Lampiran 1

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

KESIAPAN TOILET TRAINING PADA ANAK USIA TODDLER YANG MEMAKAI

PAMPERS PAMPERS DI LINGKUNGAN 1WILAYAH PUSKESMAS PADANG

BULAN MEDAN TAHUN 2012

Saya yang bernama Sriwahyuni nim 111121100 adalah mahasiswa Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara jalur B. Saat ini saya sedang

melakukan penelitian, penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan

tugas akhir di program studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara.

Untuk keperluan tersebut dan agar tercapainya tujuan dari penelitian ini, saya selaku

peneliti mengharapkan partisipasi saudari sebagai responden dalam penelitian ini. Saya akan

menjamin kerahasiaan identitas saudari. Informasi yang saya dapatkan dari saudari hanya

akan digunakan dalam penelitian ini dan sebagai bukti shahih dalam penelitian.

Parisipasi saudari dalam penelitian ini bersifat sukarela. Apabila saudari tidak

menginginkan menjadi responden dalam penelitian saya, saudari berhak menolak dan tidak

ikut serta dalam penelitian ini. Apabila saudari bersedia menjadi responden dalam penelitian

saya, maka saudari dipersilahkan menandatangani formulir dibawah ini.

Tanda Tangan :

Tanggal :

Kode Responden :

Universitas Sumatera Utara

 LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
KESIAPAN TOILET TRAINING PADA ANAK USIA TODDLER
YANG MEMAKAI PAMPERS
TAHUN 2012

1. Petunjuk pengisian
Pada semua ibu orang tua dari anak di mohon untuk menjawab
pernyataan ini sesuai dengan kemampuan dari anak ibu dengan di beri tanda
ceklis, apabila cara pengisian kurang jelas dapat di pertanyaakan kepada
peneliti.

2. Kuesioner data demografi

A. Umur anak : 1 tahun

2 tahun

3 tahun

3,5 tahun

B. Pendidikan orang tua : 1. SMA

2. D3
3. S1
C. Pekerjaan orang tua : 1.Bekerja
2. Tidak bekerja
D. Jumlah anak : 1 Anak
2. 2 Anak
3. 3 anak
Petunjuk :
a. Di mohon kepada ibu untuk menjawab pertanyaan sesuai dengan petunjuk
b. Setiap pertanyaan di isi sesuai dengan petunjuk
c. Berikan tanda ceklis terhadap jawaban yang ibu anggap benar
Keterangan : Y = ya , T = tidak

Universitas Sumatera Utara

 Kuesioner Kesiapan
A. Kesiapan toilet training pada anak usia toddler yang memakai pampers dan
yang tidak memakaki pampers.
Bagian 1 : Kuesioner kesiapan fisik

No Daftar pernyataan Ya Tidak

1 Apakah anak terlihat bisa duduk atau

berjongkokpada saat buang air kecil?

2 Apakah anak terlihat bisa duduk atau

berjongkokpada saat buang air besar?
3 Apakah anak mampu duduk sendri tanpa
di bantu?
4 Apakah anak mampu menahan buang air kecil ?

5 Apakah anak mamapu menahan buang air besar?

6 Apakah anak mampu utuk berjalan sendiri ke kamar

mandi?
7 Apakah anak mampu untuk tidak mengompol
selama tidur siang?
8 Apakah anak tau cara melakukan kebiasaan ke
kamar mandi dengan sendiri ?
9 Apakah anak mampu untuk tidak mengompol
selama tidur malam?
10 Apakah anak mampu membuka pakaian sendiri?

Universitas Sumatera Utara

 Bagian 2 : Kesiapan mental/ psikologi

No Daftar pernyataan Ya Tidak

1 Apakah anak tampak rewel bila celanya basah.
2 Apakah anak mampu mengatakan ke inginannya
untuk buang air kecil?
3 Apakah anak mampu mengatakan ke inginannya
untuk buang air besar?
4 Apakah anak dapat mengikuti perintah untuk
buang air kecil ke kamar mandi?
5 Apakah anak dapat mengikuti perintah untuk
buang air besar ke kamar mandi?

6 Apakah anak dapat meniru cara buang air besar

orang dewasa?
7 Apakah anak dapat meniru cara buang air kecil
orang dewasa?
8 Apakah anak terlihat senang ketika duduk atau
jongkok di kamar mandi saat akan buang kecil?
9 Apakah anak terlihat senang ketika duduk atau
jongkok di kamar mandi saat akan buang air
besar?
10 Apakah anak mampu menunjukkan celananya
saat basah pada ibunya?

