INDICACIONES: Est indicado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de
severidad leve a moderada.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Las recomendaciones para la titulacin de las
dosis se basan en la experiencia de los estudios clnicos. La proporcin de aumento de dosis puede bajarse si un paciente es intolerante al programa de titulacin recomendado ms adelante. No es aconsejable, sin embargo, acelerar el plan de incremento de dosis.
Oral, adultos.
- Inicio del tratamiento: 10 mg/6 h, que se mantendr durante al menos 6 semanas.
Posteriormente y en base al seguimiento de la funcin heptica, aumentar progresivamente en 40 mg cada 6 semanas, hasta una dosis teraputica eficaz usual de 160 mg/da (40mg/6 h). Dosis ptima usual de mantenimiento: 30 mg/6 h.
- Interrupcin del tratamiento: Interrumprir en caso de una elevacin persistente de
transaminasas, falta de eficacia, disminucin del efecto terputico aparicin de efectos adversos graves. Evitar la interrupcin brusca.
CONTRAINDICACIONES:
-Alergia al medicamento y en general a los derivados acridnicos.
- Alteraciones cardiovasculares (arritmias cardiacas, bradicardia, hipotensin): en
alteraciones de la conduccin supraventricular, tales como bloqueo sinoauricular o auriculoventricular (riesgo de agravamiento debido a efectos vagolticos, como bradicardia).
- Asma o enfermedad pulmonar obstructiva: puede empeorar debido a sus efectos
colinrgicos. - Hipertiroidismo: puede empeorar la sintomatologa cardiovascular.
- Hipertrofia prosttica u obstruccin urinaria: los colinomimticos pueden causar la
obstruccin del flujo de salida de la vejiga.
- Insuficiencia heptica, ictericia u otras alteraciones hepticas activas: puede
provocar incrementos en los niveles de transaminasas. Debe realizarse un riguroso control clnico de los niveles de transaminasas y si sus niveles superan en tres veces los valores normales, deber suspenderse el tratamiento. RIVASTIGMINA
Enfermedad de Alzheimer: Tratamiento sintomtico de la enfermedad de Alzheimer
en sus formas leves a moderadamente grave.
Demencia ligada a la enfermedad de Parkinson: Tratamiento sintomtico de la
demencia ligada a la enfermedad de Parkinson de leve a moderadamente grave.
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:
Va oral, comprimidos y solucin (gotas), adultos:
Dosis inicial: 1,5 mg/12 h que se podr aumentar segn tolerabilidad a 3 mg/12 h, 4,5mg/12 h y 6 mg/12 h a intervalos de 2 semanas como mnimo de tratamiento con la dosis anterior bien tolerada.
Mantenimiento: la dosis eficaz es de 3-6 mg/12 h, para alcanzar el mximo beneficio
teraputico los pacientes debern mantenerse en su dosis mxima bien tolerada. Dosis mxima, 6 mg/12 h. Continuar mientras exista beneficio teraputico, el cual deber evaluarse peridicamente, especialmente en pacientes con dosis menores a 3 mg/12 h.
CONTRAINDICACIONES: Alergia al medicamento.
PIRIDOSTIGMINA
NOMBRE COMERCIAL: Mestinon
NOMBRE FARMACOLOGICO: Piridostigmina
PRESENTACIONES: Ampollas con una concentracin de 5 mg /ml. Comprimidos de
60 mg INDICACIONES: Reversin del bloqueo producido por los relajantes musculares no despolarizantes, Miastenia Gravis. DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: IV: 0,10-0,20 mg /Kg (20 mg en adultos). VO: 30-60 mg/4h. No sobrepasar 120 mg/4h (media 600 mg/da en varias dosis). Nios 7 mg/kg/da. Oral retard: 180-540 mg/12h. Oral suplementaria pre y postquirrgica o parto. En crisis miastnica 1/3 de la dosis oral muy lenta. Para la proteccin de sus efectos muscarnicos se usa la atropina a dosis de 15-20 mcg/Kg o glicopirrolato a la mitad de dosis de la atropina. Nios: Mitad de la dosis de adulto.
CONTRAINDICACIONES: Obstruccin mecnica intestinal o de vas urinarias,
despus de la utilizacin de suxametonio, Infarto de miocardio, Hipertiroidismo,Arritmias cardiacas.