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RELACIONES HUMANAS

AREA: FORMACION COMERCIAL

Primeramente, para comenzar a tratar el tema de las relaciones publicas tenemos que hablar de
las personas entre si. Las relaciones humanas son las interesadas en crear y mantener entre los
individuos relaciones cordiales, vnculos amistosos, basados en ciertas reglas aceptadas por todos
y, fundamentalmente, en el reconocimiento y respeto de la personalidad humana. Las relaciones
pblicas por su parte, buscan insertar a las organizaciones dentro de la comunidad, hacindose
comprender, tanto por sus pblicos internos como externos, de sus objetivos y procedimientos a
fin de crear vinculaciones provechosas para ambas partes mediante la concordancia de sus
respectivos intereses.

RELACIONES HUMANAS Y RELACIONES PBLICAS

Relaciones humanas son vinculaciones entre los seres humanos o personas. En las relaciones
pblicas se establecen relaciones entre las personas (individuo) o una organizacin (grupo). Quiere
decir, que en las relaciones publicas uno de los extremos de la relacin es siempre un grupo.
Mientras que en el caso de las relaciones humanas, en ambos extremos de la relacin existe una
persona individual. Para llegar a las relaciones pblicas es preciso primeramente pasar por las
relaciones humanas, en efecto muy difcil proyectar una imagen favorable de la organizacin si
esta no conforma un grupo homogneo, en el que impera un sentimiento de simpata,
colaboracin y entendimiento entre sus miembros. Toda bien planificada campaa de relaciones
pblicas debe iniciarse con una intensa actividad de relaciones humanas. Entonces, relaciones
publicas, son vinculaciones con los pblicos. En tanto que relaciones humanas, son vinculaciones
entre seres humanos o personas.

Concepto de las relaciones publicas

Las Relaciones Pblicas son un conjunto de acciones de comunicacin estratgica coordinadas y


sostenidas a lo largo del tiempo, que tienen como principal objetivo fortalecer los vnculos con los
distintos pblicos, escuchndolos, informndolos y persuadindolos para lograr consenso,
fidelidad y apoyo de los mismos en acciones presentes y/o futuras.

Las Relaciones Pblicas implementan tcnicas de negociacin, marketing y publicidad para


complementar y reforzar su desempeo en el marco de un entorno social particular y nico que
debe ser estudiado con mximo esmero para que esas acciones puedan ser bien interpretadas y
aceptadas por los distintos pblicos a quines se dirige un programa de Relaciones Pblicas.

BENEFICIOS APORTADOS POR EL GRUPO EMPRESA

Innumerables son los beneficios producidos por la implementacin de un sistema tendiente a la


formacin del grupo empresa para cualquier organizacin:

1. Eleva el rendimiento o productividad del trabajador, dado que este se siente participe e
involucrado en las decisiones adoptadas, pues ha participado en la elaboracin de las mismas.

2. Se produce una sensible disminucin de los costos, debido a la eficiencia con que los recursos
humanos cumplen sus respectivas labores.
3. Se logra una capacitacin permanente del personal, tanto de los jefes como los subordinados.
En las reuniones peridicas, por medio de las enseanzas e indicaciones que los superiores hacen
a los subordinados.

4. Se estimula la creatividad.

5. Se crea un espritu de pertenencia.

OBJETIVOS CON LOS PBLICOS EXTERNOS

Bsicamente son dos los objetivos a ser perseguidos por las relaciones pblicas con referencia a
los pblicos externos:

1. proyectar una imagen positiva en dichos pblicos haciendo que los mismos experimenten
simpata hacia nuestra empresa o institucin y nos brinde su apoyo y comprensin.

2. lograr, por medio de un dialogo permanente, la concordancia de intereses entre la organizacin


y sus diversos pblicos para beneficio de ambas partes.

Responsabiliza de su veracidad, pero ella es recibida como verdad inconclusa. Es negativa para la
organizacin porque crea un ambiente de tensin, expectativa y desasosiego. Entre los recursos
humanos. La mejor manera de disminuir lo mas posible la existencia de comunicaciones de esta
ndole, es aumentando, proporcionalmente, la comunicacin formal. En todas las organizaciones,
sean publicas o privadas, existen otras dos clases de comunicaciones, que las podemos denominar
programada y no programada.

1. Comunicacin programada la primera se refiere a la que es elaborada, planificada y emitida


intencionalmente por la organizacin, como serian por ejemplo, los comunicados de prensa, la
publicidad, etc., por medio de las cuales la empresa difunde en el publico lo que quiere y desea
transmitir.

2. No programada es la que surge o emana de los trabajadores de la empresa y de los familiares de


los mismos. Cada integrante del grupo laboral de la institucin, expresa su opinin sobre la
empresa, pero adems al grupo de amistades. As, en un proceso de circularidad, se difunde en el
medio social la opinin del trabajador con referencia a la empresa en la cual presta sus servicios.

Esta disfuncin de imagen de la empresa a travs de sus propios trabajadores, evidentemente, no


fue ni puede ser programada ni planificada, pero, sin embargo, tiene una gran importancia por el
alto grado de credibilidad que despierta en el medio ambiente.

HISTORIA DE LA FARMACIA.

La Farmacia como Ciencia, ha contribuido al bienestar de la sociedad humana en diferentes


pocas. El origen de la Farmacia es antiguo y en su inicio se confunde con la medicina, ya que los
mdicos de las pocas se encargaban ellos mismos de la preparacin de medicamentos, los cuales
se basaban en el Empirismo y la Supersticin, encontrndose en algunos medicamentos
compuestos, ingredientes extraos, tales como: piel de camello, corazn de liebre, sangre de
tortuga, etc. En el siglo II DC, aparecen las primeras obras farmacuticas escritas por GALENO,
celebre sabio que contribuyo con su
investigacin, experimentos y observacin al reconocimiento oficial de la Farmacia como ciencia,
por lo que es considerado como el Padre de la Farmacia.

Posteriormente los rabes avanzan notablemente la Ciencia Farmacutica y en Bagdad se abren


las primeras farmacias pblicas, donde se dictan cursos a estudiantes.

BAGDAD, IMPORTANTE Ciudad rabe, es considerada La cuna de la Farmacia moderna y uno de


los farmacuticos rabes mas honorables fueron AVERROES, SIBER Y AVIEKNA, este ultimo es el
autor de la farmacopea, conocida durante este periodo rabe de la Farmacia.

El aporte rabe a la Ciencia de la Farmacutica fue tan insignificante que actualmente muchas de
las denominaciones usadas en el lenguaje Farmacutico tiene su origen en la civilizacin rabe,
por ejemplo: Alcohol, Alcanfor, Jarabe, etc.

Otros pases que se han preocupado por el avance de la Ciencia farmacutica son: Francia, Italia,
Holanda, Alemania, Espaa, etc.

En el siglo XVI introduce PARASELSO, celebre sabio en el tratamientote enfermedades a base de


albmina y minerales, como: Cobre, Hierro, Plomo, Mercurio, Zinc, etc, que anteriormente eran de
uso prohibido, causando revuelo del mbito Farmacutico de la poca

En el ao 1512, la carrera de Farmacia se hace mas difcil, establecindose ocho aos de estudios
con pruebas tericos prcticas.

En 173, se publica la Farmacutico MATRITENSES, que sirve de base a la farmacopea espaola.

LA FARMACIA EN VENEZUELA

Ha tenido marcada influencia Espaola, debido a la conquista y colonizacin, ESPAA, nos trajo su
cultura, su lenguaje, religin y tambin nos enseo los Fundamentos de la Ciencia Farmacutica.

Actualmente en Venezuela los farmacuticos estudian 10 semestres (5 aos) en la facultad de


Farmacia, en las siguientes Universidades Universidad Central de Venezuela (U.V.C), Universidad
de Los Andes (U.L.A) y en la Universidad Santa Mara de Caracas (U.S.M), una vez finalizados los
estudios puede ejercer las siguientes reas.

a.- Regencia y Administracin sobre Establecimientos Farmacuticos.

b.- Regencia de Laboratorios Farmapolicos.

c.- Patrocinacin de medicamentos.

d.- Toxlogo o toxiclogo.

e.- Anlisis y control de calidad de productos medicinales.

f.- Docente.

Bases Legales

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999)


Artculo 112. Todas las personas pueden dedicarse libremente a la actividad econmica de su
preferencia, sin ms limitaciones que las previstas en esta Constitucin y las que establezcan las
leyes, por razones de desarrollo humano, seguridad, sanidad, proteccin del ambiente u otras de
inters social. El Estado promover la iniciativa privada, garantizando la creacin y justa
distribucin de la riqueza, as como la produccin de bienes y servicios que satisfagan las
necesidades de la poblacin, la libertad de trabajo, empresa, comercio, industria, sin perjuicio de
su facultad para dictar medidas para planificar, racionalizar y regular la economa e impulsar el
desarrollo integral del pas.

Como se observa, la Carta Magna atribuye el derecho a las personas de dedicarse a la actividad
econmica de su preferencia; aspecto en el cual se encuentran las farmacias de autoservicio como
Farmacia Saas y Farmacia La Coromoto.

Ley del Ejercicio de la Farmacia (1928)

Artculo 1. El ejercicio de la Farmacia comprende la elaboracin, tenencia, importacin,


exportacin y expendio de drogas, preparaciones galnicas, productos qumicos, productos
biolgicos, especialidades farmacuticas y en general toda sustancia medicamentosa.

Segn lo dispuesto en el artculo anterior, se evidencia que la farmacia es una actividad que
comprende la elaboracin y comercializacin de productos medicamentosos; tal como los
expendidos en Farmacias Saas y Farmacia La Coromoto.

Artculo 4. Se prohbe a las personas autorizadas para el ejercicio de la Farmacia asociarse para ello
con mdicos, dentistas o parteras que ejerzan su profesin en el mismo lugar.

Queda igualmente prohibida toda convencin por la cual el farmacutico les ofrezca un inters
cualquiera en la venta de sus productos.

1. Se prohbe asimismo el despacho de recetas en las drogueras, las que no podrn expender sino
las drogas constitutivas de su gnero de comercio.

2. Los fabricantes de especies cuya elaboracin y venta, tenencia, importacin o exportacin,


constituya el ejercicio de la Farmacia, slo podrn venderlas a los establecimientos legalmente
autorizados para ejercerla.

El artculo citado revela las prohibiciones establecidas para las farmacias tales como las
asociaciones con mdicos, el despacho de algunas drogas, as como la fabricacin de algunos
medicamentos.

Artculo 7. Quedan expresamente prohibidos los anuncios y venta de drogas, productos qumicos,
especialidades farmacuticas y en general toda sustancia medicamentosa fuera de los
establecimientos debidamente autorizados.

La Oficina de Sanidad Nacional slo autorizar el expendio de las especialidades farmacuticas que
estn patrocinadas por la firma de un farmacutico venezolano y permitir el expendio de
productos biolgicos, siempre que stos le sean presentados de estricta conformidad con lo
prescrito en el Decreto de que reglamenta la presente Ley.
Segn lo anterior, no deben anunciarse y venderse productos qumicos y medicamentos fuera de
los lugares autorizados para ello; quedando en mano de entes superiores el expendio y patrocinio
de las especialidades farmacuticas de acuerdo a lo establecido en la Ley.

CIENCIAS RELACIONADAS CON LA FARMACIA

Fisiologa: Es la rama de la biologa, que estudia los fenmenos vitales y funciones orgnicas de los
animales y plantas.

Toxicologa: Es la ciencias que estudia todo lo relacionado con los txicos o venenos.

Bacteriologa o Microbiologa: Es la ciencia que estudia las actividades de los microorganismos.

Posologa: Es la ciencia que estudia la dosificacin de la sustancias medicinales.

Teraputica: es la ciencia que estudia todos los conocimientos mdicos que puedan ser utilizados
para curar o aliviar enfermedades.

Biologa: Es la ciencia que estudia la vida de los organismos vivos.

Botnica: comprende el estudio de las plantas, con su estructura, funciones y clasificacin.

Zoologa: Es la ciencia que estudia los animales

Farmacognosia: Estudia la historia, origen, cultivo, recoleccin, preparacin, distribucin,


comercio, identificacin, composicin pureza conservacin, de las drogas de origen animal y
vegetal.

Farmacologa: Es la ciencia que estudia la estructura y composicin de los medicamentos.

CONCEPTO BSICO

FARMACIA: es la ciencia que tiene por objeto reconocer, conservar drogas simples y preparar
medicamentos y compuestos qumicos definidos. Los podemos clasificar galenita, farmacia
qumica.

Farmacia Galnica: es la que se ocupa de la preparacin de los medicamentos que no son


compuestos qumicas definidos.

Farmacia qumica: es la que ocupa de los medicamentos que son compuestos qumicos bien
definidos.

Farmacopea: el libro oficial, redactado y revisado peridicamente por una comisin cientfica
pblica de cada pas, sirve de norma legal en la preparacin, ensayo y dispensacin de los
medicamentos.

Dosis: es la cantidad de droga o medicamentos que debe suministrase para producir efecto
determinado.
DEFINICION DE FARMACIA:

Es la ciencia que estudia la elaboracin, transformacin, tcnica, distribucin y clasificacin de los


medicamentos.

DIVISION DE LA FARMACIA:

A OFICIONAL

FARMACIA GALENA

B MAGISTRAL

A INORGANICA

FARMACIA QUIMICA B ORGANICA

FARMACIA GALENICA:

A.- OFICIAL

Es la que atiende a los medicamentos que estn inscritos de la farmacopea y formulas especiales.

B.- MAGISTRAL

Son preparados que no estn inscritos en la farmacopea y son formulas pesadas por los mdicos,
odontlogos y farmacuticos.

FARMACIA QUIMICA:

A.- INORGANICA

Se utilizan diversas sustancias purificadas y provenientes del reino mineral Ejemplo: Hierro, el
Azufre y diferentes sales.

B.- ORGANICA

Son los productos provenientes de las qumicas del carbono.

ESTRUCTURA INTERNA DE LA FARMACIA:

A.- RECETURA DE FARMACIA

Es donde van todas las drogas de estructura slida y liquida, es el sitio donde se realizan las
preparaciones magistrales y oficiales.

B.- MOSTRADORES Y VITRINAS

Formado por los productos de tocador y cosmtico.

C.- ESTANTES DE LINEA GRIS

Es donde se encuentran los medicamentos patentados, adems en la farmacia existen unas


vitrinas bajo llaves donde estn los psicotrpicos.

TIPO DE ESTABLECIMIENTOS EN VENEZUELA:


SE DEFINEN EN:

A.- DROGERIAS:

Son los establecimientos que comercializan al por mayor con productos medicinales. No expenden
al pblico sino exclusivamente a Farmacias, Expendios de medicinas y Hospitales (civiles, militares
y particulares).

B.- FARMACIAS:

En ellas se efectan todo tipo de preparaciones medicamentosas (aficinales y magistrales) y se


expenden al publico productos medicinales y dems artculos del ramo.

C.- LABORATORIOS FARMACOPOLICOS:

Son los encargados de fabricar los productos farmacuticos y expenderlos a los dems
establecimientos farmacuticos

D.- CASA DE REPRESENTACION DE PRODUCTOS AUTORIZADOS:

Solamente podrn expender a los establecimientos farmacuticos, los productos representados


por ellos. Ejemplo: Sueros, vacunas, gasa, paales, etc.

E.- EXPENDIOS DE MEDICINAS:

Solamente se puede establecer un lugar donde no exista ninguna farmacia establecida legalmente,
y que dicho lugar distancie ms de 5km. La farmacia ms cercana. Los permisos solo podrn
cancelarse a Auxiliares de Farmacias matriculados Dentro del Expendio de Medicina no de unirse
con piezas donde funcionen establecimientos mercantiles y viceversa.

DIFERENCIA ENTRE FARMACIA Y EXPENDIOS DE MEDICINA:

A.- LA FARMACIA: tiene que ser regenerada por un Farmacutico. El EXPENDIO tiene que ser
regentado por un Auxiliar de Farmacia.

B.- LA FARMACIA: puede vender psicotrpicos. EL EXPENDIO, no.

C.- LA FARMCAIA: pueda importan medicamentos. EL EXPENDIO, no.

D.- LA FARMCIA: puede hacer preparaciones magistrales y aficinales. EL EXPENDIO, no.

