PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
BATCH MEI 2016
SOAL INTENSIVE 4

NO. SOAL ALASAN

1. Ditemukan mayat perempuan di kolong jembatan
dengan 6 luka tusuk tepi rata menyebar di dada
dan perut. Salah satu luka di dada kanan dan
menembus paru-paru kanan. Pemeriksaan dalam
didapatkan darah dan bekuan darag 400ml di
rongga dada kanan. Limpa berwarna abu-abu
dengan hasil pemeriksaan mikroskopis tanpa
sinusoid. Dari kasus di atas, apa kesimpulan Cause
of death?
a. Underliying cause of death adalah kegagalan
sirkulasi
b. Immediate cause of death adalah perdarahan
banyak
c. Underliying cause of death adalah trauma
benda tajam
d. Immediate cause of death adalah syok
hipovolemik
e. Underliying cause of death adalah kegagalan
nafas
2. seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke
IGD karena merasa berdebar sejak dua hari yang
lalu. Keluhan tidak hilang dengan istirahat,
disertai badan terasa tidak bertenaga dan sesaat
setelah mandi ada rasa seperti mau pingsan
selama kurang dari satu menit. Selama ini tidak
pernah mengeluh seperti yang dirasakan
sekarang. Pada PF didapatkan TD 110/80 mmHg,
HR 75x/I tidak teratur, RR 20x/I, suhu 36C. tidak
didapatkan pembesaran jantung ataupun bising.
Tidak terdengar ronki ataupun wheezing. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan fibrilasi atrial,
respon ventrikel 65-120x/menit. Pada
pemeriksaan lab didapatkan kalium 3,8 mmol/dl,
natrium 144 mmol/dl. Pasien mendapatkan terapi
acetosal 100 mg sekali sehari. Apakah tujuan
pemberian acetosal pada pasien tersebut?
a. mencegah perdarahan otak
b. mencegah penyumbatan arteri di ekstremitas
c. mencegah penyumbatan otak
d. mencegah penyakit jantung koroner
e. mencegah gagal jantung kanan
3. Perempuan, 25 tahun, saat ini berprofesi sebagai
perawat. Hal ini membuat terkejut saudaraya yang
berada di kampung karena sewaktu kecil ia
terkenal sangat takut melihat darah atau jarum
suntik. Mekanisme pertahanan ego yang
mendasari keadaan ini adalah?
a. Proyeksi
b. Introyeksi
c. Simbolisasi
d. Regresi
 e. Reaksi formasi
4. Seorang laki-laki datang dengan diagnosis TB paru
dan sudah mengkonsumsi oabt TB, saat ini datang
dengan keluhan kaku-kaku sendi. Oabt apa yang
menyebabkan keluhan tersebut
a. Rifampisin
b. Isonoazid
c. Streptomisin
d. Etambutol
e. Pirazinamid
5. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke praktek dokter
dengan menunjukkan hasil pemeriksaan GDP 140
mg/dl. Pasien tidak mengeluhkan sering lapar,
seing haus ataupun sering kencing di malam hari.
Pada pemeriksaan beberapa hari kemudian
didapatkan GDP 130mg/l dasn GD 2 jam PP 139
mg/dl. Diagnosis yang tepat adalah ...
a. Normal
b. Gangguan glukosa puasa
c. Gangguan toleransi glukosa
d. DM tipe I
e. DM tipe II
6. Pria 20 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan
kedua kaki dan tangannya sulit digerakkan sejak 4
hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah
yang lama kelamaan menjadi sulit berdiri.
Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari
yang lalu lengan pasien pun menjadi lemas. Pasien
2 minggu lalu demam karena infeksi pernafasan
atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Pada status neurologis
didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas
4/4, ekstremitas bawah 2/2. Hal yang mungkin
ditemukan pada pemeriksaan cairan
serebrospinal adalah?
a. Glukosa cairan serebrospinal lebih tinggi
daripada glukosa darah
b. Kadar protein dan jumlah sel cairan
serebrospinal tidak sejalan
c. Kadar natrium/kalium cairan serebrospinal
tidak seimbang
d. Ditemukan kesan bloody cerebrospinal fluid
e. Pungsi cairan serebrospinal adalah
kontraindikasi dalam keadaan ini
7. Seorang wanita datang dengan keluhan pusing
berputar yang telah dialami sjeka beberapa bulan
terakhir. Keluhan semakin memberat saat pasien
melakukan creambath dan cuci rambut di salon
langgannannya. Rasa pusing beroutar juga
disertaui mual dan seakan ingin muntah. Tidak
dijumpai riwayat telinga berdenging. Tes garpu
tala tidak ada kelainan. Pemeriksaan Dix Hallpike
Manouver (+). Tatalaksana yang tepat bagi pasien
ini?
