Anda di halaman 1dari 21

BAB 21

TOKSISITAS DERMAL
Faqir Muhammad dan Jim E. Riviere

I. PENDAHULUAN
Kulit adalah organ yang penting dan dinamis. Dalam kebanyakan kasus, kulit
hewan terpapar secara langsung dengan lingkungan, kimia dan paparan polutan
lainnya tanpa perlindungan buatan manusia. Meskipun organ tubuh seringkali
terpapar, hewan menunjukkan gejala keracunan kulit bila melewati batas.
Kulit terdiri dari tiga lapisan yang berbeda, yaitu epidermis, dermis dan
hypodermis. Dari lapisan ini, epidermis (terdiri dari kerasiosit dan non-keratinosit)
dianggap sebagai penghalang paling penting untuk penetrasi dermal pada kebanyakan
bahan kimia. Lapisan epidermis selanjutnya dapat diklasifikasikan dari permukaan
luar ke dalam seperti stratum korneum, stratum lucidum, stratum granulosum, stratum
spinosum dan stratum basale.
Sub Cutan dianggap sebagai penghalang utama kulit terhadap penetrasi zat
asing karena lapisan ini memberikan 1000 kali ketahanan terhadap senyawa eksogen
dibandingkan dengan lapisan di bawahnya. Gangguan lapisan ini baik secara fisik
(tape striping) atau dengan secara kimia akan berdampak buruk pada sifat penghalang.
Ekstraksi lipid epidermal ini dengan pelarut organik (Monteiro-Riviere et al., 2001)
dan hidrokarbon bahan bakar jet (Muhammad et al., 2005b) dapat mengurangi fungsi
penghalang kulit.

II. PENYERAPAN
Toksikan melintasi membran biologis baik melalui difusi pasif atau dengan transport
aktif. Proses difusi pasif menyiratkan bahwa fluks zat terlarut bergantung secara linier
pada gradien konsentrasi zat terlarut; sementara proses transportasi aktif biasanya
melibatkan mekanisme jenuh (Friedman, 1986). Penyerapan kulit adalah proses pasif.
Secara umum, untuk toksisitas polar, resistensi diffusional SC sangat besar
dibandingkan dengan yang ditunjukkan oleh epidermis dan dermis. Untuk lebih
banyak molekul lipofilik, resistansi SC lebih kecil. Namun, SC mempertahankan
peran pengendali tingkat karena molekul lipofilik yang sangat baik tidak
memposisikan diri dengan baik dari SC ke dalam epidermis yang lebih berair.

1
Dari uraian Komponen dan struktur SC, seseorang dapat membayangkan
bahwa molekul diffusing dapat mengadopsi satu atau lebih jalur penetrasi berikut:
1. Jalur interselular / paracellular, melalui lipid interselular yang berliku namun
kontinyu.
2. Jalur transletular, menunjukkan bahwa toksisitas secara berurutan dan berulang kali
melalui "batu bata" dan "mortir."
3. Jalur transendental melalui folikel rambut, pori-pori keringat, dll.
Difusi terjadi melalui lipida interselular, sehingga pembagian ke dalam lipid
ini seringkali merupakan penentu utama penyerapan. Perbedaan spesies dalam lipid
demikian juga menjadi perbedaan spesies dalam penyerapan.
Penyerapan perkutan melalui jalur interseluler SC didorong oleh difusi pasif ke
gradien konsentrasi yang dijelaskan pada kondisi mapan oleh hukum difusi Fick
(Riviere, 1999) :
Flux = [(D.PC.AS.)/H (x)
Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi toksisitas kulit pada hewan. Ini
termasuk spesies, jenis, usia, status kesehatan, kondisi kulit (kekeringan, rambut atau
ketebalan) dan lingkungan lokal (cuaca, kelembaban, suhu). Beberapa faktor termasuk
ketebalan epidermal, jumlah sel epidermis, jumlah lapisan sel dan pola aliran darah
dapat bervariasi antara spesies dan juga spesies (Monteiro-Riviere et al., 1990).
Sebagai aturan umum, hewan muda dan kurus lebih rentan terhadap keracunan di kulit
daripada orang dewasa atau hewan sehat.

III. TANAMAN YANG MENYEBABKAN TOKSISITAS DERMAL PADA


HEWAN
Paparan terhadap racun tanaman mungkin merupakan penyebab keracunan
kulit yang paling umum pada hewan, karena mayoritas hewan produksi dipelihara di
padang rumput dimana mereka bersentuhan dengan berbagai jenis vegetasi. Beberapa
tanaman memiliki senyawa yang secara langsung mempengaruhi kulit setelah kontak,
sementara yang lain memiliki duri / duri yang dapat menyebabkan luka mekanis pada
kulit. Banyak senyawa dapat menyebabkan dermatitis alergi, mirip dengan poison ivy
pada manusia.
Banyak tanaman memiliki pigmen atau senyawa yang pernah diserap dari
saluran gastrointestinal, menginduksi efek langsung pada kulit yang tidak
diketahuisaat terkena cahaya. Tanaman lain dapat menghasilkan fotosensitisasi

2
sekunder berdasarkan alkaloid beracun yang menyebabkan penyakit hati yang
ireversibel.

IV. FOTOSENSITISASI
Fotosensitisasi adalah dermatitis yang parah akibat reaksi kompleks yang
disebabkan oleh pigmen tumbuhan yang terpapar sinar matahari ultraviolet (UV) di
kulit hewan yang telah memakan tanaman tertentu (Rowe, 1989). Kulit yang tidak
berpigmen memberikan reaksi paling parah dimana senyawa reaktif ini langsung
terkena sinar UV, kemungkinan besar sekunder akibat fotooksidasi ringan. Asam
amino yang rentan terhadap oksidasi (histidin, tirosin dan triptofan) setelah dioksidasi
menimbulkan respon inflamasi yang intens pada pembuluh darah dan sel sekitarnya
yang mengakibatkan nekrosis jaringan. Selain menanam pigmen, racun jamur dan
bahan kimia tertentu bisa menginduksi fotosensitisasi. Ternak kuda sering mengalami
fotosensitisasi selama penggembalaan di padang rumput yang mungkin karena
kerusakan oksidatif pada terapi fotodinamik (Clare, 1955; Babilas et al., 2005).
Fotosensitisasi sekunder bila hati hewani cukup berpenyakit sehingga tidak
dapat menghilangkan produk sampingan tanaman yang dapat bereaksi dengan sinar
UV sehingga menyebabkan fotosensitisasi. Phylloerythrin, produk pemecahan bakteri
klorofil, adalah senyawa fotosensitisasi yang poten. Biasanya phylloerythrin
dikeluarkan oleh hati dan diekskresikan dalam empedu, tapi jika hati sakit parah, ia
menumpuk di dalam darah sehingga menyebabkan fotosensitisasi jika hewan berkulit
putih terkena sinar UV.Fotosensitisasi sekunder jauh lebih umum terjadi pada ternak
daripada fotosensitisasi primer.
Jenis
Nama umum Nama botani
kepekaan foto

