VITAMIN DAN MINERAL

MINERAL
Kalsium dan magnesium
Fosfor
Fluorid
seng

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 2

 Suplemen kalsium
Hanya diperlukan bila asupan kalsium tidak
cukup
Kebutuhan diet pada ibu hamil dan anak-anak
lebih besar
Pada osteoporosis suplemen harian 800 mg
kalsium dapat menurunkan laju kehilangan
tulang

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 3

 Garam kalsium
Indikasi: untuk defisiensi kalsium
Peringatan: kerusakan ginjal, sarkoidosis
Efek samping: gangguan gastrointestinal ringan, bradikardi, aritmia, iritasi
setelah injeksi iv
Dosis: peroral, tiap hari dalam dosis terbagi
Iv perlahan untuk hipokalsemia akut Ca glukonat 1-2 g
Sediaan oral:

Ca glukonat tablet 600 mg

Ca laktat tabet 300 mg, 500 mg
CDR eff. Tablet
Kalk tablet 500 mg
Ca sandoz
Dumocalcin tablet 500 mg, 250 mg
Sediaan parenteral: Ca glukonat 10%

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 4

 Magnesium
Merupakan unsur penting dalam banyak sistem enzim,
khususnya yang terlibat dalam pembentukan energi
Garam Mg tidak terserap baik dalam sal. Cerna, hal ini
menjelaskan kegunaan MgSO4 sebagai laksatif osmotik
Mg diekskresi sebagian besar lewat ginjal, dan hipermagnesia
bisa menyebabkan kelemahan otot dan aritmia (jarang
terjadi)
Defisiensi tejadi pada pasien yg menjalani terapi diuretik dan
aminoglikosida
MgSO4 dianjurkan untuk pengobatan darurat aritmia serius.
Dosis lazim: 8 mmol Mg selama 10-15 menit
Untuk infark miokard iv awal 8 mmol dalam 20 menit,
dilanjutkan dengan infus iv 65-72 mmol

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 5

 Eklampsia
MgSO4 menunjukkan peran besar dalam eklampsia
untuk mencegah kejang berulang
Diawali dengan pemberian iv 4 g (16 mmol Mg)
dalam 20 menit, disusul dengan iv 1g tiap jam.
Berulangnya kejang memerlukan bolus iv tambahan
2-4 g.
Perlu monitoring EKG dan pengawasan tanda
overdosis
Gejala overdosis: hilangnya refeks patella, lemah,
mual, rasa panas, flushing, ngantuk, pandangan
ganda dll.
STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 6
 Fluorid
Memberikan perlindungan terhadap karies gigi
Dianjurkan anak tidak perlu menggunakan F sampai
usia 6 tahun
Natrium Fluorida :
Indikasi: pencegahan karies gigi
Efek samping: kadang bercak putih pada gig
Tablet harus dihisap dan diberikan pada malam hari
Bentuk sediaan: Fluor tablet 1 mg, Vinafluor tab 1 mg

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 7

 Seng
Terapi seng oral hanya diberikan bila ada bukti defisiensi yang
jelas
Kondisi hipoproteinaemi menyebabkan penurunan palsu
kadar plasma seng
Defisiensi seng dapat timbul pada diet yang tidak memadai,
malabsorbsi, berat badan turun
Efek samping: nyeri perut dan dispepsia
Bentuk sediaan:
Surbex Z kaptab
Zegase tablet Ss
Zegavit Kaptab
Zevit-C

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 8

 Vitamin
Digunakan untuk pencegahan dan defisiensi spesifik
atau ketika diet diketahui tidak memadai
Penggunaannya sebagai penambah vitamin tidak
terbukti bermanfaat, bahkan sediaan yang
mengandung vitamin A dan D bisa berbahaya jika
diminum melebih dosis yang tertera
Trend untuk pengobatan mega vitamin dengan
vitamin yang larut air seperti asam askorbat dan
piridoksin tidak ilmiah dan bisa berbahaya

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 9

 Vitamin A
Defisiensi vit A (retinol) dihubungkan dengan kerusakan mata
(xeroftalmia) dan kerentanan infeksi. Tetapi defisiensi jarang terjadi,
bahkan pada kelainan absorbsi lemak.
Wanita hamil dianjurkan untuk tidak menggunakan vitamin A (termasuk
tablet dan fish liver oil drop) karena ada bukti bahwa vitamin A
teratogenik.
Bentuk sediaan:
Vit A tunggal :
Vitamin A generik (injeksi) 40.000 iu, 50.000 iu, 100.000, 300.000
iu
Vit A dan D:
Minyak ikan
Levertran
Scott emulsion
Vitamin A,D, C untuk anak:
AD-plex, Adelysin
Dosis: anak 1 bulan 5 tahun 5 tetes tiap hari

