No Penyakit Teori Kasus

1 Arthritis Anamnesis Anamnesis

Gout
1. Nyeri dan bengkak pada 1. Nyeri (+), Bengkak (+)
MTP 1 2. Kemerahan (+)
2. Kulit di atas sendi 3. Panas (+)
kemerahan 4. Benjolan-benjolan seperti bisul
3. Panas 5. Benjolan pecah dan berisi
4. Dicurigai tofi seperti kapur berwarna putih
5. Tofi mengeluarkan cairan 6. Riwayat minum alkohol sejak
putih berisi Kristal usia 20 tahun
berbentuk jarum
6. Riwayatkonsumsi alkohol
2 Pemeriksaaan Fisik Pemeriksaaan Fisik
Inspeksi : Inspeksi :
1. Bengkak dan kemerahan 1. Bengkak pada
terutama pada MTP 1, Metatarsofalangeal 1 pedis
pergelangan kaki, lutut, dextra et sinistra, digiti I, II, V
tangan, jari tangan dan siku. pedis dextra, digiti I, II pedis
2. Tofus dapat ditemukan di sinistra. Rubor (+),
kartilago, membran sinovial 2. Tofus (+)
tendon, jaringan lunak, dan 3. Deformitas di sendi jari kedua
berbagai tempat seperti tangan, tofi (+)
telinga, jari-jari tangan, .
siku, lutut atau kaki.
3. Deformitas
3 Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang
1. Leukositosis ringan 1. Leukosit : 14,800 /L (N :
2. LED meningkat sedikit 4,000 11,000/L)
3. Asam urat > 7 mg/dl untuk 2. LED: 41 mm/jam (N : 0 10
pria mm/jam)
4. Foto polos : 3. Asam Urat : 26,2 mg/dl (N :
Efusi dan pembengkakan 3,4 7,0 mg/dl)
sendi 4. Foto polos : tidak dilakukan
Erosi Punch Out pemeriksaan
Lesion
Tofi yang ditandai
kalsifikasi

16
4 Penatalaksanaan Penatalaksanaan
- Istirahat sendi - Tirah baring
- Diet rendah purin - MB, rendah purin
- Kolkisin 3 4 kali. 0,5 - IVFD RL 20 gtt/menit
0,6 mg perhari - Inj. Ranitidine 1 amp / 12 jam
dengan dosis - Inj. Ketorolac 1 amp / 12 jam
maksimal 6 mg. - Inj. Siprofloksasin 200mg / 12
- OAINS jam
- Kortikosteroid atau - Na Diclofenac 25 mg 2x1
hormon ACTH - Paracetamol tab 500 mg 3x1
- Obat penurun asam - Allopurinol 300 mg 1x1
urat Allopurinol

17
 KESIMPULAN

Telah dilaporkan suatu kasus Artritis Gout di Rumah Sakit Umum Haji
Medan. Diagnosa ditegakkan dengan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang. Pengobatan diberikan diruang rawat inap, kemudian
pasien berobat jalan.

18