STATUS PSIKIATRI

Nama : Twindy Rarasati

NIM : 141 0221 020
Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional

Dokter Pembimbing

dr. Salikur Kartono, SpKJ Tanda Tangan

Nama Pasien : Ny. S

No. Rekam Medik : 031030
DPJP : dr. Ismoyowati SpKJ
Masuk RS : 7 Januari 2016
Rujukan / Datang sendiri / Keluarga : Diantar oleh keluarga (Adik)

I. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Ny. S
Tempat, Tanggal Lahir : Padang, 19 September 1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Balaraja, Tangerang
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Status Perkawinan : Janda
Suku Bangsa : Padang
Riwayat Perawatan
Pasien pertama kali dirawat di RSJ dr Soeharto Heerdjan pada tanggal 7
Januari 2016

II. RIWAYAT PSIKIATRIK

Autoanamnesis
Tanggal 11 Januari 2016, pukul 09.00 WIB di ruang rawat inap PICU
Wanita (Kutilang)

1
 Tanggal 14 Januari Januari 2016, pukul 09.00 WIB di ruang rawat inap
Cempaka
Tanggal 16 Januari 2016, pukul 16.00 WIB di ruang rawat inap Cempaka
Tanggal 20 Januari 2016, pukul 17.00 WIB di ruang rawat inap Cempaka

Alloanamnesis
Wawancara dilakukan dengan adik pasien (Tn. I) via telepon tanggal 15
Januari 2016 pukul 17.30 WIB dan tanggal 17 Januari 2016 pukul 09.00
WIB

A. KELUHAN UTAMA
Pasien datang ke IGD RSJ Soeharto Heerdjan diantar oleh keluarganya
pada tanggal 7 Januari 2016 karena mengamuk sejak 1 hari sebelum masuk
rumah sakit (SMRS).

B. RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG

Pasien datang ke IGD RSJSH diantar oleh keluarganya pada tanggal 7
Januari 2016 dengan keluhan mengamuk sejak 1 hari SMRS. Pasin marah-
marah terus menerus hingga memukul-mukul meja. Adik pasien mengatakan
sejak 1 minggu SMRS pasien mulai berperilaku aneh, yaitu setiap hari pasien
selalu keluar rumah dan berdiri memandang langit dari pagi hingga maghrib,
menunggu matahari terbit hingga terbenam, karena menurut pasien Ia
memiliki kekuatan untuk mengendalikan matahari. Jika Ia tidak melihat
matahari maka matahari akan tertutup awan dan timbul malapetaka di Bumi.
Hal tersebut Ia lakukan karena Ia merasa itu merupakan perintah Allah
kepadanya yang Ia dapatkan dari membaca Al-quran.
Keluarga merasa resah dengan perilaku pasien yang semakin kacau
sehingga mereka memutuskan untuk membawa pasien ke IGD RSJ dr.
Soeharto Heerdjan, namun pasien mengamuk dan meronta-ronta serta
menyatakan bahwa dirinya tidak gila, sehingga keluarga mengikat tangan
pasien dan membawanya.
Sejak 2 bulan SMRS, pasien mulai berbicara kacau, mengatakan
dirinya adalah pasangan Nabi Muhammad, bahwa Nabi Muhammad telah

2
 dibangkitkan kembali dan menyatu dengan tubuhnya, sehingga bagian leher
ke atas tubuhnya adalah Nabi Muhammad dan sisanya adalah jelmaan
Maryam, dan bila Ia punya anak, maka anaknya adalah anak Nabi
Muhammad. Ia mengaku bahwa Ia diangkat oleh Allah menjadi manusia
terpilih saat usianya menginjak 47 tahun, dan Ia mendapatkan wahyu tersebut
karena membaca Al-Quran surat 19 yaitu Surat Maryam.
Sejak tahun 2012, pasien mengaku mulai berdakwah lewat internet dan
banyak orang-orang yang mengikutinya, bahkan hingga Ibu Ani SBY senang
dengan dakwahnya. Namun, Ia sempat merasa ketakutan karena orang-orang
Amerika akan memburunya dan akan membunuhnya karena menyebarkan
kebenaran.
Keluarga sudah beberapa kali membujuk pasien untuk berobat ke
dokter, namun pasien malah marah dan merasa bahwa adik-adiknya berniat
jahat kepadanya karena iri bahwa Ia anak yang paling cerdas di keluarganya
dan semua orang mendengar pidatonya. Ia juga merasa adik-adiknya ingin
menguasai harta miliknya, sama seperti mantan suaminya yang hanya
menikahinya untuk mendapatkan kekayaannya.
Mendengar bisikan atau suara-suara tak berwujud disangkal, merasa
pikirannya tersiar sehingga orang lain dapat mendengarnya disangkal, merasa
orang-orang membicarakannya disangkal, nafsu makan dan minum baik, tidak
ada gangguan tidur. Riwayat perasaan gembira berlebihan sebelumnya
disangkal.

