caso 136:

Juan de 57 aos, vive con su esposa y 2 hijas. Trabaja arreglando transformadores en

Chilectra. En su trabajo sufre un sincope, por lo que acude al medico quien le solicita un
evaluacin electrofisiologica que muestra una arritmia (BAVC), por lo necesitar un marcapaso
definitivo. Juan le comenta que esta asustado porque no conoce ni maneja los cuidados de un
marcapaso, presenta una FC 45-50 lpm, no presenta molestias

Llega madre de 45 aos. Con su hija Patricia de 2 aos con sd. De down a su CNS. Ambas
viven solas. La pequea asiste a jardn inclusivo.
La nia tena IRA en tratamiento con en sala IRA

Caso x:
Paciente de 72 aos, vive sola y recibe solo la pensin de viudez, con diagnstico de
hipertensin arterial sin tto.
Es llevada por su hija al SAPU por cuadro de cefalea intensa y que no cede a analgsicos.
Ingresa al servicio de urgencia, fr 24, PA 200/110, al comenzar con el examen fsico, empieza
con compromiso de conciencia, se diagnostica con emergencia hipertensiva.

Caso P2...o 3. No recuerdo. Jaja

15 meses hospitalizado por cuarta vez por SBOR, acompaado por su abuela. Obstruccin
moderada. Vive con su madre de 17 aos, abuelos maternos y 3 tios de 9, 11 y 14 aos. Casa
de material ligero, calefaccionada con parafina, cuentan con servicios bsicos, abuelo fuman
dentro del hogar. Mam dej de estudiar cuando qued embarazada y trabaja en una fuente
de soda. Se encuentra con O2 fio2 40% inhaladores b-adrenergicos y corticoides. Abuela
refiere que la madre no sigue el tratamiento de mantencin y se lo administra solo cuando se
encuentra con tos. Se encuentra muy irritable.

Caso 85:
Pcte hombre, 56 ( creo), casado, padre de 2 hijos.
Comienza con cuadro de dolor opresivo retroesternal en el trabajo, se dirige solo al SU , se le
realiza EKG que evidencia IAM y Ez. cardiacas elevadas. Al CSV taquicardico, taquipneico,
saturando 90% ambiente, EVA 9/10, piel fria, sudorosa, cianotica a distal. Angustiado porque
no se ha comunicado con su esposa y no sabe que esta en el SU.
Pedan manejo, epi, problemas, dg

Caso 132 creo: Mujer de 52 aos con antecedentes de cncer de mama, con mastectomia
radical derecha y vaciamiento ganglionar completo. Actualmente en tto con quimio.
Ingresa al servicio de M-Q por NAC, se encuentra inquieta y asustada, con fiebre de 38,5
axilar, uso de musc. Accesoria, saturando 92% al fiO2 al 35%, disnea y crpitos en las bases
del pulmn.
Pedan lo mismo que todos, epi, blah.

Saqu 2 casos:
Caso x: ud enfermera de un cesfam le dicen que hay parte de la poblacin que esta enferma
(como que daba los sntomas de hepatitis) y hay una construccin cerca... (no era as textual,
pero tena pocos datos y era como eso)
Caso 76 (algo as)
Ud. En el control de nio sano ve a un nio de 5 aos, l tiene ictericia y fiebre 39c. Se deriva
a mdico quin diagnostica con hepatitis A. Ud como enfermera encargada epidemiolgica
tiene que ir a hacer la visita. El vive en un cit que cuenta con 10 piezas, 2 baos... con ambos
padres de 40 y algo y hermanos de 16, 14 y 8 aos en una pieza. Tiene alcantarillado pero
deben trasladar el agua en baldes de uso comn. Cocinan dentro de la misma pieza.
Y lo mismo de todo, epi, dg, intervenciones, etc...
(No me acuerdo bien el caso as como textual, pero eso era...)
Pd:y s! me toc hepatitis 2 veces :| jajajaja

14 itanto
Paciente de 24 aos, estudiante universitaria, cursando su ultimo ao universitario de
ingeneria cierre de semestre, sin antecedentes morbidos, pero con obesidad grado 1, padre
con hta, llega al servicio de urgencia por cuadro se cefalea dolor eva: 7/10, unas presiones
arterial elevada no recuerdo el valor, taquicardia robicunda se le administro captopril
sublimgual que a los 30 minutos dismimuyo, se le diagnostica como urgencia hipertensiva,
Preguntas lo mismo que todos los casos.

Caso 167: Pedro de 17 aos en su dcimo da de hospitalizacin por TRM lesin en l4

quedando parapljico vive solo con.sus padres adultos mayores, estos refieren.estar muy
angustiados porque Pedro no kere comer hace 1 semana, no quiere recibir visitas de.sus
amigos y llanto fcil csv normal sin apoyo de oxigenoterapia

Caso 86 creo xd
Paciente de 64 llegabal servicio de urgencias junto a su marido que era jubilado, ingresa con
dolor precordial eva 8/10 , disnea, se toma ecg dando supra y troponinas (+) , medico indica q
es iam pero tambin se da cuenta que paciente esta cursando con edema pulmonar agudo (no
me acuerdo mucho la redaccion del caso )

Caso numero 1:
Madre de 24 aos, asiste con Antonia de 4 meses a su control, madre refiere estar
"sobrepasada" ya que tiene dos hijos mas de 4 y 6 aos, y su marido trabaja de noche y
duerme durante el da, tambin refiere que alimenta a Antonia con lactancia materna exclusiva
a libre demanda, pero que quiere comenzar a darle relleno.
Durante la entrevista la madre comienza a llorar.

caso n9:
Madre, con hijos de 6 ao y 1 mes, preocupada, marido hospitalizado por TBC, maana sera
dado de alta.
Epi, gestion, problemas de enf, cuidados.

