EVALUASI PENGELOLAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

05/RM/KDS/2015 0 1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan,
24/01/2017 Direktur
STANDAR Klinik Daqu SehatMagelang

PROSEDUR
OPERASIONAL

dr.Karovina Yulita MPH

PENGERTIAN : Evaluasi pengelolaan rekam medis adalah mengadakan

pengawasan dan monitoring seluruh kegiatan Rekam Medis
TUJUAN : Mengawasi dan monitoring kegiatan penyelenggaraan
rekam medis dalam rangka mengendalikan mutu rekam
medis di Klinik Daqu Sehat, agar sesuai dengan standar
rekam medis
KEBIJAKAN : Setiap petugas rekam medis dan petugas yang terkait
dengan pelayanan rekam medis diwajibkan mematuhi
standar pelayanan dan SOP rekam medis

PROSEDUR : 1. Pemantauan Tata Usaha rekam medis dengan check list

lembar kontrol evaluasi penyelenggaraan pelayanan
rekam medis klinik Daqu Sehat
2. Melakukan check list evaluasi lembar kontrol secara
berkala untuk mengidentifikasi masalah dalam pelayanan
3. Bila ada masalah di lakukan tindakan penyelesaian dan
dicatat
4. Evaluasi dan Tata Usaha melibatkan seluruh petugas
baik rekam medis, dokter, paramedis yang bekerjasama
dengan Panitia Peningkatan Mutu dan Komite Medis
5. Evaluasi dan pemantauan pengelolaan rekam medis
 EVALUASI PENGELOLAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

05/RM/KDS/2015 0 2/2
Tanggal Terbit Ditetapkan,
24/01/2017 Direktur
STANDAR Klinik Daqu SehatMagelang

PROSEDUR
OPERASIONAL

dr.Karovina Yulita MPH

6. dilaksanakan bersama dengan panitia rekam medis

melalui berbagai cara antara lain :
a. Monitoring
b. Analisa
c. Tidakan
d. Umpan balik

UNIT TERKAIT : Rawat Inap dan UGD

 PROSEDUR PENGGUNAAN TANDA BAHAYA

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

15/RM/KDS/2015 0 1/1
Tanggal Terbit Ditetapkan,
24/01/2017 Direktur
STANDAR Klinik Daqu SehatMagelang

PROSEDUR
OPERASIONAL

dr.Karovina Yulita MPH

PENGERTIAN : Penggunaan tanda bahaya merupakan penulisan tanda

bahaya yang telah ditetapkan oleh komite rekam medis
terhadap bahaya yang terjadi pada pasien
TUJUAN : Agar semua petugas medis dan paramedis mengetahui dan
waspada terhadap bahaya yang terjadi pada seorang pasien
KEBIJAKAN :

PROSEDUR : 1. Penulisan Rekam Medis memuat tanda bahaya seperti

alergi, shock, penularan langsung
2. Di tulis dilembar sampul atau dilembar pendaftaran
rekam medis, ditulis tebal memakai huruf kapital dan
terbaca jelas
3. Yang menulis adalah petugas yang merawat atas
perintah dokter

UNIT TERKAIT : Prosedur ini berlaku di UGD, Rawat Inap dan Unit Unit pengambil tindakan
medis lainnya