HISTORY TAKING ON ALERGIC

No Procedure
1 Basmallah
2 Sapa pasien dengan sopan, perkenalkan diri
3 Jelaskan alasan yang cukup mengapa harus dilakukan tanya jawab ini dan apa hasil yang diharapkan dari tanya
jawab ini
DATA PASIEN
1 Tanyakan identitas pasien
Nama Pekerjaan
Umur Pendidikan
Suku Ras
Alamat Status Pernikahan
2 Klasifikasi pekerjaan
- Legistaltor, epkerja kantoran
- Profesional
- Teknisi
- Agrikultur dan perikanan
- Produksi kerjinan dan yang berhubungan
- Pekerja dan klasifikasi lain : pelajar, IRT, pensiunan, tentara, pengangguran
Chief complain
1 Apa masalah ibu/bapak? Ada yang bisa saya bantu?
2 Sejak kapan?
3 Apakah keluhan itu muncul pada waktu tertentu atau terus menerus?
4 Apabila terjadi pada waktu tertentu, biasanya kapan keluhan itu muncul? Seminggu berapa kali?
Pagi/siang/sore/malam?
5 Apa faktor yang memicu keluhan itu? (obat, makanan, bahan kimia, stress, debu tungai, panas/dingin,
cahaya/sinar matahari, infeksi dll)
6 Sudah diobati sebelumnya? Efeknya bagaimana? (membaik, memburuk, sama saja? Obatnya dioles atau
diminum?)
Riwayat penyakit yang berhubungan dengan chief complain
1 Akut :
- Demam, menggigil
- Sumbatan pada hidung, bernafas lewat mulut, bersin, rhinorea, batuk gatal pada tenggorokan, serak,
sensasi seperti tercekik, grimacing/twiching, allergic salute
- Gatal/ keluar air mata/ mata merah/ pandangan kabur/ fotofobia/ seket mata
- Sesak, nafas cepat, mendengkur (tidak tidur), mengi (wheezing)
- Lemas, pusing, pingsan, nyeri dada
- Kram perut, mual, muntah, diare
- Utricaria, eritema, gatal-gatal
- Luka/erosi pada mulut dan genital (SJS)
- Nyeri sendi
2 Kronik :
- Lelah, hilang nafsu makan, penurunan berat badan,
- Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan
Riwayat yang berhubungan dengan atopik
1 Setahu anda, apakah anda mempunyai alergi terhadap sesuatu?
2 Jika iya, apa biasanya yang terjadi lketika alergi itu muncul?
- Kulit : eczema, utricaria, gatal
- Mata : kemerahan, gatal, berair
- Hidung : tersumbat, rinorea, gatal, bersin
- Telinga : penurunan pendengaran, gatal, keluar cairan, nyeri, merah
- Tenggorokan : serak
- Dada : mengik, batuk, berat pada dada
3 Bagaiamana keparahannya?
Mild : tidak ada gangguan tidur dan aktivitas
Moderate : ada 1 atau lebih dari gangguan tidur/aktivitas/ olah raga
4 Sudah berapa kali mengalami seperti itu? Tidak pernah, jarang, kadang-kadang, sering, setiap waktu
5 Apa biasanya yang membuat hal itu terjadi atau membuat gejala semakin parah?
- Tempat : indoor/outdoor, di rumah/di tempat kerja
- Waktu : pagi/siang/sore/malam, setiap waktu
- Dalam 1 tahun : beberapa bulan/ sepanjang tahun

ayuinsafi
 - Cuaca : hujan/panas/dingun/kering/lembab/berangin
- Polusi udara : debu/rokok, masakan
- Alergen inhalan : tungau/kucing/anjingtanaman
- Makanan : telur/susu/ makanan laut/ kacang/ buah/ beer/ arak
- Obat : obat oles/ obat yang diminum
- Bahan kimia : parfum/ kosmetik/ detergen
6 Apakah anda pernah di tes alergi sebelumnya?
7 Jika iya, anda alergi terhadap apa saja? Inhalan, makanan
8 apakah anda mengkosumsi obatuntuk mengatasi alergi? Apabila iya, obatnya apa? Antihistamin, steroir
(topikal/oral), lain-lain, tidak tahu
Riwayat keluarga
1 Apakah ada anggota keluarga yamng mempunyai keluhan yang sama dengan anda?
2 Apakah ada anggota keluarga yang mempunya penyakit alergi seperti asma, rhinitis (bersin-bersin pagi hari),
aczema, alergi makanan
Riwayat pekerjaan dan sosial
1 Apakah ada Riwayat paparan lingkungan dan bahaya dari pekerjaan (misalnya makanna, kontaminan, inhalan,
binatang)
2 Apakah ada riwayat paparan terhadap cahaya (fotosensitif)
3 Apakah mengalami kehidupan yang stress (apakah pekerjaan anda jenuh? Membuat stress?)

ayuinsafi