a. Flunnarizine
b. Dipenhidramine
c. Ibuprofen
d. Dimenhidrinat
e. Prostigmin
8. Wanita 25 tahun datang ke tempat praktik Anda
karena terdapat benjolan pada payudara sebelah
kiri. Benjolan dirasakan membesar dan nyeri saat
mendekati siklus menstruasi. Pasien merasa
ketakutan karena nenek meninggal akibat kanker
payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan konsistensi lunak dengan batas tegas dan
dapat digerakkan bebas. Tidak teraba pembesaran
KGB aksila. Pemeriksaan penunjang apakah yang
sebaiknya dilakukan?
a. Mamografi
b. USG
c. CT-Scan
d. MRI
e. Biopsi eksisi
9. Anak 4 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik
RS dengan keluhan nyeri menelan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3/T3,
detritus (+). Tatalaksana yang tepat adalah
a. Antibiotik dan Antipiretik
b. Antibiotik dan Antiinflamasi
c. Antipiretik dan Operasi
d. Operasi dan Anti infamasi
e. Antibiotik dan Antiinflamasi
10. Pasien 70 tahun datang dengan keluhan bungkuk.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kifosis. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran
tulang yang menipis dan destruksi tulang. Kadar
kalsium dalam batas normal. Diagnosa adalah?
a. Osteoartritis
b. Osteoporosis
c. Rhematoid atritis
d. Gout
e. Paget disease
11. Pria 30 tahun datang dengan keluhan mata kiri
kabur dan nyeri. Beberpaa jam yang lalu pasien
mengatakan mata kirinya terkena daun teh. VOD
6/6 VOS 6/20. PF OS; spasme palpebra, injeksi
konjungtiva, kornea tampak lesi melingkar dengan
infiltrate putih pada kornea, hipopion (+), BMD
dalam, fundus dapat diniliai dan normal. Apakah
diagnosis mata kiri pasien tersebut
a. Keratitis
b. Ulkus kornea
c. Endoftalmitis
d. Uveitis anterior
e. Konjungitivits
12. Wanita 29 tahun mengeluh mata kiri berair dan
silau tekena cahaya matahari. 5hari sebelumnya
pasien mengaku matanya terkena bubuk eterjen
dan sudah dibilas dengan air berish, tapi tidak
penah iberi obat tetes mata. Saat ini pasien
mengeluh mata berair, merah, penurunan
penglihatan. Dilakukan uji visus didapatkan visus
OS 20/40 tidak maju dngan pinhole. OD visus
20/90. Pemeriksaan fisik, OS konjungtiva
hiperemis, berair, keratik presipitat (+), sinekia
posterior, kornea sedikit keruh dengan kedalaman
COA yang dangkal, sekret (+). Obat apa yang
 diberikan pada pasien ini
a. Antibiotk
b. Air mata buatan
c. Kortikosteroid
d. Antihistamin topikal
e. Beta bloker
13. Seorang laki-laki datang dengan keluhan
berdarah. Hb turun leukosit meningkat trombosit
normal. Sel blast 26%. Ada gambaran auer rod.
Diagnose?
a. Leukemia limfositik akut
b. Leukimia limfositik kronik
c. Leukimia myeloid akut
d. Leukimia myeloid kronis
e. Leukemia limfoblas akut
14. Perempuan usia 53 tahun datang dengan keluhan
tidak dapat berbicara selama 2 minggu. Pasien
tidak mampu mengatakan apa-apa sampai
frustasi. Selain itu pasien juga tidak mampu
menamakan benda dan tidak sanggup berhitung.
Apakah diagnosis pasien
a. Afasia wernick
b. Adasia broca
c. Afasia global
d. Afasia fluent
e. Afasia sensory
15. Seorang laki-laki 19 tahun dibawa orang tuanya
ke UGD dengan keluhan muntah dan iare berat
sejak 2 hari yang lalu. Selain itu juga nyeri berat
pada oto, sering menguap dan hiung berair. Pasien
merupakan pemakai obat narkotika. Pemeriksaan
fisik TD 175/105 mmHg, pupil middilatasi.