C. RIWAYAT GANGGUAN SEBELUMNYA

1. Gangguan Psikiatrik
Pasien sudah pernah dirawat di RSJ di Padang pada tahun 1985, karena
berlari telanjang ke luar rumah. Saat itu pasien masih SMA dan akan
mengikuti ujian, pasien terus menerus belajar dari pagi hingga malam
tanpa henti, hingga akhirnya pasien berbicara kacau dan berlari telanjang
keluar rumah. Keluar dari RSJ, pasien tidak pernah kontrol dan tidak
pernah mau minum obat karena merasa tidak sakit.
Tahun 2013 pasien dirawat kembali di RSJ di Serpong selama 2
minggu, saat itu pasien tidak mau keluar rumah, mengunci kamar dan
menutup semua jendela. Ia merasa takut kepada semua orang, dan takut

3
 didatangi SBY karena ia disangka teroris, pasien juga membakar semua
kartu identitasnya, melepas baterai telepon genggamnya dan hanya
berdiam diri di kamar. Setelah keluar dari RSJ pasien juga tidak mau
kontrol dan minum obat.
Adik pasien tidak mengetahui obat-obatan yang pernah dikonsumsi
pasien saat dirawat dulu baik pada tahun 1985 maupun 2013.

2. Riwayat Gangguan Medik

Riwayat hipertensi disangkal
Diabetes melitus disangkal
Trauma kepala disangkal
Kejang disangkal
Alergi disangkal

3. Riwayat Penggunaan Zat Psikoaktif

Pasien tidak merokok, tidak minum alkohol, dan tidak pernah
menggunakan obat-obatan terlarang sebelumnya.

4. Riwayat Gangguan Sebelumnya

1985 2012 - 2013 2016

Berbicara sendiri Berbicara sendiri Perilaku aneh
Berlari keluar Menarik diri Marah-marah
rumah telanjang Waham kejar (+) Waham ( + )
RSJ Padang RSJ Serpong

4
D. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI
1. Riwayat Prenatal dan Perinatal
Pasien merupakan anak kedua dari tujuh bersaudara. Anak
pertama dan ketiga sudah meninggal. Adik pasien tidak mengetahui
riwayat kehamilan ibunya saat sedang mengandung pasien.

2. Riwayat Perkembangan Kepribadian

a. Masa Kanak Awal (0-3 tahun)
Pasien merupakan anak yang aktif dan sehat dengan proses tumbuh
kembang sesuai dengan anak-anak seusianya.
b. Masa Kanak Menengah (3-11 tahun)
Pasien merupakan anak yang baik, prestasi belajar cukup baik dan
selalu juara kelas. Proses tumbuh kembang sesuai dengan anak
seusianya.
c. Masa Kanak Akhir (11-18 tahun)
Pasien merupakan anak yang tertutup baik terhadap teman maupun
keluarga, sehingga pasien tidak punya teman banyak saat SMP
maupun SMA. Pasien selalu menjadi juara kelas dan sering
mengikuti lomba pidato sehingga merasa dirinya paling hebat,
pasien merasa iri dan tersaingi apabila ada temannya yang lebih
hebat.
d. Masa Dewasa
Pergaulan pasien tidak terlalu baik, pasien cenderung pendiam dan
tertutup serta pasien tertutup terhadap teman dan keluarga. Pasien
juga lebih sering memendam perasaannya. Dalam mengerjakan
sesuatu pasien sangat berhati-hati, sulit mempercayakan kepada
orang lain dan sulit dibantah. Pasien juga selalu menyalahkan
orang lain apabila dirinya gagal dalam mengerjakan sesuatu. Pasien
juga merasa kecewa karena teman-teman sekolahnya dulu banyak
yang lebih sukses darinya meskipun dulu pasien lebih pintar
dibandingkan teman-temannya tersebut. Pasien merupakan orang
yang ambisius dan memiliki banyak cita-cita, akan tetapi pada
kenyataannya banyak yang tidak sesuai dengan harapan.