Wortel St John's Hypericum perforatum Primer


Peterseli musim Cymopterus watsonii Primer
semi Ammi majus Primer
Usus Bishops Thamnosmatexana Primer
Britches Belanda Cooperiapedunculata Primer
Bunga lili Senecio spp. sekunder
Groundsels Amsinckia spp. sekunder

3
Senecio Crotolaria spp. sekunder
Leher biola Cynoglossumofficinale sekunder
Kotak Rattle Echiumvulgare sekunder
Lidah Hound Lantana camara sekunder
Gulma biru Panicum spp. sekunder
Lantana Tetradymia spp. sekunder
Rumputpanik Trifoliumhybridum sekunder
Sikat kuda Artemisia nigra sekunder
Semanggi Tribulusterrestris sekunder
Bijak hitam
Anggur

Spesies tanaman ini (Tabel 21.1) mengandung senyawa furanocoumarin


fotodinamik yang telah dikaitkan dengan photosensitivitas melalui konsumsi dan
kontak langsung dengan kulit (Dollahite et al., 1978; Oertli et al., 1983).
Fotosensitisasi sekunder terutama disebabkan oleh berbagai senyawa yang
beracun bagi hati yang ditemukan pada tanaman, yang paling penting adalah alkaloid
pyrrolizidine (PA). Sebagian besar keracunan PA pada ternak di Amerika Serikat
bagian barat disebabkan oleh tiga spesies Senecio: ransel tansy (S. jacobaea), benang
ulat atau wooly (S. douglasii var. Longilobus) (Johnson dan Molyneux, 1984; Johnson
et al., 1989) dan Riddell's groundsel (S. riddellii) (Johnson et al, 1985; Molyneux et
al., 1991). Berbagai jenis toksin tanaman selain PA juga terlibat dalam fotosensitisasi
sekunder. Di antaranya, sikat kuda (Tetradymia glabrata dan T. canescens) telah
dikaitkan menyebabkan fotosensitifitas sekunder pada domba di Amerika Utara
(Johnson, 1974; Flemming et al., 1922).
Hewan juga dapat mengembangkan fotosensitifitas sambil makan biji-bijian
berjamur yang mengandung mikotoksin hepatotoksik (aflatoksin) yang diproduksi
oleh jamur yang termasuk genera Aspergillus dan Penicillium. Jerami yang berjamur
dan jerami alfalfa yang rusak juga dapat menyebabkan fotosensitifitas pada ternak
akibat mycotoxins yang menginduksi hepatitis dan cholangitis (Richard, 1973; Putnam
et al., 1986; Scruggs and Blue, 1994). Ekstremitas distal, ekor, telinga dan hidung
mungkin mengelupas selama penyakit ini.
Beberapa jamur tidak hanya fotosensitisasi, tapi mungkin beracun bagi kulit
hewan secara langsung atau tidak langsung oleh mekanisme lainnya. Alkaloid Ergot
4
dapat menyebabkan gangren pada semua jenis hewan jika tertelan dalam jangka waktu
beberapa hari atau minggu. Jamur yang paling sering terjadi adalah Claviceps
purpurea.
V. KIMIA TOPIK YANG MENYEBABKAN TOKSISITAS DERMAL PADA
HEWAN
Bahan kimia cair umumnya diserap dengan baik melalui kulit jika bisa dipecah
menjadi lipid SC. Bahan kimia dalam bentuk padatan, gas dan uap hanya diserap
melalui kulit jika dilarutkan terlebih dahulu di lapisan lembab pada permukaan kulit.
Berbagai kondisi alergi atau peradangan pada kulit termasuk eksim, dermatitis atopik
atau jerawat sering diamati pada paparan berbagai bahan kimia (Baudouin et al.,
2002). Bahan kimia topikal yang bereaksi paling spesifik dengan kulit adalah PAH,
VOC, pestisida dan logam berat.

VI. PAH
Tar batubara juga digunakan dalam pengobatan penyakit kulit seperti
dermatitis, psoriasis dan eksim. Tar batubara dapat menyebabkan dermatitis kontak
alergi atau iritasi, eritema, stinging, presipitasi dermatitis eksfoliatif atau psoriasis
pustular umum, tar folliculitis, atrofi, telangiektasia, pigmentasi, tanduk kulit, kerato
acanthomas dan tar warts (Andrew and Moses, 1985; Burden et al. , 1994).
Hewan terkena PAH melalui penghirupan, memakan pakan ternak yang
ditanam di tanah yang terkontaminasi atau melalui kulit saat bersentuhan dengan tanah
atau produk yang mengandung PAH seperti minyak , tar batubara dan tar atau creosote
(pengawet kayu). Tingkat toksik PAH telah diukur dalam berbagai jaringan yang
seharusnya diserap melalui kulit (Oliveira-Ribeiro et al., 2005).
Sampai sekarang, dibenzo [a, i] pyrene telah ditemukan sebagai tumor PAH
yang paling kuat yang pernah diuji pada kulit hewan pengerat dan tumor mammae
(Mahadevan et al., 2005). Namun, tumor yang benzopenen dapat meningkat banyak
lipatan dalam kombinasi dengan bahan kimia beracun lainnya. Sebagai contoh,
kombinasi terapi benzo [a] pyrene dan UV-A light (Wang et al., 2005), atau benzo [a]
pyrene dan arsenic (Fischer et al., 2005) secara sinergis meningkatkan kejadian tumor
dan multiplisitas pada tikus tak berbulu.
Kulit dapat bertindak sebagai organ penyimpan untuk PAH halogenasi tertentu
seperti hexachlorobiphenyl (Di Francesco et al., 1988). PAH yang terhalogenasi
adalah senyawa berminyak, yang dapat menghambat pori-pori kulit, sehingga

5
mengakibatkan akumulasi sebum dan keratin, yang menyebabkan pembentukan kista.
Hipotesis ini didukung dengan hiperkeratinisasi yang diamati di sekitar folikel
bersamaan dengan involusi kelenjar sebaceous dengan menggunakan secara topikal
2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin ke kulit tikus (Panteleyev et al., 1997).
Kulit sangat aktif dalam metabolisme PAH. Beberapa PAH diaktifkan oleh
sitokrom P450 epidermal dan hidrolase untuk menghasilkan epoksida dan diol,
metabolit aktif yang mampu mengikat DNA dan memulai proses karsinogenesis. PAH
lainnya menyebabkan toksisitas kulit dengan mekanisme yang berbeda.

