ENFERMEDADES PENFIGO VULGAR PENFIGO PENFIGOIDE PENFIGOIDE

AMPOLLOSAS FOLIACEO AMPOLLOSO GESTACIONAL

DEFINICION Perdida adhesin epidrmica entre las clulas
EDAD 30 40 a 60 80 a
ETIOLOGIA HLA-DR4 ATB, IECA, AINE RUV Emb/Postparto
EPIDEMIOLOGIA + grave
Ac Antidesmoglein 1 y 3 (Ig G) 1 1, 3 y Plaquinas
Hemidesmososma
CLINICA AMPOLLAS EROSIONES Y AMPOLLAS VESICULAS
dolorosas COSTRAS Tensas Pruriginosas
Cara, tronco, Base Pruriginosas
C.Cabelludo Eritematosa EXTREMIDADES
MUCOSAS Zona AREAS FLEXORAS
SEBORREICA
No Mucosas
NICOLSKY POSITIVO NEGATIVO NEGATIVO
COMPLICACION Sobreinfeccion
Deshidratacion
BIOPSIA: Intraepidermica Intraepidermica Acantolisis SUBEPIDERMICA
AMPOLLA Suprabasal Granulosa Dermoepidermica IFI:IgG:M..Basal
Acantolisis(Espinoso) Subcornea IFI: AC AntiMB IFD: C3 MB.
TRATAMIENTO Corticoide Sist/Topic Corticoide Sist Corticoide Sist. Corticoide Sist
ATB Azatioprina PDN (0.5mg/kg/dia)
Hidratacion Antihist. Oral

ERUPCIONES POR RASH ERITEMA STEVENS SD LYELL ERITEMA NODOSO

HIPERSENSIBILIDAD MORBILIFORME MULTIFORME JOHNSON NECROLISIS
EM EMMAYOR EPIDERMICA
TOXICA
DEFINICION HIPERSENSIBILIDAD A DROGAS Inflamt
Das 1 mes (14 d)/ POST EXPOSICION
EDAD 10 30 a
ETIOLOGIA Pencilina/ Sulfa/ Strepto/TB/
Alopurinol/Fenit Coccidiomicosis/Histop
Herpes Virus/ Micoplasma Sarcoidosis/EII
Sifilis/Hepatitis
PATOGENIA LT CItotox / CD8= /Granulizina /TNF
CLINICA RUSH No prdromo Flu-like/ 39`C / MEG/Fiebre/Mialgia
MACULOPAP Lesin BLANCO Rush / Blanco / Necrosis Ndulos Dolorosos
Mal definidos
COMP. MUCOSAS SI NO Si/DOLOR SI
NICOLSKY NO NO SI SI ------
LOCALIZACION MMSS/EXTENSOR Cara / Tronco MMII
SUPERF. CORP. <10% >30%
COMPLICACION Deshid./ Infeccin
BIOPSIA: AMPOLLA Necrosis Epidrmica
TRATAMIENTO Antihist Emolientes SOPORTE Analgesico
Antihist IgIV (1 MG/KG/D)
PDN/AINE Ciclofos/ ciclospor/
HSV:Aciclovir
RESOLUCION 2 Sem 3 sem 3 -6 sem 6 sem
MORTALIDAD 5-10% 40 505 0%

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2

CANCER BASOCELULAR ESCAMOCELULAR MELANOMA
65 -80% de CA piel 10 25% M:V (2:1)
EXPOSIC. SOL SOL/ FAMILIAR
Tabaquismo QUEMADURA
PRECURSOR Nevus Sebaceo/ Queratosis Actinic Nevus Displasico
Gorlin
LENTIGO MALIGNO (10%) EXTENSION
SUPERFICIAL (70%)
Cara Espalda(v)Piernas(m)
Sol/Anciana/Crec. 10 a Joven
Mejor Pronostico Nevus Previo
Ms frecuente

LOCALIZACION Hemicara Superior Labio Inferior LENTIGINOSO ACRAL (5- NODULAR (15%)
Brillante/ Ulcera cronica 10%)
PERLADA MM II (Marjolin)
HISTOLOGIA Perlas Queratina Talon Repentino/Piel
No Fotoexposicion Sana/Nodulo
Peor pronost Hist Invasor/Vertical
Dx Bx Bx
Tratamiento Qx (Curativo) Qx (Margen 2 cm) +/- Qx (1-2 CM)
(1mm) Linfadenect Ganglio centinela
5-FU RT ? IV: RT/QT
METASTASIS Local (0.1%) Linftica (3-7%) HEMAT/LINF
Ganglios,Pulmon,Cerebro
PRONOSTICO IND. CLARK Y BRESLOW (PROFUNDIDAD)

