Plexo cervical y linfticos de cabeza y cuello, el plexo cervical se refiere a la parte de nervios, un

plexo es la unin de varias ramas, se unen forman tronquitos y salen varias ramas ms, no solo son
nervios sino que tambin hay plexo venoso y arterial, tambin en el sistema linftico.

La medula espinal es un cordn grueso que pasa por todo lo largo de la columna vertebral y que
de esa medula salen ramitas que son nervios y estos nervios se llaman nervios espinales, porque
salen de la medula espinal, estos nervios salen de la columna a travs de unos orificios que tiene
la columna y que se llaman orificios de conduccin u orificios intervertebrales, entonces tenemos
nervios espinales cervicales a nivel del cuello, en la regin del dorso serian dorsales o torcicos,
luego los lumbares, los sacros y los coccgeos.

Hoy vamos a tratar entre los nervios cervicales especficamente al plexo cervical, en una visin
lateral de cabeza y cuello retirando el platisma o cutneo del cuello, inmediatamente debajo de l
estn unas ramas del plexo cervical que son superficiales se llaman ramas superficiales del plexo
cervical, tambin se ver la aponeurosis cervical, en una visin anterior del cuello se ven ramas
superficiales del plexo cervical sobre el esternocleidomastoideo, seccionndolo tambin se cortan
las ramas del plexo y llegamos a las ramas profundas del plexo cervical, como el asa cervical que
est por encima de la vena yugular interna. El asa cervical es una estructura de las ramas
profundas del plexo cervical.

Una vez que los nervios espinales emergen de los orificios intervertebrales se dividen en dos
ramas, una anterior y una posterior, las ramas anteriores son las que van a formar el plexo y las
posteriores se dirigen hacia al dorso a inervar sus msculos, las que forman los plexos son las
ramas anteriores, es decir que el plexo cervical va a estar formado por cuatro nervios que seran el
1, el 2 el 3 y el 4 nervio cervical, pero especficamente diremos que el plexo cervical est formado
por las ramas anteriores de c1,c2,c3 y c4 a veces puede tener un pequeo componente de c5, a
veces no siempre, hay personas que tienen un pequeo componente de c5 en su plexo cervical.

Ya sabiendo lo que es el plexo cervical, ahora falta saber que el plexo cervical tiene dos tipos de
nervios los superficiales y los profundos. En ramas superficiales, ellas van a dirigirse a la piel
porque ellas dan inervacin sensorial a la piel, sobre tacto, dolor, sensacin, etc. Luego de que
esas ramas superficiales van a salir del plexo lo hacen por el borde posterior del
esternocleidomastoideo en su punto medio, una va a dirigirsehacia arriba a la regin mastoidea,
otra va hacia la parte auricular, otra va hacia adelante y otra hacia la parte del hombro, de las que
se dirigen hacia arriba se va a llamar nervio occipital menor, el otro es el auricular mayor, el
occipital le da inervacin a la nuca por la regin mastoidea y el auricular le da inervacin al
pabelln de la oreja y la parte preauricular donde est la glandula parotdea, no a la glandula sino
a la piel; la otra rama que va hacia adelante cruza el cuello e inerva la regin anterior del cuello y
se llama nervio cervical transverso y la otra rama va hacia abajo a darle inervacin al hombro en su
parte media, anterior y posterior, es el nervio supraclavicular y se divideen tres ramas, anterior,
media y posterior.
Ahora, las ramas profundas inervan motoramente a los msculos del cuello, el trapecio, el
esternocleidomastoideo, los prevertebrales y los infrahioideos entre otras cosas, cada uno de ellos
estn inervados por una rama.

CONSULTAR EN EL GARDNER EL CUADRO DE LOS NERVIOS TAL CUAL, DE DONDE SALE CADA UNO Y
QUE ES LO QUE VA A INERVAR.

Otra estructura importante es el asa cervical, est por encima de la vaina carotidea que envuelve a
la vena, a la arteria, y al nervio y de ella van a salir unas ramas que inervan a los msculos
infrahioideos, el asa cervical tiene dos races una superior que viene de c1 y de c2, y la inferior
viene de c2 y de c3,unidas forman el asa, ella da una ramita hacia el musculo omohioideo y las
otras al esternotiroideo y al esternocleidohioideo , y el msculo tirohioideo esta inervado por unas
ramas que vienen de c1 y c2 pero como viajan con la raz superior del asa, mas no se queda con el
asa cervical, sino que sigue de largo con el nervio hipogloso que tampoco inerva al tirohioideo, el
solo sirve de vehculo.