VII. VOC
VOC seperti hidrokarbon, keton, aldehida, pelarut (benzena, fluorokarbon) dan
gas (metana) dihasilkan dari mobil dan industri. VOC tertentu seperti benzena sangat
genotoksik, menyebabkan kanker di berbagai jaringan. VOC lainnya dapat
menyebabkan lesi prakanker di paru-paru dan di kulit (Michielsen et al., 1999).
Beberapa VOC dapat menghasilkan mediator inflamasi pada keratinosit epidermis.
Mediator seperti interleukin-8 dan -1 meningkat secara signifikan dan dapat
mendukung reaksi alergi / inflamasi seperti pada dermatitis atopik atau eksim (Ushio
et al., 1999).
Naphthalenes polychlorinated ada dalam minyak pelumas, minyak, bahan
bakar dan pengawet kayu. Naftalen yang diklorinasi dapat menyebabkan
hiperkeratosis pada ternak. Lesi yang paling menonjol diamati pada leher dan layu tapi
bisa mempengaruhi keseluruhan integumen (Clarke and Clarke, 1975).
Etilena glikol monometil eter (EGME) dan ester asetat (EGMEA) adalah
cairan yang mudah menguap dengan sifat kelarutan yang sangat baik. Mereka
digunakan dalam cat, lacquers dan bahan bakar jet. EGME dan EGMEA diserap
secara efisien melalui penetrasi dermal. Penyerapan kulit pada hewan dapat
berkontribusi secara substansial terhadap total serapan setelah kontak kulit dengan
cairan atau uap yang mengandung EGME atau EGMEA (Johanson, 2000).

VIII. PESTISIDA
Sebagian besar pestisida sangat lipofilik, penetrasi dan akumulasi di kulit
dengan iritasi dermal lokal dan / atau efek toksik sistemik ringan sampai parah pada
hewan yang terpapar tidak dapat diabaikan. Sumber paparan hewan yang tidak
disarankan secara umum adalah pencampuran pestisida bubuk yang tidak disengaja,

6
salah untuk persiapan garam atau mineral, ke dalam pakan ternak. Kontaminasi hewan
yang rendah oleh insektisida juga dapat terjadi dengan penggunaan hidrokarbon
terkonjugasi terus-menerus seperti dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), aldrin,
dieldrin dan heptachlor, dll pada tanaman yang dapat digunakan untuk pakan ternak.
Insektisida ini dapat bertahan di tanah selama beberapa tahun.
Menurut statistik terkini tentang dermatosis kerja di kalangan petani swasta,
pestisida merupakan faktor penyebab 18% kelainan kulit (Spiewak, 2003). Faktor
penyebab lain yang paling sering diidentifikasi untuk dermatosis adalah akibat debu
tanaman (38%), alergen hewan (36%), logam (29%) dan bahan kimia karet (15%).
Sejumlah bahan kimia digunakan sebagai fumigan untuk mengendalikan serangga,
nematoda, jamur dan gulma di tanah, biji-bijian, bahan pakan, ruang penyimpanan di
pabrik dan kendaraan umum. Salah satu bahan kimia tersebut, etilen diklorida,
dilaporkan mengiritasi pada kulit dan selaput lendir. Ini bisa diserap melalui kulit
meski dosis besar diwajibkan menyebabkan toksikosis pada hewan.
Etilena dibromida dan metham-natrium adalah iritasi kulit lainnya yang juga
berpotensi menyerap melalui kulit.
Banyak bahan kimia dan pelarut adalah penetrasi kulit. Bahan kimia semacam
itu dapat meningkatkan penetrasi kulit dengan cara merusak penghalang kulit, dengan
memodifikasi SC, atau dengan pelepasan bahan kimia yang bisa ditembus (Moser et
al., 2001; Medi et al., 2006). Skenario ini dapat bermanfaat untuk obat transdermal
namun pada saat yang sama penetran peningkat juga dapat meningkatkan penetrasi
kulit bahan kimia berbahaya (Baynes et al., 2002a).
Pentachlorophenol (PCP) telah banyak digunakan sebagai pestisida. PCP di
tanah dan air dan penggunaan yangluas telah mengakibatkan pemaparan yang
signifikan terhadap hewan. Babi muda telah mati setelah terpapar kulit dengan kayu
yang baru terkena PCP yang digunakan di krat petir atau rumah. Studi in vivo pada
babi menunjukkan bahwa paparan tanah yang terkontaminasi PCP dapat menyebabkan
penyerapan dermal pestisida yang signifikan (Wester et al., 1993; Qiao et al., 1997).
Fosfor putih digunakan untuk menyiapkan rodentisida yang umumnya
dicampur dengan dasar yang berminyak. Iritasi atau pembakaran pada kulit bisa terjadi
dari paparandermal, konsentrasi rodentisida yang tinggi namun penyerapan tidak
diamati dengan paparan kulit.

7
IX. DETERGEN, LARUTAN , KOROSI DAN PERSIAPAN RUMAH TANGGA
LAINNYA
Ada bukti bahwa zat deterjen adalah komponen penting dari bahan pembersih,
namun pembersihan deterjen juga dapat menyebabkan toksisitas kulit (Marks dan
Dykes, 1990). Pembersih saluran pembuangan yang terdiri dari tinggi Konsentrasi
(25-36%) natrium hidroksida dan sodium hipoklorit sangat beracun dan berkarat pada
kulit. Kontak langsung kulit ke agen ini menyebabkan koagulatif terhadap nekrosis
likuifaksi dengan melarutkan protein dan lemak penyedot.
Kalsium sianida, yang merupakan penyusun khusus, dapat bertindak sebagai
iritasi kontak yang menyebabkan ulkus kulit.
Chlorobromomethane (cairan pemadam api) menyebabkan iritasi kulit yang
intens dari paparan cairan atau uapnya, walaupun bahan kimia ini memiliki
penyerapan dermal yang rendah. Kontak kulit ke metil bromida kimia lain (yang
digunakan dalam alat pemadam kebakaran, pendingin atau fumigan) dapat
menyebabkan iritasi dan vesikulasi. Keracunan klinis dapat terjadi akibat penyerapan
kulitnya (Osweiler et al., 1985b).
Hewan domestik, terutama hewan peliharaan, dapat terpapar secara dermatitis
pada cat dan penghilang pernis yang mengandung campuran benzena, metanol, aseton
dan toluena. Pelarut ini dapat menyerap melalui kulit dalam jumlah yang cukup
banyak. Parfum tertentu dapat menyebabkan iritasi pada kulit.

