Lampiran 7a

LAPORAN BULANAN ERADIKASI FRAMBUSIA PUSKESMAS

Nama / Kode Puskesmas : PUSKESMAS DTP CIDAHU

Nama Kabupaten / Kota : KUNINGAN
Tahun dan Bulan Laporan : 2016 / JAUARI

A. Laporan Kasus Frambusia ( termasuk kasus pada B. Dan C.)

1. Jumlah Kasus Frambusia Konfirmasi dan Probable :0
2. Jumlah Kasus Frambusia Suspek :0
3. Jumlah Kasus Suspek RDT (-) :0

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kode Jumlah Jumlah Jml Jml Kasus Jml Sekolah
Nama Sekolah
Sekolah Murid diperiksa Jml Kasus Suspek RDT (-) diperiksa tahun ini
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total Semua Sekolah %

1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
4 0 0 0 0
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0

C. Puskesmas Keliling dan Kunjungan Rumah (PK&KR) di Desa

Jumlah Jml Desa
Kode Jumlah Jml Kasus Jml Jml Kasus dilaksanakan
Nama Desa Penduduk diperiksa PK&KR
Desa Suspek RDT (-)
Desa tahun ini
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total Semua Desa 12 %
1 Cihideunggirang 3854
10 0 0 0 7 17
2 Cihideunghilir 7017
8 0 0 0 17 19
3 Nanggela 3635
6 0 0 0 13 9
4 Cidahu 3896
10 0 0 0 17 8
5 Kertawinangun 2799
6 0 0 0 1 4
6 Datar 3643
5 0 0 0 5 6
7 Bunder 1580
7 0 0 0 4 4
8 Cibulan 4413
6 0 0 0 14 16
9 Cieurih 3015
7 0 0 0 20 6
10 Legok 3690
8 0 0 0 12 8
11 Cikeusik 3145
8 0 0 0 14 17
12 Jatimulya 3492
5 0 0 0 5 5

Mengetahui Cidahu, FEBRUARI 2015

KEPALA PUSKESMAS CIDAHU Pemegang Program

drg. FAHMI NURDIN TOTO SUPYANTO S.Kep

NIP : 19690513 199903 1 002 NIP : 19820407,200501,1006
 7 16 9 11 18 57 142 8 150
30 53 13 12 42 105 291 12 303
15 25 3 9 19 51 144 3 147
16 30 8 17 35 100 231 7 238
8 18 2 7 2 0 42 7 49
8 4 2 6 4 9 44 9 53
1 1 3 6 0 0 19 3 22
25 32 7 11 26 45 176 3 179
5 16 3 7 12 0 69 7 76
21 32 9 13 36 82 213 9 222
5 15 10 31 16 48 156 2 158
2 3 6 21 12 40 94 0 94
Lampiran 7a

LAPORAN BULANAN ERADIKASI FRAMBUSIA PUSKESMAS

Nama / Kode Puskesmas : PUSKESMAS DTP CIDAHU

Nama Kabupaten / Kota : KUNINGAN
Tahun dan Bulan Laporan : 2015 / MARET

A. Laporan Kasus Frambusia ( termasuk kasus pada B. Dan C.)

1. Jumlah Kasus Frambusia Konfirmasi dan Probable
2. Jumlah Kasus Frambusia Suspek
3. Jumlah Kasus Suspek RDT (-)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kode Jumlah Jumlah Jml Jml Kasus Jml Sekolah
Nama Sekolah
Sekolah Murid diperiksa Jml Kasus Suspek RDT (-) diperiksa tahun ini
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total Semua Sekolah %

1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
4 0 0 0 0
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0

C. Puskesmas Keliling dan Kunjungan Rumah (PK&KR) di Desa

Jumlah Jml Desa
Kode Jumlah Jml Kasus Jml Jml Kasus dilaksanakan
Nama Desa Penduduk diperiksa PK&KR
Desa Suspek RDT (-)
Desa tahun ini
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total Semua Desa %
1 Cihideunggirang 3854
142 0 0 0 7 17
2 Cihideunghilir 7017
191 0 0 0 17 19
3 Nanggela 3635
144 0 0 0 13 9
4 Cidahu 3896
231 0 0 0 17 8
5 Kertawinangun 2799
42 0 0 0 1 4
6 Datar 3643
44 0 0 0 5 6
7 Bunder 1580
19 0 0 0 4 4
8 Cibulan 4413
112 0 0 0 14 16
9 Cieurih 3015
69 0 0 0 20 6
10 Legok 3690
150 0 0 0 12 8
11 Cikeusik 3145
156 0 0 0 14 17
12 Jatimulya 3492
94 0 0 0 5 5

Mengetahui Cidahu, MARET 2015

KEPALA PUSKESMAS CIDAHU Pemegang Program

drg. FAHMI NURDIN TOTO SUPYANTO S.Kep

NIP : 19690513 199903 1 002 NIP : 19820407,200501,1006
 7 16 9 11 18 57 142 8 150
30 53 13 12 42 105 291 12 303
15 25 3 9 19 51 144 3 147
16 30 8 17 35 100 231 7 238
8 18 2 7 2 0 42 7 49
8 4 2 6 4 9 44 9 53
1 1 3 6 0 0 19 3 22
25 32 7 11 26 45 176 3 179
5 16 3 7 12 0 69 7 76
21 32 9 13 36 82 213 9 222
5 15 10 31 16 48 156 2 158
2 3 6 21 12 40 94 0 94