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2

INFE IMPETIGO ERISIPELA CELULITI FOLICULITI SD. PIEL SHOCK TOXICO Fascitis
CCIO S S ESCALDADA estafiloc Necrotiza
NES STAF. nte /
Gangrena
Fournier

Enterotox

Anaerobu
Exotoxina
Streptoco

Streptoco
Staph>Str

Epidermo
ETIOLOGI

Clostridiu
grupo A
TOXINA

Strepto
Aureus
eptoco
CONT:

Staph

Staph

litica

ina

ios

m
A

/
AMP: Staphyl Dermis TCSC Foliculo Desmogleina 1 Asociado a Asoc.
Ampollas Superficial Dermis Piloso Bx. Granulosa cuerpo extrano Inmunode
Prof presion

Costra Bien Mal Eritema/ Exantema Dolor

Mieliseric Definida Definida Ampollas Escarlatiniform despropor
CLINICA

Nicolsky (+) e cionado

Conjuntivas Palma y plantas Crepitacio
MUCOSAS n
Sint GMN/ SI SI Inf. Resp. previa MEG/MODS Shock
Sist No Endocarditis Ninos Hipotension Septico
Trata Mupirocina Penicilin Mupirocina Penicilina Clinda/Vanco Penicilina+
mien Penicilina a Penicilina SOPORTE SOPORTE Clindamic
to

Virus herpes humano 1 Herpes simplex 1

Virus herpes humano 2 Herpes simplex 2

Virus herpes humano 3 Varicella-Zoster

Virus herpes humano 4 Epstein-Barr

Virus herpes humano 5 Citomegalovirus

Virus herpes humano 6 Roseola Infantil

Virus herpes humano 7 Pitiriasis Rosada

Virus herpes humano 8 Kaposi

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2

 ENFERMEDAD CLINICA TRATAMIENTO
AGENTE
INFECCIOSA

ESCABIOSIS Sarcoptes scabiei Papula / Surco acarino Prurito Vespertino Permetrina/Lindano

PTIRIASIS Maculas Trax / Espalda Azoles tpicos

Malazezia furfur
VERSICOLOR hipopigmentadas

Papuloeritemat Pliegues Nistatina Topica +/-

INTERTRIGO
Candida confluente / Lesion hidrocortisona topica
CANDIDIASICO
Satelite

ESPOROTRICOSIS Sporothrix Schenckii Nodulo que se ulcera Linfangitis Azoles / Terbinafina

SIGNOS DEFINICION
HERTHOGHE ALOPECIA SUPERCILIAR PARCIAL EN LOS EXTREMOS - CEJAS
DERMATITIS ATOPICA
HIPOTIROIDISMO, SIFILIS, LEPRA
NICOLSKY Desprendimiento de la epidermis por lminas al rozar la piel
Deja zonas hmedas rojas
(+) NET, PENFIGO VULGAR
(-) PENFIGOIDE AMPOLLOSO
DARIER ERITEMA Y EDEMA POR RASCADO
Mastocitosis cutnea.
MANCHA DE CERA Por Raspado de Brocq
OBTENCION DE PEQUEAS ESCAMAS BLANQUECINAS
AUSPITZ Signo del roco sangrante
Al desprender la membrana de Duncan-Dulckley
Aparecen petequias a consecuencia del dao vascular de las papilas drmicas, por el
desprendimiento de la epidermis que las recubre

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2

 ENFERMEDADES CLINICA TRATAMIENTO
ETIOLOGIA/
ERITEMATO/ESCA
ASOCIACION
MOSA

Escamas argnticas Extensoras Emoliente (Ablandar)

(plata) con placas
Idioptica, (KOEBNER) *Localiz:betametason
eritematosa.
Calcipotriol (Analogo
Predisp. gentica.
+/-Onicolisis /Artropatia VitD).
Exacerbado x Estres *Sev: + brea carbn
Raspado de Broq
PSORIASIS *Generaliz:Cortiocide
RECAMBIO Auspitz: Rocio Sangrante
+VitD o A(Acitretina).
EPIDERMICO Mancha de Cera
>30% SC: UVB o
ACELERADO + Memb Duncan Dulcley
PUVA+ psoraleno.
QUERATINIZACION
*Artritis: MTX
EPIDERMICA
*Inmunomodulador:
etanercept,infliximab