LOS MEDICAMENTOS

INTRODUCCIN

El personal de asistencia de farmacia requiere una visin amplia de la dosificacin frmaco


teraputica de los medicamentos, as como manejar algunos trminos relacionados con los
frmacos o diagnostico. Algunos trminos son complejos de manejar, se suministran para que el
estudiante se familiarice, por cuanto a diario nos solicitan informacin, si bien es cierto que no
somos especialistas en diagnostico y prescripcin, como personal incurso en el rea de la salud
debe manejar cierta informacin elemental.
Es fundamental aclarar que la idea de esta informacin no es la programacin de la
automedicacin que tanto dao est causando en la salud pblica. La informacin que se
suministra son los productos que ms se prescriben indicando el nombre genrico, ya que lo
relacionado a nombres comerciales es muy amplio y se aprende manejando a diario esta
informacin.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Revisin de concepto trminos tcnicos

Clasificacin frmaco teraputica de los medicamentos, indicando el nombre genrico.

NOMBRES PRINCIPALES DE LOS MEDICAMENTOS

SON LOS SIGUIENTES:

QUMICO:

Es el que suministra la estructura de la droga y es generalmente largo de pronunciar y retener.

GENRICO:

Es ideado por organismos nacionales e internacionales y se forma pro la condensacin del nombre
qumico resultando un nombre corto, fcil de recordar, pronunciar y escribir.

VAS DE ADMINISTRACIN EN LAS ESPECIALIDADES FARMACUTICAS

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Cuando el mdico tratante va a prescribir un medicamento, debe tomar en cuenta varios factores,
entre ellos. La va de administracin de los mismos.

Vas de administracin de los agentes teraputicos: es el medio por el cual el medicamento ingresa
al organismo y es aqu, donde se tiene especial importancia conocer las ventajas y desventajas de
las diferentes vas que se utilizan:

VA ORAL: Es la administracin de medicamento por va del tracto gastrointestinal o digestivo y


est determinada por:

- El rea de superficie para la absorcin.

- El flujo de sangre en el sitio de la absorcin.

- Es estado fsico.

- La concentracin del medicamento en el sitio de absorcin.

VENTAJAS:

- Comodidad.

- Economa.

- Por lo comn, es la va ms inocua.


DESVENTAJAS:

- Pueden ser destruidos por el jugo gstrico.

- Irritacin estomacal.

Los medicamentos que son destruidos por el jugo gstrico o que irritan al estomago, se
administraran, por lo general, en presentaciones con un recubrimiento (capa enterica), que evita
su disolucin en el contenido gstrico.

VA PARENTERAL: Es la administracin de medicamentos, que se realizan a travs de inyecciones


en la musculatura o en algunas de sus cavidades. La velocidad depende del rea de las membranas
capilares que adsorben los

Productos y de la solubilidad de la sustancia en el lquido intersticial. Las principales son:

- Va intravenosa

- Va subcutnea

- Va intramuscular

CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS:

Desde el punto de vista de la prescripcin se clasifican en:

Productos Oficinales: Registrados en la farmacopea y q obligatoriamente el farmacutico debe


tener en su farmacia. Draga o mdicamente en bruto, tal como, se ofrece en la naturaleza o con
sencillas operaciones como la desecacin. Productos qumicos puros (codena, fenacetina, etc.) y
preparados galenitos (tintura de belladona) azul de metileno.

Productos Magistrales: Son productos realizados por formulas no inscritas en la farmacopea,


propuestas por el mdico para un determinado enfermo. Se emplea en mayor frecuencia en
dermatologa, odontologa.

Especialidades Farmacuticas Patentadas: Fabricadas en serie por la industria farmacutica y muy


difundida en la actualidad.

EL RECIPE

Tambin llamado receta, es el documento en que el medico solicita al farmacutico el despacho o


venta de los medicamentos, sealando si fuera necesario la forma de preparacin. Los recipes
deben ser archivados en la farmacia y deben quedar a la disposicin de las autoridades judiciales
que los requieren en un momento dado.

Consta de:

- Cuerpo de receta, destinado al farmacutico

- Volante de instrucciones, dirigida al paciente

Conservacin
se deben mantener en un rea seca ventilada y limpia

los medicamentos se colocan en reas acordes, organizados por estricto orden alfabtico y
separado por las formas farmacuticas.

Los productos requieren temperaturas controladas (2Oc A8oC) no deben ser extremos tan
rigurosos, evitar altas temperaturas o muy bajas que alcancen el punto de congelacin.

Proteger los productos de alta temperatura y evitar que la luz solar penetre directamente y
deteriore los medicamentos.

FUNCIONES DE PERSONAL ASISTENTE DE FARMACIA

Los establecimientos farmacuticos, al igual que cualquiera otra empresa, desarrolla una serie de
actividades que estn sujetas o condicionadas de acuerdo con la funcin de cada empleado dentro
de la empresa, que a su vez, debe dirigirse por las normas de la misma y ocupar la posicin
especifica a ejercer. De una manera muy general podemos mencionar las principales actividades
que desempea el personal de asistente de farmacia, el cual debe ser siempre orientado y dirigid
por el farmacutico regente entre ellas tenemos:

- Clasificacin y distribucin de las especialidades farmacuticas en los sitios

- Revisin de facturas, provenientes de los proveedores externos

- Elaboracin de facturas para crditos o ventas de contado

- Relacin de inventario

- Elaboracin de pedidos a los proveedores

- Toma de fallas de acuerdo con los parmetros establecidos por el regente

- Atencin al pblico, ya sea personalmente o va telefnica

- Uso de equipos autorizados computadoras, fax, etiquetados por las mismas barras, etc.

CDIGO DE TICA FARMACUTICA Y DEONTOLOGA DE LA PROFESIN FARMACUTICA

Definicin mbito de aplicacin

La Deontologa Farmacutica es el conjunto de principios y reglas ticas que han de inspirar y guiar
la conducta profesional del farmacutico.

La profesin farmacutica contribuye al bienestar de la persono y de la sociedad. El Cdigo de


tica y Deontologa de la Profesin Farmacutica obliga a todos los farmacuticos en el ejercicio
de su profesin, cualquiera que sea la modalidad en la que practiquen.

El incumplimiento de alguna de las normas de este cdigo constituye una falta deontolgica
susceptible de sancin, de acuerdo con las normas disciplinarias fijadas por los Estatutos
Generales de la Organizacin Profesional Farmacutica.

Principios generales
1. El farmacutico, para contribuir a la mejora de la salud, a la prevencin y al diagnstico de la
enfermedad y el uso racional de los medicamentos, se compromete a cumplir y a hacer cumplir
este Cdigo, que recoge los principios ticos mnimos en que debe basarse su actuacin
profesional y las responsabilidades y obligaciones que contrae en el ejercicio de a misma.

2. El farmacutico, en su ejercicio profesional, exceder el estricto cumplimiento de las normas


legislativas vigentes y adoptar un comportamiento tico en todas sus actividades.

3 El farmacutico considerar prioritaria la mejoro de la salud y la cooperacin con sus colegas y


con otros profesionales y supeditar a esos objetivos sus legtimos intereses particulares.

4. El farmacutico colaborar con las administraciones sanitarias para hacer efectivo el derecho a
la salud de las personas.

5. El farmacutico prestar su colaboracin a la Organizacin Profesional Farmacutica para que


sta pueda desempear las funciones de representacin, dignificacin y defensa de la profesin.

6. El farmacutico orientar sus actos profesionales de modo que las medicamentos, las productos
sanitarios y las tecnologas sanitarias puedan cumplir su funcin social y la poblacin se vea
beneficiada par los avances de las ciencias farmacuticas.

7. El farmacutico ejercer su profesin de modo que contribuya a la dignidad, al bienestar y a la


salud de los pacientes y evitar cuantas acciones pongan en entredicho esos principios
fundamentales.

8. El farmacutico contribuir al uso eficiente de los recursos humanos, tecnolgicos, teraputicos


y econmicos y muy especialmente en lo que concierne al uso de los medicamentos Y productos
sanitarios sometidos al rgimen de financiacin pblica.

9. El farmacutico adoptar la ms exigente actitud tica, incluso cuando no le sea solicitada ni


requerida, en todo el proceso de investigacin, ensayo, autorizacin, fabricacin, distribucin,
promocin, custodia, publicidad, dispensacin y seguimiento de las medicamentos, as como en
todas las facetas de su ejercicio profesional.

10. El farmacutico se abstendr de participar en todo tipo de actuaciones, estn o no


relacionadas con su profesin, en que sus conocimientos y habilidades sean puestos al servicio de
actas que atenten contra la vida, la dignidad humana o contra los derechos del hombre.

11. El farmacutico mantendr actualizados sus conocimientos cientficos y tcnicos en los que
tiene basada su competencia profesional.

DISTRIBUCIN INTERNA DE LOS DIFERENTES ESTABLECIMIENTOS FARMACUTICOS

FARMACIA COMERCIAL:

Bsicamente la distribucin interna de una farmacia es:

- Almacn de medicamentos con prescripcin facultativa

- Almacn o estantera y por forma farmacutica, es factible que los organicen por la actividad de
frmaco teraputica. Al clasificar los medicamentos, se debe tener presente, que estos vienen en
diferentes concentraciones, de acuerdo a las necesidades del paciente a quien va dirigido, sea de
uso peditrico o adulto.

ESQUEMA BSICO

Las drogueras estn representadas por:

Representante Cientfico del establecimiento: farmacutico regente.

Representante Administrativo: gerente general de las cuales depende:

1.- Gerencia de Ventas

2.- Gerencia de Compras

3.- Gerencia de operaciones

4.- Gerencia de recursos Humanos

El personal de auxiliar de farmacia, interviene en algunas operaciones que se desarrollan en las


drogueras, de acuerdo a la preparacin integral de que disponga el interesado.

Entre las actividades que puede intervenir estn:

Recepcin de pedidos de la farmacia por va telefnica

Despacho de mercanca a las distintos establecimientos

Recepcin de pedidos provenientes de laboratorio y otros proveedores

Revisin de los reglamos de los establecimientos farmacutico

Control de las fechas de vencimiento

Control de productos refrigerados

Clasificacin de mercanca en las reas designadas

Otras actividades que se puedan ser asignadas.

DESPACHO BSICO EN UNA DROGUERA

Se reciben los pedidos diariamente va telefnica de las farmacias, el personal asignado como
receptor, disponible de un monitor donde aparecen los productos.

SERVICIOS DE FARMACIA HOSPITALARIA

Son aquellas que requieren los servicios de farmacuticos hospitalarios y clnicos operando en
estrechas relacin con los servicios de hospitalizacin. Dentro de los servicios hospitalarios
prioritarios estn:

- control y distribucin de medicamentos

- mezcla intravenosas y administracin

- control de suministros
- distribucin especial

FUNCIONES DEL PERSONAL

El personal de ser entrenado por el farmacutico jefe del servicio y el que aspire a realizar
actividades de estas categoras, debe adquirir conocimientos bsicos de computacin, destreza en
el manejo de insumos y adaptarse al sistema de trabajo individualizando de este tipo de
establecimiento: entre las funciones tenemos:

Revisin de insumos para darle entrada al depsito. Debe cumplir con las siguientes
especificaciones:

- calidad: los insumos deben cumplir con la calidad requerida

- Control de fechas de vencimiento: debe estar alerta con las fechas de expiracin.

llevar el control sobre los insumos de mayor rotacin para los prximos pedidos

Control de inventarios en almacn permanencia de los productos en farmacia Clasificacin


adecuada de los productos de acuerdo de acuerdo al sitio de ubicacin * relacin de salida de
producto hacia hospitalizacin y emergencia.

FORMAS FARMACEUTICAS

Son las formas de presentacin de las sustancias medicinales, para facilitar la administracin y
obtener el efecto deseado. Se pueden clasificar en: slidas, liquidas y semislidas, y segn el sitio
de aplicacin en: de uso interno u de uso externo.

FORMAS FARMACUTICAS DE USO INTERNO

Presentacin Slida

Capsulas: son las formas farmacuticas slidas que contienen sustancias medicinales en este
estado slido o lquido su cuerpo es de gelatina.

Capsula duras: son capsulas de gelatina, constan de dos partes, una de las cuales contiene la
sustancia a la cual se le da el nombre de cuerpo y una parte mas corta que se denomina tapa,
ambas envuelven completamente las sustancias medicinal.

o Caractersticas:

Son uniformes en espesor y longitud

Su tamao vara desde 000 hasta N5

Los colores los escoge el fabricante para identificar su producto

El tamao se escoge de acuerdo al contenido

Capsulas elsticas: es una envoltura globular de glicero gelatina, que tiene suficiente gelatina,
para darle flexibilidad. Ejemplo la lecitina de soya, vitamina A, vitamina E, etc.
o Caractersticas:

Varia tamao y color segn el fabricante

Comodidad para la administracin lquidos oleosos

Los tipo perlas pueden contener una mezcla de slidos con aceite

Capsula entricas: estn protegidas por una capa, pasan directamente al intestino donde se
disuelven.

o Ventajas de las capsulas:

Enmascaran las caractersticas organolpticas de las sustancias.

Tabletas con cubierta entrica: son aquellas que se revisten con algunas sustancias que no es
atacada por el jugo gstrico. Pero que se envuelve en medio alcalino del intestino.

Tabletas graneadas: son tabletas cubiertas con azcar y otras sustancias para protegerlas del
jugo gstrico. El tamao de acuerdo al contenido y el calor establece el fabricante.

o Factores que influyen para el recubrimiento de las tabletas:

Sustancias inestables

Para disimular caractersticas organolpticas

Para evitar que absorban agua y dar color estabilidad

Segn la prolongacin de efecto medicinal, son:

Tabletas de liberacin prolongada con matriz de cera: el frmaco esta encargado en una matriz
que se desintegra en el trnsito intestinal, liberando el medicamento lentamente.

Tabletas de liberacin sostenida de bomba osmtica: tabletas cubiertas con una membrana
semipermeable que permite la entrada de agua, el frmaco puede salir de la tableta en forma de
solucin o por un orificio de la membrana. Ejemplo: adalatoros.

Tabletas de liberacin prolongada: son tabletas diseadas, para que el principio activo sea
colocado en el centro de la tableta. Envuelto entre varias capas. Ejemplos: quinidex A.P.

Tabletas efervescentes: deben ser disueltas en agua antes de ser administradas ya que permiten
que en una sustancia que no es estable en medio acuoso por periodos largos de tiempo sea
administrada en solucin.

Tabletas moldeadas: son pequeas masas discoideas, que se elaboran con lactosa o dextrosa,
estas tabletas se hacen con materiales hmedos o pastosos y por las comunes ms blandas que los
comprimidos normales.

o Ventajas para la administracin de tabletas:

Exactitud en la administracin de sustancias medicinales

Mejora las caractersticas organolpticas


Comodidad para la administracin

Se puede mantener un control sobre el rgimen de dosificacin

Se pueden preparar suspensiones extemporneas, que son suspensiones que se emplean por un
tiempo limitado y que debe prepararse en el momento de la administracin.

Emulsiones: Es un sistema heterogneo, que consta de dos fases: una acuosa y otra oleosa, en la
cual una fase debe estar dentro de la otra, por lo que hay emulsiones, aceites en agua y agua en
aceite.

Aplicaciones Parenterales: Son preparaciones para aplicar diariamente en el torrente sanguneo o


en el sistema muscular, no atraviesa la va enteral por lo que se consideran que los efectos son
mas rpidos. Se clasifican segn el sitio de aplicacin y las caractersticas dependen de la va de
administracin, y son:

- Va intramuscular: Se aplican en el msculo y las soluciones pueden ser, acuosas, oleosas y en


suspensin (esta puede ser verdadera o extempornea)

- Va Intravenosa: Se aplican en las venas y las preparaciones deben ser soluciones verdaderas y
transparentes.

- Va Subcutnea: Se aplican justo debajo de la piel, se emplean soluciones o suspensiones.

FORMAS FARMACUTICAS DE USO EXTERNO

Preparaciones de aplicacin local:

Colirios: Son soluciones acuosas para los ojos, se preparan con mximo control, ya que las
membranas de estos son muy sensibles, particularmente cuando estn inflamados. Las soluciones
oculares se usan para cada paciente, en particular en los procesos inflamatorios se deben
desechar el sobrante: vienen en suspensin y en ungento.

Caractersticas:

- Son transparentes

- Estriles

- No contienen particulares extraas

- El PH es similar al del lagrimal, para que no se irrite la conjuntiva

Preparaciones nasales: Son preparaciones de aplicacin local, destinadas al tratamiento de


afecciones de las mucosas nasales o algunos frmacos que a travs de ellas se adsorben. Parasol,
Nasim.

Ventajas:

- Mejor absorcin, lo que garantiza mejores resultados teraputicos.

- Por su naturaleza y apariencia son las ms adecuadas para las zonas visibles.
- Sensacin refrescante al ser aplicadas.

Desventajas:

- Problemas de inestabilidad

- No se mantiene en la piel por periodos largos

- Tienden a contaminarse

Lociones por suspensin: Son preparados destinados a ser aplicados sobre la piel. Se
caracterizan por ser liquidas y heterogneas constituidas por una fase liquida y otra en polvo
soluble.

