur dan buah-buahan dan juga sering minum the
bubuk. Pada pemeriksaan diperoleh conjungtiva pucat dan pemeriksaan darah tepi didapat Hb 9,
leukosit 6000/mm3 dan trombosit 160000/mm3 dan indeks retikulosit 5%.
Apakah mineral yang kurang pada makanannya yangd dapat menyebabkan kondisi di atas ?
a. Zat besi
b. Asam folat
c. Sodium
d. Kalium
e. Kalsium
15. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa orangtuanya ke praktik dokter dengan keluhan
pembengkakakn di kelopak mata kanan bawah yang sering berkurang pada tempat yang sama sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan terlokalisir di palpebral superior,
diameter 5 mm, tanpa tanda radang.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Abses palpebral
b. Hordeolum
c. Khalazion
d. Xantelasma
e. Kista palpebral

16. Seorang perempuan berusah 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
jam yang lalu. Keluhan dirasakan bertambah berat dan disertai , jantung berdebar, dan nyeri dada.
Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi kronis, terakhir kontrol 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, denyu nadi 130 kali/menit, irregular, pulsus defisit,
frekuensi nafas 18 x/menit?
a. Fibrilasi Atrial
b. Fibrilasi ventrikel
c. Atrium Ekstrasistol
d. Ventrikel Ekstrasistole
e. Takikardi supraventrikel

17. Seorang laki-laki usia 49 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu,
tidak berpengaruh dengan perubahan posisi, dan tidak hilang dengan istirahat. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, batas jantung kiri melebar dan tidak ada ronkhi.
Apakah penatalaksanaan pertama kali yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Furosemide 2 ampul IV
b. Oksigen 1 liter/menit
c. Nifedipin sublingual
d. Isosorbid dinitrat sublingual
e. Kaptopril 12,5 mg

18. Seorang anak laki-laki berusia 9 bulan dibawa orangtua ke rumah sakit dengan keluhan perut
gembung. Anamnesis perut gembung sudah kelihatan sejak umur 3 bulan, anak jarang buang air
besar, hanya 1-2x/minggu, muntah tidak ada, tetapi sekali buang air besar banyak. Pemeriksaan fisik
BB 7 kg, suhu tubuh 37C, pucat, jantung dan paru normal, perut buncit, hepar dan lien sulit teraba.
Pemeriksaan radiologi barium enema terlihat colon besar dan nampak adanya penyempitan. Dokter
membuat diagnose Hirschprungs Disease. Manakah di bawah ini gold standard yang paling sesuai
untuk memastikan diagnosis?
a. Pemeriksaan tinja
b. Pemeriksaan laboratorium darah
c. Pemeriksaan CT Scan
d. Gejala klinik
e. Biopsi

19. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare dan berat badan tidak
naik. BB normal. Pda saat ditanya ibu pasien mengeluhkan bagian dalam anus keluar. Pasien tampak
gelisah dan mata cekung. Pada pemeriksaan fisik dijumpai sebagian rectum keluar dari anus. Pada
laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 8000/mm 3. Apakah terapi yang paling tepat diberikan
pada pasien tersebut?
a. Albendazole single dose 400 mg selama 3 hari
b. Pirazaquantel single dose 10 mg/kgBB
c. Mebendazol 2x100 mg
d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgBB
e. Ivermectin 200 Mikrogram/kgBB selama 2 hari

20. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengamuk di jalan dan
mengganggu orang lewat. Sebelumnya pasien mengatakan bahwa dia adalah anak presiden da nada
alien yang akan menculiknya. Menurut keluarganya perilaku seperti ini sudah dimulai sejak 1 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien banyak bicara dan beraktivitas, tidur kurang,
serta tidak mau minum obat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia herbefrenik
c. Skizoafektif tipe manik
d. Gangguan psikotik akut
e. Gangguan afektif manik dengan gejala psikotik

21. Seorang peneliti ingin mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak terhadap kejadian penyakit
campak. Sejumlah 1000 anak yang telah mendapatkan vaksinasi campak diobservasi dalam kurun
waktu 5 tahun dan didapatkan 10 anak diantaranya terkena campak. Sedangkan dari 1000 anak
kelompok pembanding didapatkan 100 anak yang terkena campak. Apa jenis desain penelitian yang
dilakukan?
a. Kasus kontrol
b. Deskriptif
c. Eksperimental
d. Cross sectional
e. Kohort

22. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perubahan warna kulit lipat
lengan dan tengkuk disertai sedikit rasa gatal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan dermatologikus didapatkan macula hipopigmentasi diselimuti skuama halus.
Pemeriksaan lampu wood didapatkan fluoresensi kuning keemasan. Apakah pemeriksaan penunjang
pada kasus tersebut?
a. Pemeriksaan KOH 10%
b. Pemeriksaan tes tusuk
c. Pemeriksaan tes tempel
d. Pemeriksaan resistensi kuman
e. Pemeriksaan kuretase terowongan

23. Seorang perempuan berusia 84 tahun dibawa ke dokter oleh keluarganya dengan keluhan daya ingat
yang berkurang. Pasien diketahui tidak mampu mengenal keluarganya sendiri dan sering terbangun
malam hari, sehingga mengganggu orang lain. Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 140/90
mmHg, denyu nadi 84x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus di atas?
a. Pseudodemensia
b. Demensia tipe vaskular
c. Depresif pseudodemensia
d. Mild kognitif impairment
e. Demensia senilis tipe Alzhaimer

24. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mencret.
Anamnesis mencret sudah 2 hari rata-rata 4x/hari, muntah tidak ada, tinja cair warna hijau, lender dan
darah tidak ada. Pada pemeriksaaan fisik BB 6,7 kg, suhu tubuh 37,6C, kesadaran baik, ubun-ubun
besar tidak cekung, mata tidak cekung, bibir tidak kering, tonus turgor kulit perut tidak kurang. Dokter
membuat diagnosis Diare Akut tanpa Dehidrasi. Dilkaukan pemberian cairan oralit. Manakah di bawah
ini cara pemberian volume cairan oralit yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. 20-40 cc setiap kali mencret/muntah
b. 40-80 cc setiap kali mencret/muntah
c. 30-60 cc setiap kali mencret/muntah
d. 10-20 cc setiap kali mencret/muntah
e. 50-100 cc setiap kali mencret/muntah
25. seorang laki- laki usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare sejak 1 bulan yang lalu
disertai penurunan berat badan lebih dari 10 kg , pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal ......,
pemeriksaan laboratorium didapatkan hb , leukosit dll..
apakah diagnosis pada kasus tersebut
a. HIV stadium I
b. HIV stadium II
c. HIV stadium III
d. HIV stadium IV
e. AIDS

26. Seorang pasien dari pelosok desa datang ke dokter dan mengatakan dokter saya mau disuntik ,
setelah memeriksa dokter mengatakan bapak tidak sakit, bapak tidak perlu disuntik. Tetapi pasien
masih mengiginkan disuntik akhirnya dokter menyuntikan vitamin c.
Asas etika apakah yang mendominasi keputusan dokter?
a. Justice
b. Autonomy
c. Benefience
d. Non malfience
e. Veracity

27. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri ditangan dan
kakinya yang semakin bertambah terutama pada pagi hari . Pada pemeriksaan fisik ditemukan jari-
jarinya membengkak dan kaku, disertai deviasi pada sendi meta phalangeal. Biopsi dari daerah lutut
memperlihatkan histiosit yang tersusun parilsade disekitar area nekrosis yang ireguler disertai
proliferasi.
Apakah istilah yang paling tepat untuk lesi diatas?
a. Eburnation
b. Ponnus
c. Tophus
d. Spndylosis
e. Gumma

28. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan belum pandai berbicara.
Dari aloanamnesis diperoleh bahwa anak selalu menyendiri dan bermain seorang diri. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 12 kg. Anak tidak mau bertatapan mata dengan dokter dan
sering menepuk nepuk badanya sendiri
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Autism
b. Re.. syndrom
c. Asperger syndrom
d. Antention Defisit Disorder and Hypercative
e. Pepasive Developmental No Ohter Specify

29. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan cedera kepala disertai
penurunan kesadaran karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik kesadaran sopor , suara
berkumur kumur dan bibir terlihat membiru. Denyut nadi 130x/menit tekanan darah sistol 90 mmHg
Apakah yang ahrus dilakukan pada pasien untuk mengatasi gangguan jalan nafas tersebut?
a. Ekstensi leher
b. Head tilt chin Lift
c. Membersihkan jalan nafas
d. Pemasangan Masker Oksigen
e. Pemasangan Intubasi Endotrakeal