X. KOMPONEN SISTEMIK YANG MENYEBABKAN TOKSISITAS DERMAL


PADA HEWAN

LOGAM BERAT
Toksisitas logam pada hewan dihasilkan dari pemberian logam secara
sistemik. Mekanisme yang terlibat dalam toksisitas logam tertentu seperti kadmium,
kromium dan nikel telah mengindikasikan bahwa logam-logam ini bekerja secara
langsung atau tidak langsung pada protein intraselular di kulit (Carlisle et al., 2001).
Logam berat dapat membentuk kompleks reversibel dengan ligan organik
selama proses khelasi. Misalnya, timbal bisa terkonsentrasi sebagai komplek empedu.
Protein seperti metallothionein berfungsi sebagai molekul transpor untuk logam
(Hammond and Beliles, 1980).

8
Kerentanan penyerapan kulit pada logam dapat meningkat bila logam terikat
secara organik, seperti timbal metil merkuri atau tetraetil. Salah satu penelitian
tersebut menunjukkan bahwa gejala dermal dari bentuk etil anorganik, aril dan
metoksi dari merkuri pada ternak meliputi pustula kulit, borok, pencabutan (mulai dari
akar ekor) dan keratinisasi kulit. Hewan dengan kerusakan kulit parah sangat sakit.
Respons demam dan perubahan warna kulit yang terjadi pada keracunan merkuri
dapat dengan mudah dibingungkan dengan hog cholera dan erysipelas. Pada awal
sindroma klinis, keracunan merkuri pada babi juga menyerupai kulit awal yang
memerah dan gaya berjalan abnormal yang mengakibatkan keracunan arsenik organik
(Osweiler et al., 1985b).
Rambut hewan mungkin merupakan situs yang paling umum dari deposisi
logam karena rambut memiliki afinitas kimia untuk logam berat seperti arsenik, timah,
timah, selenium, bismut dan merkuri.
Karena relatif mudah mendapatkan sampel rambut, konsentrasi logam dalam
rambut dapat digunakan sebagai biomarker untuk survei penilaian risiko untuk
menentukan paparan logam berat yang kronis pada hewan.

9
BAB 16

TOKSISITAS KARDIOVASKULAR
Csaba K. Zoltani

I. PENDAHULUAN
Kardiotoksisitas adalah disfungsi dari elektrofisiologi jantung. Terutama
inimemanifestasikan dirinya dalam oksigenasi yang tidak memadai dari darah, yang
mempengaruhi semua fungsi organ. Disfungsi elektrofisiologi pada hewan terutama
disebabkan oleh phytotoxicants, racun kimia dan racun.bahan baku dan lingkungan
racun beracun yang tertelan dapat menyebabkan berbagai gejala. Dalam beberapa
kasus, cardiotoxicity hanya tambahan untuk diagnosis awal namun pengakuan dan
pengobatan selanjutnya mungkin penting utama untuk hasilnya.
Bab ini membahas masalah jantung utama yang dihadapi pada hewan sebagai
akibat dari bahan baku yang tidak cocok, atau pengenalan racun kedalam sistem
mereka dengan cara alternatif.

II. CARDIOTOKSISITAS BERKAITAN DENGAN TANAMAN


Penyebab utama dari cardiotoxicity pada hewan adalah konsumsi tanaman
beracun. Kebanyakan tanaman tersebar luas, meskipun mungkin secara geografis
terkandung, dan toksisitas tergantung pada musim, kondisi lingkungan, bahan tertentu
dan bagian dari tanaman diakses.
Tanaman dapat berisi berbagai bahan kimia beracun dan mayoritas dari,
mereka adalah baik glikosida atau alkaloid yang menghasilkan toksisitas jantung.

III. TANAMAN YANG MENGANDUNG GLIKOSIDA


DIGITALIS PURPUREA (FOXGLOVE)
Obat jantung penting yang berasal dari foxglove, termasuk digitalis yang
membantu untuk meningkatkan kekuatan kontraksi dari otot jantung. Namun, efek
dari glikosida jantung adalah dosis tergantung dan memiliki rentang terapi yang
sangat sempit, yaitu, sedikit overdosis menginduksi toksisitas. Glikosida, dengan efek
digitalis-seperti, yang mematikan pada hewan domestik pada konsumsi 100-200 mg /
kg berat badan. Glikosida beracun utama dalam foxglove termasuk digitoxin,
digitonin dan digitalin. Secara umum, mekanisme toksisitas glikosida digitalis pada

10
tingkat sel melibatkan gangguan pada Na / K ATPase pump, yang mengakibatkan
penurunan kalium intraseluler (K ) dan akibatnya penurunan potensial istirahat.
Selain itu, mereka menyebabkan miokarditis, lesi miokard dan perdarahan.
Pengobatan untuk keracunan digitalis biasanya gejala dan melibatkan multi-
dosis arang aktif dan atropin.

ASCLEPIAS SPP. (MILKWEEDS)


Milkweed adalah tanaman tahunan asli ke Great Plains dan dari North
Carolina ke Maine (Kingsbury, 1964; Stevens, 2000 ). Yang paling beracun adalah
labriform milkweed, diikuti oleh milkweed whorled barat. Milkweeds memancarkan
jus susu dari permukaan mereka rusak. Kebanyakan milkweeds mengandung
campuran cardenolides glikosidik steroid yang beracun untuk hewan ( Panter et al.,
2007 ). The cardenolides menginduksi cardiotoxicity dengan menghambatNa / K
aktivitas ATPase. Tanda-tanda klinis muncul dalam beberapa jam menelan tanaman.
Tanda-tanda jantung termasuk bradikardia atau takikardia, hipotensi dan aritmia.
Kematian terjadi dalam beberapa hari paparan tanaman. Lesi histologis dan
miokarditis yang umum (Clark, 1979). Perawatan termasuk lavage dengan arang aktif
dan katarsis.

