A.

Intervensi Keperawatan
Dx 1

No Tujuan Rencana Rasional Page | 3

1. Setelah diberikan asuhan 1. Kaji tanda-tanda vital : TD, Nadi, Suhu 1. Kekurangan cairan ditandai dengan
2. Kasi turgor kulit dan membrane
keperawatan selama 1x24 jam meningkatnya frekuensi jantung,
mukosa.
diharapkan keseimbangan cairan menurunkan TD.
3. Ukur/hitung keseimbangan cairan
2. Keurangan cairan dapat
pasien membaik dengan kriteria 4. Berikan pasien pemahanan betapa
diidentifikasi dengan penurunan
hasil: pentingnya minum air mineral sesuai
1. Intake cairan normal yaitu; 1680 turgor kulit dan membrane mukosa
dengan kebutuhan
ml dalam 24 jam 5. Kolaborasikan pemasangan IVFD kering.
2. Turgor kulit kembali elastis 3. Keseimbangan cairan negatif
3. Mukosa bibir tidak kering
menunjukan terjadinya deficit
4. Produksi urine dalam rentang
4. Pasien harus mengetahui
normal (800-1400 ml/hari)
pentingnya air mineral didalam
tubuh
5. Pemberian cairan dengan IVFD
menambah cairan masuk

Dx 2
 No Tujuan
1. Setelah diberikan asuhan
keperawatan selam 3x24 jam
diharapkan asupan kebutuhan nutrisi
pasien normal dengan kreteria hasil :
1. Pasien dapat menghabiskan
sesuai dengan porsi yang
diberikan
2. Pasien tidak mual muntah
3. Berat meningkat 1-3 kg
Dx 3
No Tujuan
1. Setelah diberikan asuhan
Rencana
1. Observasi BB pasien
2. Berikan diet lembek
3. Sajikan makanan dengan bentuk yang
menarik
4. Ajarkan pasien atau keluarga tentang
makanan yang sehat dan bergizi
5. Kolaborasi dalam pemberian obat
penambah nafsu makan
Rencana
1. Observasi gangguan aktivitas pasien
2. Observasi TTV sebelum dan sesudah
Rasional
1. BB turun menunjukan asupan
nutrisi yang kurang Page | 4
2. Makanan keras dapat merangsang
terjadinya mual muntah
3. Makanan yang menarik akan
meningkatkan selera makan
4. Makanan yang sehat dan bergizi
adalah makanan yang diperlukan
oleh tubuh
5. Tidak adanya nafsu makan dapat
dirangsang dengan obat penambah
nafsu makan
Rasional
1. Dengan mengetahui kelemahan
 keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan pasien dapat melakukan
aktivitas seperti biasa dengan kriteria
hasil :
1. Pasien dapat melakukan ADL
secara mandiri
2. Kekuatan otot pasien 5
Dx 4
No Tujuan
1. Setelh diberikan asuhan kepeawatan
selama 1x24 jam diharapkan kelurga
memahami tentang DHF dengan
kriteria hasil :
1. Tidak cemas yang berlebihan
dengan kondisi anaknya
2. Dapat menjelaskan kembali
tengan DHF
beraktivitas
3. Beri latihan ROM
Rencana
1. Observasi tingkat kecemasan
2. Perikasa keakuratan umpan balik untuk
memastikan tentang pemahaman
terhadap terapi
3. Beri penyuluhan sesuai dengan tingkat
pemahaman, ulangi bila diperlukan
aktivitas pasien dapat diajarkan
latihan yang tepat
2. Peningkatan TD terjadi setelah Page | 5
melakukan aktivitas
3. Kekuatan otot dapat ditingkatkan
dengan latihan ROM
Rasional
1. Perawat dapat memposisikan diri
sesuai dengan tingkat cemas yang
dirasakan keluarga/pasien
2. Dengan memahami terapi akan
meningkatkan rasa percaya pada
setiap tindakan
3. Tidak semua orang dapat diberikan
penyuluhan dengan teknik yang
sama itu trgantung dari
kemampuan intelektual
Page | 6