30. seorang laki laki usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah sejak 4 hari
yang lalu setelah terkena percikan air sawah. Keluhan lain dirasakan ketajaman penglihatan sangat
menurun, mata berair, silau disetai rasa saki dan bengkak pada kelopak mata kanan.
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Keratitis
b. Blefaritis
c. Skleritis
d. Episkleritis
e. Konjungtivitis

31. Seorang laki laki usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang
lalu seperti ditindih beban berat dan terasa sampai ke punggung disertai sesak nafas, keringat yang
banyak dan gelisah. Pemeriksaan fisik pasien terlihat pucat, gelisah , dispeneu, ortopneu, tekanan
darah 90/60mmHg. Denyut nadi 118x/menit dan teraba halus. Frekuensi nafas 28 x/menit , suhu 26,7
C terdapat ronki basah di kedua paru, bunyi jantung I/II terdengar menjauh. Esktremitas dingin.
Pemeriksaan EKG di dapatkan seperti dibawah ini..
EKG
Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. STEMI anterior ekstensif kilip II
b. STEMI anterior ekstensif kilip IV
c. STEMI inferior killip II
d. STEMI inferior killips IV
e. Non STEMI dengan syok kardiogen

32. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keempat anggota gerak lemah
sejak 2 minggu ini. Keluhan dialami secara tiba tiba setelah beraktifitas dan membaik setelah
beristirahat yang cukup lama. Pada saat pasien disuruh berhitung sampai 100, suara pasien
bertambah lemah. Pemeriksaan fisik didaptakan tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Polineuropati
b. Poliradikulopati
c. Periodik paralisis
d. Mistenia Gravis
e. Guaillian Barre syndrome

33. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri di leher
bagian depan ......................(dak tebaco lur).. tekanan darah 130/80...... kelenjar getah bening leher
membesar
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Struma koloid
b. Penyakit Graves
c. Tiroiditis akut
d. Struma Hashimoto
e. Stuma multi nodular-toksik

34. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hati sejak lahir di RS tampak merah dan sulit bernapas . Riwayat
selama hamil dan melahirkan diketahui bahwa ibu demam selama persalinan dan mengeluh nyeri di
rahim. Apgar skor menit pertama 3, dilakukan resusitasi menit kelima AS 9 . Pada pemeriksaan fisik
ditemukan berat badan lahir 3000 gr, kesadaran lethargi , malas menghisap, ikterus, kremer II, suhu 35
C,d enyut jantung 186x/menit. Frekuensi napas 60 x menit. Terlihat lekukan dada yang dalam.
Pemeriksaan laboratorium ibu menunjukan peningkatan jumlah leukosit dan ibu telah mendapat
profilaksis antimikroba intrapartum. Pemeriksaan laboratorium bayi HB 13 g/dL. Leukosit 35000/mm
Berdasarkan pedoman WHO, keadaan apakah yang dialami bayi diatas?
a. Sepsis neonatorum ringan awitan dini
b. Sepsis neonatorum berat awitan dini
c. Korioamnioritis
d. Afiksia Berat
e. Systemic inflammatory Response Syndrome

35. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Dirasakan cepat
kenyang dan rasa penuh setelah makan. Pemeriksaan URT didapatkan hasil positif.
Apakah terapi yang tepat pada kasus
a. Ranitidin
b. Antasida
c. Kiantromisin dan amoxilin
d. Metoklopramid
e. Rebamipid

36. Untuk mencari penderita diabetes. Sejumlah 100 orang penduduk yang berumur 50 tahun di suatu
kecamatan, dilakukan pemeriksaan kadar gula darah dengan menggunakan tes gulah darah dan gold
standart adalah HbA1c. Hasil pemeriksaan diperoleh dari 50 orang yang hasul tes gula darah nya (+)
terdapat 40 orang yang HbA1c nya (+) serta 10 orang yang HbA1c nya (-). Dari 50 orang yang hasil tes
gula darah nya (-) teradapat 45 orang yang HBA1c nya (-) dan 4 orang yang HbA1c nya (+)
Berapakah nilai sensitivitas dan test gulah darah tersebeut
a. 90 %
b. 88,8%
c. 81,8%
d. 80%
e. 45%

37. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dengan keluhan badan lemas sejak 2 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg. Berat badan 82 (?) kg , tinggi badan 165
cm. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 100mg?dl dan gulah darah 2 jam
setelah makan 250 mg ?dl

Apakah diagnosis pada pasien ini?


a. Obesistas visceral
b. Diabetes tipe lain
c. Gangguan toleransi glukosa
d. Diabetes tipe 2 obesitas
e. Glukosa darah puasa terganggu

38. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas .Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/60 mmHg. Denyut nadi 100x/m frekuensi nafas 34x/m suhu 36.5C.
pada pemeriksaan fisik didapatkan ?????
Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. Empyema
b. Tumor paru
c. Abses paru
d. Atelectasis
e. Pneumonia

39. seorang perempuan berusia 35 tahun. P5A0 dantg ke ugd Rs dengan keluhan pendarahan dari jalan
lahir sejak 2 jam yang lalu setelah melahirkan. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 70/50
mmHg frekuensi nadi 120x/m, f. nafas 28x/m Suhu 36C. Pada palpasi uterus diadapatkan fundus uteri
setinggi pusat dengan kontraksi lemah. Pada pemeriksaan dalam didapat portio terbuka darn teraba
tali pusat keluar dari mulut Rahim.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan.
a. Lakukan manual plasenta
b. Masukan misoprostol
c. Lakukan resusitasi cairan
d. Ambul darah untuk memeriksa Hb
e. Lakukan suntukan metil ergomentrin intra muskuler

40. Seorang perempuan berumur 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari
disertai mengigit. Keluhan disertai nyeri pinggang kiri disertai muntah dan buang air kecil jumlah
sedikit dan sering. Pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnoloen . Tekanan darah 90/60 mmHg.
Nadi 110x/m Suhu 39,9C, mata cekung , nyeri ketok kostae vertebra kiri dan akral dingin
Apakah tatalaksana awal pada pasien ini?
a. Ceftriaxone injeksi
b. Parasetamol infus
c. Cairan NaCl 0.9%
d. Metoklopramid injeksi
e. Methil prednisolone injeksi

41. Seorang laki- laki berumur 45 tahun meninggal setelah menderita radang paru paru berat. Pasien
tinggal di daerah yang ditetapkan sebagai daerah flu burung. Pemeriksaan laboratorium ditemukan
adanya virus H5N1 pada sediaan dahan pasien. Didaerah tersebut dalam waktu 1 minggu ini telah
terjadi 2 kasus serupa
Apakah kategori kasus yang berhubungan dengan kejadian tersebut?
A. Certain case
B. Suspect case
C. Possible case
D. Probable case
E. Definite case

42. Seorang laki laki berusa 40 tahun ditemukan meinggal mendadak di rumah nya. Pemeriksaan Luar
dadapatkan lebam mayat yang tidak hilang dengan penekanan
Berapak perkiraan waktu kematian nya?
a. 1-2 jam
b. 2-4 jam
c. 4-6 jam
d. 6-8 jam
e. 8-12 jam

43. Seorang wanita usia 78 tahun datang UGD rs dengan keluhan sejak 2 hari yang lau yang semakin berat.
Cuaca dingi dan terhadap debuh berpengaruh . terhadap sesak yang timbul . Keluhan disertai mengi
batuk dahak berwarna putih. Pasien saat ini lebih nyamian posisi duduk. Berbusacara dengan kalimat
terbatas. Riwayat keluhan yang sama sejak usia 10 tahun. Ibunyan juga mengalami keluhan serupa,
pemriksaan fisik didapatkan tekanadarah 120/70mmHg , nadi 120x/m teratur , nafas 32x/menit,
retraksi sela iga, ekspirasi memanjang disertai wheezing ekspirasi
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Gagal jantung akut
b. Serangan asma derajat berat
c. Serangan asma derajat sedang
d. PPOK
e. Asma brnchial persten berat