Ventajas:

- Dependen del estado morfolgico de la piel (si se requiere efecto: protector, refrescante o
secante)

- Principios solubles y poco solubles

Desventajas:

- Inestabilidad fsica

- Poca colaboracin del paciente por la apariencia

- Produce sensacin de aspereza

NOTA: Debe indicarse AGTESE ANTES DE USAR

Lociones por emulsin: Son preparados y elaborados en una fase acuosa y otra de aceite

Preparaciones semislidas:

- Ungento: Son preparaciones homogneas o heterogneas, cuya base es de naturaleza,


absolutamente grasa, los principios activos se encuentran disueltos o insolubles.

- Pasta: Son preparaciones cuya base es de naturaleza grasa, y contienen alto grado de slidos
insolubles.

- Crema: Son preparaciones homogneas y heterogneas cuyas base puede ser hidrosolubles o
emulsificada.

VIAS DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

VA INTRA-ARTERIAL: Se inyecta directamente un medicamento en una arteria, para localizar o


limitar si efecto a un tejido u rganos en particular. Solo es de dominio expertos, pues, requiere de
mayor cuidado.

VA INTRA-RAQUDEA: Inyeccin directa en el espacio subaranoideo raqudeo, es utilizada si se


pretende tener efectos locales y rpidos en las meninges o ejes cefalorraqudeo (raquianestesia)
en infecciones agudas del sistema nervioso central.
VA PULMONAR: Por medio de medicamentos gaseosos o voltiles, que pueden ser inhalados y
absorbidos por el epitelio pulmonar y las mucosas de las vas respiratorias. Es posible atomizar las
soluciones de medicamentos y as inhalar finsimas gotas en el aire (aerosoles).

VENTAJAS:

- Absorcin casi instantnea del medicamento en la sangre

- Aplicacin del producto en el sitio de accin buscado; por ejemplo los medicamentos para el
asma bronquial.

DESVENTAJAS:

- Poca capacidad para regular dosis

- Dificultad de la forma de administracin

- En ocasiones, los medicamentos gaseosos o voltiles irritan el epitelio pulmonar.

- Despus de la inhalacin, surge a veces reacciones locales y sistemticas a sustancias alrgenos.

VA DE APLICACIN LOCAL: Se administran en un lugar especfico para lograr sus efectos. Se


pueden aplicar en:

- Mucosa: Se aplican en la conjuntiva, nasofaringe, bucofarngea, vagina, colon, uretra, vejiga, etc.
Con el fin de producir efectos locales.

- Piel: Pocos medicamentos penetran en la piel. La absorcin es proporcional al rea de superficie


donde se aplican y tambin a la liposolubilidad, debido a que, la epidermis se comporta como una
barrera entre los lpidos.

- Ojos: Los medicamentos de uso oftlmico de aplicacin local, se utilizan ms bien, por sus efectos
en la zona donde se aplican, por lo comn es indeseable la absorcin sistemtica que resulta del
drenaje naso lagrimal. Los sistemas de aplicacin oftlmica que facilitan una accin prolongada
son las suspensiones y ungentos de uso oftalmolgicos.

VIAS DE ADMINISTRACION RECTAL: es til, cuando la digestin del medicamento es difcil, a causa
del vomito o del paciente. La absorcin por el recto sucede ser irregular e incompleta y muchos
medicamentos evitan las mucosas

Gua Farmacolgica

NOTA: Las dosis totales, salvo

Indicacin de lo contrario estn

Calculadas para adultos de 70 Kg de peso.

1. CIDO ACETIL SALICLICO

Acciones: analgsico, antipirtico, antiinflamatorio no esteroideo y antiagregante

plaquetario. Inhibidor de la ciclooxigenasa y por tanto de la sntesis de


prostaglandinas.

Presentacin: las ms utilizadas son comprimidos de 125, 200 y 500 mg e

inyectables de 1,8 g.

Dosificacin y posologa:

IAM: como antiagregante 200 mg oral.

Sndrome febril: como antipirtico 500 mg/4h.

Precauciones: contraindicada en alergia a salicilatos y lcera gastroduodenal.

Potencia los efectos de los anticoagulantes orales.

2. ADRENALINA

Acciones: catecolamina endgena con acciones estimulantes alfa y beta. Sus

acciones farmacolgicas son complejas debido en parte a que dependen de la

dosis y en parte a ajustes reflejos circulatorios que pueden atenuar sus efectos

directos.

Presentacin: ampollas de 1 mg en 1 ml (1/1.000).

Dosificacin y posologa:

- Asma severo: 0,5 mg s.c. que se puede repetir a los 5 min. Perfusin,

diluimos 5 ampollas en 500 cc de suero glucosado 5% a 24 ml/h.

- Shock anafilctico: 0,4 cc s.c. que se puede repetir a los 20 min hasta un

mximo de tres dosis. Va intravenosa diluir 1 ampolla en 9 cc de suero

fisiolgico (1/10.000), administrando 4 cc que se puede repetir cada 10 min

hasta un mximo de 3 dosis.

- Hipoglucemia: 1 mg al 1/1.000 s.c.

- Piel: Pocos medicamentos penetran en la piel. La absorcin es proporcional al rea de superficie


donde se aplican y tambin a la liposolubilidad, debido a que, la epidermis se comporta como una
barrera entre los lpidos.

- Ojos: Los medicamentos de uso oftlmico de aplicacin local, se utilizan ms bien, por sus efectos
en la zona donde se aplican, por lo comn es indeseable la absorcin sistemtica que resulta del
drenaje naso lagrimal. Los sistemas de aplicacin oftlmica que facilitan una accin prolongada
son las suspensiones y ungentos de uso oftalmolgicos.
VIAS DE ADMINISTRACION RECTAL: es til, cuando la digestin del medicamento es difcil, a causa
del vomito o del paciente. La absorcin por el recto sucede ser irregular e incompleta y muchos
medicamentos evitan las mucosas

Gua Farmacolgica

NOTA: Las dosis totales, salvo

Indicacin de lo contrario estn

Calculadas para adultos de 70 Kg de peso.

1. CIDO ACETIL SALICLICO

Acciones: analgsico, antipirtico, antiinflamatorio no esteroideo y antiagregante

plaquetario. Inhibidor de la ciclooxigenasa y por tanto de la sntesis de

prostaglandinas.

Presentacin: las ms utilizadas son comprimidos de 125, 200 y 500 mg e

inyectables de 1,8 g.

Dosificacin y posologa:

IAM: como antiagregante 200 mg oral.

Sndrome febril: como antipirtico 500 mg/4h.

Precauciones: contraindicada en alergia a salicilatos y lcera gastroduodenal.

Potencia los efectos de los anticoagulantes orales.

2. ADRENALINA

Acciones: catecolamina endgena con acciones estimulantes alfa y beta. Sus

acciones farmacolgicas son complejas debido en parte a que dependen de la

dosis y en parte a ajustes reflejos circulatorios que pueden atenuar sus efectos

directos.

Presentacin: ampollas de 1 mg en 1 ml (1/1.000).

Dosificacin y posologa:

- Asma severo: 0,5 mg s.c. que se puede repetir a los 5 min. Perfusin,

diluimos 5 ampollas en 500 cc de suero glucosado 5% a 24 ml/h.

- Shock anafilctico: 0,4 cc s.c. que se puede repetir a los 20 min hasta un

mximo de tres dosis. Va intravenosa diluir 1 ampolla en 9 cc de suero

fisiolgico (1/10.000), administrando 4 cc que se puede repetir cada 10 min


hasta un mximo de 3 dosis.

- Hipoglucemia: 1 mg al 1/1.000 s.c.

500/125 y 875/125 mg, viales de 500/50, 1.000/200 y 2.000/200 mg.

Dosificacin y posologa: en ITRIA 1 gr/8h va oral durante 5-7 das.

Precauciones: se contraindica en hipersensibilidad a betalactmicos y en

insuficiencia heptica.

7. ATP (Atepodn )

Acciones: similar a la adenosina.

Presentacin: ampollas de 10 ml con 100 mg.

Dosificacin y posologa: 5-10-20 mg en bolo rpido a dosis progresivas cada

1-2 min.

Precauciones: en la disfuncin del nodo sinusal. El dipiridamol alarga su efecto.

Contraindicado en Asma y EPOC avanzado.

8. ATROPINA

Acciones: aumenta la conduccin del nodo AV y la frecuencia sinusal.

Presentacin: ampollas de 1 ml con 1 mg.

Dosificacin y posologa: en bolos de 0,5-1 mg que se puede repetir cada 5

min, en dosis crecientes y con un mximo de 2-3 mg. Dosis menores de 0,5

mg pueden producir bradicardia.

Precauciones: en glaucoma y coronariopatias. Se inactiva con el bicarbonato.

Contraindicado en bloqueos AV de alto grado y taquiarritmias de QRS ancho.

9. AZITROMICINA (Zitromax )

Acciones: antibitico macrlido.

Presentacin: cpsulas de 250 mg, comprimidos de 500 mg, sobres de 150,

200, 250, 500, 1.000 mg.

Dosificacin y posologa: en ITRIA 500 mg/24 h va oral durante 3 das.

Precauciones: hipersensibilidad a macrlidos.

10. AZTREONAM (Azactam )

Acciones: antibitico sistmico.


Presentacin: ampollas de 0,5, 1 y 2 gr.

Dosificacin y posologa: en el tratamiento emprico de la meningitis bacteriana,

como alternativa, en caso de alergia, al tratamiento de primera eleccin: 1

gr/12 h IV.

Precauciones: hipersensibilidad al aztreonam.

11. CAPTOPRIL (Capoten , Cesplon )

Acciones: inhibe la enzima convertidora de angiotensina y reduce la resistencia

vascular perifrica (dilatacin arteriolar) y reduce la retencin de sodio y agua.

En pacientes con insuficiencia cardiaca aumenta el gasto cardiaco, el ndice

cardiaco, volumen sistlico. Asmismo disminuye la PCP y la resistencia

vascular pulmonar.

Presentacin: comprimidos de 25, 50 y 100 mg.

Dosificacin y posologa:

- Crisis hipertensiva: 25 mg va sublingual que se podr repetir a los 30 min.

- Edema agudo de pulmn: si existe hipertensin, 25 mg va sublingual.

Podr repetirse a los 10-20 min. En normotensos 25 mg/8h va oral.

Precauciones: contraindicado en insuficiencia renal e hiperpotasemia, as

como en embarazo y lactancia.

12. CEFOTAXIMA (Primafen )

Acciones: antibitico betalactmico del grupo de las cefalosporinas.

Presentacin: viales con 250, 500 mg, 1 y 2 gr para tto IV, y de 1 gr para IM.

Dosificacin y posologa: en el tratamiento emprico de la meningitis bacteriana,

2 gr/6h (200 mg/kg/da) va IV.

Precauciones: contraindicado en hipersensibilidad a betalactmicos

13. CEFTRIAXONA (Rocefalin )

Acciones: antibitico betalactmico del grupo de las cefalosporinas.

Presentacin: viales con 250, 500 mg, 1 y 2 gr para tto IV, y de 250, 500 mg

y 1 gr para tto IM.

Dosificacin y posologa: en el tratamiento emprico de la meningitis bacteriana,


2 gr/12h (100 mg/kg/da) va IV. En la profilaxis de la meningitis bacteriana

por meningococo y haemophilus, en los casos en que est contraindicada la

rifampicina, 250 mg IM en mayores de 12 aos y 125 mg en menores de esa

edad.

Precauciones: contraindicado en hipersensibilidad a betalactmicos

14. CEFUROXIMA (Zinnat , Selan )

Acciones: antibitico betalactmico del grupo de las cefalosporinas.

Presentacin: comprimidos 125, 250, 500 mg, sobres 125, 250, 500 mg.

Dosificacin y posologa: en ITRIA 1 gr/12 h va oral durante 5-7 das.

Precauciones: contraindicado en hipersensibilidad a betalactmicos.

15. CIPROFLOXACINO (Baycip , Ciprok )

Acciones: antibacteriano sinttico de amplio espectro, derivado de las

quinolonas.

Presentacin: comprimidos de 250, 500 y 750 mg.

Dosificacin y posologa:

- En ITRIA 500 mg/12 h va oral durante 7 das.

- En la profilaxis de la meningitis bacteriana por meningococo y haemophilus,

en los casos en que est contraindicada la rifampicina, una dosis oral de 500

mg en adultos.

Precauciones: contraindicados en hipersensibilidad a quinolonas. Precaucin

en alteraciones del SNC (epilpticos, ACV).

16. CLARITROMICINA (Klacid )

Acciones: antibitico del grupo de los macrlidos.

Presentacin: comprimidos de 250 y 500 mg, sobres de 250 y 500 mg,

suspensin con 125 y 250 mg, viales con 500 mg.

Dosificacin y posologa: en ITRIA 250-500 mg/12 h va oral durante 5-7 das.

Precauciones: hipersensibilidad a macrlidos. Contraindicado en administracin

concomitante con cisaprida, pimozida y terfenadina.

17. CLORURO MRFICO


Acciones: analgsico opiceo con indicacin en el dolor severo. Constituye

un tratamiento efectivo del dolor torcico isqumico y del edema agudo de

pulmn por sus efectos analgsicos, ansiolticos y hemodinmicos.

Presentacin: ampollas de 10 mg en 1 ml (1%).

Dosificacin y posologa: (IAM, Clico renal, TEP y EAP)

- Dosis inicial IV: diluir 1 ampolla en 9 ml de suero fisiolgico (1ml = 1

mg). Comenzar administrando 2 3 ml de la dilucin IV lentamente y seguir

cada 5 min con 1 ml hasta conseguir los efectos deseados, aparicin de efectos

secundarios o dosis mxima de 2 3 mg/kg de peso.

- Perfusin IV: disolver 4 ampollas de cloruro mrfico en 250 ml de suero

glucosado al 5%, y administrar a un ritmo de 5 gotas/min ( 2,4 mg/h).

Precauciones: la morfina al igual que otros analgsicos narcticos, es depresor

respiratorio. Puede revertirse con naloxona IV (1 ampolla IV cada 2-3 min

hasta un mximo de 3). En ancianos, pacientes con insuficiencia renal, heptica

o EPOC, reducir la dosis. Este frmaco debe conservarse protegido de la luz.

18. CODEINA (Histaverin )

Acciones: opiaceo agonista con efecto analgsico medio y buen antitusgeno.

Presentacin: jarabe con 10 mg/5 ml.

Dosificacin y posologa: en ITRIA, como antitusgeno 15-30 mg/6 h va oral.

nicamente si la tos supone un aumento del trabajo respiratorio, disnea o

agotamiento.

Precauciones: contraindicado en menores de 2 aos, embarazo y lactancia,

depresin respiratoria, crisis asmticas y bronquitis, EPOC e insuficiencia

heptica.

19. DEXAMETASONA (Decadran , Fortecortin )

Acciones: del grupo de los glucocorticoides. En el tto del sndrome menngeo

tiene efecto antiedematoso cerebral, palia la irritacin menngea y protege el

cerebro del vasoespasmo.

Presentacin: viales de 4 mg (2 ml) y 40 mg.


Dosificacin y posologa:

- En el tratamiento de la meningitis bacteriana, a dosis de 0,15 mg/kg (12

mg para un adulto de 70-80 Kg) va IV, que se continuar a las 6 h con 0,15

mg/kg/6h durante 4 das.

- En el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea, a una dosis inicial de

8 mg IV y de mantenimiento de 4 mg/6 horas IV.

Precauciones: en lcera gastroduodenal, HTA grave, osteoporosis, herpes,

micosis sistmica, diabetes y TBC.

20. DIACEPAM

Acciones: derivado benzodiacepnico que acta sobre el sistema lmbico, el

tlamo y el hipotlamo, produciendo actividad tranquilizante, sedante,

miorrelajante, antipsictica y anticonvulsivante.

Presentacin: comprimidos de 5, 10 mg; ampollas de 10 mg en 2 ml.

Dosificacin y posologa: (convulsiones)

- Va endovenosa: diluir 1 ampolla en 8 ml de suero fisiolgico (1mg/ml)

y administrar una dosis inicial de hasta 10 mg a una velocidad mxima de

hasta 2 ml/min (detener la administracin en caso de control de la crisis). Se

puede repetir la dosis hasta un mximo de 40 mg (3 mg/kg/24 h).

- Va rectal: diluir 20 mg de diacepam en 6 cm de suero fisiolgico y

colocarlo a 6 cm del ano. De esta forma se alcanzan niveles plasmticos en

10-15 min.

Como relajantes musculares (traumatismos columna vertebral): 5 mg/8 h va oral.

