HASIL PENILAIAN ADMINISTRASI BIDAN DI DESA

TAHUN 2014

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

1 Tina A AmdKeb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM

b.Rapih, diisi dengan benar
c. Sangat mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
e.kreatifitas tinggi

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

2 Rinda O, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Mudah dibaca
d.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort
e. buku rekap resti belum diisikan jenis resti dan tanggal ditemuikan

f.Hasil pemeriksaan leopold dibuku ANC dengan ikhtisar ada yang masih
tidak sama

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

3 Retno Ani Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Mudah dibaca
d.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort
e.Buku rekap resti belum diisi dengan benar
f. Masih ditemukan KI Akses dikohort ibu hamil

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

4 Cati, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Sangat Mudah dibaca
d.Masih ada pemisahan data antara BPS dan POD terutama data pelayanan
ANC.

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

5 Wiwi D, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Mudah dibaca
d.Masih ada data bumil dikohort yang kurang sinkron
e.Tidak semua bumil resti masuk ke buku rekap resti
f.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron

6 Imas S, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM

b.Rapih, diisi dengan benar
c. Sangat mudah dibaca
d.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort
e.Kohort bumil belum diisi sempurna, KI masih ada yang belum pake simbol,
jenis resti belum diisi
f.kreatifitas tinggi

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

7 Nurlela Y, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM

b.Rapih, diisi dengan benar
c. mudah dibaca
d.Kohort bumil belum diisi sempurna, KI masih ada yang akses , jenis resti
belum diisi

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron

8 Qiki Paula , Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM
b.Rapih, diisi dengan benar
c. mudah dibaca
d.Kohort bumil belum diisi sempurna tanggal resti belum diisi

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

Panulisan, Mei 2014

Mengetahui Pemegang Program
Kepala UPT PKM Dayeuhluhur II

Hj. Kartiah SKM.,MM SITI SAMSIYAH, AMD.KEB

NIP.196801021988032007 NIP. 197004121991032011

HASIL PENILAIAN ADMINISTRASI BIDAN DI DESA

PROGRAM KB DAN JAMKESMAS
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

TAHUN 2014

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

1 Tina A AmdKeb A. Program KB

PKD Panulisan Barat 1. Buku Register KB
2. Buku Penghubung
3. Register PUS
4. Kohort KB
a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM
b. Hasil pelayanan AB dan kunjungan ulang sudah diisi lengkap
a. Tidak ada
a. Ada, rapih, PUS baru belum dimasukan,Pus yg sudah lulus
belum dikeluarkan
a.Hasil pelayanan belum dimasukkan

B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

2 Wiwi D Amdkeb A. Program KB

1. Buku Register KB
2. Buku Penghubung
3. Register PUS
4. Kohort KB
a. Ada (msh menggunakan buku lama) Pembinaan dari Tingkat PKM
b. Hasil pelayanan AB dan kunjungan ulang sudah diisi lengkap
a. Tidak ada
a. Ada, Rapih, Data PUS Baru belum masuk yang sudah lulus
belum dkeluarkan
a. Ada, hasil pelayanan belum dimasukkan

B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

3 Retno Ani Amd.Keb A. Program KB

1. Buku Register KB
2. Buku Penghubung
3. Register PUS
4. Kohort KB
a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM
b. Hasil pelayanan AB dan kunjungan ulang sudah diisi lengkap
a. Tidak ada
a. Ada, kurang Rapih, Data PUS Baru sudah masuk tapi yang sudah lulus
belum dkeluarkan
a. Ada, hasil pelayanan sudah dimasukkan

B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

4 Qiki Paula Amd.Keb A. Program KB

1. Buku Register KB
2. Buku Penghubung
3. Register PUS
4. Kohort KB
a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM
b. Hasil pelayanan AB dan kunjungan ulang sudah di isi lengkap
a. Tidak ada
a. Ada, kurang Rapih, Data PUS Baru belum dimasukkan,
yang sudah lulus dikeluarkan
a. Ada, hasil pelayanan sudah dimasukkan
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

5 Cati AmdKeb A. Program KB

1. Buku Register KB
2. Buku Penghubung
3. Register PUS
4. Kohort KB
a. Ada (msh menggunakan buku lama) Pembinaan dari Tingkat PKM
b. Hasil pelayanan AB dan lama ada diisi lengkap
a. Ada
a. ada rapih, PUS baru belum masuk
b. data yang baru belum masuk ,yang sudah lulus sudah dikeluarkan
a.ada, kunjungan sudah di isi dan lengkap

B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Jamkesmas ada, KCS tidak ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