5
3. Riwayat Pendidikan
Pasien menempuh SD selama 6 tahun, SMP 3 tahun, dan tamat SMA 3
tahun. Prestasi akademik cukup menonjol, pasien sering menjadi juara
kelas dan menang lomba pidato. Pasien sempat kuliah selama 1 tahun di
jurusan matematika tapi kemudian tidak dilanjutkan lagi karena hambatan
biaya.

4. Riwayat Pekerjaan
Pasien pernah bekerja di perkantoran, tetapi tidak pernah bertahan
lama di satu kantor, pasien hampir 15 kali berpindah-pindah kantor.
Menurut adiknya, pasien sulit bersosialisasi dengan rekan-rekan kerjanya
dan suka membantah atasannya. Pada tahun 2000-an pasien membuka
usaha percetakan hingga tahun 2011, kemudian tahun 2013 setelah keluar
dari RSJ di Serpong sempat membantu menjaga warung milik adiknya,
tetapi pasien tidak mau bekerja untuk orang lain sehingga adiknya
memberikannya sebuah warung dan ia jadikan untuk membuka usaha toko
sepatu, akan tetapi menurut adiknya usahanya tersebut tidak dapat
dikelola pasien dengan baik.

5. Kehidupan Beragama
Pasien beragama Islam, taat beribadah. Tidak pernah meninggalkan
sholat 5 waktu dan dapat menghafal ayat-ayat dalam Al-quran. Di waktu
senggang, Ia sering membaca surat Yasin.

6. Kehidupan Sosial dan Perkawinan

Pasien pernah menikah 5 kali, yang pertama pada tahun 1997 dan
pernikahan yang terakhir pada tahun 2013. Menurut adik pasien, para
mantan suaminya menceraikannya karena terdapat alasan tidak kuat
dengan tingkah laku pasien yang aneh. Pasien tidak memiliki anak dari
kelima pernikahannya tersebut. Pasien juga tidak pernah memiliki teman
dekat.

6
 7. Riwayat Hukum
Pasien tidak pernah melakukan pelanggaran hukum, tidak pernah
berurusan dengan aparat penegak hukum, dan tidak pernah terlibat dalam
proses peradilan.

E. RIWAYAT KELUARGA
Pasien adalah anak kedua dari tujuh bersaudara. Anak pertama
meninggal saat usia 3 bulan dan anak ketiga juga sudah meninggal. Pasien
memiliki 4 orang adik laki-laki. Tidak ada keluhan serupa pada keluarga
pasien

Keterangan :

F. SITUASI KEHIDUPAN SOSIAL SEKARANG

Saat ini pasien tinggal serumah dengan ibunya. Yang membiayai
pasien saat ini adalah keempat adiknya, termasuk biaya berobat dan yang
membiayai BPJS pasien.

7
G. PERSEPSI PASIEN TENTANG DIRI DAN KEHIDUPANNYA
Pasien tidak mengakui dirinya sakit, Pasien mengetahui ia berobat di RSJSH.
Persepsi lingkungan terhadap dirinya, ia dianggap stress dan berperilaku aneh.

A. STATUS MENTAL
B. DESKRIPSI UMUM
1. Penampilan
Pasien wanita, berusia 48 tahun, tampak sesuai dengan usianya, postur
tubuh tegap, rambut hitam sebahu ikal berantakan, kulit sawo matang,
dengan bintik-bintik hitam pada kedua pipi. Pada saat wawancara pasien
memakai kaos seragam RSJSH berwarna cokelat, celana pendek selutut
berwarna cokelat, sandal jepit berwarna hitam. Kebersihan dan kerapihan
diri cukup
a. Kesadaran sensorium/neurologik : compos mentis
b. Kesadaran psikiatrik : tampak terganggu
2. Perilaku dan Aktivitas Psikomotor :
a. Sebelum wawancara : pasien sedang memandang langit
b. Selama wawancara : pasien duduk di sebelah kanan pemeriksa,
melakukan kontak mata dengan pemeriksa, kooperatif dan menjawab
pertanyaan dari pemeriksa.
c. Sesudah wawancara : pasien kembali memandang langit
3. Sikap Terhadap Pemeriksa : Kooperatif
4. Pembicaraan
a. Cara berbicara : Pembicaraan spontan, lancar, artikulasi jelas
dan volume suara keras.
b. Gangguan berbicara : Tidak ada

