PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOWEL
Jl. Kowel Jaya No. 63 Pamekasan 69351, Email : puskesmas.kowel@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Kamis, 20 April 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Insiden keselamatan pasien (insiden) merupakan setiap kejadian yang tidak
disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian
Potensial Cedera.
SOP sebagai pedoman atau acuan dalam melakukan tindakan.
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.
 Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOWEL
Jl. Kowel Jaya No. 63 Pamekasan 69351, Email : puskesmas.kowel@gmail.com

NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Sabtu, 6 Mei 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Mencari daftar tilik
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Jumat, 26 Mei 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Mengumpulkan SK dan SOP, KAK, panduan dan pedoman.
Melengkapi SK dan SOP.
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Sabtu, 3 Juni 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Pemahaman KTD, KPC, KNC dan KTC.
Mencari dan melengkapi poin-poin manual mutu.
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Selasa, 6 Juni 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Melengkapi SK yang kurang.
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003
 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Sabtu, 17 Juni 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Kolom bukti monitoring jenis kegiatan persentase
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003
 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Senin, 17 Juli 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Skoring EP sementara : 43,96%
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003
 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juli 2017

2. Tempat : Ruang Tengah Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Nomor SK minta ke Ibu Nur Halimah
Pedoman eksternal sudah baku tanpa edit, dan disampul merah
KAK PMKP sudah ada
Buku harian ambulan dibuat sendiri
Lembar monitoring dan handrub tiap ruangan (dicari)
Bukti identifikasi, dokumentasinya difoto
9.1.2.1 : pedoman tidak ada
9.1.2.3 : tanggal, bahasan, daftar hadir (notulen)
9.2.1.3 : belum ada
9.3.3.2 : dokumentasi difoto kejadiannya
9.4.2.3 : sama dengan monev TL
9.4.2.4 : SDA
9.4.2.6 : sama dengan uraian tugas
9.4.3.1 : seperti notulen berisi PMKP
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup
 Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Rabu, 2 Agustus 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Melengkapi dokumen yang kurang
Buku bantu insiden membuat sendiri
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Senin, 18 September 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Revisi indikator mutu klinis
Indikator mutu bersifat pengukuran kuantitatif (bersifat dan berwujud
angka), memiliki pembilang dan pembagi
Acuan Permenkes No. 129 Tahun 2008 tentang standart pelayanan mutu
klinis
Setiap SOP ada daftar tilik
Tiap kali ada kegiatan sosialisasi harus ada bukti berupa undangan, absensi,
notulen dan foto
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.

NIP.
 Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003

 NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Selasa, 3 Oktober 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel
3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
4. Peserta : Anggota BAB IX
5. Jumlah Hadir : 9 Orang
6. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Paparan Materi
3. Diskusi / Tanya Jawab
4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara
a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab
IX (dr. Wenty Y. A.).
b. Paparan Materi
Rangkuman materi pertemuan Bab IX :
Dari tiap bab menyiapkan pertanyaan untuk kaji banding
Pengisian insiden ditulis di register
Setiap pelaporan insiden, ditanda tangani ketua tim PMKP
Kegagalan dalam suatu proses : Failur, Mode, Effect, Analysis (FMEA)
List pertanyaan untuk kaji banding :
Penentuan/pembuatan FMEA dan RCA?
Bagaimana menentukan identifikasi indikator dari tiap unit?
Yang harus dilengkapi :
Pedoman Permenkes Keselamatan Pasien (ada)
Panduan Praktik Klinis di Pelayanan Kesehatan di Tingkat Pertama
(belum di print)
Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit (belum diprint)
Panduan Manajemen Resiko (ada)
Pedoman Pelaksanaan Evaluasi (ada)
c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

 dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep.
NIP.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 200212 1 003