Kemungkinan obat yang digunakan adalah
a. Ganja
b. Ekstasi
c. Heroin
d. Kokain
e. Benzodiazepin
16. Lakilaki 45 tahun datang ke praktik dokter umum
untuk kontrol penyakit DM yang telah diderita nya
selama 3 bulan. Pasien datang dengan membawa
hasil pemeriksaan lab terakhir : GDP 221 mg/dL,
GD2PP 440 mg/dL, Kolesterol total 250 mg/dL.
Pasien telah mendapatkan terapi Metformin 2
500 mg, serta edukasi mengenai gaya hidup &
pola makan. Apa terapi lanjutan yang paling tepat
diberikan pada pasien ini?
a. Tambahkan Sulfonilurea atau Insulin Basal
b. Naikkan dosis Metformin menjadi 2 x 850 mg
c. Tambahkan Sulfonilurea dan DPP 4 inhibitor
d. Tambahkan Sulfonil urea dan Glukosidase Alfa
Inhibitor
e. Tambahkan Glukosidase Alfa Inhibitor 3 x 50
mg
17. Pria 64 tahun datand dengan keluhan borok did
dahi kiri sejak 3 bulan yang lalu. Sejak 5 tahun
yang lalu borok semakin membesar, sulit
disembuhkan dan mudah berdarah. Pemeriksaan
diameter ulkus 1,5 cm bagian tengah tampak
 kotor, tepi meniggi tidak rata dan terdapat papul
mengkilat dan sedikit eritem di pinggir. Diagnosa
pada pasien adalah
a. Dermatitis seboroik
b. Melnoma maligna
c. Nevus
d. Karsinoma sel basal
e. Karsinoma sek skuamosa
18. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
praktik dokter dengan keluhan lengan kiri atasnya
terasa membengkak. Dari anamnesis diketahui
bahwa 2 tahun yang lalu pasien pernah menjalani
mastektomi radikal atas indikasi kanker payudara.
Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-
tanda rekurensi tumor payudara tersebut. Apakah
kemungkinan kelainan yg diderita pasien ini
sekarang?
a. Inflamasi kronik
b. Limfangioma
c. Linfedema
d. Tromboflebitis
e. Vena varikosa
19. Ada sebuah produk suplemen kesehatan yg
diiklankan oleh dokter dengan memakai jas
dokter yang lengkap disertai name tag lengkap
dengan gelar yg disandangnya. Menurut kode etik
kedokteran sikap dokter tersebut adalah
a. Tidak benar, karena menghalangi kemandirian
profesi dokter
b. Tidak benar, karena produk tersebut harus
diuji klinis terlebih dahulu
c. Tidak benar, karena dokter memakai jas
lengkap
d. Benar karena dokter bisa memilih obat yang
tepat utk kesehatan
e. Benar karena obat tsb adalah suplemen
kesehatan
20. Seorang ibu datang untuk pemeriksaan
kehamilan, usia kehamilan 33 minggu, ibu Hiv(+)
setahun lalu. Ibu ingin memberikan ASI bagi
anaknya dan meminta pendapat dari dokter.
Edukasi yang tepat bagi ibu
a. Asi diberikan secara penuh, tdk diberikan susu
formula
b. Asi tdk perlu diberikan, beri susu formula saja
c. Asi diberikan secara selang-seling dgn susu
formula
d. Asi diberikan namun dilakukan sterilisasi
dahulu
e. Asi diberikan 36 bulan, kemudian dilanjutkan
dgn susu formula
21. Seorang dokter umum di pedalaman hutan
mendapatkan 30 pasien dicurigai kusta. Dokter ini
melaporkan kepada puskesmas terdekat bahwa ia
akan melakukan pemeriksaan pengecatan BTA
dari bahan kerokan lesi aktif penderita secara
massal dan membutuhkan reagen pengecatan
BTA. Apakah jenis rujukan kesehatan paling tepat
?
 a. Rujukan Pengetahuan dari pakar kusta
b. Rujukan sarana dan logistik pemeriksaan BTA
c. Rujukan Pasien ke P3M kusta
d. Rujukan Spesimen ke labkesda
e. Rujukan Tenaga kesehatan dari dinkes
setempat
22. Laki2 53 tahun datang dengan keluhan gangguan ~
koordinasi pada tungaki dan lengan kanan. Sejak 2
jam pasien merasa lengan kanan atas tiba2
menghempas-hempas dan tidak ada tujuan.