6 Nurlela Y Amd.Keb A. Program KB

1. Buku Register KB a. Ada , Rapih
b. Hasil pelayanan AB dan ulang ada, isi lengkap

2. Buku Penghubung a. Tidak ada

3. Register PUS a. Ada , Rapih
b. data yang baru belum masuk ,yang sudah lulus sudah dikeluarkan
4. Kohort KB a. Ada sudah di isi lengkap
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Jamkesmas ada, KCS tidak ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

7 Rinda O Amdkeb A. Program KB Pembinaan dari Tingkat PKM

1. Buku Register KB a. Ada
b. Hasil pelayanan AB dan kunjungan ulang ada diisi lengkap
c. Kunjungan Efek samping, komplikasi dan kegagalan tdk diisi
2. Buku Penghubung a. Tidak ada
3. Register PUS a. Ada , Rapih
b. data yang baru belum masuk ,yang sudah lulus sudah dikeluarkan
4. Kohort KB a. Ada , Rapih
b. Semua hasil pelayanan kunjungan sudah masuk
B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Jamkesmas ada, KCS tidak ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

8 Imas S Amdkeb A. Program KB Pembinaan dari Tingkat PKM

1. Buku Register KB a. Ada
b. Hasil pelayanan AB dan lama ada dan lengkap
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

2. Buku Penghubung a. Ada

3. Register PUS a. Ada , Rapih
b. data yang baru belum masuk ,yang sudah lulus sudah dikeluarkan
4. Kohort KB a. Ada , Rapih
b. Hasil pelayanan kunjungan belum semuanya masuk karena PUS
baru belum masuk
B. Program Jamkesmas/Jamkesda
1. Data peserta a. Jamkesmas ada, KCS tidak ada
2. Kunjungan b. Data lengkap (identitas, no kartu jamkesmas, diagnosa)

Panulisan, 12 Desember 2013

Mengetahui Pemegang Program
Kepala UPT PKM Dayeuhluhur II

Hj. Kartiah SKM.,MM Dewi SKM

NIP.196801021988032007 NIP. 197004121991032011
 HASIL PENILAIAN PEMBINAAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN JARINGAN PUSKESMAS ( PKD DAN PUSTU )
WILAYAH UPT PUSKESMAS DAYEUHLUHUR II BULAN JUNI TAHUN 2016

NAMA JARINGAN &

NO PENANGGUNG KEGIATAN UNSUR KEGIATAN HASILKEGIATAN
JAWAB

1 PUSTU CIAWITALI Pembinaan PUSTU A. Administrasi Administrasi belum lengkap

PANULISAN TIMUR Ciawitali
Qiki Paula A B. Pelayanan Pelayanan tidak buka setiap hari
c.Sarana Prasarana Alat kesehatan belum lengkap, lIstrik belum tersedia

2 PKD PANULISAN Pembinaan PKD

TIMUR Paanulisan Timur A. 17 buku wajib a. Ada
Retno Ani Amd.Keb b.Rapih, diisi dengan benar
c. Mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
e. kohort ibu hamil masih ada yang belum terisi lengkap ( HB)
f.Buku bantu neo resti belum ada
g.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
h.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
i. Kantong persalinan sudah diisi lengkap baik yang diPKD ataupun di
Puskesmas
a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan
C.Atitude Baik
D.Loyalitas Baik
E.Tanggung jawab Baik
F.Kedisiplinan Baik
G.Koordinasi dengan lintas program
dan lintas sektor Baik
 NAMA JARINGAN &
NO PENANGGUNG KEGIATAN UNSUR KEGIATAN HASILKEGIATAN
JAWAB

Lain lain Berdeomisili 24 jam di desa

3 PKD MATENGGENG Pembinaan PKD

Matenggeng A. 17 buku wajib a. Ada
Cati, Amd.Keb b.Rapih, diisi dengan benar.
c. Sangat Mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
e.bumil resti tidak semua masuk ke buku rekap resti
f. pengisian MTBM tidak menggunakan format yang baru
g.Buku bantu neo resti belum ada
h.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
i.Kohort bumil belum terisi dengan lengkap
j.peta sasaran belum sesuai dengan kohort
k.buku ikhtisar persalinan, buku ANC, belum terisi lengkap
m. Kreatifitas tinggi ( foto kegiatan terpasang di dinding )
n.Kantong persalinan Puskesmas belum diisi

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data sudah sinkron dan dapat dipertanggung
jawabkan
C.Atitude Baik
D.Loyalitas Cukup
E.Tanggung jawab Baik
 NAMA JARINGAN &
NO PENANGGUNG KEGIATAN UNSUR KEGIATAN HASILKEGIATAN
JAWAB