Caso 3P (Pediatria) : Ud es enfermera de urgencias, y llega un padre con su hijo en brazos

pidiendo ayuda. Cuenta que su hijo, de 6 aos, tuvo fuerte cefalea y fiebre, le dan paracetamol
pensando que iba a ceder, y a la hora lo encuentran con compromiso de conciencia y cianosis
generalizada. El nio va al jardn infantil, es hijo unico, viven en un depto de Valparaiso. El
medico sospecha meningitis meningococica, y hay que preparar todo para una puncin lumbar
.
Hable de la epi, hable sobre meningitis, transmision, contactos y tratamiento de contactos,
notificacion, tratamiento atb del paciente, manejo del paciente en urgencias cuando ingresa
con compromiso de conciencia, examenes a realizar, diagnostico, puncion lumbar, riesgo de
shock (meningococcemia), activacion de redes (Aps por visita epi al jardin) y derivacion a upc
para manejo, y creo que eso ...
Lo importante es la seguridad, no duden, uds tienen que creerse el cuento no mas: YO SOY
ENFERMER@ y asi enfrentar el caso, aunque no se acuerden mucho de algo cuando los
interroguen, siempre seguros... Exito a los que faltan

Caso 48... Creo

Usted es enfermera encargada del programa de cuidados paliativos de Cesfam, y recibe a la
Sra X, sper angustiada porque dice que su hermana fue diagnosticada con cncer heptico
etapa IV, y est con mucho dolor, inapetente y con nuseas, y no sabe que hacer ni como
cuidarla.
Eso, xito chiquillos!!

Caso 149 (creo)

Paciente (mujer) de 43 aos, cursa su primer da de postoperatorio; se le realizo
colecistectomia abierta mas coledocostomia dejando tuvo T a caida libre. Paciente con
antecedentes de DM1 con uso de insulina cristalina y NPH 10 UI AM y PM.
Al valorar su paciente: refiere molestia a la palpacin, apsito limpio y seco de herida
operatorio. Hoy se le retirara SNG para comenzar con rgimen hidrico. HGT entre : 210 - 280
mg/dl. Presenta vvp pasando SG5% + NACL 4gr y KCL 2gr a 40ml/hr, y se administra insulina
NPH segn indicacin medica.
El mismo desarrollo de todos los casos: Fisiopato, Epi, cuidados de enf, gestin en red de ser
necesario

Caso 4: usted asiste a reunin de consejo de directivos de cesfam X resolviendo que se

necesita fomentar a la poblacin actividades de vida saludable y auto cuidado, parte de la
poblacin presenta problemas de transporte.

Caso x
Paciente x de 24 aos, sin antecedentes morbosos. Sufre fractura expuesta de femur. Fue a
pabelln para aseo quirugico sin complicaciones intraoperatorias, usted lo recibe de
recuperacion. PA 100/90 fc 100 fr 22 EVA 5/10. No se si falta algo, pero era algo as.
Habl de la epi, que son las fracturas, como se producen, tipos... Complicaciones,
particularidades de la fractura de femur. Valoracin de todo (met la ley del accidente de
trabajo). Coloqu muchos problemas.
Suerte maana

Caso! No me acuerdo! !
Paciente , sexo masculino 46 aos, mientras iba camino a su trabajo, siente fuerte dolor
invalidante en fosa iliaca irradiado a espalda. Al llegar al SU , comienza con vmitos
explosivos, piel palida, sudorosa. No es posible posicin decubito .. se pasea por el SU..
Indicacion medica! Administrar fentanyl 50 gamas, profenid..
Dg. Litiasis uretral.
Abordar en todo mbito. Def; epi, signos y sntomas, dg, tto, gestion en red.

Caso 146 o 147 jajaja

Sebastian 45 aos. Se encuentra en 4to da post operatorio por laparotoma exploratoria por
obstruccin secundario a ca. de colon. En la Cx los mdicos se dan cuenta que tiene
compromiso histolgico que se escapa de manejo mdico. Esta terminal. El paciente
evoluciona con dolor de manejo difcil, cese parcialmente a opiodes EV. La familia est muy
angustia por estado de salud familiar y don Sebastian refiere que quiere ir a su casa para estar
con su familia.El alta ser luego para manejo del dolor en casa (Pedian las cosas de siempre epi y
redes. Yo hice tres dg. Dolor (hable harto del programa de alivio del dolor y cuidados paliativos), angustia y
alteracin de la dinamica familiar.
Las preguntas de la comisin fueron del programa de alivio del dolor, los escalones y que farmacos se
usanban en casa uno, que profesionales estaban en el equipo y cual eran sus funciones, formas no
farmacologicas de manejo del dolor, formas de administracin de medicamentos que estan en el programa y
cuidados del cateter percutaneo y eso)

Caso 18:
usted es enfermero de cesfam y esta en una actividad de promocion de actividad fisica, se
acerca una seora que le cuenta sobre su hija de 18 aos que siempre a sido buena hija y
ahora que entro a la u ya no almuerza con ella y sale todos los fin de semana y esta
preocupada que ande en cosas malas.
Aborde el caso desde la valoracion familiar como comunicacion ineficaz y de la adolescente
por riesgo de abusos de sustancia enfocandolo a la valoracion de factores de riesgo que
predispongan a la adolecente a consumir y evaluar las redes de la familia, ademas de educar
sobre la etapa que esta la joven.

caso 112
Paciente de 65 aos,duea de casa , casada, diagnosticada hace poco de un ca de colon,
hace dos das se le realizo una hemicolectomia izq. quedando con una colostomia sigmoides
definitiva. Actualmente paciente se encuentra estable y manifiesta estar angustiada por su
imagen corporal y la limitacin que le causar la colostomia.
Los diagnsticos que hice fue alteracin de la imagen corporal y deficit de conocimiento por el
manejo de la colostomia, intervenciones: ayuda a aceptar la colostomia y pura educacin a
ella y familia para el cuidado y manejo de colostomia.

Usted es enfermera de un CESFAM, llega la hija de un paciente con Alzheimer grado IV con
dependencia severa solicitando ingreso a programa de atencin domiciliaria. El paciente ha
sido dado de alta por neumona aspirativa por lo que se encuentra con sonda nasoyeyunal. La
cuidadora le manifiesta que est muy preocupada porque no entendi las indicaciones de la
enfermera para alimentar a su padre.
Eso recuerdo, pedan abordaje integral.

Preescolar de 3 aos que al control sano se observa mltiples hematomas en la que la madre
refiere que son cadas de juego porque es muy inquieto, en el control el
Nio se observa tmido y con mirada de miedo hacia la
Madre
Las preguntas de siempre, abordar en caso de forma integral

caso 156: Paciente sexo masculino 33 aos, sufre accidente en bicicleta, con fractura de
pierna derecha, se realiza reduccin quirrgica con anestesia general y queda con yeso
cerrado. Al 2do da post operatorio inicia con dolor EVA 10/10, disminucin de la sensibilidad,
movilidad en ortejos disminuida, llene ungueal superior a 5 seg. Se encuentra con analgesia
por horario y una PCA de morfina.
Las mismas preguntas que los dems, en los problemas aborde el dolor agudo r/c
complicacin post quirrgica ( sndrome compartimental en curso), deterioro de la movilidad,
riesgo de tromboembolismo venoso.