PERSEA AMERICANA (ALPUKAT)


Persea americana keluarga Lauraceae adalah pohon yang ditemukan di
Meksiko dan komersial tumbuh di Amerika Serikat (terutama di California dan
Florida). Daun, buah dan biji tanaman dianggap beracun, dengan daun yang paling

11
beracun. Prinsip beracun adalah Persin, yang menyebabkan nekrosis miokard pada
burung dan mamalia. Persin juga menargetkan kelenjar susu pada hewan menyusui.
Setelah menelan alpukat, anjing juga mengembangkan kerusakan miokard. Pada dosis
tinggi, melebihi 100 mg / kg berat badan, miokardium dipengaruhi dengan nekrosis
serabut miokardium (Oelrichs et.al., 1995). Kambing makan alpukat segar
menunjukkan distress jantung (Hibahet al., 1991). Temuan kotor dan mikroskopis
termasuk kongesti paru, dan multifokal, necrotizing, miokarditis neutrophilic.
Pengobatan simtomatik dan tidak spesifik.

NERIUM SPP. (OLEANDER)


Nerium oleander (oleander) adalah semak cemara dari Apocynaceae keluarga
yang tumbuh subur terutama di daerah subtropis. Semua oleander mengandung
cardenolides yang mengerahkan efek inotropik positif pada otot jantung. Aksi mereka
berasal dari penghambatan plasmalemma (membran sel) Na / K ATPase. Pada
domba, dosis 110 mg / kg berat badan menyebabkan kematian didahului dengan
denyut jantung, takiaritmia dan konduksi cacat menurun mempengaruhi sinus node,
AV node dan CK ditinggikan (Eddleston et al., 2000). Pengobatan antidigoxin Fab
mengembalikan ritme sinus dan merupakansatu-satunya terapi yang telah terbukti
untuk keracunan oleander kuning (Rajapakse,2009).

CONVALLARIA MAJALIS ( LILY LEMBAH)


Lily lembah adalah abadi tanaman hutan asli herba untuk iklim utara.
konsentrasi cardenolides tertinggi di akar, tetapi semua bagian tanaman yang
perhatian. Ada lebih dari 30 glikosida dan convallatoxin adalah yang paling beracun
dengan LD 50 0,08 mg / kg berat badan ( Fenton, 2002 ). Convallatoxin menghasilkan
toksisitas jantung dengan menghambat enzim Na / K ATPase. Overdosis
menyebabkan keracunan, takikardia sinus, blok jantung dan fibrilasi, yang berpuncak
pada serangan jantung. Kucing sangat sensitif terhadap bunga lili, dengan menelan
dua daun yang mengakibatkan kematian ( Fitzgerald, 2010 ). diuresis cairan, sebelum
timbulnya gagal ginjal, telah digunakan sebagai pengobatan.

RHODODENDRON SPP. (AZALEA, RHODODENDRON)


Rhododendron adalah genus dari lebih dari 600 spesies yang mencakup
azalea. Prinsip beracun yang grayanotoxin (Akera et al., 1976), Suatu senyawa yang

12
menghambat Na /K ATPase. grayanotoxin yang mengikat pada reseptor
muscarinic. Hasil bradikardia dari stimulasi vagal perifer. kasus yang parah
menyebabkan runtuhnya kardiovaskular. Prinsip beracun mengganggu otot jantung
dan efek klinis yang jelas beberapa jam pasca-konsumsi ( Sharma et al., 2009 ). gejala
kardiovaskular termasuk hipotensi, aritmia jantung dan denyut jantung yang lemah.
Tingkat keparahan toksisitas juga tergantung pada rute eksposur. LD 50 pada tikus
adalah 5.1 mg / kg berat badan ( Barceloux 2008 ). Pengobatan simtomatik.

KALMIA SPP. (LAUREL, LAMBKILL)


Laurel adalah semak cemara dari keluarga Ericaceae, asli Amerika Utara.
tanaman mengandung grayanotoxin glikosida yang merupakan racun bagi ternak
ruminansia. Dosistoksik minimum pada sapi adalah 0,4% berat badan (Beasley,
1999). Sebuah grayanotoxin, juga dikenal sebagai acetylandromedol, mengikat pada
reseptor saluran natrium ion yang terlibat dengan aktivasi dan inaktivasi sel. Dengan
inaktivasi diblokir, sel-sel bersemangat tetapdepolarized. gejala jantung termasuk
tekanan darah rendah, bradikardia dan juga ventricular tachycardia.nTerapi meliputi
atropin dan juga vasopressor untuk menaikkan tekanan darah. Aritmia diproduksi oleh
grayanotoxin saya dapat dibalik dengan tetrodotoxin (Akera et.al.,1976; Ku et al.,
1977 ).

IV. TANAMAN YANG MENGANDUNG SIANIDA


Sekitar 2500 tanaman mengandung glikosida sianogen ( Vetter, 2000 ). Asam
hidrosianat / asam prussic adalah umumnya terbentuk dalam biji dan daun tanaman
sorgum dan juga dari singkong. Ini adalah racun bertindak cepat yang menghambat
aksi enzim(sitokrom oksidase) yang menghubungkan oksigen dengan eritrosit.
Tanaman dengan hanya 20 mg glikosida sianogen per 100 g ( Allison dan Baker,
2007 ) Dapat membunuh ternak dengan asfiksia. Dengan menghambat sitokrom
oksidase, sianida menginduksi hipoksia seluler.
Karena oksigen tidak dapat dimanfaatkan, ATP tidak lagi terbentuk. Gejala
jantung termasuk takikardia, dysarrhythmia dan perdarahan petekie dari jantung dan
organ lainnya. Perubahan EKG termasuk elevasi atau depresi dan disingkat ST-
segmen, fusi dari T-wave dan segmen QRS ( Holstege etal., 2010 ). Jumlah asam
hidrosianat dibentuk oleh tanaman bervariasi, tetapi dosis mematikan untuk mouse
adalah 3,7 mg / kg berat badan dan untuk sapi dan domba itu adalah 2,0 mg / kg berat

13
badan (Speijers 2003). Tanaman yang mengandung glikosida sianogen lebih dari 20
mg / 100 g bahan tanaman dihindari di bahan baku. Ruminansia lebih mungkin untuk
diracuni dibandingkan dengan hewan monogastrik (kuda dan babi) karena pH yang
lebih rendah di dalam perut hewan monogastrik menghancurkan enzim yang
mengkonversi glikosida sianogen untuk hydrocyanic acid. penangkal termasuk
natrium nitrit dan natrium tiosulfat.

