EVALUACIN OROFACIAL

Nombre...............................................................................................................................

Fecha de Nacimiento: ....................................Fecha de Evaluacin: ...................

A) EXAMEN DE LAS CARACTERSTICAS ANATMICAS

1.- Cara:
Normal Asimetra Hipertona Hipotona
D: ____________________________________________________________________

2.-Aletas Nasales:
Normales Grandes Pequeas Asimtricas
D: ____________________________________________________________________

3.- Labio Superior:

a) Tonicidad:
Normal Hipotona Hipertona
b) Tamao:
Normal Largo Corto Delgado Grueso
c) Funcionalidad:
Normal Disminuida Ausente
D: ____________________________________________________________________

4.- Labio Inferior:

a) Tonicidad:
Normal Hipotona Hipertona
b) Tamao:
Normal Largo Corto Grueso Delgado
c) Funcionalidad:
Normal Disminuida Ausente
D: ____________________________________________________________________

5.- Surco Labio Mentoniano:

Esbozado (Normal) Marcado Ausente
D: ____________________________________________________________________

6.- Paladar:
Normal Normal Profundo Ojival Semiojival Plano
D: ____________________________________________________________________

7.-Velo:
Normal Largo Corto
Tonicidad:
Normal Hipotnico Hipertnico
D: ____________________________________________________________________
8.- -vula:
Normal Larga Corta Bfida
D: ____________________________________________________________________

1
9.- Frenillo Labial Superior:
Normal Largo Corto
D: ____________________________________________________________________

10.- Frenillo Labial Inferior

Normal Largo Corto
D: ____________________________________________________________________

11.-Frenillo Lingual:
Normal Largo Corto
D: ____________________________________________________________________

12.-Volumen Lingual:
Normal Microglosia Macroglosia
D: ____________________________________________________________________

13.-Funcionalidad Lingual:
Normal Disminuida Ausente Hipertnica Hipotnica
D:_____________________________________________________________________

14.- Denticin:
Temporal Mixta Permanente Ausente
Dientes:
Normales Apiados Separados Anormales
D:_____________________________________________________________________
Prtesis:
No
Parcial Total
Tratamiento de ortodoncia:
Si Us
Permanente ___ Transitorio___
D: ____________________________________________________________________

Cantidad de:
Incisivos Caninos Premolares Molares Malposiciones
Ausentes Cantidad
D:_____________________________________________________________________

Mordida (Oclusin):
Normal Cubierta Bis/Bis Abierta Inversa
D: ____________________________________________________________________

15.- Amgdalas:
Normales Hipertrofiadas Ausentes
D: ____________________________________________________________________

16.- Uso de algn accesorio en zona buco-linguo-facial (piercing)

2
Si No Us
Lugar

17.- Postura:
Sentado Acostado Semiacostado De pie
D: ____________________________________________________________________

B) EXAMEN DE LAS FUNCIONES PREFONICAS

1.- Tipo Respiratorio:

Costal Superior Costodiafragmtica Abdominal Mixto
Postura:
Sentado Decbito-Dorsal De pie
D: ____________________________________________________________________

2.- Modo respiratorio:

Nasal Bucal Mixto
D: ____________________________________________________________________

3.- Succin:
Normal Infantil Ausente
D: ____________________________________________________________________
4.- Deglucin:
a) Lquidos:
Normal Ausente
Atpica con:
Interposicin Succin Compensacin
D: ____________________________________________________________________
b) Slidos:
Normal
Atpica con:
Interposicin Succin Compensacin
D: ____________________________________________________________________

5.- Masticacin:
Presente Ausente
Unilateral Bilateral
Funcionalidad:
Normal Disminuida Ausente
D: ____________________________________________________________________

C) EXAMEN DE PRAXIAS BUCO-LINGUO-FACIALES

Criterios: ptimo (O) Suficiente (S) Insuficiente (I) Nulo (N)

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Labiales O S I N
Retraccin
Vibracin
Proyeccin
Esquema voclico (a-e-i-o-u)
Linguales
Sacar lengua en punta
Sacar la lengua ancha
Abrir la boca, sacar la lengua y entrarla
Elevar la lengua hacia la nariz
Bajar la lengua hacia la barbilla
Presin contra mejilla derecha
Presin contra mejilla izquierda
Llevarla hacia los alvolos dentales superiores
Llevarla hacia los alvolos dentales inferiores
Imitar el ruido de un avin, haciendo vibrar la lengua
contra el paladar duro.
Faciales
Silbar
Sonrer
Tristeza
Asombro
Cerrar ojo derecho
Cerrar ojo izquierdo

Concluciones:

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EXAMINADOR