Caso 133
Sra X de 74 aos con antecedentes de HTA en tto con IECA e insuficiencia cardiaca con
capacidad funcional II. Buena adherencia al tto. Hace dos das no se toma sus
antihipertensivos porque se encontraba resfriada y no acudi al cesfam a retirar sus
medicamentos. Comienza con disnea de esfuerzo, apremio respiratorio y acude al servicio de
urgencia en donde al CSV PA 148/85, FC 98, FR 28, Sat O2 89%. Se diagnostica insuficiencia
cardiaca descompensada y se indica comenzar con nitroglicerina por BIC, furosemida 20 mg
EV y oxigenoterapia 40%
Lo desarrolle como todo... epi valoracion, diagnosticos etc... Las preguntas fueron del profe
Felipe (seco en cardio) sobre precarga, poscarga, alteraciones de la IC descompensada, el
porqu de los medicamentos, cmo se prepara la bomba de nitroglicerina y cuales son los
tipos de capacidad funcional.

a todo esto se encuentra conciente, ansiosa, piel palida sudorosa con apremio respiratorio.

prioritario: patron respiratorio ineficaz, ansiedad y alteracin de la hemodinamia (que podra ser tambien
exceso del volumen de liquidos)...

Saqu 2 casos : primero mujer de x aos con ca cervicouterino saliendo de histerectomia ,

angustiada por comienzo de qumio y radio algo as.
Caso 2 : hombre de 21 aos , dm 1, mltiples descompensaciones , la ltima hace 10 das .
Hace 3 das presenta epigastralgia , nuseas , compromiso de conciencia cualitativo niega
transgresin alimentaria y cambios en insulinoterapia. Deshidratado, polipneico, aliento
cetosico, administrar sf 1000 ml en 2 horas e infusin de insulina . Debe tomar gases y no me
acuerdo que ms jaja pedan los mismo de todos los casos

Caso 59.
En control de salud, Fabin de 53 aos, EPOC mal controlado, habito TBQ de 2 cajetillas al
da. Est separado hace 6 meses, desde entonces que no ve a su esposa ni a sus 2 hijos. Al
examen fsico destaca, Peso: 55kg, talla: 1.72 mts.

Paciente de 65 aos con antecedentes de una histerectomis, colecistectomia y

apendicectomia. Ingresa a urgencia por dolor 7/10; distencion abdominal, vomitos explosivos
fecaloideos, deshidratacin. El medico dice que es un posible obstruccion intestinal, se agrega
que se encuentra hipertenso y taquicardico

Caso 14
En el contexto de un control sano llega Mauricio de 3 aos junto a su madre, al examen fsico
impresiona con mltiples hematomas, la madre refiere que ha tenido varios accidentes en el
hogar y que es muy inquieto, el nio se encuentra algo retrado y distante de su mama (algo
as). Al revisar su ficha clnica, te das cuenta que ha consultado muchas veces por diversos
accidentes domsticos.

usted es enfermero del cesfam x, comienza a revisar tarjeteros y se encuentra con una
usuaria inasistente al pscv, con antecedentes de resistencia a la insulina, obesidad y
dislipidemia. ella tiene 22 aos, es universitaria y trabaja los fines de semana. genere un
protocolo de rescate.
1 epi
2problemas. redes
3 intervenciones

me base en los pilares de gestin, planificacin, organizacin, direccin y control. planificando reunin de
sector, planificando instrumentos de valoracin familiar (pae familiar), los instrumentos los obvie, pero haba
que nombrarlos. organice las visitas domiciliarias comandadas por mi y el equipo de salud a priori la asistente
social.. y bla bla. en direccin que es el punto de intervencin me explaye en intervenciones morir... y en
control, fue el resultado donde indique como lo haramos si no encontrbamos a la usuaria en su hogar

Caso nno me acuerdo: paciente mujer de 58 aos con dm 2 en tto. Con glibenclamida, viuda
vive sola con si hijo discapacitado que es joven, acuerde a control de Cesfam donde destaca
hgt. 398 mg\dl. Se decide hospitalizar, donde se le esta pasando sf. Y insulina cristalina sc y
se ira a la casa con insulinoterapia con cristalina. Me preguntaron complicaciones de la dm.
Porque el paciente se deshidrataba. manejos y sntomas de hipoglucemia y lo mismo para
hiperglicemia, fsiopato de sd. Hiperglicemico hiperosmolar . educacin al paciente que se ira
a la casa con insulinoterapia y no me acuerdo de ms mecanismos de accin de las insulinas
y tipos y no me acuerdo que ms.

Caso 71: usted trabaja en un cesfam adosado (o algo asi) a la posta rural llega Margarita my
angustiada y solicita que realise control a su hijo de 12 aos ya que se est comportando
extrao. El nio se muestra tranquilo pero desconfiado... tiene sobrepeso, mal vocabulario. Ha
repetido 2 veces 6tobasico y refiere que trabaja en el campo y fuma con sus compaeros de
trabajo. Al examen fsico destaca malas condiciones higenicas.
Habl de la epidemiologa de tabaco y sobrepeso en los jvenes... el pscv despus destaque
la etapa del ciclo vital del nio mmmm y mis diagnsticos fueron angustia de la mama y dficit
de auto cuidado r/c conductas de riesgo... en las intervenciones nfasis en la vdi y derivar a
Salud mental... ah y un poco de la ficha clamp. Me preguntaron por el tema legal del trabajo
infantil eso!