V. TANAMAN YANG MENGANDUNG ALKALOID


Alkaloid dari tanaman dari sekitar 20 keluarga diketahui
mengerahkantoksisitas jantung. Alkaloid ini adalahditerpenes polycyclic yang
bertindak sebagai agen neuromuskular blocking. Ada dua kelas alkaloid steroid;
Solanum dan veratridine (Schep et al., 2006). Alkaloid solanin membuka saluran
kalium mitokondria dan meningkatkan Ca sementara alkaloid tropane yang
antikolinergik dan menyebabkan aritmia, bradikardi dan takikardi. tanaman umum
yang mengandung alkaloid beracun (s) termasuk Larkspur, yew, monkshood, tanah
hemlock dan camas kematian. Keluarga lily berisi veratridine alkaloid yang
menyebabkan pembukaan terus-menerus dari saluran natrium tegangan-gated dan
secara signifikan mengurangi saluran konduktansi.

DELPHINIUM SPP. (LARKSPURS)


Larkspurs terdiri dari 250 spesies tumbuhan berbunga tahunan dan dua
tahunan dari keluarga buttercup Ranunculaceae,didistribusikan ke seluruh belahan
bumi utara. konsumsi mereka telah bertanggung jawab untuk kerugian yang luas pada
sapi (Pfister et al., 1999 ; hijau et al., 2009a; hijau et al.,2009b ). Tanaman ini
mengandung banyak alkaloid norditerpenoid dan toksisitas mereka bervariasi (Panter
et al.,2002; Welch et al., 2008). Tiga alkaloid menjadi perhatian utama :
methyllycacontine (MLA), 14-deacetylnudicauline (DAN) dan nudicauline (kerangka
NUD). LD 50 adalah 25-40 mg / kg berat badan, tergantung pada jenis hadir alkaloid.
Intoksikasi terjadi ketika reseptor nicotinic acetylcholine diblokir. Ada spesies
perbedaan gejala, tetapi tanda-tanda jantung biasa termasuk detak jantung cepat dan
tidak teratur dan hipotensi. Pengaruh alkaloid larkspurs yang diimbangi oleh agen
antikolinesterase, seperti neostigmin atau physostigmine. Antikolinesterase
meringankan gejala klinis.

14
ACONITUM (MONKSHOOD)
Monkshood adalah abadi herba yang ditemukan di daerah dataran tinggi di
belahan bumi utara. Semua bagian tanaman beracun dan mengandung alkaloid
diterpene polycyclic terutama jenis aconitine. Alkaloid ini memiliki kedekatan untuk
keadaan terbuka saluran Na the yang sensitif terhadap voltase sehingga membuat
mereka tidak tahan terhadap eksitasi (Chan, 2009). Kelebihan permeabilitas Na dari
sel yang dapat dieksitasi meningkat, sehingga inaktivasi saluran Na tidak lengkap
dalam saraf (aktivasi persisten) dan penurunan selektifitas ion. Hal ini menyebabkan
depolarisasi saraf dan otot istirahat dan peningkatan debit berulang. Aconitine
menyebabkan hipotensi, bradikardia, takikardia ventrikel dan gangguan konduksi.
Pengobatan bersifat simtomatik dan suportif.

TAXUS SPP. (YEW)


Yew adalah semak cemara yang ditemukan di seluruh Amerika Utara.
Penelanan kliping dari tanaman menyebabkan keracunan pada ruminansia dan juga
monogastrik. Prinsip beracun, alkaloid garam A dan B, menyebabkan peningkatan
Ca2 c sitoplasma dan mengganggu konduktansi saluran Na dan Ca2 yang mendahului
bradikardia dan serangan jantung diastolik. (Tiwary et al., 2005).
Tidak ada pengobatan khusus yang diketahui untuk keracunan yew kecuali atropin dan
lidokain untuk gejala dan pengobatan yang diarahkan pada stabilisasi fungsi
kardiovaskular.

ZIGADENUS VENENOSUS (DEATH CAMAS)


Camas kematian adalah tanaman abadi yang berlimpah yang ditemukan di
negara-negara barat. Ini tumbuh di awal musim semi namun memasuki dormansi saat
kelembaban tanah menurun. Ini beracun bagi ternak saat menelan, dengan kematian
terjadi dalam beberapa jam. Prinsip beracun adalah alkaloid steroid evanine, yaitu
zigacine (Beasley, 1999). Pada domba 0,6-6% konsumsi zat besi sangat fatal. Zigas
menyebabkan denyut nadi lemah, cepat, tidak teratur, bradikardia, penurunan tekanan
darah, nekrosis otot jantung dan kegagalan kardiovaskular. Tidak ada pengobatan
yang diketahui untuk kematian camas keracunan.

CICUTA MACULATA (HEMLOCK AIR)

15
Hemlock air adalah salah satu tanaman paling beracun yang ditemukan di
Amerika Utara (Panter et al., 1988). Prinsip beracun adalah cicutoxin yang
mempengaruhi sistem saraf pusat. Ini bekerja pada reseptor GABA
(gammaaminobutyric acid), menghalangi saluran Cl yang menyebabkan depolarisasi
neuron dan kejang. Kematian terjadi karena kegagalan pernafasan. Satu g / kg berat
badan akan membunuh domba dan 230 g kuda dan sapi. Karena toksisitasnya yang
parah pada sapi, itu juga disebut "cowbane." Efek kardiovaskular meliputi perubahan
tekanan darah, denyut jantung, pelebaran interval PR pada EKG, takikardia
supraventrikular dan fibrilasi ventrikel (Schep et al., 2009).
Pengobatannya, meski sulit dan biasanya tidak tepat waktu karena kecepatan
keracunannya, termasuk pemberian barbiturat secara intravena untuk mengendalikan
kejang.

