G.

TINDAKAN KEPERAWATAN

Tanggal / Kode TTD

Tindakan Keperawatan Respon
Jam Diagnosa Keperawatan Perawat
DS :
1. Ibu mengatakan tidak mengetahui
faktor penyebab anaknya terkena
Kurang pengetahuan hiperbilirubin
Selasa, 14
berhubungan dengan 1. Mengkaji pengetahuan ibu 2. Ibu mengatakan tidak mengetahui
November 2017
Kurangnya informasi yang tentang hiperbilirubin penyebab kekambuhan hiperbilirubin
17.00
di dapat 3. Ibu mengatakan tidak mengetahui cara
perawatan anak dengan riwayat
diperbilirubin dirumah.
DO : -
Selasa, 14 Resiko kerusakan integritas 1. Mengkaji integritas kulit bayi DS : -
November 2017 kulit berhubungan dengan 2. Mengubah posisi bayi DO : kulit bayi tampak kering dan
17.00 efek fototerapi mengelupas dibagian perut, kepala, tangan
dan kaki, bayi di pangku ibu saat menyusui
Selasa, 14 Resiko hipertermi 1. Mengobservasi suhu tubuh bayi DS :
November 2017 berhubungan dengan efek 2. Mematikan lampu 5-10 menit DO : suhu bayi 36,7 C, lampu fototerapi
17.00 fototerapi setiap 3 jam. dimatikan saat ibu menyusui, ibu terlihat
3. Memberitahu kepada ibu untuk kooperatif
sering meneteki bayi agar bayi
tidak panas

H. CATATAN PERKEMBANGAN
 Tanggal / TTD
Diagnosa Keperawatan SOAP
Jam Perawat

S:
1. Ibu mengatakan tidak mengetahui faktor penyebab
anaknya terkena hiperbilirubin dan faktor pemicu
kekambuhan hiperbilirubin
2. Ibu mengatakan tidak mengetahui cara perawatan
anak dengan riwayat diperbilirubin dirumah.
Selasa, 14 Kurang pengetahuan berhubungan O : -
November 2017 dengan Kurangnya informasi yang di A:
21.00 dapat Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang
informasi yang di dapat belum teratasi.
P:
Lanjutkan intervensi :
1.Berikan pendidikan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
ibu
2. Evaluasi pengetahuan ibu mengenai hiperbilirubin.

Selasa, 14 Resiko kerusakan integritas kulit S : -

November 2017 berhubungan dengan efek fototerapi O : kulit bayi terlihat kering, kulit mengelupas pada bagian
21.00 perut, kepala , kaki dan tangan
A: Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan
efek fototerapi
belum teratasi.
P : Lanjutkan intervensi :
1. Kaji warna kulit tiap 8 jam
2. Ubah posisi bayi setiap 2 jam
3. Jaga kebersihan kulit bayi dan berikan baby oil atau
lotion pelembab
4. Kolaborasi untuk pemeriksaan kadar bilirubin
Selasa, 14 Resiko hipertermi berhubungan dengan S :
November 2017 efek fototerapi O : Suhu bayi 36,7oC
21.00 A: Resiko hipertermi berhubungan dengan efek fototerapi
belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi :
1. Observasi suhu tubuh bayi
2. Matikan lampu 5-10 menit setiap 3 jam.
3. Menyarankan kepada ibu untuk meneteki bayi setiap 2
jam
 TINDAKAN KEPERAWATAN

Tanggal / Kode TTD

Tindakan Keperawatan Respon
Jam Diagnosa Keperawatan Perawat
DS :

1. Memberikan pendidikan kesehatan 1. Ibu mengatakan sekarang sudah

mengenai faktor-faktor penyebab paham mengenai penyebab

terjadinya hiperbilirubin anaknya terkena hiperbilirubin

2. Memberikan pendidikan kesehatan 2. Ibu mengatakan sudah mengetahui

mengenai faktor penyebab kekambuhan hal-hal yang harus dihindari untuk

Kurang pengetahuan mencegah kekambuhan
Rabu, 15 hiperbilirubin
berhubungan dengan hiperbilirubin pada anaknya
November 2017 3. Memberikan pendidikan kesehatan
Kurangnya informasi yang 3. Ibu mengatakan sudah mengetahui
18.00 mengenai perawatan
di dapat perawatan anaknya di rumah
4. Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai perawatan bayi dengan DO :
riwayat hiperbilirubin di rumah
5. Mengevaluasi pengetahuan ibu 1. Ibu mampu mengulangi materi

mengenai hiperbilirubin. yang diberikan perawat

2. Ibu mampu menjawab pertanyaan
yang diberikan perawat
Rabu, 15 Resiko kerusakan 1. Mengkaji integritas kulit bayi DS : -
November 2017 integritas kulit 2. Mengubah posisi bayi
DO : kulit bayi mengelupas dibagian
18.00 berhubungan dengan efek 3. Memonitor hasil lab bilirubin bayi
perut, kepala, tangan dan kaki, bayi di
fototerapi
pangku ibu saat menyusui, hasil lab
bilirubin total 9,41 mg/dL, bilirubin
direk 0,32 mg/dL, bilirubin indirek
9,09 mg/Dl

Rabu, 15 Resiko hipertermi 1. Mengobservasi suhu tubuh bayi DS :

November 2017 berhubungan dengan efek 2. Mematikan lampu 5-10 menit setiap
DO : suhu bayi 36,3 C, lampu
17.00 fototerapi 3 jam.
fototerapi dimatikan saat ibu
menyusui.
 CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal / TTD
Diagnosa Keperawatan SOAP
Jam Perawat
S:
1. Ibu mengatakan sudah paham mengenai pendidikan
kesehatan yang diberikan oleh perawat
O:
1. Ibu mampu mengukangi materi yang diberikan oleh
Rabu, 15 Kurang pengetahuan berhubungan
perawat
November 2017 dengan Kurangnya informasi yang di
21.00 dapat
A:
Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang
informasi yang di dapat teratasi.
P:
Hentikan intervensi
Rabu, 15 Resiko kerusakan integritas kulit S : -
November 2017 berhubungan dengan efek fototerapi
O : kulit bayi terlihat mengelupas pada bagian perut,
21.00
kepala , kaki dan tangan, hasil lab bilirubin total 9,41
mg/dL, bilirubin direk 0,32 mg/dL, bilirubin indirek 9,09
 mg/dL

A: Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan

efek fototerapi teratasi

P : Lanjutkan intervensi di rumah

Rabu, 15 Resiko hipertermi berhubungan dengan S :

November 2017 efek fototerapi
O : Suhu bayi 36,3oC, akral hangat
21.00
A: Resiko hipertermi berhubungan dengan efek fototerapi
teratasi

P : Lanjutkan intervensi di rumah