Caso 170: pcte de 68 aos hipertenso sin adherencia a tto, fumaba hasta 5 aos atrs y oh los
fines de semana... esta en el servicio de medicina en estudio por sufrir sincope. A la entrega
de turno refiere sentirse mal al csv taquicardico PA 90 y algo/40 y algo (no lo recuerdo bien) y
de un momento a otro tiene prdida de conciencia y sufre PCR... me pidieron
1.- epi
2.- problemas prioritarios, justificar porque son prioritarios y trabajo en red si corresponde
3.- planificacin y educacin al pcte, familia y comunidad si corresponde
Me toco la comisin 1 (sala 306) las preguntas no eran en mala onda... pero me preguntaron
desde aps hasta dosis de dva

Primero hable que haba que sacar al pcte del paro... rcp, carro de paro y todas esas cosas...y trasladarlo a
uci... y despus hable de que hacer cuando el paciente esta estable y se tiene que ir de alta... derivarlo a aps
para pscv y todas esas cosas
ero lo ms importante es que el pcte no se muera y derivarlo a la uci
Dije 4 prioritarios jajajja ausencia de la percusin, alt del patrn respiratorio, alt de la hemodinamia y riesgo de
muerte inminente

Caso 51:
Usted es enfermera de un CESFAM en donde el 90% de los adultos mayores son postrados
severos. En el contexto del programa de dependencia severa se le solicita programar la
educacin a los cuidadores de los pacientes postrados, en relacin a cuidados de
oxigenoterapia, sonda foley, hidratacin, aseo, alimentacin,gastrostoma y estrs por
sobrecarga del cuidador.
1.- Epidemiologa del tema, hablar desde el punto de vista ceintfico y disciplinar... algo as.
2.- Programa la educacin, hacer diagnstico de enfermera
3.- Manejo en red y al ms... q no recuerdo
Preguntaron por estipendio, tipos de visitas domiciliarias

Caso 65
A su CESFAM acude Laura, preescolar de 4 aos con antecedentes de retraso ennel
desarrollo psicomotor, es acompaada por su abuela de 35 aos. Dado que la abuela trabaja
la nia es cuidada por la vecina, una adulta mayor con alteracin en la movilizacin. La abuela
comenta que se encuentra preocupada, ya que hace dos semanas el padre biolgico de Laura
sali de la crcel y la ha ido a visitar, tambin amenaz con quitarle a la menor. Al examen
fsico la nia se encontraba en malas condiciones higinicas, usa paales y tiene la regin
perianal eritematosa. Al evaluar estado nutricional se encontraba p/e N p/t +1 T/E -1.
Desarrolle el caso enfocado en la persona, familia y comunidad.
La vdd puro toyo jajajaja.... Lo aborde enfocado en el mbito ms social met a carabineros...asistente social y
todo el equipo multidisciplinario...el DG prioritario fue violencia por negligencia y ese justamente era asiq m
salv jajajaja

Caso 172
Don Juan se encuentra trabajando en su empresa y comienza con dolor Eva 6/10 en
epigastrio irradiado a brazo izquierdo y mandbula, compaeros de trabajo llaman al Samu que
los traslada al SU, al ingreso se le administra 2mg de morfina, 2lt de O2 por naricera y se le
pide batera completa de exmenes, cuando la enfermera se dispone a tomar los exmenes
don juan refiere que esta con mas dolor EVA 10/10 y que el dolor se irradia donde Mesmo, se
le toma un ECG mdico sospecha de un IAM y comienza con BIC de Nitroglicerina.

Cuidados de enfermeria del acp de la fibro dosis de la nitro dosis mxima que era, dosis maxima de morfina
rams , valores de ck y ckmb una profe me.pregunt hasra el feibu j

Caso 121. Pcte de 52 aos con antecedente de hta bien controlada con enalapril.
Hospitalizada en intermedio hace 2 das con diagnostico de pancreatitis aguda.
A la valoracin, paciente ansiosa con dolor eva 6/10. PA 94/56 fc 119 Fr 26 sat 90% con fio2
ambiental. Con cvc nutricin parenteral, sng a cada libre y aspiracin cada 4hrs. Con sonda
foley que ha dado 30cc/hra en 4 horas.

Caso n 10
Usted es enfermera de un CESFAM llega al ingreso de control un lactante menor de 2 meses
que naci prematuro de 30 semanas y bajo peso al nacer
Epidemiologia, problemas de enfermera y cuidados
Lo que ms hice fue educacin de todo, ocupar edad corregida en todo excepto en la rx pelvis
eso se hace igual
Me preguntaron cuando se da de alta a un prematura, cuando no se da bcg (menos de 2000
gr) y que hablar de la displasia de cadera y frmula lactea

Caso 133 paciente de 45 aos visitadora medica, casada con 2 hijos se le diagnostica ca de
colon que se le realizo una ileostomia.
2 das posteriores al procedimiento paciente no quiere verse la ileostomia y la piel circundante
del estoma esta enrojecida con abundante recoleccin acuosa, paciente llora constantemente.
Pedia epi de ca de colon, cuidados respectivos y familiares

Alteracion de la imagen corporal relacionado con ileostomia manifestado por llanto frecuente y no querer verse
el estoma
Alteracion de la integridad cutanea relacionado con ileostomia manifestado por enrrojecimiento de la piel
No me acuerdo el nmero del caso 15y algo
Paciente de 28 aos, ingresa al servicio de urgencia trado por su esposa, por un cuadro de
cefalea intensa, vmitos profusos, rigidez de nuca y fiebre de 38.7, compromiso del Estado
general, el medico decide realizar una puncion lumbar.

Meningitis?
Si, me preguntaron mucho de medicamentos, profilaxis a contactos y todo lo de la notificacin inmediata

Caso 62 (segun lo que recuerdo)

En el contexto de visita domiciliaria. Paciente de 58 aos con diagnstico de cancer gstrico
con metstasis al hgado en etapa 4, antecedentes de bebedor problema, soltero, vive con
amigo con antecedentes de dm, hta y bebedor problema tambin. Era ingreso a programa de
cuidados paliativos y alivio del dolor.
Gestin ineficaz de la salud...igual lo importante es abordarlo desde el punto de vista del paciente segun plan
de cuidados paliativos

Caso pediatra
Paciente de 1 ao que fue prematura extrema ha estado toda la vida hospitalizada,
actualmente en servicio de pediatra. Estable, con O2 1 lt por naricera y GTT por trastorno de
deglucin. En 2 semanas ms se va de alta con indicacin de O2 domiciliario. Los paps la
visitan aprox cada 15 das, viven en San Antonio en una mediagua, son de escasos recursos y
estn angustiados porque no saben nada del manejo en el hogar.
Gestin en red, modelo de enfermera y eso.

Caso 169. Hombre de 52 aos (creo, no lo recuerdo bien xd), maneja camiones. Tiene
sobrepeso e hipercolesterolemia, manejado con dieta y estatinas, con lo que se mantiene
estable. Se encontraba en su casa viendo televisin y tuvo una prdida de conciencia. Su hijo
no asiste y lo encuentra sin pulsos perifricos, por lo que inicia RCP bsico. Llega ambulancia
y se encontraba con compromiso cardiorespiratorio, se diagnostica con Fibrilacin Ventricular,
con RCP avanzado lo estabilizan y llega a servicio donde usted se encuentra.