Dermatitis Sobresecrecion Sebo Escama Untuosa/ Cara / Cuero TOPICO :

Seborreica Pytirosporum Ovale amarillenta cabelludo/Flexor Hidrocort/Ketoconaz

Placas Rojas Sup Flexoras Evitar resequedad

DERMATITIS Pruriginosas Nino:Mejillas Emolientes/Esteroide
IgE
Atopica Adulto:Liquenificac tpico/Antihist Oral
Tratar sobreinfeccion

Placa Precursora Medallon herldico Autolimitada

PITIRIASIS Herpes Virus 7
5 a 10 d:Centrotoax Arbol de Navidad (2-12sem)
ROSADA GILBERT Pedir VDRL/RPR
macula hipopigment No palma/plantas

Asoc. VHC/ Si Erosion: Papulas poligonales rojo Sup. Flexoras Corticoide tpico
Liquen Plano
pensar CaEpidermoid violcea/Estria Wickman Antebrazos ahtihistaminico

Propionibacterium L:Comedon cerrado Foliculo Sebaceo/ L: Topico, Perox.

acns / Hormonal: M:Nodulos/Papulas Alt. Queratinizacin benzoilo,Clinda/retin
ACNE DHEA / ACO/ S:Conglobata folicular oide
(Absceso/Fistula) M:Macrolido/Isotr
Fulminas:++ MEG/Fiebre S:Isotret/Cort (Oral)

Demodex folicullorum Eritema persistente/ Flushing facial / Asoc. Evitar Irritante

ROSACEA Telangiectasias Sol,calor, caf L:Metronid tpico
S:isotretinoina oral

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2

ENFERMEDAD
Escarlatina Streptococo pyogenes grupo A

Eritema infeccioso MEGALOERITEMA O 5 ENFERMEDAD

Virus de DNA: Parvovirus B19
Rosola LA SEXTA ENFERMEDAD O EXANTEMA SBITO
Rosola del lactante
HHV-VI
Rubeola SARAMPION ALEMAN
ARN VIRUS: Rubeola (TOGAVIRIDAE)
Sarampin PARAMIXOVIRIDAE
GENERO MORBILLIVIRUS
VACUNA: SPR

FASES DE CICATRIZACION DE TIEMPO MECANISMOS

HERIDAS

INFLAMATORIA INMEDIATA HEMOSTASIA VASOCONSTRICCION/DILAT

1 HORA LEUCOCITOS - MACROFAGOS:

2 3 DIAS EMININACION SUSTANCIAS EXTRAAS

PROLIFERATIVA 5 15 DIAS ANGIOGENESIS

FIBROPLASIA (FIBROBLASTOS: 7 DIAS)

FORMACION DE TEJIDO DE GRANULACION (MATRIX)

EPITELIZACION (QUERATINOCITO BASAL)

CONTRACCION DE LA HERIDA (MIOFIBROBLASTOS)

MADURACION Y 3 MESES 1 AO Equilibrio produccin (Colgeno I, mas resistente) y

REMODELADO degradacin de colgeno (III)

TENSION / RESISTENCIA

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2

TIPO DE QUEMADURA COMPROMISO/MECANISMO

TERMICAS Conductividad de la piel es baja: Epidermis parte dermis

Llamas, lquidos u objetos calientes
FRIO Hielo perfora clula y crea medio hipertnico
Dism. flujo sanguneo: hemoconcentracin y trombosis IV + HIPOXIA
QUIMICAS Reacciones custicas: alteracin del pH, alteracin de las membranas celulares y
efectos txicos directos sobre los procesos metablicos.
NECROSIS COLICUATIVA alcalis / COAGULACION DEL TEJIDO acidos
CORRIENTE ELECTRICA Electroporacin (lesin de las membranas celulares) perturba el potencial y la
funcin de la membrana
INHALACIN Humo caliente : faringe
(FUEGO Y VAPOR) Vapor: Va area por debajo de la glotis.
Tb quemaduras qumicas
CO ( Combustin) dificulta la respiracin celular
RADIACIN Solar
Asocian con el cncer (Interaccin ADN)

RESUMEN DERMATOLOGIA ESCUELITA AQMED 2017 CICLO 2