44. Seorang laki0laki berusan 25 tahun datang kepoliklinik Rs dengan keluhan timbulk benjolan disertai
nyeri pada perut kanan atas sejak 2minggu yang lalu. Demam ada, tidak terlau tinggi , tidak mengigil,
nafsu makan menurun .Pasien juga mengeluh diare disertai lender tanpa darah sejak 3 minggu
yerkahir, Riwahat minum alcohol tidak ada .Pada pemeriksaan fisik dapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 80x/menit nafas 20x/m, suhu 37, 8C.Pemeriksaan fisik hepar teraba 2 jari Jbac.
Konsistensi kenyal, tedapat undulasi , tempi tumupuk darn nyeri tekan . pada pemeriksaan lab
didapatkan kadar SGPT dan SGOT sedikit meningkat
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Hepatitis akut
b. Abses hepar
c. Hepatitis fulminant
d. Sirosis hepatis
e. Kolesistitis akut

45. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan mencret dan muntah lebih dari
10x sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital di dapatkan normal. Turgor kulit sedikit
menurun. Pemeriksaan mikrobiologi terhadap feses dijumpai bakteri bentuk bengkok gram negative
Apa etiologi pada kasus?
a. Vibrio cholera
b. E. coli
c. Shigella Difteri
d. Salmonela Typhosa
e. Entamoeba Hystolitica

46. Seorang perempuan umur 34 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan mati rasa di daerah
punggung dan lengan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa kesemutan. Pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologi didapatkan pada region
thoraks posterior dan ekstremitas superior tampak patch hipopigmentasi 6 buah, bentuk bulat, ukuran
numuler, pemeriksaan sensibilitas didapatkan anestesi pada patch hipopigmentasi tersebut.
Apakah kuman penyebab pada kasus tersebut?
a. Cryplococus
b. Aspergillus sp.
c. Candida albican
d. Mycobacterium leprae
e. Mycobacterium TB

47. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ibu jari kanan membusuk
setelah terkena kayu, pada pemeriksaan secara mikrobiologi dijumpai bakteri bentuk batang gram +
spora + anaerob
Bakteri penyebab yang paling mungkin adalah?
a. Clostridium perfigens
b. Staphylococus aureus
c. Streptococus hemolyticus
d. Basillus anthracis
e. Clostridium tetani
f. Suhadi cino
48. seorang perempuan 30 tahun datang ke praktek dokter untuk control rutin. Pasien adalah seorang
penderita asma yang telah rutin memakai obat asma selama 1 tahun.
Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk memantau kondisi penyakit dan untuk menentukan
keberhasilan pengobatan?
a. Peak flow meter
b. Provokasi bronkus
c. Body pheltysmograph
d. Difusi gas
e. Kapasitas residu fungsional

49. seorang anak laki-laki 13 tahun di bawa ke ugd rs karena mengalami kecelakaan lalulintas. Pasien
telempar dari kursi yang diduduki, kepala membentur kaca mobil . pada saat di ugd pasien tidak
responsive dengan tonus otot flaksid dan upaya bernafas susah, tulang leher kaku, pemeriksaan fisik
dijumpai pernafasan irregular dengan menggunakan ventilator. Tampak luka didekat telinga dan
kontusio luas di dahi. Dengan rangansangan nyeri pada wajahnya memperlihatkan respon
menyeringai, tetapi tidak ada respon pada rangsangan anggota geraknya. Pemeriksaan neurologis
dijumpai pupl bulat isokor dan bereaksi dengan rangsangan cahaya dan dijumpai reflex kornea
bilateral tetapi tidak di jumpai reflex muntah. Tonus otot menurun pada ektremitas superior dan
dijumpai arefleksia termasuuk reflex abdominal superficial. Hasil pemeriksaan rectal toucher tidak ada
tonus dan tidak ada reflex anal
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
a. Komosio serebri
b. Kontusio serebri
c. Hematom epidural
d. Hematom subdural
e. Laserasio

50. seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dekat kaki kanan. Keluhan
disertai nyeri hamper 2 tahun ini dan juga benjolan pada kaki kirinya. Pasien adalah seorang peminum
alcohol. Pemeriksaan fsik didapatkan tanda vital dala keadaan normal. Tampak benjolan pada mata
kaki kanan dan kiri.pemeriksaan laboratorium didapatkan hb 14, leukosit 10k, LED 40mm/jam asam
urat 12mg/dl gds 200mg/dl. Pemeriksaan histopatologi didapatkan struktur granulomatous seperti
gumpalan jarignan ikat berbentuk Kristal-kristal halus.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Chondroma
b. Fibromixoid
c. Gout arthritis
d. Fibrous dysplasia
e. Rheumatoid arthritis

51. seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal gatal di daerah lipat
paha sejak 1 minggu yang lalu. Gatal semakin bertambah bila berkeringat, pemeriksaan fisik
didapatkan, macula eritema dengan tepi polisiklik. Dan terdapat papul dan vesikel dengan skuama dan
central healing pada daerah lipat paha, perineum , dan perianal.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. DKA
b. Herpes zoster
c. Tinea kruris
d. Tinea Korporis
e. Entrasma

52. seorang anak usia 5 tahun dianter ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam dan mencret sejak 2
hari yang lalu, pemeriksaan fisik ditemukan otot hipotrofi, jaringan subkutis sedikit, kulit keriput dan
didapatkan edema pada dorsum pedis.
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. KEP 1
b. KEP 2
c. KEP marasmis
d. KEP kwasiokor
e. KEP marasmik kwasiokor

53. seorang laki-laki usia 46 tahun dibawa ke ugd rs dengan keluhan kejang berulang sejak satu jam yng
lalu.

a. Abses otak
b. Meningitis
c. Sindroma reye
d. Status epileptikus
e. Tumor otak infiltrate

54. seorang perempuan berumur xx tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan dan
bersisik halus, terasa gatal dipinggang. Keluhan tersebut sering berulang terutama bila banyak
berkeringat dan cuaca panas, pemeriksaan histopatologi didapatkan obstruksi superficial stratum
korneum dan vesikel subkorneal.
Apakah edukasi yang tepat untuk pasien ini?
a. Menggunakan pelembab
b. Menganjurkan air hangat
c. Menjaga sirkulasi udara yang baik
d. Menggunakan antiseptic secara rutin
e. Menggunakan pakaian berlapis

55. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan borok yang tidak sembuh di
kakinya sejak 5 tahun yang lalu. Pasien mempunyai riwayat diabetes dan hipertensi serta pernah
mengalami stroke yang menimbulkan sekuele kondisi mental. Dokter menasehati pasien dan
keluarganya agar kaki pasien diamputasi. Dokter tidak ingin pasien mati hanya karena gangrene
diabetes. Keluarga setuju dengan pendapat dokter tetapi pasien tidak. Dokter menyarankan kepada
keluarga bahwa jika pasien jatuh ke dalam koma, dokter akan memiliki hak untuk melakukan
intervensi professional untuk meminta keluarganya menandatangani informed consent tindakan
amputasi. Amputasi akhirnya dilakukan. Ketika pasien menjadi sadar, ia senang karena merasa telah
sembuh. Pasien senang bias duduk dan merasa ia masih memiliki kedua kakinya. Ketika ia menjadi
benar-benar sadar, saat hendak turun dari tempat tidur dan berjalan, ia menyadari bahwa ia telah
diamputasi. Dia terkejut, marah besar dan mengancam akan menuntut dokter dan keluarganya.
Tindakan apakah yang seharusnya dilakukan dokter tersebut?
a. dokter memahami kemarahan pasien dan mendelegasikan negosiasi kepada dokter lain
b. dokter merujuk kepada psikiater setelah operasi selesai dilakukan untuk membantu mengatasi
emosinya
c. dokter melakukan negosiasi dengan pasien
d. dokter meminta keluarga agar mampu membujuk/ mengatasi kemarahan pasien
e. dokter merujuk pasien kepada psikiater agar penatalaksanaan pasien lebih terintegrasi

56. Seorang anak laki-laki mengalami kebutaan tetapi kedua orang tuanya normal, namun neneknya
dipihak ayahnya buta, jadi kemungkinan terkena pada laki-laki atau perempuan sama dan kebutaan ini
jarang terjadi. Tergolong ke dalam apakah penyakit tersebut?
a. autosom resesif
b. terangkai X dominan
c. autososm dominan
d. terangkai seks parsial
e. terangkai x resesif

57. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai batuk berdahak dan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 100 x/ menit RR 30x/menit suhu 39 C, vesikuler meningkat dan rhonki basah
sedang di apeks paru kanan. Pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan seperti dibawah ini.
Apakah diagnosis pada kasus?
a. Pneumonia
b. Bronkitis akut
c. Tuberkulosisi paru
d. Edema paru akut
e. Bronkitis kronis