Caso 19. Usted como enfermera de un centro de salud, le solicitan ayuda para organizar un
comit de desarrollo local, la comuna en la que se encuentra el cesfam presenta
vulnerabilidad social, alcoholismo, drogadicin y delincuencia. Adems de contar con
indicadores de una basa tasa de control del examen de medicina preventiva.
De las preguntas me acuerdo que era epidemiologa, realizar diagnsticos y gestionar en red
si corresponde. Planificar las actividades de enfermera.

Fue puro chamullo,primero hable del modelo de cesfam luego de la epi del alcohol y las drogas, del. Del ges
de alcoholismo en personas de hasta 20 aos y de ah de las redes de los que son mayores a esa edad. Yo
hice un diagnstico como gestin ineficaz de la salud y ah pise todas mis intervenciones, pero lo ms
importante es lo de gestin segn los pasos como un trabajo de gestin como coordinar a los integrantes del
comit de desarrollo local y cuales sera sus funciones e incluir a un representante de la comunidad.

Caso 90.
Don jos de 80 aos, viudo, vive solo, que recurre a sus vecinoz cuendo lo necesita. Realiza
las actividades de su hogar y sale a caminar regularmente, pero ultimamente se siente
cansado.
Sufre de hipertensin arterial de larga data mal controlada.
Es llevado al servicio de urgencias por dificultad respiratoria, donde le diagnostican
insuficiencia cardiaca izquierda con capacidad funcional III a IV.
Usted lo recibe en su servicio, se encuentra estable, pero refiere sentirse angustiado porque
no sabe que pasar con su vida.
Las preguntas son realizar el proceso de enfermera completo (incluyendo la teora) con
enfoque individual, familiar y comunitaria.

Caso114: pcte 60 aos dg con ca de prostata hace 1 semana llega el preoperatorio a una
prostactectomia total. Angustiado por el dg y tambien por su vida sexual ya que tenia una
pareja de 35 aos.
Angustia
Alt de percepcin personal por lo de la vida sexual
Riesgo de hemorragia en el post op x la cx
Hable del ca de prstata y la epi, la forma de disganostico..luego los factores de riesgo y protectores del caso.
Ocupe el modelo de valoracion de kolcaba y justifique, valore al pcte indiviual, familiar, gral y fisico
caudal...anote problemas de Enfermera reales y potenciales y luego mis diagnsticos

Caso 146: mujer de 46 aos, obesa, con antecedentes de hta db 2 con NPH 12 pm +
metformina, con controles irregulares.
Llega a su servicio trauma se amputa pie en un accidente, derivada de atencin secundaria a
nivel superior. En su turno se evala lesin en pie izquierdo con herida necrtica, esfacelo. Se
evala descompensacion de PA y metablico . ese da la paciente deba ser preparada para
aseo quirrgico.
Me preguntaro: qu le tomara para objetivar el metabolismo respondi;

caso 4 parece.
Julia de 49 aos, profesora que vive sola, DM1 en tto con insulina, es llevada por una amiga al
servicio de urgencia por encontrarla sola en su domicilio, letarguica y extraa (algo asi decia).
paciente ingresa con signos de deshidratacion, mucosas y piel deshidratada, no sala
hemodinamia. adems presenta vomitos, dolor abdominal y fiebre. paciente refiere que no
recuerda si se inyect insulina el fds, y que hace dos dias fu a una fiesta y que como ah.
Amiga refiere que julia es MUY responsable con la comida, ejercicio y tto insulina. le
diagnostican CAD asociado a intoxicacion alimentaria. le indican administrar INsulina EV y
1000 cc sf 0,9 de KCL.
las preguntas eran epi de dm1 - CAD y intox alimentaria y desarrollar el pae.
las preguntas dirigidas fueron: de la acidosis, el potasio, importancia de bicarbonato, insulina
cristalina, control de la acidosis, buscar la causa de la intox, cuidados posteriores, mas que
nada me dirig a la atencion de urgencia, estabiliar HD y acidosis y que DESPUS en otro
servicio o antes de derivar a medicina una vez estabilizada, haba que educar, gestionar con
otros profesionales otras atenciones, gestion en RED

Caso 57
paciente de 45 aos con antecedentes de amputacin de 5to ortejo acude a curacin de
lcera diabetica de 2x3 cm y 1 de profundidad, al quitar apsito destaca exudado
seropurulento, dolor Eva 7/10 y 20 % de tejido esfacelado. pedan abordar el caso desde
todos las reas. eso xito!
caso 161 creo xd
Pcte de 40 aos con 3 hijos trabajaba manejando buses interurbanos, va al consultorio hace
algunos dias pk presentaba mareos y vmitos y edema en extremidades y peri orbital
matutino, ademas se sentia decaido, en el servicio donde tu trabajas le toman exmenes y lo
diagnostican con insuficiencia renal crnica. el paciente se encuentra en dilisis a travs de un
catter y el cirujano le va a instalar una fstula arteriovenosa. Las preguntas que salan en el
caso era hablar epi, gestin en red, dg y esas cosas ..
Las preguntas que me hicieron la comisin fue que hara si el pcte se dializa y tiene que viajar
o irse de vacaciones (el pctr manejaba buses interurbanos), que cuidados podra agregar
familiares, y que valorar en una FAV.
empec con Chamullo extremo xd porque la verdad no saba .. se dieron cuenta ke no saba jajaja y me
dijeron ke cuando un paciente avisa por ejemplo que se ira de vacaciones, el centro de dilisis se coordina
con algn otro centro cercano adonde se vaya de vacaciones, eso

mi dg prioritario fue Alteracin del volumen de lquidos, de ah puse dficit de conocimientos para educar al
pctr. y de ah dije intervenciones sobre la FAV

CASO 32: Ud como enfermera pertenece a CESFAM.