Precauciones: el uso concomitante de barbitricos, alcohol u otros depresores

del sistema nervioso central, as como la administracin a un ritmo ms rpido

de lo aconsejado aumentan la posibilidad de depresin pulmonar o cardaca

con riesgo de apnea. Su uso en pacientes con una EPOC severa est

contraindicado. Reducir dosis en ancianos y en hipovolemia. Evitar en

embarazadas especialmente durante el primer trimestre. El flumazenilo

(Anexate) es el antagonista de las benzodiacepinas.


21. DICLOFENACO

Acciones: antiinflamatorio no esteroideo con efecto fundamentalmante antiinflamatorio

y analgsico y menos antipirtico.

Presentacin: comprimidos de 50 mg y retard de 75 y 100 mg, ampollas de

75 mg.

Dosificacin y posologa:

- En el dolor asociado a clico renal 75 mg/24 h IM IV; 50 mg/8h va oral

en episodios leves y tratamiento postcrisis.

- En ITRIA, asociado a paracetamol, 50 mg/8h va oral.

Precauciones: contraindicado en lcera gastroduodenal y en hipersensibilidad

a diclofenaco sdico. Precaucin en pacientes asmticos en los que algn

antiinflamatorio no esteroideo a desencadenado ataques de asma, urticaria o

rinitis alrgica.

22. DIGOXINA

Acciones: digitlico de accin rpida inotropo +, cronotropo -, y enlenteca

la conduccin AV.

Presentacin: ampollas de 1 ml con 0,25 mg.

Dosificacin y posologa: dosis de carga de 0,25-0,50 mg (1-2 ampollas)

directos seguido de 0,25 mg (1 ampolla) cada 4-6 horas. Mximo 1 mg (4

ampollas).

Precauciones: en hiperpotasemia e insuficiencia renal.

Contraindicada en taquiarritmia QRS ancho con sospecha de WPW.

Signos de toxicidad: bradicardia, bloqueos, ESV, bigeminismo y TV.

23.OBUTAMINA (Dobutrex )

Acciones: es una catecolamina sinttica con potente efecto inotrpico que

aumenta el gasto cardiaco sin aumentar significativamente la frecuencia ni el

consumo de oxgeno miocrdico, al no inducir la liberacin de norepinefrina

endgena. Provoca por tanto un equilibrio entre el suministro y la demanda

de oxgeno por el miocardio ms favorable que el conseguido por la dopamina.


Presentacin: ampollas de 250 mg en 20 ml.

Dosificacin y posologa: (IAM, Shock y EAP)

Los valores usuales estn entre 5-20 g/kg/min. Se administra en perfusin IV

diluyendo 250 mg (1 ampolla) en 250 ml de suero glucosado al 5% (1mg/ml).

Comenzar la infusin a un ritmo de 7 gotas/min (21 ml/h). Incrementar

gradualmente en funcin de la tensin arterial, gasto cardiaco y diuresis hasta

un mximo de 28 gotas/min (84 ml/h).

Precauciones: en estenosis subartica hipertrfica idioptica utilizar con gran

cuidado o evitar. Corregir hipovolemia antes del tratamiento. Su uso est

indicado solo si la tensin arterial sistlica es igual o mayor a 90 mmHg.

Utilizar la dosis efectiva ms pequea. Los parmetros hemodinmicos debern

ser estrechamente vigilados mientras dure la perfusin. Efectos secundarios

como la hipertensin, taquicardia, extrasstoles, nauseas, cefalea, dolor torcico,

palpitaciones, disnea, nerviosismo, taquicardia, dado que la vida media de la

dobutamina es de 2 min, al disminuir el ritmo o suspender la infusin, se

corrigen (suspender gradualmente). No se recomienda mezclarla con otros

medicamentos en la misma solucin (posibles incompatibilidades). Para su

uso es conveniente tener monitorizacin ECG. Este frmaco debe conservarse

protegido de la luz.

24. DOPAMINA.

Acciones: Es una catecolamina natural con potente efecto inotrpico positivo

precursor natural de la noradrenalina. Tiene efectos alfa y beta adrenrgicos

dependiendo de la dosis.

Presentacin:Ampollas de 200 mg en 10 ml.

Dosificacin y posologa:

A dosis baja: Entre 1-20 g/kg/minuto, aumenta el flujo renal y diuresis (dosis dopaminrgicas).

Entre 2-10g/kg/minuto, aumenta la contractilidad cardaca y el volumen/minuto sin variacin


significativa de la frecuencia cardiaca ni de las resistencias perifricas (dosis).

A partir de 10g/kg/minuto, el efecto vasovonstrictor se hace progresivamente evidente (dosis


alta).
Posologa: Perfusin I.V.: Diluir 200 mg en 250 ml de suero glucosado al 5%

(concentracin 0.8 mg 1 m 1 ).

Dosis presora de l0 g/kg/minuto para un adulto de 70 Kg.) Comenzar infusin

de la solucin a un ritmo de 20 gotas/minuto (60 ml/hora). Incrementar gradualmente

en funcin de la tensin gasto, cardiaco y diuresis.

Precauciones:

Contraindicado en pacientes con feocromocitoma o en taquiarritmias no

corregidas.

Corregir hipovolemia antes del tratamiento. La Dopamina puede producir

necrosis en el tejido cutneo (evitar extravasaciones).

Debe retirarse gradualmente para evitar la aparicin de hipotensiones.

Las dosis en pacientes que estn recibiendo tratamiento con antidepresivos

IMAO, o lo han recibido hasta das antes, deben ser considerablemente

reducidas (hasta una dcima parte o menos). No usar conjuntamente fenitoina

por riesgo de convulsiones e hipotensin arterial.

25. ERITROMICINA (Pantomicina )

Acciones: antibitico del grupo de los macrlidos.

Presentacin: comprimidos de 500 mg, sobres de 250, 500 y 1.000 mg,

suspensin con 250 y 500 mg.

Dosificacin y posologa: en ITRIA 500-1.000 mg/6 h va oral durante 5-7 das.

Precauciones: hipersensibilidad a macrlidos.

26. FENITOINA

Acciones: Es un anticonvulsivante con indicacin en las crisis convulsivas

que no se han podido controlar con el uso de benzodiacepinas o lidocaina. Es

tambin un antiarrtmico clase Ib, de eleccin en el tratamiento de las arritmias

ventriculares de la intoxicacin digitlica.

Presentacin: Ampollas de 250 mg en 5 ml.

Dosificacin v posologa:

- Dosis de carga: (18 mg/kg). Para un paciente de 70 Kg. se diluyen 5


ampollas de fenitoina en 150 ml de suero fisiolgico a un ritmo de 100

gotas/minuto.

- Dosis de mantenimiento: (6 mg/Kg/24 horas). Para un paciente de 70 Kg.

se diluyen 2 ampollas de fenitoina en 500 ml de suero fisiolgico a un ritmo

de 6 gotas/minuto. Monitorizar niveles sricos (valores normales: 10-20 g/ml).

Precauciones:

Contraindicada en casos de bradicardia sinusal, bloqueo A-V de 2 y 3 grados

o en crisis de Stoke-Adams.

La administracin de fenitoina debe hacerse lentamente, siendo siempre inferior

a 50 mg/minuto para el adulto. Por sus efectos adversos (bloqueo AV,

bradicardias, hipotensin) deber administrarse siempre bajo control

electrocardiogrfico.

Usar siempre en soluciones no glucosadas para evitar su precipitacin.

27. FENOTEROL + BROMURO DE IPATROPIO (Berodual )

Acciones: Es una mezcla de dos frmacos, uno simpaticomimtico (beta 2

selectivo) y el otro anticolinrgico, que en la crisis asmtica supuestamente

tiene la ventaja de poder actuar cuando los receptores se encuentran bloqueados.

Presentacin:

- Aerosol dosificador: con una dosis de 0,05 mg de Fenoterol + 0,02 de

Bromuro de Ipatropio por puff.

- Solucin para nebulizacin : 1 ml de solucin contiene 0,5 mg de Fenoterol

+ 0,25 de Bromuro de Ipatropio.

Dosificacin y posologa:

- Aerosol dosificador: 4 a 8 inhalaciones usando siempre cmara espaciadora.

La dosis se puede repetir en la primera hora cada 20 minutos hasta conseguir

efectos deseados o un mximo de 3 dosis.

- Nebulizacin : Diluir 0,1 - 0,2 ml de la solucin para nebulizacin en 3 ml

de suero fisiolgico, y administrar con un caudal de oxgeno de 6-8 litros/minuto.

Precauciones: Evitar que el producto, al ser nebulizado, entre en contacto


con la mucosa de los ojos.

28. FLUMACENILO (Anexate )

Acciones: Es un frmaco inhibidor de las benzodiazepinas. Tras su inyeccin

intravenosa y en el plazo de 30 - 60 segundos invierte rpidamente los efectos

hinoptico-sedantes de las benzodiacepinas, aunque pueden reaparecer stos

de forma gradual pasado un tiempo.

Presentacin:Ampollas de 0,5 mg en 5 ml. Ampollas de 1 mg en 10 ml.

Dosificacin y posologa: Debe administrarse endovenoso lentamente.

- Dosis inicial, en bolo I.V.: Comenzar por 0,3 mg y si al cabo de 2 minutos

no se ha obtenido el grado de consciencia deseado, repetir bolos de 0,3 mg

hasta obtener resultado satisfactorio o dosis mxima de 2 mg (max. 7 dosis).

- Continuar con Perfusin: Diluir 2,5 mg en 250 ml de suero glucosado al

5% y pasar a un ritmo de 6 gotas/minuto (18 ml/hora = 0,18 mg/hora)

Precauciones: En caso de producirse por su empleo fenmenos de privacin

inesperados tratar, inyectando lentamente por va IV diazepam o midazolam.

29. HIDRALACINA (Hidrapres )

Acciones: Es un antihipertensivo con efecto vasodilatador arteriolar, aumenta

el gasto cardiaco y el consumo miocrdico de oxgeno, e induce taquicardia

refleja. Su utilizacin esta hoy da casi exclusivamente reservada al tratamiento

de las emergencias hipertensivas inducidas por embarazo.

Presentacin: En ampollas de 20 mg en 1 ml.

Dosificacin y posologa:

- Dosis inicial, I.V.: Administrar una dosis entre 5 - 10 mg.

Repetir si a los 20 minutos no se han conseguido efectos deseados o hasta

alcanzar dosis mxima de 40 mg.

- Dosis de mantenimiento: Continuar con 10 mg cada 4/6 horas.

Precauciones : Manejar con precaucin en pacientes con cardiopata isqumica,

en tratamiento con IMAO. Reducir dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Este frmaco debe conservarse protegido de la luz.


30. IPRATROPIO, Bromuro de. (Atrovent )

Acciones: Es un derivado sinttico de la atropina, que tiene un potente efecto

anticolinrgico. Su utilizacin en la crisis asmtica, parece conseguir una

broncodilatacin adicional, cuando se ha llegado a la dosis mxima de los

beta-adrenrgicos o han aparecido los efectos secundarios de los mismos.

Presentacin:

Inhalador pulverizado a dosis de 0,02 mg por puff .

Solucin para aerosol: solucin monodosis de 250 y 500 mcg. en 2 ml.

Dosificacin y posologa:

- Inhaladores: Se administran 4-6 inhalaciones utilizando cmara espaciadora.

- Aerosolterapa: Utilizar un envase monodosis de 500 mcg. Se puede administrar

junto con beta-adrenrgicos. Utilizar una nueva dosis si no se consiguen los efectos

esperados. Flujo de oxgeno de 6-8 litros/m.

31. Isoproterenol (Aleudrina )

Acciones: aumenta el automatismo a todos los niveles.

Presentacin: ampollas de 1 ml con 0,2 mg.

Dosificacin y posologa: perfusin a 1-3 gr/min. Se puede aumentar hasta 20gr/min. Se diluyen 5
ampollas en 250 ml de suero glucosado al 5%. 1 ml=4gr.

Precauciones: aumenta el consumo de oxgeno por el miocardio, es

arritmognico. No usar va IV directa.

32. LABETALOL (Trandate )

Acciones: Es un frmaco que acta sobre el sistema cardiovascular, con la

caracterstica de inhibir al mismo tiempo los receptores adrenrgicos alta y

beta. Se produce por tanto vasodilatacin y disminucin de las resistencias

vasculares perifricas, sin alteraciones significativas del ritmo o del gasto cardiaco.

Presentacin: Ampollas de 100 mg en 20 ml.

Dosificacin y posologa:

- Dosis inicial I.V: Administrar entre 50-100 mg lentamente, durante al

menos un minuto. Repetir si fuera necesario dosis de entre 50-80 mg cada 5-


10 minutos hasta alcanzar una dosis mxima de 300 mg.

- En perfusin: (como tratamiento de episodios hipertensivos no cardiolgicos)

Diluir una ampolla de 100 mg en 100 ml de suero glucosado al 5% y pasar a

un ritmo de 2 mg/minuto, (140 gotas/minuto) hasta que se obtenga una respuesta

satisfactoria. Luego detener la infusin. La dosis eficaz suele ser generalmente

de 50 - 200 mg.

Precauciones:

Contraindicado en pacientes con trastornos de conduccin A-V, asma bronquial,

EPOC, shock cardiognico e ICC.

Los pacientes deben recibir el tratamiento en posicin supina, evitando que

se levanten hasta pasadas 3 horas ya que se pueden producir hipotensiones

posturales.

33. LIDOCAINA. (Lincaina )

Acciones: Es un medicamento utilizado como anestsico local (poco en la

actualidad), antiarritmico (en el caso de arritmias ventriculares) y

anticonvulsivante (en donde su empleo hay que tenerlo en cuenta en crisis

refractarias al tratamiento convencional y cuando el uso de las benzodiacepinas

esta contraindicado como en el caso de un EPOC.)

Presentacin: Viales de 50 ml al 5% con 2,5 gramos (50 mg/ml).

Viales de 10 ml. al 5% con 500 mg (50 mg/ml).

Dosificacin y posologa:

- Dosis inicial: Administrar 1,5 mg/kg (100 mg=2ml) en bolo endovenoso,

que puede repetirse en caso de no alcanzar el efecto deseado, a mitad de dosis,

es decir 50 mg (1 ml).

- Perfusin: Seguir con una perfusin que se obtendr diluyendo 40 ml de

Lidocaina (2 gramos) en 500 ml de suero fisiolgico (concentracin 4 mg/ml).

Administrar a un ritmo de entre 15-20 gotas/minuto (45-60 ml/hora).

Precauciones: Los pacientes pueden sufrir hipotensin arterial, nauseas,

ansiedad, desorientacin y convulsiones, cuando se emplea a altas dosis.


Este frmaco debe conservarse protegido de la luz.

34. MANITOL

Acciones: Es un potente diurtico osmtico que acta favoreciendo el paso

de agua desde el cerebro al torrente circulatorio, produciendo una disminucin

de la presin intracraneal en pocos minutos y cuyos efectos duran

aproximadamente una hora.

Presentacin: En solucin para inyeccin de 250 o 500 ml, conteniendo 20

gr de Manitol por cada 100 ml.

Dosificacin y posologa: (En TCE para control de la PIC)

- Dosis inicial: 1 g/kg I.V. de la solucin de manitol al 20 %, a pasar en 20

minutos. Pasar 350ml (70gr) de la solucin de Manitol.

- Dosis de mantenimiento: es de 0,25 - 0,50 gr/kg cada 4-6 horas.

Precauciones: Al comenzar su uso, se puede producir un discreto aumento

de la presin arterial previo, al inicio de la diuresis. Su uso est contraindicado

en pacientes con signos de shock hipovolmico. Manejar con precaucin en

pacientes con hematoma intracerebral.

La solucin de manitol al 20 % puede cristalizar, en cuyo caso se recomienda

calentar el frasco al b.m. hasta redisolucin.

35. MEPERIDINA. (Dolantina )

Acciones: Es un analgsico agonista opiaceo que carece de efectos ansiolticos

y vasodilatadores. Al tener un efecto vagoltico, su indicacin preferente es

en el Infarto Agudo de Miocardio inferior y posterior cuando adems cursan

con vagotona, y en los casos de bloqueo o bradicardia. Est contraindicado

en caso de fluter y fibrilacin auricular.

Presentacin: Ampollas de 100 mg en 2 ml.

Dosificacn y posologa: Entre 0,5-2 mg/kg (25-100 mg). Administrar 25mg

IV cada 5-10 minutos hasta conseguir control del dolor o dosis mxima de

100 mg.

Diluir 1 ampolla en 8 ml de suero fisiolgico (10 mg=l ml) y administrar en


bolos lentos de 2,5 ml cada 5-10 minutos.

Precauciones: Similares a las de la morfina.

36. METAMIZOL. (Nolotil )

Acciones: Es una pirazolona con efecto tanto analgsico como antitrmico.