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 10

 Vitamin A
Kategori : C
Signifikan : Memiliki kemungkinan teratogenik pada
manusia
Potensi : Kadang-kadang terjadi efek tetapi tidak rutin
- jarang terjadi efek
Keterangan : 2 kasus anomali saluran kencing janin.
Dosis tinggi (kontraindikasi) ibu hamil yang
mengalami defisiensi vitamin A : teratogenik.

Bila dipakai terus menerus dengan dosis

> 25.000 IU/hari dapat menyebabkan
craniofacial, cardiac defect, limb reduction,
STIKES Respati
urinary tract defect.
septimawanto_apt@yahoo.co.id 11
 Kelompok vitamin B
Defisiensi vit B, selain defisiensi vit B12, jarang terjadi dan
biasanya diobati dengan sediaan berisi tiamin (B1), riboflavin
(B2), dan nikotinamid
Defisiensi yang hebat pada keadaan ensefalopati dan psikosis
karena alkoholisme kronis.
Defisiensi piridoksin (B6) juga jarang terjadi, tetapi dapat
timbul selama terapi TBC (isoniazid) dan ditandai dengan
neuritis perifer
Asam folat dan vit B12 digunakan untuk anemia megaloblastik

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 12

 Tiamin (Vitamin B1)

Peringatan: syok anafilaktik dapat timbul setelah

injeksi
Dosis: defisiensi kronik ringan, 10-25 mg tiap hari,
defisiensi berat 200-300 mg tiap hari.
Bentuk sediaan:
Vitamin B1 (generik) tablet 5 mg, 10 mg, 25 mg, 50 mg
Artoneuron (artopharma) kaptab Sg 50 mg
Dellavit B1 (Darya varia) tablet 100 mg, 50 mg, injeksi 100
mg/ml
Soho-B (soho) tablet 100 mg
STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 13
 Karena efek samping alergi yang serius secara
potensial dapat timbul ketika, atau segera setelah
pemberian injeksi, maka dianjurkan:
Penggunaannya dibatasi hanya untuk penderita yang
benar memerlukan pengobatan parenteral
Injeksi intravena harus dilakukan perlahan (dalam 10
menit)
Fasilitas untuk mengatasi syok anafilaksis harus tersedia
sewaktu pemberian

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 14

 Piridoksin HCl
Dosis: keadaan defisiensi, 20-50 mg hingga 3 kali
sehari
Neuropati isoniazid: profilaksis 10 mg tiap hari,
terapetik, 50 mg 3x sehari
Sindrom prahaid, 50-100 mg tiap hari
Bentuk sediaan:
Piridoksin (generik) tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg
Liconam (berlico) tablet 10 mg, 25 mg

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 15

 VITAMIN B KOMPLEKS
Vitamin B kompleks tablet: nikotinamid 20 mg,
riboflavin 2 mg, tiamin HCl 2 mg, Ca pantotenat 10
mg
Dosis: profilaksis, 1-2 tablet/hari
Bentuk sediaan:
Vitamin B Complex (Generik) tablet Sg
Becombion (Merck) drop
Cyano B complex (Dupa)
Neurobion (Merck)

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 16

 Vitamin C (asam askorbat)
Terapi vitamin C esensial dalam scurvy, tetapi manifestasi defisiensi
vitamin C tidak terlalu jelas pada penderita lanjut usia.
Jarang perlu meresepkan lebih dari 100 mg tiap hari kecuali pada
pengobatan scurvy.
Klaim bahwa vitamin C mengurangi pilek atau mempercepat sembuhnya
luka tidak pernah dibuktikan
Dosis: profilaktik 25-75 mg tiap hari, terapetik tidak kurang dari 250 mg
tiap hari dalam dosis terbagi
Bentuk sediaan:
Asam askorbat (generik) tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 500 mg
Redoxon
Vicee
Vitacimin

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 17

 Vitamin D
Istilah vitamin D digunakan untuk berbagai zat yang
memiliki sifat mencegah atau menyembuhkan
ricketsia.
Mencakup:
Ergokalsiferol (kalsiferol, vit D2)
Kolekalsiferol (vit D3)
Dihidrotakisterol
Alfakalsiferol
kalsitriol