EUPATORIUM RUGOSUM (SNAKEROOT PUTIH)


Snakeroot putih adalah anggota keluarga Asteraceae yang berasal dari
Amerika Serikat bagian timur. Konsumsi tanaman pada 0,5-2,0% berat badan
menyebabkan keracunan pada ternak (Doyle et al., 1949). Tanaman itu beracun untuk
kuda, kambing dan domba. Snakeroot putih mengandung toksin tremetol. Tremetol
melewati susu di sapi, dan susu yang terkontaminasi menyebabkan penyakit pada
anak sapi dan manusia menyusui. Penting untuk disebutkan bahwa tremetol bersifat
kumulatif dalam paparan berulang yang menyebabkan keracunan.
Permulaan tanda klinis dimulai 2 sampai 3 minggu postingan. Pada kuda itu
menyebabkan gagal jantung kongestif (Maratea, 2003). Pada kuda, bengkak di daerah
leher juga diperhatikan. Detak jantung yang cepat, elevasi ST dan kompleks QRS
yang bervariasi pada EKG dan aritmia jantung mungkin ada. Pengobatan terdiri dari
perawatan suportif.

ASTRAGALUS (LOCOWEED)
Tanaman abadi ini mengandung prinsip toksik indolizidin alkaloid
swainsonine, dan bersifat racun bagi ternak. Kandungan beracun dari locoweed lebih
besar dari 0,001% dapat menyebabkan keracunan. Vakuolasi sitoplasma sel dari
sistem saraf pusat terjadi. Ini meningkatkan tingkat keparahan "penyakit gunung
tinggi," hipoksemia pulmonal akibat hipoksia dan hipertrofi ventrikel kanan hewan

16
yang hidup di ketinggian yang tinggi. Domba, sapi dan kuda terpengaruh.
Efek patologis meliputi kerusakan neurologis dan gagal jantung kanan kongestif.
Pengobatan meliputi terapi cairan dengan suplementasi potasium, dopamin
dan diazepam.

VI. OKSALAT
Banyak tanaman yang mengandung oksalat, seperti philodendron, disimpan
untuk kecantikan hias mereka dan dapat diakses oleh hewan peliharaan. Jika tertelan
dalam jumlah banyak, sejumlah besar oksalat dapat diserap ke dalam aliran darah.
Manifestasi kental oksalosis belum secara aktif dikejar pada hewan, namun beberapa
data tersedia. Penelanan natrium oksalat menyebabkan denyut nadi lemah dan tidak
teratur, hipotensi dan akhirnya kolaps kardiovaskular (VonBurg, 1994). Domba dan
penggembalaan ternak di Rumex crispus (dermaga keriting) asli Eropa dan Asia Barat
mungkin menderita tetany, ambruk dan mati. Tindakan terapeutik meliputi induksi
muntahan, dan dosis oral kalsium laktat untuk mengurangi penyerapan oksalat lebih
lanjut.

VII. GOUSIEKTE
Rubiaceae adalah keluarga tanaman berbunga terbesar kelima yang tersebar di
seluruh dunia namun sebagian besar ditemukan di daerah beriklim hangat. Anggota
keluarga yang penting secara ekonomi adalah Coffea arabica, sumber biji kopi.
Gardenia (Gardenia jasminoides) adalah tanaman lain dari zona bebas embun beku

17
yang ditanam di seluruh dunia. Empat sampai 6 minggu setelah menelan tanaman
keluarga Rubiaceae, ruminansia, tanpa peringatan dini, mati mati dengan gagal
jantung (Kellerman, 2005). Disebut gousiekte (nama Afrikaans yang berarti penyakit
cepat), penyakit ini menyerang domba dan sapi dan ditandai oleh nekrosis miokard
yang terdiri dari hilangnya myofilaments, dilatasi jantung dan penggantian miosit
dengan jaringan kolagen.
Pada fase terminal penyakit ini, jantung memiliki penampilan bulat dan
lembek tanpa apeks dan melemahkan otot papiler. Di daerah subendok pada apeks
dan dinding ventrikel kiri, lesi utama adalah degenerasi myofibers.

VIII. JAMUR
Beberapa jamur beracun dan sering dicampur menjadi pakan ternak atau
dimakan oleh hewan peliharaan. Racun yang ada di dalam jamur adalah amatoxins
(siklik okteteptida) (Berger and Guss, 2005).
Amatoxins menonaktifkan RNA polimerase II di inti sel sehingga mencegah
sintesis protein, dan membatasi metabolisme sel ( Duffy, 2008; Chang, 2009 ).
Amatoxins menyebabkan kerusakan jaringan jantung, sebagaimana dibuktikan oleh
perdarahan, bengkak keruh dan degenerasi. Peningkatan enzim jantung ( Unverir et
al., 2007), Termasuk CK-MB isoenzim dan mioglobin, dicatat. blok jantung dan
bradikardia telah diamati. Juga, sinus takikardia dan hipotensi yang khas gejala
jantung klinis. Pada anjing, kelainan elektrolit dan bradyarrhythmia (SA blok keluar
dan penangkapan sinus) gejala mengingatkan keracunan muscarinic dicatat dan lega
oleh atropin ( Lee et al., 2009 ). Pengobatan bertujuan meminimalkan penyerapan
amatoxins dengan pemberian arang aktif dan pemeliharaan hidrasi.

IX. XENOBIOTIK YANG DAPAT MENYEBABKAN TOKSISITAS JANTUNG

ARSENIKUM
Meskipun banyak vegetasi asli mengandung arsenik, sumber keracunan
biasanya semprotan atau konsumsi pakan terkontaminasi oleh arsen (Selby etal.,
1977). Arsenik dalam air minum juga menimbulkan risiko tambahan efek
kardiovaskular termasuk hipertensi, perpanjangan dari bagian QT dari EKG,
menunjukkan gangguan sistem konduksi jantung dan mendukung aritmia jantung
(Mordukhovich et al., 2009; el Bahri dan Ben Romdane, 1991 ). dosis besar arsenik

18
menurunkan tekanan darah dan memperlambat denyut nadi. Dalam katak jantung
berhenti di diastole karena kelumpuhan ganglia bermotor. Karena akting cepat, kolaps
kardiovaskular yang diharapkan. Perawatan termasuk lavage lambung dan pemberian
intravena natrium tiosulfat.