Presentacin: Ampollas de 2 gr en 5 ml.

Dosificacin y posologa: I.V. entre 0,5 - 2 gr/8 - 24 horas.

En el manejo del clico renoureteral:

- Dosis endovenosa: Diluir 2 gr en 50 ml de suero glucosado al 5 % y pasarlo

en 10 minutos.

Precauciones:

Esta contraindicado en anemia aplsica o agranulocitosis de causa toxicoalergica.

Potencia la accin de los dicumarnicos. Hay una reduccin mutua de sus

efectos con los barbitricos y con la fenilbutazona. Usar con precaucin en

el primer trimestre del embarazo.

Durante su administracin pueden aparecer nauseas, sofoco, palpitaciones,

hipotensin, pero parece estar frecuentemente en relacin con la velocidad de

infusin.

37. METILPREDNISOLONA. (Urbasn , Solumoderin )

Acciones: Es un asteroide, del grupo de los glucocorticoides sintticos, con

potente efecto antiinflamatorio.

Presentacin: Urbasn : Viales de 20, 40, 250 mg.

Solumoderin : Viales de 40, 125, 500, 1000 mg.

Dosificacin y posologa: (En el manejo de la lesin aguda de mdula espinal)

Dosis inicial IV: 30 mg/Kg de peso a pasar en 1 hora.

Diluir la dosis correspondiente en 100 ml de Glucosado al 5 % y pasar en 1 hora.

Dosis de mantenimiento: Perfusin de 5,4 mg/Kg/hora que se mantendr

durante 23 horas.

Diluir la dosis correspondiente ( 8.700 mg aprox. para una persona de 70 Kg )

en 500 ml de glucosado al 5 % y pasar a un ritmo de 7 gotas/minuto ( 21 ml/hora).


No utilizar esa va para aadir ningn otro frmaco.

En insuficiencia respiratoria: 1 mg/kg IV o IM.

Precauciones: El tratamiento debe iniciarse antes de 8 horas de producirse

la lesin.

Controlar su uso en hipertensos ya que pueden provocar una retencin hidrosalina que
descompense su T.A. Controlar su uso en diabticos ya que

alterar sus cifras de glucemia. Se han descrito casos de bradicardia durante

o despues del tratamiento a altas dosis, pero parecen relacionarse con la

velocidad de la infusin. Pueden aparecer trastornos de tipo psiquitrico durante

el tratamiento.

38. MIDAZOLAN. (Dormicum )

Acciones: Es un derivado benzodiacepnico de accin corta. Puede ser

administrado por va IM.

Presentacin: Ampollas de 5mg en 5ml. ( ml = 1 mg). Ampollas de 15 mg en

3 ml. (1 ml = 5 mg).

Dosificacin y posologa: Entre 0,025 - 0,3 mg/kg (1,75 - 21 mg).

En el manejo de una crisis convulsiva:

- Dosis inicial IV: Administrar dosis de 0,1 mg/Kg (7 mg para un pac. de

70 Kg).

- Dosis de mantenimiento: Diluir 10 ampollas (150 mg) en 500 ml de suero

fisiolgico, y pasar a un ritmo entre 2,5-10 mg/hora (8-33 ml/h = 3-11

gotas/min.).

Precauciones: Diluir para su uso la ampolla de 3 ml (15 mg) en 12 ml de

suero fisiolgico con lo que obtendremos una concentracin de 1 mg/1 ml,

lo que se facilita la dosificacin.

El flumacenilo actua como su antagonista. Usar con precaucin en pacientes

con EPOC. Reducir dosis en ancianos.

39. NALOXONA.

Acciones: Es un frmaco antagonista opiceo puro derivado de la oximorfona.


Puede emplearse tanto para la reversin total o parcial, como para el diagnstico

de la depresin inducida por narcticos.

Presentacin: Ampollas de 0,4 mg en 1 ml (400 g en 1 ml)

Dosificacin y posologa:

Dosis inicial en bolo I.V.: 0,01 mg/Kg de peso (10 gr/Kg).

Inyectar 0,7 mg = 700 g. Esta dosis puede repetirse con un intervalo de 2-3

minutos hasta encontrar respuesta deseada o alcanzar dosis mxima de 2mg.

(2.000 .). Si no hay respuesta, excepto en intoxicaciones por pentazozina o

dextropropoxifeno que podran necesitarse dosis mayores, el diagnstico de

intoxicacin por opioides, habr de ser cuestionado.

Precauciones: Deber tenerse presente que la duracin de la accin de algunos

narcticos puede ser superior a la de la Naloxona, por lo que puede ser necesaria

la observacin de estos pacientes. La reversin demasiado rpida de pacientes

que tengan dependencia a narcticos puede causar un sndrome de abstinencia

aguda.

40. NIMODIPINO (Nimotop )

Acciones: Antagonista del calcio. En el tratamiento de la hemorragia

subaracnoidea su objetivo es evitar el vasoespasmo.

Presentacin: vial (frasco infusor) de 10 mg en 50 ml.

Dosificacin y posologa: la dosis inicial es de 6,25 ml/hora (1-2 mg/h) durante

las dos primeras horas y despus continuar con 12,5 ml/hora, si durante esta

dos horas no ha presentado hipotensin. Dicha pauta se mantiene como mnimo

durante 5 das. Debe administarse en bomba de infusin IV y con catter de

polietileno, dado que es adsorbida por el plstico, a travs de una va de gran

calibre t en T con 1.000 ml de solucin de glucosa al 5%.

Precauciones: puede causar hipotensin arterial. Debe protegerse de la luz.

41. NITROPRUSIATO.

Acciones: El nitroprusiato sdico es un frmaco de potente accin vasodilatadora perifrica, con


efectos sobre los msculos lisos venosos y arteriales, que
aparecen casi inmediatamente y cesan al cabo de algunos minutos de

interrumpida la infusin. Su efecto reduce la presin arterial y la resistencia

arterial perifrica y aumenta la capacidad venosa, y por tanto la precarga.

Presentacin: Viales de 50 mg para mezclar en 5 ml de disolvente especial.

Dosificacin y posologa: Dosis teraputica media 0,5 - 8 g/Kg/minuto.

La administracin de este frmaco debe realizarse mediante un sistema de

infusin que garantice una velocidad de flujo precisa.

Diluir un vial de 50 mg en 500 ml de suero glucosado al 5% (concentracin 100

g/ml) y comenzar su administracin a un ritmo de 20-30 gotas 1 minuto. Este

ritmo correspondera a una dosis de 0,5 g/kg/minuto en un paciente de 70 Kg.

Precauciones: Durante la administracin de nitroprusiato, lo mismo que para

aumentar la dosis teraputica, habr que efectuar una frecuente evaluacin de

los parmetros hemodinmicos.

La solucin de nitroprusiato una vez preparada es fotosensible, por lo que

debe ser inmediatamente utilizada y protegida de la luz con papel de aluminio

o similar. Esta solucin al prepararse puede tener un tinte ligeramente marrn.

No suspender bruscamente su administracin.

42. NITROGLICERINA. (Solinitrina I.V. )

Acciones: Es el frmaco de eleccin para el tratamiento de un episodio de angina

de pecho tanto en reposo como en ejercicio, en la insuficiencia de ventrculo

izquierdo (E.A.P) sobre todo en pacientes con patologa cardiaca isqumica, y

en el I.A.M., siempre que la tensin arterial sistlica est por encima de 90

mmHg, y la diastlica est por encima de 50 mmHg.

Presentacin:Ampollas de 5 mg en 5 ml. Ampollas de 50 mg en 10 ml.

Dosificacin y posologa: Dosis teraputica entre 0,1 - 4 g/Kg/minuto.

Administrar por va endovenosa en infusin continua comenzando con una

dosis de 20 g/minuto. Incrementar 10 g/minuto cada 10 minutos hasta alcanzar

dosis mxima de 200 g/minuto, control de los sntomas o aparicin de efectos

secundarios.
Perfusin I.V.: Diluir 15 mg en 250 ml de suero glucosado al 5% (concentracin

60 g/ml. Comenzar con un flujo de 7 gotas/minuto (21 ml/hora) aumentando

cada 10 minutos en 3 gotas/minuto. Dosis mxima de 70 gotas/minuto (210

ml/hora).

Precauciones:

Esta contraindicado en :

- Angina causada por miocardiopata hipertrfica obstructiva, estenosis

artica severa o estenosis mitral.

- Taponamiento cardiaco y pericarditis constrictiva.

- Hipovolemia y/o hipotensin.

- I.A.M. de ventrculo derecho.

Evitar el uso de envases de plstico al disolver en los goteros, ya que la

nitroglicerina se puede unir a este envase en un 80%. No mezclar con otros

frmacos.

43. OFLOXACINO (Surnox )

Acciones: antibacteriano sinttico de amplio espectro, derivado de las

quinolonas.

Presentacin: comprimidos de 200 mg, viales de 2,2 mg.

Dosificacin y posologa: en ITRIA 400 mg/12 h va oral durante 7 das.

Precauciones: contraindicados en hipersensibilidad a quinolonas.

Precaucin en alteraciones del SNC (epilpticos, ACV).

44. PARACETAMOL (Dolostop , Efferalgan , Termagil )

Acciones: analgsico antipirtico.

Presentacin: comprimidos de 500, 650 y 1.000 mg.

Dosificacin y posologa: 650-1000 mg/4-6 horas como antipirtico y 1 gr/6-

8h como analgsico, con una dosis mxima de 4 gr. al da

Precauciones: es hepatotxico por lo que no se deben sobrepasar las dosis

mximas.

45. PENTAZOCINA. (Sosegn )


Acciones: Es un potente analgsico perteneciente a la serie de los derivados

del benzomorfano

Presentacin: Ampollas de 30 mg en 1 ml.

Dosificacin y Posologa: La dosis habitual es de 30 mg por va SC, IM o IV

en infusin lenta. Esta dosis podr repetirse cada 3-4 horas si fuese necesario.

Dosis mxima 300 mg/24 horas.

Precauciones: Al tener efectos antagonistas, su administracin en pacientes

sometidos a tratamiento con opiceos puede provocar un sndrome de abstinencia

No debe administrarse a pacientes tratados con IMAO.

46. PROCAINAMIDA. (Biocoryl )

Acciones: Antiarrtmico que disminuye la excitabilidad de la clula miocrdica.

Presentacin: ampollas de 10 ml con 1 gr (1 ml = 100 mg).

Dosificacin y posologa:

- Carga: 1 ml (100 mg) en 5 min. Que se puede repetir.

- Perfusin: 2-5 mg/min. Dilucin 1 amp + 250 ml de SG 5% (1 ml = 4 mg).

2 mg/min = 0,5 ml/min = 30 ml/h

4 mg/min = 1 ml/min = 60 ml/h

Necesita monitorizacin continua ECG y de TA.

Suprimir si: desaparece la arritmia, dosis mxima de 1 gr o toxicidad

(ensanchamiento QRS 50% del basal y/o hipotensin severa mantenida).

Precauciones: prolonga QRS, QT, PR y disminuye la conduccin

intraventricular.

Contraindicado en bloqueos AV de alto grado y en ICC grave e IAM.

47. PROPAFENONA. (Rytmonorm ).

Acciones: antiarrtmico

Presentacin: ampollas de 20 ml con 70 mg (3,5 mg/ml).

Dosificacin y posologa:

- Carga: 1-2 mg/kg en 10 min.(1 amp IV en no menos de 5 min.)

- Perfusin: 0,5-1 mg/min. 2 amp (140 mg = 40 ml) + 60 ml de SG 5%


(extraer 40 cc de 100 ml de SG 5%). 0,5 mg/min = 21 ml/h. 1 mg/min = 42

ml/h.

Contraindicaciones: ICC grave, hipotensin, EPOC avanzado, disfuncin

sinusal.

48. RANITIDINA (Zantac , Coralen )

Acciones: anticido antagonista H2. Se emplea en la profilaxis del ulcus por

estrs (tratamiento del sndrome menngeo).

Presentacin: cpsulas de 300 mg, grageas de 600 mg y suspensin (5 ml=100 mg).

Dosificacin y posologa: 50 mg/8h va IV.

Precauciones: hipersensibilidad.

49. RIFAMPICINA (Rifaldin )

Acciones: quimioterpico indicado en la profilaxis de la meningitis bacteriana

por meningococo y haemophilus.

Presentacin: ampollas de 5 ml con 50 mg.

Dosificacin y posologa:

- Neisseria meningitidis: a familiares y personas en ntimo contacto con el paciente. Se utiliza a


dosis de 600 mg/12 horas VO durante 2 das en adultos;

10 mg/kg/12 horas durante 2 das en nios de 1-12 aos; y 5 mg/kg/12 horas

durante 2 das en nios menores de 1 ao.

- Haemophilus influenzae: a personas con contacto directo y diario con el

paciente. A dosis de 600 mg/da durante 4 das en adultos y 20 mg/kg/da

durante el mismo tiempo en nios.

Precauciones: hipersensibilidad, hepatpatas y embarazadas.

50. SALBUTAMOL.(Ventoln ).

Acciones: Es un frmaco agonista selectivo de los receptores beta 2. Como

todos los frmacos de este grupo es un potente broncodilatador.

Presentacin:

- Inhalador: Aerosol de polvo micronizado con 0,1 mg por puff.

- Inyectable: Ampollas de 0,5 mg en 1 ml.


- Solucin para aerosol: al 0,5%.

Dosificacin y posologa:

En el manejo de la agudizacin del asma y en la EPOC.

- Aerosolterapia (episodios moderados): Diluir 1 ml de la solucin al 0,5% en

4 ml de suero fisiolgico y administrar a un flujo de oxgeno en mascarilla

de 6 - 8 litros /minuto (usar mascarilla de aerosolterapia). Pasados 20 minutos

de su finalizacin se puede repetir esta dosis si no se ha alcanzado efecto

deseado.

- Inhalador (episodios moderados): Dos inhalaciones cada 5 minutos hasta

obtener respuesta o dosis mxima de 8 inhalaciones. Usar siempre cmara

espaciadora.

- Inyectable (episodios severos):

Va subcutnea: Inyectar 0,25 - 0,5 mg pudiendo repetir la dosis si a los 5

minutos no hay respuesta.

Va endovenosa: Diluir 0,5 mg (1 ampolla) en 100 ml de suero glucosado al

5 % y pasar a una velocidad de 1 ml/kg/10 minutos.

Precauciones: El uso de la va endovenosa requiere tener previamente al

paciente monitorizado.

51. SULFATO DE MAGNESIO. (Sulmetin )

Acciones: indicado en Torsade de Pointes.

Presentacin: ampollas de 10 ml con 1,5 mg.

Dosificacin y posologa:

- Carga: 1-2 gr en 100 ml S. Fisiolgico a pasar en 2-3 min.

- Perfusin: 3-20 mg/min en 24 h. Diluir 5-6 amp en 250 cc de SG 5% /12 h.

Precauciones: en bloqueos A-V, tratados con digital, EPOC grado funcional

avanzado.

52. TRAMADOL. (Adolonta Tralgiol )

Acciones: Es un analgsico opiceo indicado para dolor moderado a severo,

que carece de efecto depresor respiratorio.


Presentacin:Ampollas de 100 mg en 2 ml.

Dosificacin y posologa:

- Dosis inicial.: Comenzar con 100 mg IM o IV (en infusin lenta), pudiendo

repetir cada 15-20 minutos dosis de 50 mg hasta obtener efecto deseado o

alcanzar dosis mxima de 250 mg.

- Dosis mantenimiento: 50-100 mg/8 horas.

- Dosis mxima 400 mg / 24 horas

Precauciones: Est contraindicada su administracin simultanea con IMAO.

No administrarlo durante embarazo y lactancia por falta de experiencia. Si se

origina depresin respiratoria, tratar con naloxona.

53. VANCOMICINA (Diatracin )

Acciones: antibacteriano glicopptido, indicado en el tratamiento emprico

de la meningitis bacteriana, en caso de contraindicacin de los antibiticos

de primera eleccin.

Presentacin: viales de 500 mg y de 1 gr.

Dosificacin y posologa: 1 gr/12h o 500 mg/6h (15 mg/kg/6h) IV.

Precauciones: hipersensibilidad.

54. VERAPAMIL. (Manidn )

Acciones: disminuye la conduccin en el nodo A-V.

Presentacin: ampollas de 2 ml con 5 mg.

Dosificacin y posologa: Perfusin de 5 mg en 100 ml de S. Fisiolgico a

pasar en 5-10 min (1 mg/min). Se puede repetir a los 5-10 min.

Precauciones: ICC severa (ms si asociado a beta bloqueantes). Contraindicado

en bloqueos A-V de alto grado y en taquiarrtmias de QRS ancho.