58. Seorang laki laki 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kontraksi ( gerakan ) otot yang tidak
terkontrol pada otot leher, otot rahang dan lidah. Dari anamnesis didapati bahwa 2 hari yang lalu
pasien mengalami mual dan muntah yang kemudian oleh mantri diberikan obat A. Setelah
mengkonsumsi obat tersebut gejala mual dan muntah hilang namun muncul gejala gerakan otot yang
tidak terkontrol seperti dia atas. Apakah obat yang mungkin diberikan oleh mantra tersebut?
a. ondansentron
b. metoclopramide
c. omeprazole
d. scopalamine
e. domperidon

59. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas yang makin
memberat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan sesak tidak pernah hilang selama 6 bulan dan makin lama
makin berat. Pasien memiliki riwayat merokok 20 bungkus perhari selama 20 tahun. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmhg RR 34 x/menit. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan
pergerakan simetris, local fremitus dalam batas normal. Sonor pada kedua lapangan paru, suara nafas
dasar dalam batas normal, didapatkan suara tambahan wheezing pada waktu ekspirasi. Ditemukan
rhonki pada basal paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan diagfragma letak
rendah. Pada pemeriksaan darah rutin semua dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. bronchitis
b. bronkiektasis
c. PPOK eksaserbasi akut
d. Asma bronkial
e. Atelectasis

60. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan disertai demam, batuk, nafsu makan menurun. Pasien pernah makan OAT hanya 2 minggu
dan berhenti 2 bulan yang lalu karena mual. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas
normal auskultasi paru didapatkan rhonki lapangan atas paru kanan. Pemeriksaan mikroskopis BTA
sputum didapatkan hasil negative. Pemeriksaan thorakx PA infiltrate kedua lapangan atas paru. Apa
pengobatan yang diberikan?
a. pengobatan OAT kategori II
b. pengobatan dengan paduan obat kategori III
c. pengobatan kategori II ditambah dengan quinolone
d. pengobatan diteruskan sesuai jadwal ditambah dengan quinolone
e. pengobatan dimulai dari awal OAT kategori I

61. Seorang bayi berusia 2 minggu dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan perut yang
semakin membesar dan adanya kesulitan buang air besar. Setelah dilakukan pemeriksaan tidak
dijumpai ganglion sel pada lamina muskularis dinding usus pada sebagian segmen usus. Penyakit
apakah yang paling mungkin menunjukkan karakteristik seperti pada pasie tersebut?
a. Meckel diverticulum
b. Hirschsprung disease
c. Carcinoid tumor
d. Amebiasis
e. Tropical sprue

62. Seorang perempuan berusia 22 tahun didiagnosis menderita tuberculosis kasus baru dengan BTA
positif. Pasien mendapat pengobatan dengan OAT kategori 1. PAsien rajin berobat sampai selesai dan
memperhatikan nasehat dokter yang merawatnya. Hasil pemeruksaan dahak ulang pada akhir fase
intensif dan akhir pengobatan hasilnya negative. APakah kesimpulan di akhir pengobatan pasien ini?
a. sembuh
b. pengobatan lengkap
c. defaulted
d. gagal
e. kronik

63. Seorang bayi laki-laki usia 8 jam dirujuk oleh puskesmas ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas.
Ketuban pecah sejak 2 jam sebelum bayi lahir berwarna hijau dan berbau busuk, ibu mengalami
demam. Bayi lahir dari ibu dengan umur kehamilan 38? Minggu, lahir spontan, langsung menangis
AGAR 8/9? Pemeriksaan bayi berat 2000gr, RR 70x/menit sushu 38,8 C retraksi dalam epigastrium,
sianosis, dan menghilang saat diberi oksigen, tangis merintih terdengar dengan stetoskop, suara nafas
vesikuler di kedua paru, hipoaktif dan reflex hisap lemah. APakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut ?
a. bronkiolitis akut
b. penyakit membrane hialin
c. meconium aspirasi sindrom
d. bronkopneumonia dan klinis sepsis
e. meconium aspirasi sindrom dan klinis sepsis

64. Seorang laki laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam seminggu terahir,
muncul setiap 2 hari didahului dengan menggigil dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan hati teraba 2 cm dibawah arcus costae. Pemeriksaan darah tepi menunjukkan
parasite ????? . eritrosit terinfeksi tampak membesar hamper 2% ukuran normal. Terdapat granul
kemerahan yang tersebar dan berbentuk irregular. Apakah mikroorganisme penyebab penyakit pasien
diatas?
a. plasmodium vivax
b. plasmodium ovale
c. plasmodium falciparum
d. plasmodium malaria
e. plasmodium knowlesi
65. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang
selama 10 menit yang terjadi 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran apatis, denyut
nadi 88x/mnt, frekuensi nafas 40x/mnt, suhu 39,3C ,ubun-ubun menonjol, ekstremitas spastik dan
kaku kuduk.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ?
a. CT Scan
b. MRI kepala
c. USG Kepala
d. Pungsi Lumbal
e. elektroensefalografi

66. Seorang perempuan berusia 35 tahun ditemukan. Pada pemeriksaan luar ditemukan bekas jerat ....
Pemeriksaan dalam ditemukan bendungan pada semua organ dalam. Tidak terdapat tanda kekerasan
lain.
Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut ?
a. asfiksia
b. sumbatan pada hidung
c. sianotik kulit dan mukosa
d. kerusakan organ-organ dalam
e. pembendungan pembuluh darah

67. Seorang laki-laki berumur 16 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan perdarahan pada gusi
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu, disertai nyeri otot dan
persendian. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, suhu 39.5C, frekuensi nadi
98x/mnt dan hematokrit 38%, trombosit 64.000/uL, hitung jenis 0/0/79/11/10
Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menunjang diagnosis ?
a. MAT
b. Tes Widal
c. Tes Tubex
d. NS1 antigen
e. IgM/IgG dengue

68. seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang-kejang
dan mulut sulit dibuka .3 hari yang lalu anak tersebut terkena paku, cairan luka sudah sembuh.
Mikroorganisme apakah yang paling mungkin menjadi penyebabnya ?
a. Staphylococcus aureus
b. Bacillicus anthracis
c. Clostridium tetani
d. Streptococcus pyogenes
e. Bacillus subtilis

69. seorang perempuan berusia 27 tahun datang bersama suaminya ke dokter umum dengan keluhan
keputihan. Pemeriksaan ginekologis ditemukan kondom di vagina pasien. Tanpa bertanya terlebih
dahuludokter lalu menasehati suami pasien agar hati-hati bila memakai kondom .suami marah karena
merasa tidak pernah memakai kondom.
Prinsip bioetik apakah yang dilanggar oleh dokter tersebut ?
a. Justice
b. Honesty
c. Autonomi
d. Beneficience
e. Maleficience

70. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa panas di dada
kanan sejak 3 hari lalu. Pemeriksaan fisik, tekanan darah 130/80mmHg, denyut nadi 98x/mnt, suhu
38C . status dermatologikus terdapat vesikel sepanjang dermatom di regio thoraks anterior dekstra.

Apa pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien tersebut ?


a. Prednison
b. Asiklovir
c. Amoksisilin
d. Cetirizin
e. itrakonazol

71. seorang laki-laki berusia 41 tahun mengeluh nyeri punggung ..... yang menjalar hingga ke tungkai
kanan. Nyeri memburuk apabila pasien melakukan aktivitas dengan membungkuk. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan pada lumbosacral kanan dan nyeri sepanjang
tungkai .........................................................................
Pemeriksaan radiologis didapatkan adanya penyempitan foramen intervertebralis pada
segmen L5 dan S1.

Apakah edukasi yang harus disampaikan pada pasien ini ?

a. menghindari gerakan latero fleksi lumbosacral


b. menghindari gerakan rotasi thoracolumbal
c. menghindari gerakan rotasi lumbosacral
d. menghindari gerakan fleksi lombosakral
e. menghindari gerakan ekstensi lumbosakral
72. *Gambar EKG yang warna pink kertasnya*

apakah kesimpulan yang tepat tentang EKG di atas ?


a. normal EKG
b. LVH (+)
c. ST elevasi (+)
d. ST depresi (+)
e. arrhytmia

73. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan gatal-gatal di lipat paha sejak 10 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritematosa berbatas tegas dengan bagian tepi
lebih aktif daripada bagian tengah.