La junta comunal comunica que la directora del instituto profesional X quiere trabajar con
CESFAM para realizar actividades de promocion y prevencion de la salud para los estudiantes
del instituto.
Realice:
Epi, gestion de redes, problemas de enf identificados y plan para pcte, familia y /o comunidad
primero aborde lo de que existen X instituciones de salud, nombre los tipos de atencion, luego APS, CESFAM,
en que se basa el modelo del cesfam, luego la cantidad de CESFAMS en chile. Valoracion segun
ANDERSON: comunidad participante, la rueda de la valoracion (aprendanse bien bien las lineas de la teoria
onda lina de defensa, etc) Luego problemas enf, intervenciones

Caso 104 o 105 no recuerdo bien. Mujer de 40 aos, viuda con 2 hijos de 4 y 5 aos. Presenta
cuadro de vomitos biliares, dolor intenso en epigastrio irradiado a hipocondrio derecho.
Ingresa a urgencias, dej a los hijos con una vecina. Le hicieron una Eco, que evidenci
coledocolitiasis, mdico indica resolucin quirrgica de urgencias.
Y en las indicaciones eran 3 puntos, que era en general hacer el pae

Mi caso fue, usted es Enfermera de una comunidad en la cual le solicitan realizar una
intervencin educativa sobre sexualidad a estudiantes de segundo ciclo bsico (4 - 8 bsico)
.... Desarrolle en cuanto al conocimiento cientfico, planifique segn las prioridades y
problemas de enfermera...

Caso 44 (creo)
Usted es enfermera del cesfam.bla, le piden que se haga cargo del programa de inmunizacion,
tiene una poblacion de 3000 adultos mayores, con una cobertura de vacuna del 70%, tienen
baja adherencia a control del adulto mayor, y personal con baja capacitacion algo asi
Epi, situacion de salud, enfoque en la comunidad
Preguntas enfocada al modelo que usaria (todo como haria la.valoracion, que median etc)
Mis intervenciones fueron enfocadas en educacion, redes de apoyo (muni,cenabast, equipo de
salud) diagnosticos principal deficit del autocuidado
Comitiva tres un amor lis gazmuri y una que.no cacho paula parece
No tenia idea de nada lo que mas valoran es el tu seguridad, si que exito, seguridad y aunque
hablen cabeza de pescado defiendalas a morir

Caso 8: usted es enfermera de un cesfam y esta a cargo del programa de Epidemiologa, la

contacta la directora de un jardn de la comunidad diciendo que salio en la televisin que un
nio del jardn est hospitalizado con meningitis. La llama para Pedir orientacin.
Preguntan epi y abordar el caso de forma integral.
Me centre en Gestin, hacer las notificaciones, identificar ms contactos, educacin a la comunidad del
jardn.

Mi caso:
Usted es enfermera epidemiologica de un Cesfam de al regin de tarapaca y le informan de 3
casos diagnosticados serologicamente de hepatitis A. Los 3 casos trabajan en la misma
empresa.
(Aqu definan los 3 casos, por ejemplo hombre de 45 aos vive con su esposa de 40 y un hijo
de 15. Pero no me acuerdo con exactitud)

caso 165: Elizabeth de 40 aos con antecedentes de Depresion con mala adherencia al
tratamiento, intento suicidio hace 8 meses, llega al servicio de urgencia con su esposo y 2
hijos tras ingestion de Amitriptilina (salian cantidad de tabletas y mg pero no recuerdo la
cantidad, era intoxicacion si) . se encuentra en sopor, hipotensa, taquipneica, taquicardica. Se
decide intubar se encuentra actualmente con mascarilla al 50% saturando 90%, se indica atb,
lavado gastrico y carbon activado.
Desarrolle la epi y definiciones. Despus el tto de intoxicacion x antidepresivos x fases, valoracion,mis
problemas de enf priorizando la descomp hemodinmica y sus cuidados. Luego la disfuncin familiar pero
contextualizando q cuando se estabilize y ya estuviera en sala y destancando q x los factores de riesgo q
presenta se debe hospitalizar. Eso a grandes rasgos.

Caso 147: pcte de 21 aos, previamente sana, hace 2 meses le diagnosticaron leucemia
linfoblstica, los ultimos examenes de leucocitos arrojaron 400 mil/mm3 y se decide
hospitalizacion ya que hermano menor tiene una gripe.
Se realiza quimioterapia ambulatoria y esta en la etapa final de su quimio, a la valoracion la
encuentra con mucosa oral enrojecida, dolor al tragar, abdomen distendido y hace 3 dias no
presenta deposiciones.
1.-epi, problemas prioritarios y desarrollelos
2.-gestion en red si procede

Me toc el caso de una seora de 27 aos, madre de un preescolar, que acude a mi consulta
en CESFAM preocupada por su familia ya que hace pocos das lleg un primo de su pareja
desde Hait con los siguientes sntomas: deposiciones lquidas y frecuentes, fiebre muy alta,
no ha recibido alimentos y no ha orinado.
La seora acude a consultar porque se ha enterado que en Hait hay epidemia de clera.
Solicitan lo mismo que en todos los casos.

Caso 141:
Seora x de 35 aos. Ejecutiva. casada con 2 hijos de 5 y 1 ao sin antecedentes mirbidos
Presenta cefalea intensa en ek trabajo eva 8/10 por lo que consulta a una clinica cercana (
estaba tomando anticonceptivos y anorexigenos) donde comienza a comprometer conciencia
y respiracion por lo que se decide intubar. Se realiza un scanner que indica acv hemorragico
amplio sin manejo terapeutivo.

neumonia en hogar
VIF

Caso aps, adulto mayor para ingreso a cesfam con hta, dm, y dlp. Se acerca a some para consultar por sus
medicamentos, lo derivan con enfermera para ingreso. Angustiado por reciente jubilacin, han disminuido sus
ingresos econmicos. Esposa le refiere estar disgustada por bajar de status social

Mi caso un am 70 aos, situacin calle con DHC, estaba en tercer da de hospt y estaba
cursando un shok hipovolemico en etapa compensatoria.
Agitado, confuso, inquieto.
Mi comisin la quinta. La katiuska, el jorge y una q se llama daniela piruca ( parece)
Hice valoracin de enfermera. Redes de apoyo, y mi dg prioritario fue el del shok hipovolemico y todo
enfocado en eso. Hice a largo plazo un dg tb de su dficit de autocuidado. Y redes y como estaba la katiuska
red red Contrareferencia. Exitooo!!! Son Simpticos pero igual te preguntan. Empoderence de sus
conocimientos!!!!

Mi caso:
Sra amanda 40 aos, duea de casa, dos hijos de 5 y 9 aos con antecedente de dm1 con
mala adherencia a tto. Se encuentra en segundo dia de hospitalizacion por ampitacion primer
ortejo derecho, venfaje limpio y seco. Se encuentra teiste , no quiere comer y no quiere hablar
con su familia.
Me preguntaron por duelo, etapas, diabetes mody y componente gentico de dm, valoracion
de pie diabetico.

