Keriteria untuk mengklasifikasikan kebersihan mulut

Skor keriteria
0 Tidak ada kotoran atau noda pada gigi
1 Terdapat kotoran yang kecil-kecil dan tidak melebihi dari 1/3 permukaan gigi.

2 Kotoran pada gigi yang kecil-kecil melebihi 1/3, tetapi tidak melebihi 2/3 dari
permukaan gigi terbuka.
3 Kotoran-kotoran gigi melebihi 2/3 dari permukaan gigi terbuka.

kebersihan

kanan Depan Kiri total

Bukal Lingual Labial Lingual Bukal lingual Bukal/lingual lingual

Atas

Bawah
total
 Keriteria untuk mengklasifikasikan karang pada gigi

skor keriteria
0 Tidak terdapat karang pada gigi.
1 karang meliputi supragingiva dan tidak melebihi sepertiga permukaan gigi yang terlihat.
2 Karang supragingiva lebih dari sepertiga tetapi tidak lebih dari dua pertiga dari permukaan
gigi yang terlihat atau adanya flek karang gigi subgingiva sekitar bagian serviks gigi atau
keduanya.

3 Karang supragingiva mencakup lebih dari dua pertiga dari permukaan gigi yang terbuka
atau terdapat karang gigi yang menebal di sekitar subgingiva atau keduanya.

kebersihan

kanan Depan Kiri total

Bukal Lingual Labial Lingual Bukal lingual Bukal/lingual lingual

Atas

Bawah
total