Kemungkinan kerusakannya terletak pada?
a. Nuklei basalis ganglia
b. Area motorik primer
c. Area somatik primer
d. Traktus piramida
e. Traktus kortikobulbaris
23. Pasien wanita usia 30 tahun dengan G3P2A0 dan
usia kehamilan 37 minggu, datang ke pelayanan
primer dengan keluhan mules-mules seperti ingin
melahirkan. Dari hasil pemeriksaan dalam yang
dilakukan, didapatkan bahwa ketuban masih
intak, pembukaan 5 cm. Setelah 5 jam kemudian
dilakukan observasi, didapatkan bahwa ketuban
sudah pecah spontan, pembukaan lengkap, His
4x40 detik, DJJ 146x/menit. Tindakan apa yang
paling tepat pada pasien?
a. Bantuan mengejan
b. Episiotomi
c. Amniotomi
d. Suntik steroid
e. Augmentasi dengan oksitosin
24. Wanita 40 thn, mengeluh nyeri perut kanan atas
sejak 1 hari, disertai demam dan sclera ikterik.
Berat badan 70, tinggi 160, suhu 37,8. Palpasi
abdomen saat inspirasi pasien berhenti karena
nyeri. Apa diagnosisnya??
a. Kolesistitis akut
b. Hepatitis akut
c. Gastroduodenalis
d. Pankreatitis akut
e. Pyelonefritis akut
25. Seorang perempuan 19 tahun diantar oleh ibunya
karena belum pernah haid. Pasien juga sejak 3
bulan ini mengalami nyeri perut tiap awal bulan
dan hilang dengan sendirinya setelah 4 sampai 5
hari. Pertumbuhan payudara, rambut pubis dalam
batas normal. Penyebab keluhan pada pasien ini
adalah:
a. Endometritis
b. Gangguan hormon
c. Kelainan ovarium
d. Kelainan struktur himen
e. Kista ovarium
26. Seorang bayi laki2 berusia 5 hari di bawa ke PKM
dgn keluhan kuning sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didptkan bayi tampak gelisah,
tidak di dptkan anemia, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi nafas
24x/menit.Peningkatan konsentrasi pemeriksaan
 lab apakah yang harus diwaspadai pada pasien
ini?
a. Kosentrasi bilirubin direct
b. Konsentrasi bilirubin indirect
c. Konsentrasi monoglukoronat
d. Konsentrasi urobilin
e. Konsentrasi sekrobilin
27. Pasien penurunan kesadaran TD 80/90 dengan
gambaran EKG sebagai berikut :

Manajemennya?
a. Amiodarone
b. Sulfas atropine
c. Defibrilasi
d. Cardioversi
e. Pijat jantung luar
28. Ibu hamil datang dengan keluhan mules. Riwayat
persalinan sebelumnya anak pertama BB 450
gram, anak kedua BB 2800 gram, anak ketiga BB
3200 gram. Pemfis pembukaan serviks 2-3 cm.
Diagnosis?
a. G4P3A0 kala I fase aktif
b. G4P3A0 kala II
c. G3P2A1 kala I fase laten
d. G4P2A1 kala II
e. G4P2A1 kala I fase aktif
29. Seorang dokter mewawancarai seorang lelaki
yang sebelumnya ditemui di jalan
Dokter : bapak siapa namanya ?
Pasien : saya ingin ketemu presiden
Dokter : mengapa bapak disini ?
Pasien : Saya membuka toko
Ekspresi pikiranpasien diatas menggambarkan
apa?
a. Halusinasi
b. Inkoheren
c. Asosiasi bunyi
d. Pikiran yang melompat
e. Ilusi
30. Seorang perenpuan 48 tahun datang ke
puskesmas dg keluhan nyeri saat bersenggama
sejak 1 minggu yg lalu. Pasien sudah tidak haid
sejak 2 tahun yang lalu. Penyebab mungkin
keluhan di atas adalah...
a. Hiperestrogen
b. Hipoestrogen
c. Endometriosis
d. Vaginitis
e. Vaginismus