Apa terapi farmakologis yang paling tepat untuk pasien tersebut?


a. Nistatin :kandidiasis
b. Kanamisin : etiologi tuli sensorineural
c. Mikonazol gol-azol, sistemik griseofulvin
d. Aasam benzoat
e. Asam salisilat

74. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang timbul berulang sejak 2
tahun yang lalu dengan durasi neyri lebih dari 20 menit. Pasien merasa keluhan berkurang dengan
menggunakn nitrogliserin SL, demam (-). Tanda-tanda vital didapatkan nadi 78x/mnt, suhu 37C,
laboratorium: kreatinin 1.1 ,glukosa 180mg/dl. GDS 223mg/dl.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?

a. Angina pektoris
b. Infark miokard
c. Reumatoid heart disease
d. Unstable angina pectoris
e. Perikarditis

75. Seorang laki-laki berusia 41 tahun mengeluh nyeri punggu bawah kanan yang menjalar hingga ke
tungkai kanan. Nyeri memburuk apabila pasien melakukan aktivitas dengan membungkuk.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada region lumbo-sakral kanan dan nyeri sepanjang tungka
posterior kanan, terdapat penurunan rasa raba pada area di sekitar malleolus lateral dan penurunan
reflex fisiologis pada Achilles tendon reflex tungkai kanan. Pemeriksaan radiologis didapatkan adanya
penyempitan foramen intervertebralis pada segmen L5 dan S1. Apakah diagnosis pada kasus
tersebut ?
a. Traumatic Brain Injury
b. Spinal cord injury
c. Spondilitis tuberculosis
d. Stenosis canalis
e. Hernia Nucleus Pulposus
1. mati rasa, gatal dan penurunan pergerakan satu atau dua ekstremitas
2. nyeri tulang belakang
3. kelemahan satu atau lebih ekstremitas
4. kehilangan control dari anus dan atau kandung kemih sebagian atau lengkap
5. nyeri diperberat akibat akibat peningkatan tekanan cairan intraspinal (membungkuk,
mengankat, mengejan, batuk, bersin, juga ketegangan atau spasme otot), akan
berkurang jika tirah barng
6. Pemeriksaan fisik: tes lasegue, tes crossed laseque (+)

76. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan. Keputihan
berwarna hijau kekuningan dan berbau amis. Pemeriksaan dengan speculum memperlihatkan dinding
vagina yang eritematosa dan secret hijau kekuningan yang berbusa. Apa kemungkinan penyebab pada
pasien?
a. candida
b. virus herpes simpleks
c. trikomonas vaginalis : secret homogen, kuning kehijauan, berbusa/buih
d. gardnella vaginalis
e. human papilloma virus

77. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah. Keluhan disertai cairan yang keluar dari kemaluan yang menyerupai nanah dan nyeri
ketika berkemih. Pasien mengatakan haid setiap bulannya tidak teratur. Riwayat pemsangan alat
kontrasepsi dalam Rahim 5 tahun yang lalu dan tidak pernah dikontrol. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen dijumpai nyeri tekan pada sisi kanan dan kiri
perut bagian bawah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A Uretritis
b. Servisitis
c. salpingitis
d. Ca serviks
e. bartolinitis
78. Seorang perempuan hamil G1P0A0 berusia 25 tahun, hamil 34 minggu datang sendiri ke puskesmas
dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 5 hari yagn lalu. Tidak berkurang dengan istirahat. Pasien
juga mengeluh nyeri kepala, tangan, dan kaku sering kesemutan. Sebelum hamil pasien tidak memiliki
riwayat darah tinggi. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmhg, denyut
nadi 80x/menit, frekuensi nafas 18x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar proten
urin +1 pada dua kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. hipertensi kronik
b. hipertensi gestasional
c. preeclampsia berat
d. superimposed preeclampsia
e. preeclampsia ringan

79. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek, bersin-bersin,
hidung tersumbat yang diikuti sakit kepala sejak 3 hari yang lalu. Pilek mula-mula encer tetapi setelah
bebeberapa hari menjadi kental. Pemeriksaan fisik pada hidung terdapat cairan kental, konka
hiperemis, dan edem. Apakah kemungkinan diagnosis ?
a. rhinitis alergi
b. rhinitis vasomotor
c. sinusitis maksilaris
d. rhinitis akuata
e. sinusitis frontalis

80. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, hamil 37 minggu dibawa ke UGD RS dengan keluhan
keluar lender darah dan nyeri perut sejak 6 jam yang lalu. Anak pertam dan kedua lahir spontan
ditolong bidan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 160 cm, BB 75 kg, tekanan darah 120/80 mmhg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x/menit, afebris DJJ 150x/menit. HIS tiap 10 menit sekali
selama 15-20 detik. Hasil pemeriksaan leopold : leopold 1 : TFU 32 cm, teraba kepala, leopold 2 :
punggung janin di kanan, leopold 3 : teraba boong, leopold 4 : bagian terbawah janin sudah masuk
panggul. Pemeriksaan dalam (vaginal toucher) dinding vagina licin, cerviks konsistensi lunak, posisi
anterior, effacement 50%, pembukaan 3 cm, teraba selaput ketuban, teraba bokong janin di station -1,
tak teraba bagian kecil janin. Pasien dievaluasi ulang 4 jam kemudian, ditemukan pembukaan serviks 4
cm. Apakah yang dapat disimpulkan dari keadaan diatas ?
a. distosia akibat kelainan tenaga persalinan
b. distosia akibat kelainan presentasi janin
c. distosia akibat kesempitan panggul
d. distosia akibat kelainan liang vagina
e. distosia akibat kelainan congenital janin
81. Seorang dokter yang sedang jaga di IGD. Pagi itu pasien cukup banyak, datang seorang pasien A
dengan keadaan tidak sadar, suara ngorok dan menurut keluarga pasien jatuh dai kamar mandi. Ketika
LK sedang memeriksa pasien tersebut, datang seorang pasien B dengan keluhan demam. Pasien
tersebut ternyata seorang anggota dewan. Ajudan yang membawanya mendesak dokter LK untuk
segera memeriksa anggota dewan tersebut. Dokter LK meminta ajudan tersebut untuk bersabar
karena kondisi pasien A memerlukan pertolongan segera. Apakah kaidah moral dari sikap yagn
dilakukan oleh dokter tersebut?
a. justice
b. autonomy
c. beneficence
d. malifience
e. non malifience

82. Seorang perempuan berusai 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan perut terasa nyeri sejak
jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai kepala divisi pembukuan di sebuah perusahaan besar. Dari
anamnesis diketahui bahwa keluhan ini sudah sering dirasakan pasien dan diatasi dengan minum obat
kunyah yang dibeli di warung. Tetapi sejak 1 minggu yang lalu, keluhan dirasakan setiap hari dan
makan bertambah bila pasien sedang bekerja, disertai mual dan muntah. Pasien dirawat dan dilakukan
biopsy. Hasil pemeriksaan biopsy ditemukan kelenjar tipe antrum dengan epitel intak, ada pit abses,
stroma dan sel epitel mengandung sebukan padat sel leukosit PMN. Dengan pewarnaan Giemsa
ditemukan mikroorganisme berbentuk batang berlekuk di dalam lumen kelenjar. Apakah
mikroorganisme penyebab penyakit pasien diatas?
a. entamoeba histolytica
b. helicobacter pylori
c. shigella dysentriae
d. salmonella typhosa
e. giardia lamblia

83. Seorang pria berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan
demam. Keluhan disertai mual, muntah dan diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, splenomegaly an hepatomegaly. Pada pemeriksaan mikroskopis tinja
diperoleh gambaran parasite berukuran 1000 um, berinti satu dengan peripheral chromatin, central
karyosome dan sel eritrosit. Apakah penyebab yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. entamoeba histolytica : trogozoit dengan sitoplasma yg mengandung eritrosit
b. iodamoeba butschii
c. cryptosporidium
d. Giardia lamblia: trofozoid dengan 2 nukleus dan 2 aksonema berglagel bentuk seperti
layang2
e. cyclospora

84. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang diantar temannya ke UGD dengan keluhan perdarahan dari
luabng hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik tampak edema dan hiperemis
konka, pada kavum nasi tampak mukosa hiperemis. Bekuan darah positif disertai perdarahan aktif di
nasofaring. Apakah tindakan yang paling tepat di lakukan?
a. pemasangan belloq tampon selama 2 hari
b. pemasangan tampon hidung anterior selama 2 hari
c. pemasangan tampon hidung anterior dan posterior
d. pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari
e. pemasangan belloq tampon selama 4 hari
85. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pendarahan dari
kemaluan selama 2 minggu. Pasien mengaku terlambat haid selama 10 minggu, tes kehamilan positif.
Pasien belum menikah dan mengaku pernah ke dukun dengan maksud igin mengakhiri kehamilannya
dengan cara memasukan ramuan ke dalam vagina. Pemeriksaan di dapatkan tekanan darah 100/70
mmHg denyut nadi 112x/menit suhu rektal 39C. Pemeriksaan spekulum didapatkan portio terbuka
terdapat jaringan di portio, fluksus (+) berupa cairan berbau.
Apa diagnosis pada pasien tersebut
a. Abortus spontan
b. Abortus iminens
c. Abortus inkomplet
d. Abortus provokatus medisinalis
e. Abortus infeksiosa

86. Seorang pasien laki laki datang ke poliklinik dokter dengan keluhan nyeri dada lebih dari setengah jam
yang lalu. Pasien diketahui sedang banyak pekerjaan di kantornya sehingga harus bekerja lembur.
Pemeriksaan dalam batas normal. Saat dilakukan EKG didapatkan hasil segmen depresi pada V1-V5.
Apa pemeriksaan penunjang lanjutan yang paling tepat pada kasus diatas
a. LED
b. CK-MB
c. Troponin
d. Darah lengkap
e. Analisa gas lengkap
87. Seorang pasien berusia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kuning, ujung jari kuning dan
mual. Setelah diperiksa secara lengkap dokter mendiagnosa pasien tersebut menderita hepatitis B.
Manakah yang paling tepat merupakan sifat mikroorganisme penyebab penyakit pasien tersebut?
a. Ditularkan melalui oral A dan E
b. Genom virus terdiri dari RNA hepatitis C
c. Termasuk dalam enterovirus polio
d. Ditularkan melalui darah
e. Virus dijumpai dalam feses (tinja)

88. Seorang pasien perempuan 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 10
menit yang lalu . Pasien sebelumnya berolaharaga selama 10 menit sesudah itu tubuhnya terlihat
gemetaran dan berkeringat dingin hingga akhirnya mengalami penurunan kesadaran. Pasien
mempunyai riwayat DM 5 tahun yang lalu dan secara rutin mengkomsumsi obat DM setiap hari. Obat
terakhir diminum semalam sebelum makan malam. Saat ini pasien koma, tekanan darah sulit diukur,
nafas 22x/menit dan pemeriksaan kadar gula darah 50 mg/dL.
Obat apakah yang paling mungkin menyebabkan kondisi seperti di atas
a. Glinid
b. Akarbose
c. Metformin
d. Pioglitazon
e. Glibenklamid : 1st line utk non-obese, es: hipoglikemia dan penurunan bb

89. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri kabur merah dan
sakit disertai mual dan muntah. Keluahan ini dialami pasien sejak 1 hari yang lalu secara tiba tiba
setelah pasien meminum obat yang dibelinya sendiri untuk menyembuhkan batuk dan sesak nafas
yang dialaminya selama ini. Pasien menggunakan lensa spheris + 3.00 untuk kegiatan sehari hari.
Pemeriksaan apa yang diperlukan pada kasus ?
a. Tonometri
b. Ultrasonografi
c. CT scan orbita
d. CT scan kepala
e. Pemeriksaan Refraksi

90. Seorang laki laki usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk yang semakin meningkat
sejak 1 minggu yang lalu disertai dahak dan suara serak. Pada pemeriksaan fisik didaptakan kesadaran
kompos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 82x /menit, frekuensi nafas 20x/menit
suara nafas vesikular dan tidak didapatkan suara nafas tambahan.
Apa kemungkian diagnosis?
a. Laringitis akut
b. Bronkhitis akut
c. Faringitis akut
d. Trakeitis akut
e. Tonsilofaringitis akut
91. Seorang laki laki usia 40 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Pasien mengalami panas
sejak 3 hari yang lalu. Menurut keluarganya pasien baru saja datang dan bekerja selama 3 bulan di
Papua. Pemeriksaaan GCS 8 tekanan 100/60 mmHg denyut nadi 98 x/menit frekuensi napas 24x menit
dan suhu 40.5 C. Terdapat kaku kuduk kelenjar limfe di leher teraba 2 buah yang masing masing
berukuran 0,5 cm dan tangan dan kaki terasa lemah.
Apa diganosa yang paling sesuai?
a. Malaria Serebral : anemia berat, gangguan pernapasan, gagal ginjal
b. Ensefalitis: demam, kejang, penurunan kesadaran, meningeal sign (-)
c. Meningitis : demam tinggi, skait kepala, kaku kuduk, tanda rangsang meningeal positif (burdzinski
I, burdzinski II, kernig)
d. Sepsis
e. Dengue Shock Syndrome

92. Seorang laki laki beumur 62 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB hitam dan badan lemas. Pasien
mengkomsumsi obat rematik sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
90/60mmHg, denyut nadi 100x/menit, konjungtiva pucat, nasogastric tube tampak pendarahan aktif
Apa terapi yang diberikan setelah dilakukan resusitasi dan transfusi?
a. Ranitidin
b. Cimetidin
c. Omeprazole (PPI)
d. Sukralfat
e. Rebamipit

93. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah dan kabur
sejak 1 hari yang lalu setelah pasien menggunakan lensa kontak. Hasil pemeriksaan bola mata kiri
ketajaman penglihatan 1/60, injeksi siliar, dan terdapat bercak bercak putih pada kornea.
Apa pemeriksaan penunjang pada kasus?
a. Tes annel
b. Tes Seidel
c. Tes Schmer
d. Tes Tonometri
e. Tes Fluorescens

94. Seorang perempuan usia 31 tahun datang ke poliklinik dengan kelopak mata atas kiri bengkak dan
nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal pada mata kiri dijumpai massa 3mm
x 3mm x 4mm, kemerahan, dan nyeri tekan.
Apa diganosis yang paling tepat?
a. Kalazion
b. Blefaritis
c. Hordeolum
d. Xanthelasma
e. Karsinoma Sebasea

95. Seorang perempuan usia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata terasa kering
disertai rasa berpasir sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat penggunaa KB hormonal selama 20 tahun.
Apakah pemeriksaan yang tepat pada kasus ini
a. Tes Anel
b. Tes Seidel
c. Tes Schmer
d. Tes tonometri
e. Tes Flouresence

96. Seorang perempuan usia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa lemas sejak 6
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 86
x/menit, frekuensi nafas 18x /menit dan suhu 36,7 C, konjungtiva anemis. Pemeriksaan Laboratorium
Hb 9 g/dl, Hematokrit 28 % trombosit 310.000/mm3, MCV 86 fl dan MCH 31 pg.
Apakah diagnosis yang paling sesuai ?
a. Anemia makrositer
b. Anemia mikrositer
c. Anemia Hipokromik
d. Anemia Hipokromik mikrositer
e. Anemia normositer normokrom

97. Seorang laki laki berusia 41 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit perut dengan diare
yang berulang sejak 1 bulan yang lalu disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaan dijumpai
adanya skip lession dan gambaran cobble stone pada daerah colon
Apakah yang paling mungkin menjadi diganosis pasien ini?
a. Crohns Disease
b. Colitis Ulseratif : rekuren, inflamasi pda seluruh mukosa colon dan rectum, diare disertai lendir
darah, endoskopi: peningkatan post-rectal space
c. Celiac Disease
d. Adenocarcinoma Colon
e. Amebiasis Colon

98. Seorang pasien berusia 39 tahun GxPxAx datang ke UGD RS dengan keluhan pendarahan post partum.
Pada pemriksaan fisik didapatkan pendarahan 90/70 mmHg akral dingin, pada pemeriksaan obstetri
didapatkan fundus uteri setinggi pusat teraba lemah. : atonia uteri
Apakah penatalaksaan awal yang tepat pada kasus di atas? ABC, jika syok, tatalaksana syok
a. Laparatomi
b. Transfusi darah
c. Kompresi bimanual internal atau eksternal, infus oksitosin dan oksitosin IM, ergometrin, as.
traneksamat
d. Pemberiaan Oksitosin
e. Resusitasi Cairan Kristaloid

