La identificacin de factores de riesgo en las enfermedades sistmicas como la diabetes mellitus

(DM), hipertensin arterial (HTA), cardiopatas, son vitales estrategias de medicina preventiva,
como una accin de bajo costo, y a su vez en consultorios dentales hacer una deteccin de
padecimientos en fase subclnica mejorando las expectativas de la calidad de vida.

As debemos estar familiarizados con las enfermedades ms comunes sistmicas que afectan a la
poblacin mexicana, y as con esto poder ofrecer un tratamiento optimo y seguro a nuestros
pacientes.

Diabetes mellitus

Es un grupo heterogneo de enfermedades que se caracterizan por la hiperglucemia crnica

debida a una disminucin en la secrecin o utilizacin de la insulina, o ambas, que conduce a
trastornos en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas.

Mecanismo de regulacin de la glucosa:

1. Produccin heptica de glucosa

2. Captacin celular de esta sustancia
3. Utilizacin de este compuesto por los tejidos perifricos, en especial el musculo estriado.

Influyen en estos tanto la insulina, hormona encargada del transporte de la glucosa hacia las
clulas para su utilizacin como fuente de energa, como sus antagonistas; el glucagn,
catecolaminas, cortisol y hormona del crecimiento que generan hiperglicemia.

Cuando el paciente est en ayuno los niveles de glucagn estn elevados, esto facilita la
gluconeognesis (Generacin de glucosa por otros medios metablicos) y la glucogenolisis
heptica, lo que permite liberar la glucosa almacenada en el hgado y mantenerla en niveles
plasmticos normales.

La produccin de insulina es mediada genticamente, y se lleva a cabo en las clulas del

pncreas, en su elaboracin se genera insulina madura y un pptido llamado pptido C y se
almacenan en los grnulos de las clulas y son liberados debido ante un estmulo fisiolgico que
es la presencia de glucosa en sangre; transportndola al musculo estriado y al hgado para su
almacenamiento y al tejido adiposo para su transformacin en grasa.

Clasificacin de la diabetes:

a) Diabetes
a. Diabetes tipo 1. Dependiente de insulina o insulinodependiente.
b. Diabetes tipo 2. No depende de insulina.
c. Otros tipos de diabetes.
d. Diabetes gestacional.
b) Prediabetes (riesgo incrementado de sufrir DM)
a. Glucosa en ayunas inadecuada
b. Intolerancia a la glucosa
c) Grupos de riesgo:
a. Trastornos previos de intolerancia a la glucosa
b. Anomalas potencias de tolerancia a la glucosa (antecedentes familiares, obesidad)