Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG
Jln. Raya Kedungdung no. 590 telp. 082331252153 Email : puskesmaskedungdung@gmail.com
MODUNG
69166

EVALUASI PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI KEPADA SASARAN, LINTAS PROGRAM, DAN LINTAS SEKTOR TERKAIT
PUSKESMAS KEDUNGDUNG
TAHUN 2017
Program :

Bentuk Penyampaian Penanggung Hasil


No Materi/ Informasi Tujuan Sasaran Tidak Rencana Tindak Lanjut
Informasi Jawab Terlaksana
Terlaksana
1. V

2. V

3. V

4. V

5.

6.

7.

, .2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kedungdung Penanggungjawab Progam

. ..
NIP. NIP. .
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGDUNG
Jln. Raya Kedungdung no. 590 telp. 082331252153 Email : puskesmaskedungdung@gmail.com
MODUNG
69166