La medicina natural

Es la prctica teraputica que pretende conseguir el alivio o curacin de las enfermedades por
medio de los productos provenientes directamente de la Naturaleza, sin sntesis y con escasa o
nula manipulacin. La medicina natural utiliza, principalmente, productos vegetales y minerales,
los cuales, bien usados directamente o mediante preparacin previa en uso tpico o por ingestin,
permiten suministrar al organismo sustancias tiles en el tratamiento de las enfermedades. En la
medicina natural dedicada a la cardiologa se usan, fundamentalmente, productos provenientes de
los vegetales preparados para ingestin.

Se conocen ms de 3000 plantas medicinales, pero el nmero de vegetales en la naturaleza es


mucho mayor por lo que las posibilidades reales son inmensamente superiores a las conocidas.

Plantas medicinales ms utilizadas

Propiedades

Aplicacin medicinal

Ua de Gato

Posee una importante accin deteniendo el crecimiento de las clulas malignas del cncer.

Inflamacin de los riones Inflamacin de la garganta verrugas

La sbila

Es uno de los medicamentos purgantes mas efectivos. Tomado en pequeas dosis aumenta el
apetito, favorece las secreciones del estmago, intestinos y del hgado.

Infecciones a los ojos Varices

La coca

Estomticas, calmantes y nutritivos. Usadas desde tiempos inmemorables por nuestros


antepasados como masticatorio debido a su propiedad estimulante o de

Calmante de la ansiedad

excitacin nerviosa, calmante de la sensacin de hambre.

Llantn

Diurticas astringentes y depurativas. Es muy til en forma de gargarismo contra las inflamaciones
de la garganta y como colirio contra las enfermedades de los ojos.

Pulmones Diarreas crnicas Arenillas renales

Chanca piedra

Posee agentes de accin sjica sobre los clculos. Muy efectivo para combatir la colelitiasis,
clculos biliares, clculos renales y al hgado. Inflamaciones de los riones.

Clculos renales y de hgado

GENERALIDADES DE LA ANATOMA HUMANA

Anatoma: es la ciencia que estudia la estructura de las diferentes partes del cuerpo.

Todo organismo se encuentra relacionado con el medio exterior gracias a diferentes aparatos o
sistemas, como son:
1.- Sistema motor (sistema esqueltico-sistema muscular)

2.- sistema nervioso

3.- sistema sensorial

SISTEMA O APARATO MOTOR

Es el que permite los movimientos y la estabilidad el cuerpo, esta constituido por el sistema
esqueltico y el sistema muscular.

A) ESQUELETO: Es la armazn del cuerpo y esta compuesto por huesos y cartlagos.

HUESOS: Son cada uno de los rganos duro y resistentes, cuyo conjunto forman el esqueleto de
los animales vertebrados. Se componen de periostio (membrana que lo recubre), tejido
cartilaginoso clasificado, tejido seo calcificado y medula sea. Se divide en:

Huesos largos

Huesos planos

Huesos cortos

B) CARTLAGOS: parte del esqueleto constituido por tejidos cartilaginoso. Este tejido posee una
considerable consistencia y una elasticidad, ya que se encuentra constituida por una sustancia
fundamental homognea y compacta muy resistente a la presin.

C) ARTICULACIONES: Es el lugar donde los huesos estn en contacto. Constituidos por tejido
conjuntivo tipo elstico, seroso, fibroso o cartilaginoso.

TIPOS DE ARTICULACIONES

- Articulaciones fijas: suturas o sinartrosis

- Articulaciones semi-fijas: antitrosis o snfisis

DESCRIPCIN DEL ESQUELETO

Cabeza: huesos del crneo y huesos de la cara

Tronco. Columna vertical, costilla y externo.

.-EXTREMIDADES: El hombre est provisto de dos pares de extremidades:

a. Extremidades superiores:

b. Hombro: omoplato, coracoides, soldados y clavcula

c. Brazos: humero

d. Antebrazo: cubito y radio

e. Mano: huesos del carpo, metacarpo y dedos.

b. Extremidades inferiores:
a. Pelvis: huesos iliacos

b. Msculos: fmur (hueso mas largo del cuerpo)

c. Rodilla: rotula y meniscos

d. Piernas: tibia y peron

e. Pie: huesos del tarso, metatarso y dedos (falanges)


SISTEMA SEO

HUESOS DEL CRANEO


SISTEMA MUSCULAR

Es el conjunto de rganos activos del aparato locomotor, los msculos son los que hacen posible el
movimiento. El tejido muscular se clasifica en:

- Tejido Muscular estriado: Muestra el microscopio una estriacin regular transversal por la
sucesin alternativa de una sustancia proteica clara y otra oscura. Se gobierna por nuestra
voluntad.

- Tejido muscular liso: Constituido por fibras especialmente finas y de clulas pequeas
entrelazados entre s. la actividad de estos msculos no est sujeta a nuestra voluntad: son
autnomos y estn regidos por el sistema nervioso.

APARATO DIGESTIVO

Es uno de los dos sistemas encargados de cubrir las necesidades nutritivas del organismo.
Constituido por el tubo digestivo y las glndulas anexas.

EL TUBO DIGESTIVO: Es todo el conducto por donde pasan los alimentos desde que se
introducen hasta que son triturados, procesados y evacuados.

CONFORMADOS POR:

- BOCA O CAVIDAD BUCAL: Es la cavidad limitada por las mejillas, dientes y labios, por donde se
introducen los alimentos triturados.

- ESFAGO: Es un tubo cuya longitud varia de 20 a 25 cm, situado delante de la columna vertebral
y detrs de la trquea.

- ESTOMAGO: Es una bolsa formada por un ensanchamiento del tubo digestivo, es uno de los
principales rganos de la digestin.

- INTESTINO DELGADO: Es un conducto donde se realiza la absorcin de los nutrientes. Comprende


el duodeno, el yeyuno y el leon.

- INTESTINO GRUESO: Es la continuacin del anterior, su misin es el espesamiento de los residuos


alimenticios. Est formado por el ciego, el colon ascendente, colon transverso y colon
descendente y el recto.

- GLNDULAS ANEXAS: Son las que ayudan en el proceso de digestin entre ellas estn: las
glndulas salivales, el pncreas y el hgado.

SISTEMA CIRCULATORIO

Es el encargado de irrigar la sangre a cada uno de los rganos del cuero. Est constituido por el
corazn y por todo complejo de arterias y venas unidas por capilares.
SISTEMA LINFTICO:

Este sistema est formado por un conjunto de vasos linfticos, que nacen en una red de

capilares independientes de las arterias y las venas.

SISTEMA RESPIRATORIO

Es otro de los encargados de llevar los nutrientes al organismo. Est estrechamente

relacionado con el sistema sanguneo, ya que ambos distribuyen a que se conserve la

composicin del medio interior del organismo. Est formado por fosas nasales, boca, faringe,

laringe (vas respiratorias anteriores a la trquea o externa), trquea, bronquios y pulmones

(vas posteriores internas a la trquea).

SIGNOS VITALES

Son las manifestaciones objetivas que son capaces de ser medidas es decir aquellas donde

podemos tener la certeza de la veracidad de las mismas y que nos hablan de la vitalidad de

un individuo son:

Respiracin: es el cielo compuesto por una inspiracin. Se examina con el torax desnudo.

Frecuencia respiratoria 16x (adulto).

Frecuencia respiratoria 16x (adulto)

35-40 (lactantes)

Traquifigmia

16 pul x mm

Bradifigmia

TEMPERATURA: es la relacin que existe entre la produccin y la liberacin del calor, se

mide con un termmetro que puede ser:

Oral: se puede medir temperatura oral o axilar

Rectal: se mide la temperatura en el recto


Temperatura normal

Oral: 37.5C

Rectal: 38 C

Axilar 37 C

Febrcula: 38c

Fiebre: 38-39c

- Hiperpirexia: +40c riesgo de convulsin hasta los 7 aos, el adulto delira.

PULSO: Es el latido de una arteria sobre una superficie sea, es decir, la expansin y

contraccin de una arteria. Generalmente nos habla de la secuencia del corazn, se toma

con los dedos ndices y medio y con lo del dedo pulgar porque tiene circulacin propia.

SITIOS DONDE SE TOMA EL PULSO

- PULSO TEMPORAL: Por delante de la oreja, por arriba de la articulacin maxilar.

- PULSO CAROTIDEO: En el cuello por debajo de la cara por delante del msculo.

- PULSO RADIAL: En el tercio externo de la cara anterior de la mueca (lateral del dedo pulgar).

- PULSO BRANQUIAL: Por debajo del ligamento del bceps (en la flexura del brazo)

- PULSO FEMORAL: En la ingle 1/3 interno.

- PULSO POLITEO

- PULSO PEDIO: En el dorso del pie

- PULSO TIBIAL: Detrs del tobillo interno

EL PULSO SE TOMA EN EL CAROTIDEO Y EN EL RADIAL

La frecuencia es de 80-90 Xn

Traquifigmia

80 pul x mm

Bradifigmia
TENSION ARTERIAL

Definicin: es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias

P.A DIASTLICA: es la presin arterial durante la distole

Distole: es el periodo de dilatacin cardiaca

P.A SISTLICA: es la presin arterial durante la sstole

Sstole: es el periodo de contraccin cardiaca

HIPERTENSIN ARTERIAL: es la elevacin de larga data de la tensin arterial y no los sntomas


especficos causados por esta. Es un trastorno sintomtico, cuyas manifestaciones, resultan de los
daos vasculares insidioso de la elevacin incontrolada de la presin arterial.

VALORES DE LA TENSIN ARTERIAL

Valores de la presin arterial diastlica (mm Hg): baja

Menos de 85=normal

85-89 =alta-normal

90-104=alta-ligera

105-114= moderada

Mas de 115= severa

Valores de la presin sistlica: alta

Menos de 140 =normal

140-159=limite

Ms de 160 =hipertensin sistlica

Valores normales 120-90 mg HG (F)

MECANISMO PARA MEDIR LA TENSIN ARTERIAL

La tensin arterial se mide en forma indirecta, usando un manguito Standard de un


esfingomanimetro para comprimir la arteria braquial desde afuera del brazo, aumentando la
presin a niveles que ocluya dicha arteria y escuchando cuidadosamente despus que la presin
disminuya los latidos del pulso. Los primeros sonidos que se perciben, sobre la arterial braquial, en
la fase ante cubital con un estetoscopio se denomina presin sistlica. La auscultacin continua,
durante el crecimiento de la presin, hasta que el sonido desaparece pro completo (sonido de
korotkff) se llama presin diastlica.

RECOMENDACIONES.

El paciente debe estar sentado, cualquier alteracin se debe tomar en cuenta.


Si se sospecha hipertensin ortos tatica, debe tomarse la tensin acostado y de pie.

El brazo debe estar apoyado, el paciente tiene que compensarlo, lo cual trae como consecuencia
el aumento de la presin arterial.

Se deben realizar dos determinaciones, si la diferencia es importante (ms de 5mm HG), pero se
debe dejar en reposo mnimo un minuto.

Se debe tomar en cuenta el estado emocional del paciente.

HIPERTENSIN DE BATA BLANCA:

Es cuando el aumento de la presin arterial se presenta en el consultorio. Cuando la leda en el


consultorio es mayor que la leda en casa.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL EN EL CONSULTORIO

Ansiedad

Silencio y temperatura

El intercambio verbal

Recomendaciones para este caso:

Tratar de tranquilizar la paciente

El paciente debe estar relajado

El ambiente debe estar tranquilo por 5 minutos antes de la toma

Otros factores que influyen

Distensin de la vejiga

Exposicin reciente a cambio de temperaturas extremas

Efectos de ejercicio

Dolor

Fumar, indigestin de alimentos y/o medicamentos.

Recomendaciones:

Estos factores deben evitarse en lo posible 30 minutos antes de la toma de la presin arterial y
deben anotarse en el control.

La presin varia en el transcurso del da, en la maana tiende a ser mayor y va disminuyendo
gradualmente, siendo menor la lectura por la noche.

APLICACIONES PARENTERALES

INYECCIN
Es la accin de introducir un lquido en el cuerpo por medio de una jeringa. Se designan segn la
regin anatoma en que se aplican, las mas comunes son: inter-arterial, intradrmica, intra-
muscular (IM), intravenenosa (IV) y subcutnea

(SC). Las inyecciones parenterales suelen tener aplicacin teraputica, aunque tambin, pueden
utilizarse en algunos mtodos diagnsticos.

INYECCIN INTRAMUSCULAR (IM)

Es la introduccin de una aguja hipodrmica en un msculo con el objeto de administrar un


medicamento.

MTODO

Se introduce el medicamento dentro de la jeringa. Se limpia con alcohol el lugar elegido para
inyectar, las zonas ms corrientes con: El cuadrante superior externo de los glteos, la zona gltea
anterior, el vasto externo del muslo y el msculo deltoides. Se toma un pellizco de piel, se
introduce la aguja con una inclinacin de 90, mediante un golpe seco, de modo que penetre en el
msculo. Se aspira suavemente para confirmar que no se ha pinchado un vaso sanguneo,
procediendo luego a inyectar lentamente la solucin, se saca la aguja y se da un ligero masaje en
la zona.

Se eligi la zona de los glteos, se pide al paciente que se acueste boca bajo, con las piernas
separadas y los dedos de los pies apuntando en sentidos opuestos, para relajar los glteos y que la
inyeccin duela menos. La inyeccin en el deltoides es ms dolorosa que en otros sitios, por lo que
se debe evitar si es

Posible. En nios, las zonas de eleccin son: la zona anterior del glteo y la del vasto externo del
muslo, debiendo en el ltimo caso, cuidar de no llegar a pinchar el fmur.

CRITERIOS IMPORTANTES

La jeringa y la aguja deben desecharse una vez utilizadas, para evitar las infecciones debidas a
tcnicas antispticas inadecuadas.

Por la misma razn hay que cuidar de no contaminar la aguja de la inyeccin. Ciertos
medicamentos pueden causar necrosis histica si se inyectan subcutneamente. Algunos
medicamentos pueden administrarse IV o IM, pero la dosificacin IV debe ser mucho menor para
no producir reacciones indeseadas por sobre dosificacin. Con cierta frecuencia puede quedar un
bulto indoloro en el lugar de la inyeccin, que permanece por varias semanas e incluso meses, lo
que preocupa al paciente y a sus familiares. Solamente si hay aumento de tamao y dolor, se
deber sospechar que se formo un absceso, haciendo caso omiso en otras circunstancias.

INYECCIN INTRAVENOSA (IV)

Es la introduccin de una hipodrmica en una vena, con el objeto de infundir una dosis de
medicamentos, extraer sangre o iniciar por una transfusin sangunea, una infusin salina normal,
tambin venopuncion.

EQUIPOS PARA LA INYECCIN INTRAVENOSA


Es un grupo de aparatos utilizados en la administracin de lquidos intravenenosa y compuestos
por tubos plsticos, dos grapas deslizables, un conector en y, y una jeringuilla. Se utiliza en la
transfusin de plaquetas y cri precipitados, evitando con este equipo la obstruccin de la va
intravenenosa.

INYECCIN SUBCUTNEA (SC)

Es la introduccin de una hipodrmica que se administra en el tejido subcutneo, por debajo de la


piel, generalmente de brazo, muslo o abdomen.

MTODO

Se utiliza una aguja de 2cm de longitud y de 24 o 25 de calibre. Se prepara el farmacia y se aspira


el intuir de la jeringa la zona de la piel elegida, una vez limpia se tensa entre los dedos pulgar e
ndice y a continuacin se introduce la aguja con un ngulo de 45 o 60, avanzando rpida y
constantemente para reducir el dolor al mnimo. El embolo de la jeringa se extrae ligeramente
para comprobar que no se ha penetrado ningn vaso sanguneo, sino se aspira sangre, entonces se
inyecta lentamente el frmaco. Luego se extrae la aguja y se aplica un suave masaje sobre ka piel
con un algodn impregnado en alcohol. Algunos frmacos que son extraordinariamente irritantes
para la piel se inyectan en los tejidos subcutneos profundos, mediante una vacacin de esa
tcnica del tejido cutneo que recubre la zona elegida para la inyeccin, se pinza entre los dedos
pulgar e ndice, elevndolo sin tensarlo, y se penetra con una angulacion de hasta 90. Esta tcnica
es la de eleccin para inyectar heparina, insulina y eme tina. Si hay que repetir las inyecciones,
deben separarse al menos unos 5cm unas de de otras.

COMO PONER UNA INYECCIN:

Administracin parenteral de medicamentos: la va intravenosa (el goteo intravenoso) La va


intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que existen para la administracin de
medicamentos lo cual, en atencin primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras: Directa. Es la
administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una
jeringuilla de 10 ml, la cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico hasta
completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en
general los medicamentos necesitan un tiempo de infusin ms amplio que el que se obtiene con
este procedimiento. Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma de
tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas (crisis asmtica, clico nefrtico, etc.)
o bien para permitir la derivacin hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una


serie de pasos: Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de
inyeccin. Administrar el medicamento.