99. Seorang Perempuan berusia 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan badan lemah sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai cepat merasa lelah dan mata berkunang kunang. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh mata pucat, angular chelosis dan papil atropi. Pada pemeriksaan darah tepi diperoleh Hb 7
gr/dL leuokosit 3500/mm3 dan trombosit 125.000/mm3. Morfologi darah tepi : eritrosit Hipokrom
mikrositik anisositosis, poikilositosis Lekosit : normal trombosit : normal
Apa diagnosis yang paling mungkin ?
a. Anemia Aplastik
b. Anemia Hemolitik
c. Anemia Mikrositik
d. Anemia Sideroblastik
e. Anemia Defesiensi Besi

100.Seorang perempuan datang ke dokter dengan ditemani ibunya. Pada pemeriksaan didapatkan anak
tersebut hamil. Perempuan tersebut belum menikah. Ibunya memaksa dokter untuk menggugurkan
kandungan tersebut namun dokter menolak. Lalu ibu Pasien memberi dokter cek sebesar 100 juta
rupiah. Dokter lalu setuju dan meresepkan obat untuk menggugurkan kandungan tersebut
Apakah profesionalisme yang dilanggar oleh dokter tersebut ?
a. Duty
b. Afnism
c. Excellence
d. Ancountability
e. Honor and Integrity
101.Seorang pria dibawa keluarga dengan keluhan sering berbicara melantur sejak 1 minggu yang lalu. Dia
mengatakan dirinya adalah agen Cia dan sedang memata matai komplotan pejahat yang sering
beraksi di koran koran.
Apa diagnosis pada kasus di atas?
a. Gangguan panik
b. Gangguan Waham >3 bulan
c. Gangguan Psikotik
d. Gangguan Skiafektif
e. Gangguan Cemas menyeluruh

102.Seorang laki laki datang dengan keluhan muntah darah hitam sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit konjuntiva palpebra pucat,
ditemukan spidernavi, ginekomastia asites dan edema tungkai
Apa pemeriksaan penunjang untuk mengetahui etioogi di atas
a. Endoskopi/esofagoskopi, usg, ct scan, ercp, angiografi
b. USG abdomen
c. MRI
d. Ct Scan
e. BNO 3 Posisi

103.Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek dengan diare yang sudah dialami sejak 3
bulan yang lalu. Berdasarkan pemeriksaan klinis dokter mencurigai pasien terkena AIDS dan
menyarankan untuk dilakukan VCT. Pasien Menyetujuinya. Hasil Rapid Test HIV positif. Dokter bingung
bagaimana cara menyampaikan ke pasien.
Apakah sikap yang tepat dilakukan dokter terhadap pasien ini
a. Menyarankan pasien untuk VCT ulang
b. Memberi tahu keluarganya karena beresiko
c. Mengatakan kepada pasien bahwa ia baik baik saja
d. Tidak menyampaikan hasil kepada pasien dan keluarganya
e. Memberikan konseling dan menyampaikan informasi tentang penyakitnya

Seoranglakilakiberusia30tahundibawakeUGDRSdalamkeadaantidakbernyawa.Sebelumnya35
menitsetelahmakansiangpasienmengalamikeluhanmual,sakitperut,muntahmuntahdankepalanya
pusingdalamperjalanankerumahsakitpasienmengalamisesaknafasdankejangkejang.Pada
pemeriksaandidapatkansianosispadaujungujungjaritangandankaki,pelebaranpembuluhdarah

padaleher,bintikbintikpendarahanpadaselaputbolamata,lebammayatbewarnamerahterang: Se
lain itu didapatkan sianosis pada wajah dan bibir, busa keluar dari mulut, dan lebam
jenazah berwarna merah terang, karena darah kaya akan oksi hemoglobin (karena
jaringan dicegah dari penggunaan oksigen) dan ditemukannya cyanmethemoglobin.
104.
Apakah zat kimia penyebab terjadinya gejala tersebut
a. Warfarin
b. Karbamat
c. Asam sianida
d. Organofosfat
e. Chloropheoxy

105.Seorang dokter bertugas di puskesmas B. ingin meneliti hubungan antara tingkat pendidikan ibu
dengan pemberian ASI ekslusif. Tingkat pendidikan dibagi atas tingkat pendidikan rendah, sedang dan
tinggi. Variabel pemberian ASI Ekslusif dibagi atas diberikan dan tidak diberikan.
Apakah skala yang berhubungan dengan tingkat pendidikan pada penelitian ini?
Nu-ri, Ka-NO
a. Skala nominal
b. Skala interval
c. Skala ratio
d. Skala ordinal
e. Skala numeric

106.Seorang laki-laki umur 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan yang terasa nyeri pada
lipatan paha kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam berulang sejak 3 bulan yang
lalu. Di lingkungan tempat pasien tinggal ada beberapa orang yang mengalami keluhan yang sama.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, dijumpai pembengkakan kelenjer limfe
inguinal. Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan hipereosinofilia dan apus darah didapatkan
microfilaria.
Apakah diagonisis yang paling tepat ?
a. Schistosomiasis
b. Filariasis
c. Taeniasis
d. Trichuriasis
e. Enterobiasis

107.Seorang perempuan berumur 20 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS dengan keluhan
perubahan perilaku selama 2 minggu terakhir . Pasien menjadi banyak bicara, tidak bisa tidur, boros
membeli barang-barang yang sebenarnya tidak diperlukan, suka berjalan keluar rumah tanpa tujuan
yang jelas dan mudah marah. Pada pemeriksaan status mental pasien terkesan memiliki suasana hati
yang riang, namun mudah tersinggung, pembicaraan dan psikomotor meningkat namun tidak
dijumpai waham dan halusinasi.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Gangguan bipolar episode kini depresif
b. Gangguan bipolar episode kini manik
c. Gangguan bipolar episode kini campuran
d. Psikosis reaktif
e. Skizofrenia

108.Seorang anak laki-laki berumur 18 bulan di bawah orangtua ke rumah sakit oleh karena kurus dan sulit
menaikkan berat badan. Anamnesis, anak mau makan, perutnya buncit, buang air besar banyak, tetapi
tidak mencret. Pemeriksaan fisik, BB 7 kg, anak tampak kurus, kulit longgar, otot hipotonus, jantung
dan paru normal, hepar dan lien tidak teraba. Pemeriksaan BAB tinja konsistensi lembek, pemeriksaan
mikroskopis dalam tinja banyak lemak.
Apakah diagnosis yang paling mungkin penyakit anak tersebut ?
a. Food alergi
b. Food inteloteransi
c. Food malabsorsion
d. Food intoksikation
e. Food Less Intake

109.Seorang laki-laki umur 80 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat di daerah tengkuk sejak 3
bulan ini. Pasien memiliki riwayat darah tinggi dalam satu 1 tahun ini. Tapi jarang Kontrol.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/80 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi nafas
20 x/menit, bentuk dada omflamatous, perkusi hipersonor, tidak ada wheezing.
Apakah pengobatan anti hipertensi yang paling tepat pada pasien ini? ACE inhibitor(?)
a. Valsartan
b. Lisinopril
c. Propanoloi
d. Amlodipin
e. Candesartan

110.Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawah ke UGD RS setelah terjatuh dari motor di jalan
membentur aspal, lalu tidak sadarkan diri (koma). Pada pemeriksaan CT scan bagian kepala
didapatkan perdarahan di rongga kepala. Dokter memutuskan segera melakukan operasi bedah kepala
untuk mengeluarkan darah. Pihak keluarga sudah berada di rumah sakit sepuluh menit setalah pasien
tiba di RS. Keluarga yang hadir adalah anak kandung (30 thn), kepala desa (50 thn), sepupu (60 thn),
tetangga (34 thn) dan adik suami (ipar) 45 tahun. Sebelum operasi perlu dipersiapkan persetujuan
tindakan medik.
Siapakah lebih berwenang memberikan persetujuan tertulis (izin) untuk tindakan operasi tersebut ?
a. Kepala desa
b. Anak kandung
c. Sepupu
d. Tetangga
e. Adik suami (ipar)