F.Kedisiplinan Baik
G.Koordinasi dengan lintas program
dan lintas sektor Cukup
Lain lain berdomisili 24 jam di desa

4 Pembinan PKD
PKD PANULISAN BARAT Panulisan Barat
Tina A AmdKeb
A. 17 buku wajib a. Ada
b.Rapih, diisi dengan benar
c. Sangat mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
e.Kohort bumil belum terisi dengan lengkap
f.MTBM belum terisi semua
g.Buku bantu neo resti belum ada
h.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
i. Kantong persalinan puskesmas belum diisi

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan
 NAMA JARINGAN &
NO PENANGGUNG KEGIATAN UNSUR KEGIATAN HASILKEGIATAN
JAWAB

C.Atitude Cukup
D.Loyalitas Cukup
E.Tanggung jawab Cukup
F.Kedisiplinan Cukup
G.Koordinasi dengan lintas program
dan lintas sektor Cukup
Lain lain Berdomisili 24 jam di desa

5 PKD PANULISAN Pembinaan PKD

Panulisan A. 17 buku wajib a. Ada
Wiwi D, Amd.Keb b.Rapih, diisi dengan benar
c. Mudah dibaca
d.Masih ada data bumil dikohort yang kurang sinkron
e.bumil resti tidak setiap bulan masuk ke buku rekap resti
f.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort
g. kohort ibu hamil belum terisi lengkap ( HB)
h.Buku bantu neo resti belum ada

i.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada

j.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
k.buku Anc belum terisi lengkap
l. Kantong persalinan Puskesmas belum diisi
a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron
 NAMA JARINGAN &
NO PENANGGUNG KEGIATAN UNSUR KEGIATAN HASILKEGIATAN
JAWAB

C.Atitude Cukup
D.Loyalitas Cukup
E.Tanggung jawab Cukup

F.Kedisiplinan Cukup
G.Koordinasi dengan lintas program
dan lintas sektor Cukup
Lain lain Berdomisili 24 jam di desa

6 PKD CIWALEN Pembinaan PKD

Ciwalen A. 17 buku wajib a. Ada
Rinda O, Amd.Keb b.Hampir semua buku belum diisi dengan lengkap dan benar
c.Peta sasaran belum diisi
d.bumil resti tidak setiap bulan ditulis dibuku resti
e.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
f.Buku bantu neo resti belum ada
g.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
h.grafik PWS belum dibuat
j.Buku ANC format tidak sesuai, pemeriksaan HB belum diisi
k.Buku ikhtisar persalinan belum dikerjakan
l.Kantong persalinan tidak diisi ( baik di PKD atau di puskesmas )
m.Tupoksi bidan dalam pelayanan ANC belum dikerjakan dengan sesuai
prosedur
n.Buku akseptor KB tidak ada, data kosong.
o.Buku rujukan tidak diisi
p.buku kelahiran tidak diisi
 NAMA JARINGAN &
NO PENANGGUNG KEGIATAN UNSUR KEGIATAN HASILKEGIATAN
JAWAB

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat di
pertanggungjawabkan
C.Atitude Kurang
D.Loyalitas Kurang
E.Tanggung jawab Kurang
F.Kedisiplinan Kurang
G.Koordinasi dengan lintas program
dan lintas sektor Kurang
H. Lain lain Tidak berdomisili di desa 24 jam

Mengetahui
Kepala UPT PKM Dayeuhluhur II

Hj. Kartiah SKM.,MM

NIP.196801021988032007
PKD DAN PUSTU )

RTL

Penertiban administrasi

Penambahan tenaga
pengadaan listrik dan Alkes

Pembinaan dari Tingkat PKM

 RTL

Pembinaan dari Tingkat PKM

 RTL

Pembinaan dari Tingkat PKM

 RTL

Pembinaan dari Tingkat PKM

 RTL

Pembinaan dari Tingkat PKM

 RTL

Panulisan, Juni 2016

Penanggung jawab Jaringan & Jejaring

Pelayanan Puskesmas

dr. Fery Sulistya A

NIP. 19880410 201502 1 004
 HASIL PENILAIAN ADMINISTRASI BIDAN DI DESA
TAHUN 2015

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

1 Tina A AmdKeb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM

b.Rapih, diisi dengan benar
c. Sangat mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
e.Ada ketidak sesuaian dlm pengisian imunisasi dikohort bayi
f.bumil resti tidak setiap bulan ditulis dibuku resti
g.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
h.Buku bantu neo resti belum ada
i.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
j.grafik PWS tidak sesuai juknis
k.kreatifitas tinggi