Preparacin del material necesario para la administracin intravenosa de los medicamentos


Medicacin. Jeringuilla para cargar el frmaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad de
frmaco que hemos de cargar ser la que determine su capacidad. Aguja para cargar el frmaco
y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre
de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
Antisptico. Recipiente con la solucin a per fundir. Aguja de venopuncion: tipo palomilla o
tipo catter endovenoso. Sistema de perfusin. Pie de suero. Gasas o algodn. Guantes (no
es necesario que sean estriles). Torniquete. Sistema de fijacin. El recipiente con la solucin a
per fundir suele ser una botella de plstico o de cristal, la cual posee un tapn de caucho que, a su
vez, est protegido por un capuchn metlico o de plstico. La capacidad del recipiente es variable
(100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra segn la situacin en la que nos
encontremos. Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga
incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plstica (canasta).

La aguja de venopuncion puede ser una palomilla o un catter. La palomilla (descrita en el


documento, por su pequeo calibre, se emplea muy raramente en las venopunciones. El catter es
un dispositivo que consta de las siguientes partes: Una funda protectora. El catter
propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexin. Un fiador
metlico que va introducido en el catter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite
puncionar la vena. El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeas lengetas de apoyo para
los dedos y una cmara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre el momento que
realizamos la puncin.
El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo. Los diferentes calibres y
longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color del cono de conexin que
se indica es el ms frecuente, pero puede variar segn la casa comercial):
El sistema de perfusin: es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solucin a pre
fundir con el catter. Consta de las siguientes partes: Punzn. Con l se perfora el tapn de
caucho del frasco. Para conservar su esterilidad tiene una capucha protectora. Toma de aire con
filtro. Para que la solucin fluya, es necesario que vaya entrando aire a la botella. La toma de aire
permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del sistema. El filtro, por su parte, impide
la entrada de grmenes. Cmara de goteo o cuentagotas. Es un recipiente en el cual va cayendo
la solucin gota a gota. Nos permite contar el nmero de gotas que caen por minuto, para as
poder regular la velocidad con la que queremos pasar la perfusin. Hay cmaras de goteo que en
su parte superior presentan una pequea barrita vertical o micro gotero. Con l obtendremos, en
vez de gotas, micro gotas, lo cual es til cuando se desea ajustar con mucha precisin el ritmo de
perfusin de la solucin (medio hospitalario). Alargadera. Es un tubo flexible que parte del
cuentagotas y que acaba con una conexin para el dispositivo de puncin. Llave o pinza
reguladora. Se encuentra en la alargadera y, como su nombre indica, nos permite regular el ritmo
de perfusin de la solucin. Las hay de varias clases, pero la ms frecuente es la tipo roller.
Puerto de inyeccin. Lo poseen algunos sistemas de perfusin. A travs de ellos se puede inyectar
medicacin sin tener que desconectar el sistema (lo cual favorece la asepsia).

Preparacin del medicamento a administrar intravenosamente Antes de realizar cualquier


procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que en este caso no es
preciso que sean estriles. A continuacin haremos las siguientes actividades: Cargar en la
jeringuilla el medicamento que luego vamos a introducir en el suero. Las instrucciones a seguir
quedan explicadas en Administracin parenteral de medicamentos: conceptos generales.
Introducir el medicamento en el suero. Para ello retiraremos el capuchn protector,
desinfectaremos con el antisptico el tapn de caucho e inyectaremos el medicamento que
previamente habamos cargado en la jeringuilla. En todo momento se ha de conservar la asepsia
de las zonas estriles (en este caso el tapn de caucho y la aguja de la jeringuilla). Conectar el
sistema de perfusin con la botella: Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema
de perfusin. Para facilitar su posterior manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4 cm de la
cmara de goteo. Retirar la capucha protectora del punzn. No tocar el punzn en ningn
momento. Insertar el punzn en el tapn de caucho de la botella que contiene el suero.
Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero. Presionar la cmara de goteo con los dedos para
que se llene hasta 1/3-1/2 de su capacidad. Si no hacemos esa presin y dejamos que se rellene
por gravedad, lo que entrar en el sistema ser la solucin a pre fundir junto con aire. Abrir la
llave tipo roller ms o menos hasta la mitad para purgar de aire la alargadera (la capacidad
volumtrica de sta es de 10 cc). Una vez que la alargadera est llena de lquido, cerrar la llave
tipo roller.

En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso, adems de preparar la sustancia a


administrar, hay que calcular la velocidad de perfusin. Para ello se debe de tener en cuenta que:

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 micro gotas

A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante reglas de tres o
aplicando directamente la siguiente frmula:

Nmero de micro gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 60 micro gotas / tiempo en el
que tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

Nmero de gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene
que pasar la perfusin expresado en minutos.

As, para administrarle a un paciente una perfusin de una ampolla de metamizol diluida en un
suero de 100 cc en media hora, la velocidad de perfusin por minuto sera de 666 gotas por
minuto (por aproximacin, 67 gotas por minuto):
Nmero de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30 minutos = 666.

Eleccin del lugar de la inyeccin para la administracin intravenosa de medicamentos A la hora


de elegir el lugar para la venopuncion hay que tener en cuenta una serie de factores previos: La
duracin del tratamiento. Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se escoger el dorso de la
mano. Si se estima que la duracin va a ser mayor, se preferir el antebrazo. El tipo de solucin.
Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalnas o hipertnicas, de uso poco frecuente en atencin
primaria), se aconsejan las venas gruesas. El tamao de la aguja. Para venas de pequeo calibre,
agujas de pequeo calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor dimetro. En los
adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del
cono verde). En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo calibre,
se utiliza el catter de 22G (color del cono azul). El tipo de vena. Son de preferencia las venas
que sean flexibles y rectas. Est contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que est
inflamado. La edad del individuo. En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad se
escogen las venas epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En
los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, adems de tener un
trayecto bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o bailan).

Visin ventral del brazo derecho


Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades,
prefirindose siempre la extremidad superior a la inferior: Red venosa dorsal de la mano: venas
ceflicas y baslica. Antebrazo: venas ceflica y ante braquiales. Fosa ante cubital: vena baslica
(la de eleccin), vena cubital (es la de eleccin para las extracciones de sangre perifrica, pero no
para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar porque
no es recta y se mueve bastante). Brazo: venas baslica y ceflica. Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: vena safena interna y femoral.

Visin dorsal de la mano derecha

A la hora de decidir el lugar de venopuncion se ha de ir sin prisas, observando y palpando los


diferentes trayectos venosos. Se debe proceder de la siguiente manera: Coloque el torniquete
entre 10-15 cm por encima de la zona que va a observar. Espere unos segundos a que se
rellenen los trayectos venosos. Se puede favorecer la dilatacin del vaso con varias maniobras:
friccionando la extremidad desde la regin distal hacia la proximal (por debajo del torniquete);
abriendo y cerrando el puo; dando golpecitos con el dedo; y aplicando calor (con una compresa
caliente o friccionando la zona con alcohol). Observe y palpe los trayectos venosos una vez bien
dilatados y rellenos. Elija el lugar de puncin.

Insercin del catter y aplicacin intravenosa del medicamento Los pasos a seguir son los
siguientes:
Desinfectar el lugar de puncin. Para ello aplicaremos una torunda impregnada de antisptico en
el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia
fuera, abarcaremos un dimetro de unos 5 cm. Con ello barreremos hacia el exterior los
grmenes de esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le imprimimos a
la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo. Preparar el catter. Retiraremos la funda
protectora con la mano no dominante. Con la mano dominante sostendremos el catter de la
siguiente manera: el dedo ndice y medio se apoyarn en las lengetas, mientras que el pulgar lo
har en la cmara trasera. Inmovilizar la vena a puncionar. Colocaremos la mano no dominante
unos 5 cm por debajo del lugar de puncin y tiraremos de la piel en este sentido, as
conseguiremos aplastar la vena contra el msculo subyacente, el cual actuar de plano duro.
Realizar la venopuncion. La puncin de la vena se puede hacer mediante dos mtodos: el directo
(se punciona directamente sobre la vena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y
luego dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso). Insertaremos la aguja con el bisel hacia arriba,
formando un ngulo de 30-40 grados con la piel. Observaremos si retorna sangre hacia la cmara
trasera del catter, lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A continuacin,
disminuiremos el ngulo de la aguja, dejndola casi paralela a la superficie cutnea. Finalmente y
con un movimiento coordinado de ambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va
introduciendo el catter mientras que la mano dominante va retirando el fiador. Conectar el
catter al sistema de perfusin. Primero estabilizaremos el catter con la mano no dominante,
haciendo presin sobre la vena justo por encima del punto de insercin (as tambin evitaremos la
salida de sangre). Al mismo tiempo que estamos estabilizando el catter con una mano, con la otra
retiraremos el torniquete y conectaremos rpidamente el sistema de perfusin. Asegurar el
catter a la piel. Emplearemos el sistema de fijacin de que dispongamos: esparadrapo, apsitos
de las diferentes casas comerciales, etc. Abrir la llave del sistema de perfusin y ajustar con ella la
velocidad a la que queremos que pase la solucin.

Forma de aplicar una inyeccin intramuscular

INFORMACIN GENERAL:

Qu es una inyeccin intramuscular? Una inyeccin intramuscular (IM) es una inyeccin de


medicamento que se administra en el msculo. Ciertos medicamentos necesitan administrarse en
el msculo para que funcionen correctamente.

Qu debo saber acerca de la jeringa? Hay 3 partes en una jeringa: la aguja, el cilindro y el mbolo.
La aguja se introduce en el msculo. El cilindro contiene el medicamento y tiene marcas como una
regla. Las marcas estn en mililitros (ml). El mbolo se usa para introducir y extraer el
medicamento de la jeringa.
En dnde puedo aplicar la inyeccin intramuscular? Las siguientes son las reas seguras para
aplicar una inyeccin IM:

Msculo vasto lateral (muslo): Observe el muslo y divdalo en 3 partes iguales. El tercio medio es
en dnde se aplica la inyeccin. El muslo es un buen lugar para aplicar una inyeccin porque es
fcil de verse. Tambin es un buen lugar para los nios menores de 3 aos de edad.

Msculo ventrogluteal (cadera): Pida a la persona que va a recibir la inyeccin que se acueste de
lado. Para encontrar la ubicacin correcta, coloque la palma de la mano en la parte superior
externa del muslo donde se encuentra con los glteos. Apunte el dedo pulgar en la ingle y los
dedos hacia la cabeza de la persona. Forme una V con los dedos, separando el dedo ndice de los
otros 3. Usted sentir la orilla de un hueso a lo largo de la punta de los dedos meique y anular. El
lugar para aplicar la inyeccin es en medio de la V. La cadera es un buen lugar para una inyeccin
en los adultos y los nios mayores de 7 meses de edad.
Msculo deltoides (msculo de la parte superior del brazo): Descubra completamente la parte
superior del brazo. Usted aplicar la inyeccin en el centro de un tringulo invertido. Sienta el
hueso que atraviesa la parte superior del brazo. Este hueso recibe el nombre de acromion. La
parte baja de este hueso forma la base del tringulo. La punta del tringulo queda directamente
bajo la mitad de la base cerca del nivel de la axila. El rea correcta para aplicar la inyeccin es en el
centro del tringulo, de 1 a 2 pulgadas debajo de la parte inferior del hueso acromion. Este lugar
no debera usarse si la persona es muy delgada o si el msculo es muy pequeo.

Msculo dorsogluteal (glteos): Descubra un lado de los glteos. Con una toallita de alcohol,
dibuje una lnea desde la parte alta de la hendidura que existe entre los glteos hasta el lado del
cuerpo. Encuentre la mitad de esa lnea y vaya 3 pulgadas hacia arriba. Desde ese punto, dibuje
otra lnea hacia abajo y cruce la primera lnea, terminando en la mitad del glteo. Usted debe
haber dibujado una cruz. En el cuadro superior externo usted sentir un hueso curvado. La
inyeccin se aplicar en el cuadro superior externo que est debajo del hueso curvado. No use
este lugar para los bebs o nios menores de 3 aos de edad. Los msculos no se han desarrollado
lo suficiente.

Cmo elijo el mejor lugar para aplicar la inyeccin intramuscular?

Mantenga un registro en dnde se aplican las inyecciones: Haga una lista de las reas que usted
usa. Escriba la fecha, la hora y la ubicacin cada vez que aplique una inyeccin.

Cambie la ubicacin de las inyecciones: Es importante usar diferentes reas cada vez que
administre una inyeccin. Esto ayuda a evitar cicatrices y cambios en la piel. Las reas en donde se
apliquen las inyecciones deben estar separadas al menos 1 pulgada de la otra. Consulte con su
mdico si usted necesita aplicar la inyeccin en un rea especfica.
Qu objetos se necesitan para aplicar una inyeccin?

Una toallita con alcohol

Una gasa esterilizada de 2 x 2

Una aguja y jeringa nuevas del tamao correcto

Guantes desechables, si los tiene.

Cmo aplico una inyeccin intramuscular? Lvese las manos con jabn y squelas
completamente. Pngase guantes si es necesario.

Abra la toallita con alcohol: Limpie el rea en dnde planea aplicar la inyeccin. Deje que se
seque. No toque el rea hasta que aplique la inyeccin.

Prepare la aguja: Sostenga la jeringa con la mano que escribe y jale la cubierta con la otra mano.
Coloque la jeringa entre el dedo pulgar y el ndice. Deje el cilindro de la jeringa en el dedo medio.

Sostenga la piel alrededor de donde vaya a aplicar la inyeccin: Presione y jale cuidadosamente
la piel con su mano libre para que el muslo se tense un poco.

Introduzca la aguja en el msculo: Sostenga el cilindro de la jeringa fuertemente y use la mueca


para inyectar la aguja en la piel y en el msculo en un ngulo de 90 grados.

Revise la aguja: Suelte la piel con la otra mano. Sostenga la jeringa para que apunte directamente.
Jale el mbolo un poco para asegurase de que no toque un vaso sanguneo. Si sale sangre, retire la
aguja inmediatamente. No inyecte el medicamento. Deseche la jeringa y el medicamento. Ponga
medicamento nuevo en una jeringa nueva. Cuando usted vaya a aplicar la segunda inyeccin,
hgalo en el otro lado.

Inyecte el medicamento: Empuje el mbolo para inyectar el medicamento. No force el


medicamento empujando fuertemente. Algunos medicamentos provocan dolor. Usted puede
inyectar el medicamento lentamente para reducir el dolor.
Retire la aguja: Una vez que se inyecta el medicamento, retire la aguja en el mismo ngulo en
que se introdujo. Coloque una gaza en el rea en donde se aplic la inyeccin.

Cmo puedo deshacerme de las jeringas y agujas que se usaron? Es importante deshacerse de las
agujas y las jeringas correctamente. No tire las agujas en la basura. Usted podra recibir un
contenedor de plstico duro hecho especialmente para jeringas y agujas usadas. Asegrese de que
ambos caben en el contenedor fcilmente y que no pueden romper los lados. Consulte con su
mdico o con el farmacutico cuales son los requisitos estatales o locales para deshacerse de
jeringas y agujas usadas.

Cules son los riesgos de una inyeccin intramuscular? Una inyeccin intramuscular podra
provocar una infeccin, sangrado, entumecimiento o dolor.

Cundo debera comunicarme con un mdico? Comunquese con un mdico si:

Despus de la inyeccin tiene fiebre, estornudos o tos.

Tiene un bulto, inflamacin o moretn en el rea en donde se aplic la inyeccin y no


desaparece.

Tiene preguntas o inquietudes sobre cmo aplicar una inyeccin.

Cundo debera buscar cuidado inmediato? Busque cuidado inmediatamente o llame al 911 si:

Despus de que se aplica la inyeccin se desarrolla un salpullido o comezn.

Despus de que se aplica la inyeccin se tiene falta de aliento

Despus de que se aplica la inyeccin se inflama la boca, los labios o la cara.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificacin de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda
sobre su condicin y como darle tratamiento. Discuta con sus mdicos sus opciones de
tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el
derecho a rechazar su tratamiento. Esta informacin es slo para uso en educacin. Su intencin
no es darle un consejo mdico sobre enfermedades o tratamientos. Consulte con su mdico,
enfermera o farmacutico antes de seguir cualquier rgimen mdico para saber si es seguro y
efectivo para usted.