111.Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa orangtuanya ke rumah sakit dengan keluhan
mencret-mencret kira-kira 1 bln terutama bila minum susu sapi, bila susu dihentikan mencret
berkurang. Bila diberikan kembali timbul lagi mencret. Pemeriksaan fisik BB 5,5 kg; suhu tubuh 37,5 oC
, mata cekung, bibir kering, ubun-ubun besar cekung, jantung dan paru-paru normal, hepar dan lien
tidak teraba. Pemeriksaan Lab pemeriksaan klini test (+), pH tinja asam.
Apakah yang paling mungkin menyebabkan mencret pada bayi tersebut ?
a. Intoleransi protein
b. Intoleransi lemak
c. Intoleransi laktosa
d. Intoleransi elektrolit
e. Intoleransi vitamin

112.Seorang dokter bertugas di sebuah desa terpencil. Di desa tersebut, masyarakat masih banyak
menggunakan obat-obatan tradisional dalam bentuk jamu-jamuan. Ketika merawat seorang pasien
yang baru saja melahirkan dan kemudian keluarganya memberikan jamu-jamuan oleh orangtuanya.
Tindakan keluarga pasien ini dilakukan dengan alasanagar pasien cepat pulih dan segar kembali.
Dokter tersebut membiarkan pasiennya tetap meminum jamu-jamuan karena menghormati adat
istiadat daerah tersebut.
Apakah dasar kaedah dasar moral dari sikap dokter tersebut?
a. Non malificience
b. Malificience
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Justice

113.Seorang dokter yang bekerja di sebuah puskesmas diinformasikan mengenai kecelakaan lalu lintas
yang terjadi di dekat wilayah kerjanya. Kecelakaan terjadi di daerah perbukitan melibatkan 2 bus
penumpang yang saling bertabrakan. Kecelakaan tersebut memerlukan pertolongan pertama dan
pelayanan kedaruratan dalam beberapa jam. Tim yang hendak menolong korban kecelakaan tersebut
kemudian melakukan penilaian awal dalam proses identifikasi lokasi.
Apakah cara yang terbaik dilakukan untuk kepentingan tersebut ?
a. Menyusun tim bencana yang solid
b. Membuat peta lokasi sederhana
c. Menghubungi penduduk lokal
d. Meminta bantuan informasi satelit
e. Pengambilan keputusan yang cepat

190. Seorang permpuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua lengan dan kaki terasa
lemah. keluhan disertai nyeri pada leher dan dada. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ada
kelainan dan dikatakan bahwa pasien dalam keadaan baik. Apakah keluhan terjadi pada kasus di
atas ?
a. Gangguan anxietas
b. Gangguan dismorfik
c. Gangguan katatonik
d. Gangguan psikotik
e. Gangguan somatoform
191. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke UGD Rs dengan penurunan kesadaran karena megalami
kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keluar banyak darah. Pada pemeriksaan radiologi diperoleh
keadaan kaki dan tangannya hancur dan harus segera dioperasi. Setelah pasien sadar dokter mengatakan
kepada pasien apa yang terjadi dan tindakan apa yang telah dilakukan.
Apakah kaidah dasar moral dan tindakan yang dilakukan dokter tersebut?
a. Nonmalificience
b. Malificience
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Justice

192. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
keadaan umum tampak sakit sedang, temperature 38,5 dan tanda vital lain dalam batas normal. Nyeri ketok
CVA pada pinggang kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sistitis
b. Urethritis
c. Pielonefritis
d. Vesikolitiais
e. Uretrolitiasis

193. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki bengkak sejak 1 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
mikroskopis ditemukan gambaran seperti dibawah ini:

Bagaimanakah cara melindungi dri dari terinfeksi kasus diatas?


a. Memakai alas kaki
b. Mencuci tangan sebelum makan
c. Masak daging hingga matang
d. Menghindari diri dari gigitan nyamuk
e. Menghindari diri dari gigitan lalat

194. seorang laki-laki berusia 30tahun datang ke ugd dengan keluhan kejang. Sejak 2hari yang lalu,dia
mengeluh susah saat membuka mulut,kaku pada leher dan sulit untuk bernafas. Pemeriksaan fisik di dapatkan
tekanan darah 120/80mmhg, frekuensi nadi 110x/m, frekuensi nafas 24x/m, suhu 38,5C, tampak berkeringat,
kaku dan wajahnya tampak meringis dan didapatkan hieraktifitas pada semua reflex.
Apa etiologi pada kasus tersebut?
a. Traponema pallidum
b. Clostridium tetani
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Bordetella pertussis
e. Neisseria gonorrhea
195. Seorang perempuan berusia 18 tahunG1P0A0 datang ke puskesmas bersama ibunya dengan keluhan ingin
menggugurkan kandungan. Ibu pasien meminta dokter untuk melakukannya, sehingga dokter memenuhi
permintaan ibu tersebut.
Apakah tipe medical error yang dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Lack of skill
b. Malfoacanse / malfeasance (wrongdoing,especially by a public official)
c. Misfoacanse / a transgression, especially the wrongful exercise of lawful
authority.
d. Nonfoasance/ nonfeasance (failure to perform an act that is required by the law )
e. Professional misconduct

196. Seorang ahli bedah melakukan penelitian dengan membandingkan hasil mamografi
dibandingkan dengan histopatologi, seperti yang terlihat ditabel dibawah ini:
Histopatologi
Hasil Test Jumlah
Ganas Tidak Ganas
Mamografi Ganas 24 14 38
Mamografi tidak ganas 6 14 20
30 28
Berapakah sensitivitas alat tersebut?
a. 20%
b. 50%
c. 70%
d. 80%
e. 87,5%

197. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dating ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
Pasien diketetahui memilihi riwayat diabetes melitus sejak 7 tahun lalu dan mendapat terapi insulin. Tiga hari
terakhir pasien demam, tidak memiliki nafsu makan maka pasien memutuskan untuk tidak menyuntikkan
insulin seperti biasa. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70 perpalpasi, frekuensi nafas 42x/menit
cepat dan dalam, nafas bau keton. Pemeriksaan GDS diketahui 500mg/dl, kadar keton darah 4mmol/L, pH 6,8,
K 3,3, Na 130mEq/L.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Asidosis respiratorik
b. Ketoasidosis diabetic
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik
e. Hiperglikemik hyperosmolar nonketotik

198. Ditemukan seorang laki-laki yang sudah meninggal di dalam kamar hotel dengan ah kondisi dari mulut
keluar darah segar. Disekitar tubuhnya ditemukan berca-bercak darah dan sisa makanan yaitu muntah
bercampur darah. Pada pemeriksaan forensic ditemukan pelebaran pembuluh darah disekitar
gastroesophageal junction, hepar membesar, permukaan rata dan keras.
Apakah penyebab kematian yang paling mungkin dari kasus tersebut?
a. Keracunan basa kuat
b. Keracunan asam kuat
c. Trauma tumpul abdomen
d. Rupture lambung ventrikuli
e. Pecahnya varises esophagus

199. Seorang laki-laki umur 60 tahun dating ke praktek dokter membawa hasil foto thorax setelah 6 bulan
menjalani pengobatan. Hasil pembacaan menunjukkan bahwa penderita tersebut telah sembuh dari
penyakitnya tetapi dokter menyuruh penderita control lagi dalam waktu 1 bulan sampai 3 bulan.
Termasuk dalam kegiatan apakah tindakan dokter tersebut?
a. Pencegahan primer : sebelum penyakit: health promotion (promosi hidup sehat), spesific
protection(imunisasi)
b. Pencegahan sekunder : sudah ada penyakit tapi masih asimptomatik: early diagnosis (mamografi utk
deteksi ca) prompt treatment(penanganan DM sebelum komplikasi)
c. Pencegahan tersier : sudah ada penyakit tapi dicegah supaya tidak progresif, mencegah komplikasi
menjadi parah, meningkatkan kualitas hidup : Disability limitation (Pencegahan ulkus diabetik menjadi
lebih parah) rehabilitation(rehabilitasi pasien PPOK)
d. Deteksi dini
e. Disability limitation

200. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dating ke praktek RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan dan
semakin hari semakin memberat disertai rasa nyeri di dada. Pasien merokok 2 bungkus/hari sejak15 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher dan bengkak di lengan kanan, mata ptosis.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Tumor mediastinum
b. Tumor dinding dada
c. Tumor paru dengan sindrom vena cava superior
d. Efusi pleura ganas
e. Metastasis tumor di paru

167-171 c,c,d,c,c
172-175 e,a, e, c(?)
176-179 e, c,a,e
180-183 c, d, b, b