B.Laporan hasil kegiatan KIA

bulanan a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

2 Rinda O, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
f.bumil resti tidak setiap bulan ditulis dibuku resti
g.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
h.Buku bantu neo resti belum ada
i.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
j.grafik PWS tidak sesuai juknis
k.kohort bayi belum diisi lengkap ( kead by saat lahir )
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

l.Buku ANC format tidak sesuai, pemeriksaan HB belum diisi

j.Buku ikhtisar persalinan dlm pengisian kuranglengkap ( therapi.penolong )

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat di
pertanggungjawabkan

3 Retno Ani Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
e.Bumil resti tidak setiap bulan tercatat dibuku rekap resti
f. Masih ditemukan KI Akses dikohort ibu hamil, dan belum terisi lengkap
( HB)
g.Buku bantu neo resti belum ada
h.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
i.grafik PWS tidak sesuai juknis
j.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

4 Cati, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Sangat Mudah dibaca
d.Peta sasaran sesuai dengan data di kohort
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

e.bumil resti tidak setiap bulan ditulis dibuku resti

f. pengisian MTBM tidak menggunakan format yang baru
g.Buku bantu neo resti belum ada
h.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
i.grafik PWS tidak sesuai juknis

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron

5 Wiwi D, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada

b.Rapih, diisi dengan benar Pembinaan dari Tingkat PKM
c. Mudah dibaca
d.Masih ada data bumil dikohort yang kurang sinkron
e.bumil resti tidak setiap bulan masuk ke buku rekap resti
f.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort
g. Masih ditemukan KI Akses dikohort ibu hamil, dan belum terisi lengkap
( HB)
h.Buku bantu neo resti belum ada
i.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
j.grafik PWS tidak sesuai juknis
k.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
l.Buku ANC umur kehamilan tidak sesuai dengan tgl HPHT & tgl kunj,
pemeriksaan HB belum diisi

m. Buku kelahiran kolom KN /KF disatukan jadi tanggal kunj tidak sesuai
n.Pengisian partograf kurang lengkap

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron

6 Imas S, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM

b.Rapih, diisi dengan benar
c. Sangat mudah dibaca
d.Peta sasaran masih ada yang kurang sesuai dengan data di kohort
e.Kohort bumil belum diisi sempurna, KI masih ada yang salah pake simbol,
HB belum terisi
f.Buku ANC belum terisi lengkap ( HPHT,HPL,HB )
g. Kohort bayi/ balita hasil SDIDTK belum ada
h.Buku bantu neo resti belum ada
i.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
j.grafik PWS tidak sesuai juknis
k.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis
l.kreatifitas tinggi
m.bumil resti tidak setiap bulan masuk ke buku rekap resti

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

7 Nurlela Y, Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM

NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

b.Rapih, diisi dengan benar

c. mudah dibaca
d.Kohort bumil belum diisi sempurna, HB belum diisi

e.kohort bayi/balita SDIDTK ada penyimpangan tidak dimasukan ke kohort

f.Buku bantu neo resti belum ada
g.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
h.grafik PWS tidak sesuai juknis
i.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis, format masih yang lama
j.bumil resti tidak setiap bulan masuk ke buku rekap resti

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
Data yang satu dengan data yang lain kurang sinkron

8 Qiki Paula , Amd.Keb A. 17 buku wajib a. Ada Pembinaan dari Tingkat PKM
b.Rapih, diisi dengan benar
c. mudah dibaca
d.Kohort bumil belum diisi dengan benar

e.kohort bayi/balita SDIDTK ada penyimpangan tidak dimasukan ke kohort

f.Buku bantu neo resti belum ada
g.Pengisian buku MTBS belum sesuai,format belum ada
h.grafik PWS tidak sesuai juknis
i.cara pengisian MTBM kurang sesuai juknis, format masih yang lama
j.bumil resti tidak setiap bulan masuk ke buku rekap resti
k.Buku ANC hasil pemeriksaan HB tidak masuk kedata Obyektif
l.partograf dan ikhtisar kurang lengkap

a.Ketepatan dalam laporan ( Tepat data, tepat waktu )

B.Laporan hasil kegiatan KIA
bulanan
NO NAMA BIDAN UNSUR PENILAIAN HASIL PENILAIAN RTL

Data yang satu dengan data yang lain sinkron dan dapat
dipertanggungjawabkan

Panulisan, April 2015

Mengetahui Pemegang Program
Kepala UPT PKM Dayeuhluhur II

Hj. Kartiah SKM.,MM SITI SAMSIYAH, AMD.KEB

NIP.196801021988032007 NIP. 197004121991032011