FRMACO DEPENDENCIA

La drogadiccin, farmacodependencia, drogodependencia o consumo excesivo: es un


padecimiento que consiste en la dependencia de sustancias qumicas que afectan el sistema
nervioso central y las funciones cerebrales, que producen alteraciones en el comportamiento, en
la percepcin, en el juicio y en las emociones. Los efectos de las drogas son diversos, dependen del
tipo de droga y de la cantidad o de la frecuencia con la que se consume. Pueden producir
alucinaciones, intensificar o entorpecer los sentidos o provocar sensaciones de euforia o de
desesperacin. El consumidor necesita consumir cierta sustancia para alcanzar ciertas sensaciones
placenteras o bien para eliminar sensaciones desagradables derivadas de la privacin de la
sustancia (el llamado sndrome de abstinencia).
La dependencia producida por las drogas puede ser de dos tipos:

Dependencia fsica: El organismo se vuelve necesitado de las drogas, tal es as que cuando se
interrumpe el consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiolgicos, lo que se conoce como
Sndrome de abstinencia. Por ejemplo, algunos medicamentos para la presin sangunea.

Dependencia psquica: Es el estado de euforia que se siente cuando se consume droga, y que
lleva a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El individuo siente
una imperiosa necesidad de consumir droga, y experimenta un desplome emocional cuando no la
consigue. Por ejemplo, la abstinencia de la cocana no trae sntomas como vmitos ni escalofros;
en cambio se caracteriza principalmente por la depresin.

Clasificacin

Las drogas han sido clasificadas segn mltiples sistemas de categorizacin, predominando, en la
actualidad, las clasificaciones en funcin de sus efectos farmacolgicos. Entre los diferentes tipos
de clasificacin empleados a lo largo del tiempo, destacan los siguientes:

Divisin farmacolgica

Las drogas, en el mbito farmacolgico, pueden ser clasificadas ateniendo a sus efectos sobre el
sistema nervioso central y el cerebro.

Drogas depresoras

Una droga depresora es aquella que ralentiza o inhibe las funciones o la actividad de alguna regin
del cerebro. Tienen la capacidad de ralentizar o dificultar la memoria, disminuir la presin
sangunea, analgesia , producir somnolencia, ralentizar el pulso cardaco, actuar como
anticonvulsivo, producir depresin respiratoria, coma, o la muerte.

Este grupo se subdivide a su vez en varios grupos: antihistamnicos, anti psicticos, disociativos,
GABAnrgicos, glicinrgicos, narcticos y simpatolgicos.
Drogas ms usadas

Drogas estimulantes

Una droga estimulante es aquella que produce mejoras temporales de la actividad neurolgica o
fsica. Pueden producir adems sntomas adicionales como incremento de la alerta, productividad,
incremento de la presin sangunea, aceleracin del pulso sanguneo, mejora del equilibrio,
hiperalgesia, euforia, disminucin del apetito y/o el sueo, convulsiones, mana o la muerte.

Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: adamantanos , alquilaminas, arilciclohexilaminas,


benzodiazepinas, colinrgicos, convulsivos, eugeroicos, oxazolinas, feniletilaminas, piperazinas,
piperidinas, pirrolidinas y tropanos.
Drogas sedantes-hipnticas

Una droga sedante-hipnticas o soporficas son aquellas cuya primera funcin es la induccin al
sueo. Pueden producir, segn qu tipo de sedantes-hipnticos, insomnio, ansiedad, confusin,
desorientacin, depresin respiratoria, prdida de equilibrio, disminucin del juicio, o muerte.

Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: GABA-agonistas, H1 agonistas-inversos, 1


adrenrgicos antagonistas, 2 adrenrgicos antagonistas, agonistas melatonticos y antagonstas
orexinticos.

Drogas alucingenas

Una droga alucingena es aquella droga que produce cambios en la percepcin, consciencia,
emocin o ambos.

Este grupo se divide a su vez en tres grupos: psicodlicos, disociativos y delirantes.

Psicodlicos

Producen una alteracin en la cognicin y la percepcin. Las experiencias suelen asociarse a la


meditacin, el yoga, el trance o el sueo. Los psicodlicos suelen agruparse en lisergamidas
(destaca el LSD), feniletilaminas, piperazina, triptaminas y otros.

Disociativos

Producen un bloqueo de las seales de la mente consciente hacia otras partes del cerebro
produciendo alucinaciones, privacin sensorial, disociacin y trance. Pueden producir tambin
sedacin, depresin respiratoria, analgesia, anestesia o ataxia, as como prdida de las facultades
mentales y la memoria.

Se dividen en adamantanos, arilciclohexilaminas y morfinanos.


Delirantes

Producen delirios, a diferencia de los alucingenos psicodlicos y disociativos en el que se


mantiene cierto estado de consciencia.

Se dividen en anticolinrgicos, antihistamnicos y GABA-agonistas.

Drogas anestsicas

Una droga anestsica es aquella que produce anestesia generalizada o local. Puede producir
adems molestias de garganta, nuseas o vmitos, mareos, cefaleas o muerte.

Este grupo se divide en subgrupos: etreos, haloalcanos, opioides y esteroides neuroactivos;


inyectables o inhalables.

Drogas anti psicticas

Una droga anti psictica es aquella que produce un alivio en los sntomas de la psicosis. Pueden
producir ganancia de peso, agranulocitosis, discinesia, acatisia, distona, prkinson, hipotensin,
taquicardia, letargia, pesadillas, hiperprolactinemia o disfuncin erctil.

Este grupo se divide en subgrupos: benzamidas, butirofenonas, difenilbutilpiperidinas,


fenotiazinas, tioxantinas, tricclicos, benzamidas, piperidinas de benzisoxazola, piperazinas de
benzotiazoles y otros menos comunes.

Drogas antidepresivas

Una droga antidepresiva es aquella que produce un alivio en los sntomas de la depresin, la
distimia, ansiedad; y en general todos los trastornos del estado de nimo y la fobia social.

Este grupo se subdivide en: Inhibidores de la recaptacin selectiva, potenciadores de la


recaptacin selectiva, agentes de la liberacin selectiva, antagonistas de los receptores,
inhibidores de la recaptacin, antidepresivos bicclicos, antidepresivos tricclicos, antidepresivos
tetracclicos, antidepresivos heterocclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa, agonistas de los
receptores 5-HT1A

Drogas ansiolticas

Una droga ansioltica es aquella utilizada para el tratamiento de la ansiedad y sus desrdenes. Son
considerados tranquilizantes menores. Pueden producir taquicardia, pesadillas o prdida de la
consciencia.

Este grupo se divide en: receptores, agonistas de los receptores 5-HT1A, antagonistas de la
histamina (antihistamnico), antagonistas de la liberacin de la corticotropina, antagonistas de la
taquicinina, antagonistas de la melanina, etc.

Drogas euforizantes

Una droga euforizante es aquella que induce a sentimientos de euforia. Los efectos pueden incluir
relajacin, control del estrs, felicidad o placer; ya que pueden actuar sobre los centros de placer
del cerebro.
Existen dos tipos de euforizantes: estimulantes, opioides, depresores y alucingenos. El mbito de
accin de estas drogas es generalizado encontrndose en varios tipos de drogas psicotrpicas.

Drogas antiparkinsonianas

Las drogas antiparkinsonianas son aquellas drogas que tratan los sntomas de la enfermedad de
Parkinson. Producen efectos adversos como hipotensin, arritmias, nuseas, prdida del cabello,
ansiedad, alucinaciones, somnolencia, problemas respiratorios, desorientacin, confusin y
psicosis.

Estas drogas se dividen en dos grupos: dopaminrgicos y anti colinrgicos.

Drogas nootrpicas

Las drogas nootrpicas son aquellas que incrementan las funciones mentales, como la cognicin,
la [[[memoria (proceso)|memoria]], la atencin, o aumentan la motivacin o la concentracin. Son
referidos generalmente como psicoestimulantes. Este grupo incluye los simpaticomimticos, las
xantinas, los eugeroicos, los antagonistas de la H3, los agonistas inversos de GABAA, los agonistas
de la dopamina D1, los agonistas de la nicotina 7, los inhibidores de la prolil endopeptidasa, los
agonistas -adrenrgicos y los antioxidantes, entre otros.

Drogas analgsicas

Las drogas analgsicas o analgsicos son aquellas drogas que reducen o inhiben el dolor.

Los analgsicos se dividen en: opioides, pirazolonas, cannabinoides, anilinas y antiinflamatorios no


estero ideos.

Los analgsicos utilizados para tratar el dolor dependern de la intensidad y caractersticas propias
del dolor. Para dolores leves suelen utilizarse los AINEs que adems de tratar el dolor y reducen la
fiebre, y en grandes dosis, tienen efectos antiinflamatorios. No obstante, este tipo de sustancias
tienen un techo analgsico bajo, el cual no puede ser traspasado ni en mayores dosis ni en
combinacin con otras drogas del mismo tipo. No tienen un potencial de dependencia fsica
elevado, por lo que su venta es libre en la mayora de pases. Para el alivio de dolores de
intensidad moderada se utilizan opioides dbiles, de distribucin no libre, como el tramadol, la
codena o la hidrocodona. Para dolores de intensidad fuerte se utilizan opioides fuertes como la
morfina, la hidromorfona, la metadona, el fentanilo, etc. Estas sustancias no tienen techo
analgsico, existiendo solamente un techo toxicolgico.

Drogas anorxicas

Las drogas anorxicas o antiobsicas son aquellas que suprimen o reducen el apetito. Suelen
utilizarse para reducir peso.

Este tipo de drogas se dividen en estimulantes y anticannabinoides. La mayora de estimulantes


suprimen el apetito, y de hecho, la droga ms consumida del mundo, el caf,12 es un potente
supresor del hambre.13 Los cannabinoides tienen la capacidad de estimular los receptores
cannabinoides CB1 y CB2, que incrementan el apetito. Aquellas sustancias antagonistas y
agonistas inversas de estos receptores produciran el efecto contrario, esto es, la disminucin o la
supresin el apetito, como sucede con el Rimonabant o el Surinabant. No obstante, el consumo
excesivo de THC produce el efecto contrario al de un consumo moderado, ya que en un consumo
normal la activacin de los receptores cannabinoides CB1 se produce a nivel de las neuronas
excitadoras glutamatrgicas mientras que un consumo mayor producira la estimulacin de los
receptores cannabinoides CB1 en las neuronas inhibidoras GABArgicas del estriado ventral.
Segn los efectos producidos sobre el sistema nervioso central

Constituye el sistema de clasificacin ms aceptado en la actualidad (frente a la distincin entre


drogas duras y blandas o legales e ilegales).

Segn su dao fsico

El dao fsico es relativo y variable segn la condicin preexistente, pero de manera generalizada
se consideran
Notas: 1 El cannabis inhalado tras su combustin es tan o ms daino que el tabaco, pero
vaporizado tiene pocos efectos perniciosos por lo que este dato est sujeto a debate. 2 No se
conocen efectos fsicos sobre el cuerpo humano tras su consumo prolongado, pero s posibles
efectos en la psique cuya variabilidad es notable.

Segn su nivel de adiccin

Segn su nivel de adiccin, las drogas pueden clasificarse como sigue:


De esta lista, al menos tres son de venta legal en las tiendas y son de uso corriente en la sociedad
occidental: la nicotina del tabaco, el caf y el alcohol. Tambin se puede conseguir con receta el
Valium, y curiosamente su alto poder de adiccin contrasta con los estudios de quienes creen que
es un placebo La consideracin legal respecto a stas es sin duda muy diferente a la relacionada
con las del resto de la lista.

PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS

La presencia de una poltica nacional uniforme de fijacin de precios y la incertidumbre por la


definicin de una poltica comercial por una poltica de medicamentos genricos.

DISTRIBUCIN DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS

La distribucin de los medicamentos en Venezuela es realizada por dos grandes sectores:

El sector Pblico representado por los establecimientos farmacuticos de:

Los hospitales del M.S.A.S

Las direcciones regionales de salud

El dispensario y mdulos de servicios

Otras dependencias adscritas al ejecutivo nacional o regional

Instalaciones del I.V.S.S

NATURALEZA DE LOS COSTOS DE LOS LABORATORIOS

Los laboratorios manifiestan que su principal costo es el correspondiente de la materia prima. Esta
es importada y se ve afectada por los movimientos del tipo de cambio. El costo importante es el de
mano de obra.

NATURALEZA DE LOS COSTOS DE LAS DROGUERAS

El principal costo de las drogueras es el costo de los medicamentos que se adquieren en los
laboratorios y el coto de financiamiento que otorgan a las farmacias.

NATURALEZA DE LOS COSTOS DE LAS FARMACIA

La farmacia es un establecimiento que funciona con costos predomnales fijos. Es por ello que se
esfuerzan en vender cantidades importantes. Loa principales costos de una farmacia son:

- Costo del medicamento a puerta de droguera (costo variable)

- Costo del local

- Costo de la mano de obra

- Gastos generales

CAUSAS DE LA INFLACIN

Es el aumento en nivel de precios expresados en la partida del poder adquisitivo del salario.
1. Por exceso de demanda: se dan cuando los medios de pago de la sociedad sobrepasan la oferta
total de bienes y servicios

2. por elevacin de los costos de produccin, es provocada por el alza de precios de los
productivos

3.

FACTORES DE LA IMPORTANCIA PARA EL XITO EN LOS NEGOCIOS FARMACUTICOS

Situacin muy importante, en la mitad de una cuadra, no es recomendable, ni rodeada de


establecimientos que no permitan movimiento de clientes como: lavanderas, peluqueras, etc. El
mejor sitio es una esquina si esta rodeada de establecimientos como supermercados, licoreras,
ferreteras, mejor ya que estos traen cantidades de personas.

ELEMENTOS QUE DETERMINAN LA CALIDAD DE LA FARMACIA

La relacin amistosa entre los empleados y los clientes

La exhibicin de los productos es muy importante, que el cliente vea su contenido

Los artculos mas solicitados deben agruparse para solicitar el despacho a los pendientes.

IMPORTANCIA DE LA DISTRIBUCIN

La mercanca debe estar a la vista, no oculta tras cartelera

Los departamentos deben estar identificados y los productos colocados unos juntos con otros.

Los establecimientos farmacuticos, dependiendo de la estructura o jerarqua constituyen


empresas que van desde la empresa como son los laboratorios productores de medicamentos.

CENTRO DE SUMINISTROS DE MEDICAMENTOS

En Venezuela los suministros de medicamentos son denominados establecimientos farmacuticos


y podemos definir como:

Laboratorios farmacuticos. Son los fabricantes de los medicamentos patentados o registrados


en el pas.

Casas de representacin: representan a los productores extranjeros que no dispone de las


industrias en el pas y sus productos deben estar patentados.

Drogueras: son los distribuidores de medicamentos al detal.

Farmacia: son los distribuidores de medicamentos al detal deben disponer el mas amplio
petitorio autorizado por el ministerio de sanidad y asistencia social. Las podemos clasificar como:
farmacia de la comunidad, y farmacia hospitalaria.

Expendio de medicamentos: son establecimientos farmacuticos que se autorizan por va de


gracias, en las localidades donde no funcionan farmacias y estn sujetas a un petitorio especifico,
el cual lo establece el Ministerio de sanidad y asistencia social, a travs de la direccin de Drogas y
cosmticos.
RECURSOS HUMANOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS FARMACUTICOS

Los recursos humanos en los establecimientos farmacuticos varan de acuerdo a la complejidad


del mismo. El cual debe estar representado por el farmacutico regente, que es el representante
cientfico adems de un gerente que se encarga de las actividades administrativas, el personal
auxiliar donde podemos incluir: auxiliar de farmacia aprendiz de farmacia, y asistente
administrativo.

Los establecimientos farmacuticos, a las farmacias de la comunidad en concreto al igual que en


otra empresa, tiene que realizar una serie de actividades que estn condicionada a la funcin de
cada empleado dentro de la empresa. De una manera muy general, podemos mencionar las
principales actividades que desarrolla el personal auxiliar en farmacia, el cual debe ser siempre
orientado por el farmacutico regente.

- Clasificacin y distribucin de las especialidades farmacuticas en sitios indicados

- Revisin de facturas para crditos o ventas al contado

- Relacin de inventario

- Elaboracin de pedidos o los proveedores

- Toma de fallas de acuerdo a los parmetros establecidos por el gerente

- Atencin al publico ya sea personalmente o va telefnica

- Uso de equipos automatizados (computadoras, fax, etiquetadotas por sistemas de barras, entre
otros)

NOTA: Estas funciones que las establece la empresa de acuerdo a sus necesidades

CUALIDADES MNIMAS DEL PERSONAL AUXILIAR EN FARMACIA

El personal de auxiliar en farmacia debe ser:

- Capacitado

- Creativo

- Trabajador

- Productivo

- Participativo

- Comunicativo

- Responsable

- Honesto

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