IONOFOR
Ionofor adalah antibiotik polieter karboksilat yang diberikan sebagai pakan
aditif untuk ternak. Ionofor mengubah aliran kation melintasi membran sel dan
mengurangi Grampositive bakteri bertanggung jawab untuk mengasapi. Sejak ionofor
memiliki kisaran sempit keselamatan, pakan pencampuran kesalahan memfasilitasi
keracunan. Dalam kuda ini menyebabkan kerusakan otot jantung dan pada sapi baik
kerusakan otot rangka dan jantung. Tanda tangan jantung dari keracunan pada kuda
memanifestasikan oleh perpanjangan atrium dan ventrikeldepolarisasi dan repolarisasi
( Hall, 2006 ). Juga, depresi segmen ST, adanya P-gelombang, takikardia ventrikel,
blok AV dan atrial fibrilasi dicatat. Lesi jantung dan gagal jantung terjadi. Pada sapi,
QT dan QRS perpanjangan, blok jantung tingkat pertama dan T-gelombang amplitudo
meningkat khas. Pada sapi juga, lesi jantung dan gagal jantung yang mungkin. Domba
juga memiliki kerusakan otot jantung. LD 50 dari monensin adalah 2-3 mg / kg berat
badan pada kuda, 20-34 mg / kg berat badan pada sapi dan 10-12 mg / kg berat badan
pada domba dan kambing (Doonan et al., 1989). Selain fungsi pertumbuhan-
mempromosikan ionofor di ruminansia, digunakan sebagai coccidiostat pada unggas.
Efek jantung unggas penuh termasuk menurunnya tingkat lipid, mengurangi berat
badan jantung, denyut jantung rendah dan tekanan darah rendah. Monensin memiliki
jendela terapi yang sempit dan keracunan menyebabkan nekrosis otot dan
myoglobinuria. Target termasuk otot jantung. Hal ini menyebabkan inotropisme,
takikardia, kardiomiopati dan gagal jantung.

X. PESTISIDA
ORGANOFOSFAT DAN KARBAMAT
Organofosfat (OP) dan karbamat (CM) pestisida menghasilkan toksisitas
dengan menghambat acetylcholinesterase (AChE) aktivitas. Tanda-tanda jantung
klasik keracunan OP termasuk interval QT berkepanjangan, perubahan ST-T,
takikardia sinus atau bradikardi dan hipertensi atau hipotensi ( Saadeh et al., 1997;
Abraham et al., 2001; Karki et al., 2004 ). Penawar yang paling efektif untuk OP dan

19
keracunan CM adalah muscarinic reseptor antagonis atropin sulfat. Terhadap Ops,
Oxime digunakan untuk mengaktifkan kembali AChE yang terhambat (Boelsterli,
2007; Kose et al., 2009 ).

AMITRAZ
Amitraz adalah senyawa triazapentadiene digunakan dalam kerah kutu anjing.
Sebagai insektisida dan acaricide, memberikan toksisitas dengan menghambat enzim
monoamine oxidase (MAO) dan bekerja sebagai agonis reseptor alpha2-adrenergik.
Efek jantung agonis alpha2-adrenergik termasuk bradikardia, tingkat penyumbatan
pertama dan kedua atrioventrikular dan berkurangnya cardiac output ( Malmasi dan
Ghaffari 2010 ).

XI. PENYEBAB TAMBAHAN TOKSISITAS KARDIOVASKULAR

ARTHROPODA
Kalajengking dan Laba-laba
Envenomation oleh arthropoda (kalajengking dan laba-laba) merupakan
masalah kesehatan yang serius bagi manusia dan hewan di banyak negara. racun
kalajengking dapat mengerahkan perifer serta efek sentral ( Gwaltney-Brant 2011 ).
Secara umum, envenomation berat oleh kalajengking menghasilkan tanda-tanda irama
jantung dan pernapasan, hipertensi arteri yang dapat berkembang menjadi gagal
jantung kongestif, edema paru dan shock. Ada dapat sering muntah, diare, air liur dan
bergantian kegelisahan dengan mengantuk dan kadang-kadang kejang-kejang. Efek
dari racun kalajengking yang lebih jelas pada sistem jantung ( Murthy et al., 1999;
Dorce et al., 2009 ).
Pengobatan untuk sengatan kalajengking merupakan gejala. Gejala hipertensi
diperlakukan dengan vasodilator. antivenoms Kalajengking sudah tersedia.

Lebah, Tawon, Yellow Jacket dan semut beracun


Racun lebah, tawon, lebah, jaket kuning dan semut beracun. Dosis mematikan
adalah sekitar 20 sengatan / kg berat badan pada kebanyakan mamalia (Fitzgerald dan
Banjir 2006 ). Tingkat keparahan dari sengatan meningkat dengan reaksi anafilaksis.
Sengatan dapat menyebabkan infark miokard dan miokarditis. Peningkatan kadar

20
enzim serum dan nekrosis di miokardium telah dilaporkan ( Levine, 1976; Ferreira et
al., 1995 ).
Pengobatan termasuk antihistamin, steroid, bronkodilator dan alpha dan beta-
reseptor agonis.

Ular
Enam ratus ular berbisa yang dikenal memiliki empat keluarga berikut:
atractaspidids, colubrids, elapids dan viperids. The crotalids termasuk pit vipers,
moccasins and rattlesnakes while coral snakes milik elapids. Bisa ular mengandung
bahan aktif biologis dengan sitotoksik, neurotoksik dan efek antikoagulan.
Cardiotoxins mengikat sel-sel otot menyebabkan depolarisasi dan pencegahan
kontraksi otot, sehingga mengganggu irama jantung. Gigitan ular biasanya dicatat
pada anjing digigit di kepala atau leher.
Antivenoms polivalen yang tersedia untuk pengobatan kebanyakan gigitan pit
viper. gigitan ular karang membutuhkan antivenom neurotoksik.

Kumbang lepuh
Kumbang lepuh lebih memilih ladang alfalfa dimana kawanan besar
cenderung berkumpul. Saat ladang ini dipanen, kumbang melepuh dilumatkan dan
dimasukkan ke dalam bal jerami. Mereka mengandung zat beracun yang dikenal
sebagai cantharidin. Ini adalah penghambat protein fosfatase serinethreonine.
Cantharidin menghambat reseptor adenosin A1, yang mengatur konsumsi oksigen
miokard, yang menghasilkan efek anti-adrenergik pada miosit jantung ventrikel
(Narayan et al., 2000).
Dosis 4g kumbang kering mematikan pada seekor kuda dan 1-1,5 mg / kg
berat badan mematikan bagi kucing dan anjing. Gejala pada jantung yang keracunan
cantharidin termasuk peningkatan denyut jantung dan disfungsi miokard. Tidak ada
penawar untuk cantharidin tapi simtomatik, pengobatan dianjurkan dengan pemberian
cairan dan pemeliharaan elektrolit serum.

21