Caso 182: una seora diabtica que asiste al servicio de urgencia con la hija con tos con
secrecin mucopurulenta abundante, temperatura 39.2, FC 120, FR 31, sat 89%, uso de
musculatura accesoria, astenia, con dco de neumona; piden desarrollar el caso con
epidemiologa y plan de enfermera

Me toco una una neumona en un hogar de ancianos

Caso 69: eres la enfermera de un CESFAM encargada de la sala de procedimientos y te llega

desde la direccin un reclamo de un abseso dorso-gluteo asociado a una administracin de
diclofenaco IM.

Mi caso era de control nio sano de 6 meses asiste con madre, que a lo largo del control
percibimos que la madre en las extremidades superiores posee quemaduras de cigarros y
lesiones, al momento de pregntarle que paso se pone a llorar y menciona que es el padre de
su hijo que le pega y ella protege a su hijo de el. Y al realizar la.valoracin al lactante el nio
llora.
Te piden definicin, epidemiologa, derivaciones, diagnstico, cuidados individuales y
familiares
Caso 79: Mi caso era de un menor de 18 meses que vena a control sano. Llegan atrasado y
su madre de 16 aos te comenta que es porque en el camino se pel con su pareja y este se
fue. Al revisar el carnet de control te fijas que el ltimo control fue a los 6 meses y la madre te
refiere que es porque se pasa cambiando de casa de sus padres a la de sus suegros y
viceversa.
Habl de la paternidad adolescente, los factores de riesgo, del riesgo de vif, del programa chile crece contigo
(objetivo, beneficios, etc), lo que contempla el control de nios sano de 18 meses. Despus me fui a la
valoracin, onda que es importante valorar en el pequeo, la mam, la familia y las redes de apoyo. Y luego
los diagnsticos que eran como neglicencia del menor y la alteracion de los procesos familiares y luego todas
las intervenciones, VDI, las derivaciones dependiendo las alteraciones en el menor que arroje el CS, las
derivaciones en red, todo lo ms integral posible enfocado en la proteccin del menor y las redes de apoyo.

Una familia, padre de 50 y tantos, obrero de construccin. Madre de 49 creo, duea de casa y
costurera. Tienen dos hijos, Ins de 20 y Diego de 17. Diego va en segundo medio, es obeso,
bebe alcohol y fuma. Forma parte del equipo de ftbol de la poblacin y como familia van cada
15 das a las pichangas.
Me preguntaron sobre el GES de alcholismo

Caso 33:
Usted como enfermera del CESFAM asiste a la reunion de no me acuerdo xd y los dirigentes
sociales le comentan la falta de actividades de salud en la comunidad porque tienen un dificil
acceso al CRSFAM
1.- nombre la epidemiologia del caso
2.- mencione problemas de enfermeria y gestion en red (si corresponde)
3.- establezca un plan de cuidados para las personas, paciente y comunidad
Quiero decir, que la actitud lo es todo, si no saben, no digan no se. Si no se acuerdan de
datos, inventenlos, pero siempre seguros de lo que estan diciendo

Mi caso:
Usted es enfermera de un CESFAM donde se acaba de inaugurar una nueva sala de
estimulacin para fomentar el apego y desarrollo integral de los nios de la comuna. A usted le
piden ayuda para desarroollar el proyecto.
Me hicieron mil preguntas xD sobre la junji, el ChCC, estimulacin, que pacientes se derivan a
la sala (ademas de los que salen con resago en las pautas eedp y tepsi), quien estaba a cargo
de la sala de estimulacin, como coordinara a mi equipo y no me acuerdo que mas.

Pedi: Paciente de 8 aos es trasladada en ambulancia desde su colegio luego de presentar

convulsion tonico clonica. En la sala de espera vuelve a convulsionar.
Su profesora, quien la acompaa refiere que la nia es epileptica, y segun le comentaron los
padres no esta recibiendo tratamiento hace dos aos.
Algo asi era el caso xD
Me pedian definicion epi, manejo en redes, atencion inmediata, manejo de la epilepsia en
todos los njveles de atencion. Tambien me pedian teorista (que no lo mencione xD) y al
parecer tamooco se dieron cuenta xD jajjjaa
Exito compaeros, y tranquilidad

Caso 35:
Usted es enfermera de un cesfam y es invitada a un club de adultos mayores, todos tienen
muy buena relacion y disposicion con la comunidad, en esta visita se da cuenta que el 30% es
analfabeto y el 50% pertenece al programa de salud cardiovascular.
1.- nombre epidemiologia y magnitud del problema.
2.- enuncie problemas de enfermeria detectados y manejo en red si corresponde.
3.- proponga intervenciones a nivel individual familiar y en comunidad.
Empece hablando sobre la epi de pscv y sus patologias ... analfabetismo como determinante social ... luego
aplique teoria .. ocupe anderson de la comunidad participante y luego comence mi plan estuduando a la
poblacion con un diagnostico de salud a nivel micro y macro .. magnitud real del problema y luego plan de
intervencion q fueron 4:
1. educacion al club (ojo con material educativo pprq son analfabetos)
2. Ferias saludabled
3. Programa de actividad fisica de adulto mayor
4. Cobtrol del analfabetismo
Explique cada uno y como lo desarrollaria luego evaluacion por cada uno y finalice con una evaluacion a largo
plazo con indicadores de resultado.

Caso 161: paciente de 17 aos en su dcimo da de hospitalizacin, con traumatismo

raquimedular con lesin a nivel de L4. Paciente se encontraba con signos vitales dentro de
rangos normales, sin requerimientos de oxgeno. Hace una semana no presenta deposiciones.
Para eliminacin vescula se realizan sondeos intermitentes con debido adecuado.
Los padres le comentan que no saban como enfrentarlo ya que el paciente se encontraba
ansioso con respecto a las condiciones del alta.
Las preguntas eran 3: desarrollar un plan de cuidados que abarque al paciente y familia,
priorizar problemas de enfermera y considerar gestin en red.