Universitas Sumatera Utara

Hasil reliability kesiapan anak yang memakai pampers

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 10 100,0

a
Excluded 0 ,0

Total 10 100,0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items

,954 20

Universitas Sumatera Utara

 Item-Total Statistics

Corrected Item- Cronbach's

Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item
Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted

VAR00001 12,00 43,111 ,321 ,956

VAR00002 12,20 38,844 ,908 ,949
VAR00003 11,90 44,544 ,000 ,957
VAR00004 12,60 41,378 ,472 ,955
VAR00005 12,80 43,733 ,170 ,957
VAR00006 12,10 45,211 -,149 ,962
VAR00007 12,40 39,156 ,775 ,951
VAR00008 12,30 38,233 ,947 ,948
VAR00009 12,50 40,056 ,646 ,953
VAR00010 12,40 39,156 ,775 ,951
VAR00011 12,20 39,733 ,752 ,951
VAR00012 12,30 38,233 ,947 ,948
VAR00013 12,30 38,233 ,947 ,948
VAR00014 12,20 38,844 ,908 ,949
SVAR00015 12,20 38,844 ,908 ,949
VAR00016 12,20 38,844 ,908 ,949
VAR00017 12,20 38,844 ,908 ,949
VAR00018 12,10 40,322 ,755 ,951
VAR00019 12,10 40,322 ,755 ,951
VAR00020 12,10 40,322 ,755 ,951

Universitas Sumatera Utara

 Distribusi Frequencies data demografi dan

kuesioner kesiapan fisik, mental dan fsikologis anak

usia toddler yang memakai pampers

Frequency Table

umur responden anak

Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid 1 tahun 28 56,0 56,0 56,0
2 tahun 11 22,0 22,0 78,0
3 tahun 11 22,0 22,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

pendidikan ibu responden anak

Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid SMA 20 40,0 40,0 40,0
D3 23 46,0 46,0 86,0
S1 7 14,0 14,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

pekerjaan ibu responden anak

Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid bekerja 30 60,0 60,0 60,0
tidak 20 40,0 40,0 100,0
bekerja
Total 50 100,0 100,0

jumlah anak respoden

Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid 1 anak 6 12,0 12,2 12,2
2 anak 20 40,0 40,8 53,1
3 anak 23 46,0 46,9 100,0
Total 49 98,0 100,0
Missing System 1 2,0
Total 50 100,0

Universitas Sumatera Utara

 p1
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 12 24,0 24,0 24,0
1 38 76,0 76,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p2
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 19 38,0 38,0 38,0
1 31 62,0 62,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p3
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 3 6,0 6,0 6,0
1 47 94,0 94,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p4
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 34 68,0 68,0 68,0
1 16 32,0 32,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p5
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 40 80,0 80,0 80,0
1 10 20,0 20,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

 p6
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 16 32,0 32,0 32,0
1 34 68,0 68,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p7
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 26 52,0 52,0 52,0
1 24 48,0 48,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p8
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 26 52,0 52,0 52,0
1 24 48,0 48,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p9
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 33 66,0 66,0 66,0
1 17 34,0 34,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p10
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 25 50,0 50,0 50,0
1 25 50,0 50,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

 11
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 8 16,0 16,0 16,0
1 42 84,0 84,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p12
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 22 44,0 44,0 44,0
1 28 56,0 56,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p13
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 20 40,0 40,0 40,0
1 30 60,0 60,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p14
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 21 42,0 42,0 42,0
1 29 58,0 58,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p15
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 21 42,0 42,0 42,0
1 29 58,0 58,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

 p16
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 27 54,0 54,0 54,0
1 23 46,0 46,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p17
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 17 34,0 34,0 34,0
1 33 66,0 66,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p18
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 17 34,0 34,0 34,0
1 33 66,0 66,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p19
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 17 34,0 34,0 34,0
1 33 66,0 66,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

p20
Frequen Valid Cumulative
cy Percent Percent Percent
Valid 0 8 16,0 16,0 16,0
1 42 84,0 84,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
 RENCANA ANGGARAN PENELITIAN

1. PROPOSAL

a. Print proposal Rp. 100.000

b. Biaya internet Rp. 50.000

c. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 30.000

d. Penggandaan kuesioner Rp. 50.000

e. Fotocopy perbanyak proposal Rp. 50.000

f. CD Rp. 10.000

2. PENGUMPULAN DATA

a. Surat Izin penelitian Rp. 50.000

b. Transportasi Rp. 200.000

c. Fotocopy lembar ceklis dan persetujuan penelitian Rp. 30.000

d. Pulpen Rp. 50.000

3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN

a. Biaya rental dan print Rp. 100.000

b. CD Rp. 10.000

c. Penjilidan Rp. 150.000

d. Fotocopy laporan penelitian Rp. 50.000

4. BIAYA TAK TERDUGA Rp. 200.000

___________

Total Rp.1.130.000

Universitas Sumatera Utara

 CURICULUM VITAE

DATA PRIBADI

Nama : SRIWAHYUNI

Tempat / Tgl. Lahir : Perk.telukdalam 21 September 1990

Alamat : Desa Sei Dua Sipaku Area

Status Keluarga : Belum Menikah

Alamat Institusi : Jl. Prof. Maas No. 3 Medan 20155 Telp. (061) 8213318

Nama Ayah : Supardi (Almarhum)

Nama Ibu : Nuraini Siagian

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Lulus SDN 1 Perkebunan Teluk Dalam Tahun 2002

2. Lulus SMPN 1 Air Batu Tahun 2005

3. Lulus SMAN 1 Air Batu 2008

4. Lulus D3 Keperawatan Flora Medan 2011

Universitas Sumatera Utara