CONSULTAR EN EL NETTER EL ASA CERVICAL Y CADA UNA DE SUS RAMAS, DE DONDE NACE, COMO
SE FORMA Y HACIA DONDE SE DIRIGE CADA UNA.

La otra estructura importante que sale del plexo cervical es el nervio frnico, otra rama profunda
que nace de c4, su mayor componente es c4 sin embargo puede tener un poco de c3 y de c5, peor
cuando tiene de c3 no tiene de c5 y viceversa, pero siempre tiene c4. Una vez que nace emerge
por detrs del borde lateral del escaleno anterior y se dirige hacia su cara anterior, la del escaleno,
y se introduce al trax entre la arteria y la vena subclavia, y su trayecto en el cuello est
atravesado por la arteria cervical transversa y la arteria supraescapular y adems de eso paralelo a
l hacia su parte medial se relacin con la arteria tiroidea inferior. Ahora este es un nervio que
nace en el cuello pero su accin no es en el cuello, sino a nivel torcico, inervando al pericardio,
tambin a la pleura pulmonar y termina en el diafragma toracoabdominal, es decir que da
inervacin por el lado derecho hacia la cpula diafragmtica derecha y por el izq. hacia la cpula
diafragmtica izquierda.

Otra cosa importante del plexo cervical, es que entre la cadena simptica y el hay ramos
comunicantes por donde viajan fibras posganglionares

Ahora vamos a hablar de la parte linftica, los ganglios linfticos de cabeza y cuello, el sistema
linftico pertenece al sistema inmunitario del cuerpo, en los ganglios linfticos se filtra la linfa que
circula por el sistema linftico, los ganglios atraparan los virus y bacterias de la linfa.

Los ganglios de cuello los clasificamos en ganglios de cabeza y de cuello, entonces entre la cabeza
y cuello vamos a ver una estructura que se llama collar pericervical, llamado as porque es un
collar de ganglios que va desde la nuca hasta el lmite entre cabeza y cuello y rodea toda esa parte
en un giro completo, estos ndulos o ganglios tendrn sus nombres de acuerdo a la regin donde
se encuentren, por ejemplo los ganglios occipitales, ganglios parotdeos, ganglios
submandibulares, ganglios submentonianos, ganglios bucales; ellos forman parte del collar y
recogen la linfa del rea en donde se encuentran , por ejemplo los ganglios occipitales recogern
la linfa del cuero cabelludo de la regin de la nuca , la regin parotdea recoge la linfa de la regin
de la oreja, los submandibulares y submentonianos recogern todo lo que tenga que ver con el
piso de la boca, la parte de las amgdalas. Eso es lo que se refiere a los ganglios pericervicales que
forman parte de los ganglios de la cabeza.

Y los ganglios que pertenecen al cuello se dividen en ganglios del tringulo anterior y ganglios del
tringulo posterior. A todo lo largo de la vena yugular hay ganglios, pero nos enfocaremos en dos
ganglios que estn all, que son los ms grandes, el primero es el ganglio yugulodigastrico, porque
est relacionado con la vena yugular y con el vientre posterior del digstrico, este ganglio es
bastante importante porque por ejemplo cuando nos enfermamos de una amigdalitis p gripe esos
ganglios se inflaman y se vuelvenms grandes y son perceptibles fcilmente, lo cual facilita
descubrir esa patologa. El otro ganglio es el yugulo omohioideo porque se relaciona con la vena
yugular interna y con el vientre inferior del omohioideo. Tambin estn los ganglios retrofaringeos
queestn detrs de la faringe y que no son perceptibles fcilmente por su ubicacin, cuando se
inflaman causa dificultad para tragar. Toda linfa recogida por el collar pericervical pasa a travs de
todos los ganglios del cuello y de ah van al conducto linftico, que nace a nivel inferior del
diafragma, pegado a la columna vertebral hay unas dilataciones llamadas dilataciones de pecquet
que forman el conducto que pasa por detrs del musculo diafragma sube por el trax adosado a la
columna, va de derecha a izquierda sube por la parte izquierda de la columna sube por detrs del
esfago y por detrs de la aorta torcica y sigue hacia arriba, llega al nacimiento del cuello y
germina en la vena yugular interna o en la vena subclavia o entre las dos, el drena la linfa en esa
vena, all termina el conducto linftico.

ESTUDIAR EL GARDNER.