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 18

 Defisiensi vitamin D karena malabsorbsi intestinal atau penyakit
hati kronis biasanya memerlukan vitamin D dosis farmakologis,
seperti tablet kalsiferol 1 mg (40.000 unit) tiap hari.
Hipokalsemia krn hipoparatiroidsm sering memerlukan dosis
sampai 2,5 mg (100.000 unit)
Derivat vitamin D yang baru (alfakalsidol dan kalsitriol) bekerja
lebih singkat dan mudah dieliminasi
Vitamin D memerlukan hidroksilasi di ginjal menjadi bentuk
aktifnya
Kalsitriol juga diindikasikan untuk pengobatan osteoporosis pasca
menopause
Air susu ibu yang mengkonsumsi vitamin D dapat menyebabkan
hiperkalsemia bila diberikan pada bayi
Bentuk sediaan:
One alpha (leo) kapsul lunak, alfakalsidol 250 nanogram
Recaltrol (Roche) kalsitriol 250 nanogram
Unical-D (Universal) kolekalsiferol

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 19

 Vitamin D

Signifikan : Memiliki kemungkinan yang kecil untuk

menyebabkan teratogenik pada manusia
Potensi : Jarang terjadi efek
Keterangan : Hiperkalsemia neonatal. Vitamin D untuk
hipoparatiroid tidak ada efek pada janin

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 20

 Vitamin E (Tokoferols)

Kebutuhan harian vit E belum dipastikan, tetapi mungkin

sekitar 3-15 mg tiap hari.
Ada sedikit bukti bahwa suplemen oral vitamin E perlu pd
orang dewasa, bahkan bila ada malabsorbsi lemak yang
disebabkan kolestasis
Anak dg kolestasis kongenital, kadar vit E yg abnormal rendah
berhub dg kelainan neuromuskuler, yg biasanya hanya
menunjukkan respons terhadap pemberian parenteral vit E
Vit E telah dicoba untuk beragam kondisi lain tetapi tidak ada
bukti ilmiah tentang manfaatnya.
Dosis tinggi berhubungan dengan meningkatnya efek samping

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 21

 ALFA TOKOFEROL ASETAT
Indikasi: defisiensi vit E
Peringatan: predisposisi terhadap trombosis,
emningkatnya risiko necrotising enterocolitis pada
bayi prematur bb<1,5 kg
Efek samping: diare dan sakit perut dengan dosis > 1
g sehari
Sediaan:
Vit E (generik) kapsul lunak. 100 g, tablet Ss 100 mg
Natur E (Darya Varia) kapsul lnk 100 ui, 200 ui

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 22

 VITAMIN K
Vitamin K perlu untuk produksi faktor pembeku darah dan
berbagai protein yang diperlukan untuk kalsifikasi tulang yang
normal
Karena vitamin K larut lemak, penderita dengan malabsorbsi
lemak, khususnya bila ada obstruksi bilier atau penyakit hati
bisa menjadi defisien
Untuk pemberian oral pencegahan defisiensi vitamin K pada
sindrom malabsorbsi, sediaan larut air, harus digunakan
menadiol natrium fosfat, dosis biasanya sekitar 10 mg tiap
hari.

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 23

 Antikoagulan kumarin bekerja menghambat
metabolisme vitamin K pada sel hati dan
efeknya dapat diantagonis dengan
memberikan vitamin K

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 24

 MENADIOL NATRIUM FOSFAT
Indikasi : defisiensi vit K
Peringtan : defisiensi G6DP dan
defisiensi vitamin E (risiko
hemolisis)
Kontraindikasi : neonatus, bayi, dan hamil
trimester 3
Sediaan : menadiol fosfat (generik)
tablet 100 mg, cairan inj. 10
mg/ml
STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 25
 Menadiol

Kategori :X
Keterangan : Hiperbilirubinemia & kernicterus pada bayi
yang baru lahir. Bila perlu vitamin K selama
hamil gunakan fitomenadion

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 26

 FITOMENADION
Peringatan: injeksi intravena harus diberikan
perlahan
Sediaan:
Phytomenadion tabet Sg 10 mg, 25 mg, untuk
dikunyah atau dibiarkan larut perlahan dalam
mulut
Phytomenadion injeksi, 10 mg/ml ampul27 1 ml

STIKES Respati septimawanto_apt@yahoo.co.id 27