2. Assasment awal belum terisi lengkap 3. Banyak form yang diidi perawat dan dokter 4. Form transfer antar ruangan belum terisi lengkap 5. Ruangan untuk sterilisasi alat hrus ada ruangan tersendiri 6. Belum ada code blue ( pj dokter anastesi ) 7. Belum ada tim DAMKAR 8. Belum tersedia spill kit ( pelatihan ) 9. Pelatihan BHD 10. Tata ruang ( kebersihan ruangan ) 11. Informasi tentang visi dan misi banner 12. Ketersediaan troly emergency ada SOP dan pengontrolan 13. Ketersediaan obat di ruangan nasa dan high alert 14. Ketersediaan obat tersentral dengan respon time yang cepat 15. Larangan membawa alat tenun dari rumah linen disediakan dr rs 16. Pengisian status belum lengkap 17. Informed consent belum terisi lengkap 18. Ada tim audit medic untuk mengoreksi status 19. Tabung oksigen bila pakai sarung harus ada SOP nya 20. Penenmpatan oksigen jangan di lorong2 atau di gang2 21. Keamanan ruangan hindari penculikan bayi 22. Seragam kerja dan ID CARD 23. Pengisian rekam medic 24. Pemakaian APD lengkap 25. Tanggal survey Minggu kedua desember tgl 18 s/d 21 desember 2017 26. Kebersihan adalah kesan pertama survieor 27. Hindari 28. perbaiki semua dokumen mengikuti pola tata naskah yang seragam contoh pakai ketikan arial no. 12 29. tiap unit membuat pola ketenagaan sesuai kebutuhan 30. memakai buku absen harian dan ditandatangani oleh kep.R 31. pemberian label pada obat nama dan expired 32. korentang sdh tdk dipergunakan lagi. 33. Untuk tabung oksigen berwarna putih, sesuai dg permenkes no.4 34. Tabung diberikan pengaman dikhawatirkan nnti bias jatuh.kanula hrs single use 35. Pasien harus mengtahui siapa dokter yang merawat. 36. Identitas obat harus jelas ada 3 karakter 37. Pendelegasian tindakan medis yang dilakukan oleh perawat