Primero puse lo fisiolgico, alteracin del patrn g.i y segundo ansiedad del pcte y del grupo familiar y me
dijeron que primero tena q poner la angustia pero todas las intervenciones de todo bien

Mi caso fue el 55. Deca: usted es enfermera de un CESFAM y trabaja hasta las 7 pm. Llega
Carla llorando angustiada, su abuela de 90 aos esta en el programa de alivio del dolor y
cuidados paliativos. Al ingresar le dice que su abuela se esta ahogando en secreciones y que
esa no es forma de morir.
Hable de la fisio pato del cncer, los tipos ms frecuetes en mujeres. Sntomas, factores de riesgo y
tratmiento!! En el tratamiento enganche el programa de cuidados paliativos hay hable todo lo q saba. No hice
problemas slo un DG principal con todas las intervenciones gestin en red y de teorista hable de shirly moree
del final de la vida

Caso 40:
Usted es enfermera de un Cesfam y le notifican que se encuentran 3 adultos hospitalizados
por Salmonelosis. En una visita a terreno usted pesquiza a 5 adultos y 3 escolares con
hidratacion limite y fiebre. Ademas se da cuenta de la presencia de "carritos" de comida en la
comunidad.
Pedian fisiopato, gestion en red, problemas, intervenciones para el individuo, familia y
comunidad.

Caso 157
Paciente masculino de 30 aos, con antecedente de haber sufrido accidente automovilstico
de alta energa sin cinturon de seguridad y con OH.
Lo recibe en la urgencia con traumatismo craneofacial y hemoneumotorax.
Es trado por el samu en Glasgow 5, hipotenso, taquipneico, taquicardico, sat 80%. Viene
intubado ventilando con ambu, con vvp pasando s.f. y en crneo destacan lesiones con
abundante sangrado.
La Comisin fue la 1, una profe pregunt ms, pero en general buena onda.

Caso 5
Felipe de 14 aos se encuentra celebrando una fiesta de fin de ao en la casa de un
compaero. De su casa saca una botella de ron y se la toma slo. Llega a servicio de urgencia
con alteracin de conciencia, es llevado por los padres de su compaero, quienes refieren no
es primera vez que ocurre esto.
Me toco la Profe Naty Beamin, Profe Genara y la Profe Antonia.

Primero hable del acceso GES del consumo perjudicial de alcohol y drogas en menores de 20 aos, comente
que cubra el tratamiento dentro de los primeros 10 das.
Epidemiologia de Alcohol: edades de inicio de consumo, la frecuencia, sexo segn edad.
Factores de Riesgo
Complicaciones del consumo
Tratamiento: el pelet tiene baja utilidad segn estudios, lo principal terapia grupales, prevencin de conductas
de riesgo.
Problemas de enfermera
Diagnstico, objetivo, intervenciones;
Asegurar el ABC, instalar O2, evaluar Glasgow cada 2 -3 hrs parar observar evolucin del estado de
conciencia, instalar vvp, SF para diminuir cantidad de alcohol en la sangre, evaluar alguna lesin o fractura
producto de la prdida conciencia, riesgo de aspiracin de vmitos cuando despierte, educacin al paciente y
familia respecto el consumo de alcohol, prevencin de conductas de riesgo, saber si el paciente est inscrito
en Cesfam para evaluar continuidad de consumo.. Etc..
Ah! Y la ficha Clap, si el paciente esta inscrito en cesfam que se realice ficha clap para evaluar continuidad del
consumo de alcohol y si este se asocia a drogas..

Caso 175: varn de 57 aos llega a servicio de urologia derivado desde cesfam por globo
vesical. Al ingreso se indica sonda folley con mltiples intentos infructuosos, incluso el mdico
intenta sondear con sonda semi rgida sin xito. El paciente se encuentra con PA 150/95 (por
ahi) FR 22 rpm, FC 110 lpm, con mucho dolor y quejumbroso. El mdico indica preparacin
para cistostomia
Lo mismo de todos los casos. Desarrolle EPI, PAE y gestin en red

Paciente de 70 aos con EPOC, no ha cesado habito tabaquico. se encuentra hospitalizado x

exacerbacion, se ha manejado con oxigeno, corticoide e inhaladores. We encuentra ante
situacion de alta con O2 domiciliario

CASO 74: llega Maria.... con 2 hijos uno de 6 aos y el otro de 1 mes...refiere sentirse
preocupada porque su marido, padre de los nios y con quien vive...ser dado de alta por el
diagnostico de TBC maana....
Epi...Problemas prioritarios, Gestin en red...
Mis problemas eran angustia post alta del marido, alteracion de la dinamica familiar y riesgo de
reinfeccion...Lo desarrolle dividido en 2 partes...la primera parte es q no tenia informacion del caso por lo tanto
investigar todo ver estudio de.contacto si se hizo...como se hizo...si se notifico...quioprofilaxis...etc...saber todo
xq no sabemos xq esta angustiiada...
La segunda parte era las intervenciones pripiamente tal...visita dom integral full...como es la.casa
ecomapa...apgar...etc...ver si la aingustia viene de la.parte economica....o algo asi...
Redes de apoyo full
Contencion y le meti caca con establecer relacion de ayuda...
Educaciom de sintomas y vias de contagio...de adeherencia al tratemiento xq no.sabemos.si el esposo lo dejo
o algo asi..(y jistificado en la primera parte xq hay q ver si.estaba siendo tratado antes) y ver si la angustia
viene xq el tipo no siguio el tto
Ver si los controles de ella y los nios estaban al das
Seguimiento
Eso mas o menos

Paciente 64 aos, viudo, vive con hijo menor, profesor de liceo. Antecedentes de HTA y DM II
hace 15 aos. Hace 1 mes fue diagnosticado con IRC en hemodilisis por catter central. Hoy
ingresa a SMQ, descompensado, con edema en extremidades y con dificultad respiratoria.
Epi y fisiopato, problemas de Enfermera priorizados y plan de cuidados, y derivaciones o
apoyo en red si corresponde
Preguntaron el porque de las manifestaciones clnicas y el manejo de urgencias.

Caso 141:
Seora x de 35 aos. Ejecutiva. casada con 2 hijos de 5 y 1 ao sin antecedentes mirbidos
Presenta cefalea intensa en ek trabajo eva 8/10 por lo que consulta a una clinica cercana (
estaba tomando anticonceptivos y anorexigenos) donde comienza a comprometer conciencia
y respiracion por lo que se decide intubar. Se realiza un scanner que indica acv hemorragico
amplio sin manejo terapeutivo.

Yo lo desarolle como abarcando todo pero las profes querian solo el manejo de urgencia asi cm el tto
inmediato y las.preguntas fueron avocadas a eso