C. ALAM PERASAAN (EMOSI)

1. Mood : Irritabel
2. Afek
a. Ekspresi afektif : Terbatas
b. Keserasian : Tidak serasi

D. GANGGUAN PERSEPSI

8
 1. Halusinasi : Tidak ada
2. Ilusi : Tidak ada
3. Depersonalisasi : Tidak ada
4. Derealisasi : Tidak ada

E. SENSORIUM DAN KOGNITIF (FUNGSI INTELEKTUAL)

1. Taraf Pendidikan : Sesuai dengan tingkat pendidikan (tamat SMA)
2. Pengetahuan Umum : Baik (mengetahui nama presiden saat ini)
3. Kecerdasan : Diatas rata-rata
4. Konsentrasi : Baik (Pasien dapat melakukan seven serial test)
5. Orientasi
a. Waktu : Baik (dapat mengetahui waktu wawancara).
b. Tempat : Baik (pasien mengetahui ia berada di rumah sakit).
c. Orang : Baik (pasien mengetahui ia diantar oleh siapa ke
rumah sakit).
d. Situasi : Baik (Pasien mengetahui situasi di sekitar RSJSH).
6. Daya Ingat
a. Jangka panjang : Baik (pasien dapat mengingat tanggal lahirnya)
b. Jangka pendek : Baik (pasien dapat mengingat menu makanan
yang ia makan).
c. Segera : Baik (Pasien dapat mengulang tiga nama benda
yang disebutkan pewawancara)
7. Pikiran Abstraktif : Baik (pasien dapat mendeskripsikan perbedaan
dan persamaan bola dengan jeruk, Ia juga mengetahui maksud dari
peribahasa Ada udang di balik batu)
8. Visuospasial : Baik (dapat menulis dengan baik)
9. Bakat Kreatif : Tidak dapat terlihat
10. Kemampuan menolong diri sendiri : Baik (pasien makan, mandi, mencuci
dan berpakaian sendiri)

F. PROSES PIKIR
1. Arus Pikir
a. Produktivitas : Banyak ide
b. Kontinuitas : Flight of Idea

9
 c. Hendaya bahasa : Tidak ada
2. Isi Pikir
a. Preokupasi : Tidak ada
b. Waham : Kejar, kebesaran
c. Obsesi : Tidak ada
d. Fobia : Tidak ada

G. PENGENDALIAN IMPULS
Baik, selama wawancara pasien bersemangat dan tidak menunjukkan gejala
yang agresif.

H. DAYA NILAI
1. Daya nilai sosial :
Baik (pasien mengetahui bahwa mencuri itu berdosa)
2. Uji daya nilai :
Baik (pasien akan mengembalikan dompet ke kantor polisi apabila
menemukan dompet yang terjatuh di jalanan)
3. Daya nilai realitas :
Buruk

I. TILIKAN
Derajat 1 : Mempunyai sedikit pemahaman terhadap penyakit tetapi juga
sekaligus menyangkal pada waktu yang bersamaan

J. RELIABILITAS
Taraf dapat dipercaya

III. PEMERIKSAAN FISIK

A. STATUS INTERNUS
Keadaan Umum : Baik, tampak tidak sakit
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg

10
Frekuensi Nadi : 96x/menit
Frekuensi Napas : 20 x/menit
Suhu Badan : 36,5 C
Kulit : Sawo matang, ikterik (-), sianosis (-), turgor baik
Kepala : Normocephali
Mata : Pupil bulat isokor, refleks cahaya langsung +/+,
refleks cahaya tidak langsung +/+, konjungtiva anemis -
/-, sklera ikterik -/-, oedem -/-.
Hidung : Bentuk normal, septum deviasi (-), nafas cuping
hidung (-), sekret -/-
Telinga : Normotia, membran timpani intak +/+, nyeri tarik -/-.
Mulut : Bibir merah, sariawan (-), trismus (-), halitosis (-),
candidiasis (-).
Lidah : Normoglosia, warna merah muda, kotor (-), tremor (-),
deviasi(-)
Gigi geligi : Baik
Uvula : Letak di tengah, hiperemis (-)
Tonsil :T1/T1, tidak hiperemis
Tenggorokan : Faring tidak hiperemis
Leher : KGB supra klavikular tidak teraba membesar, kelenjar
tiroid tidak teraba .membesar, trakea letak normal

Thorax
Paru
Inspeksi : Bentuk dada normal, simetris dalam keadaan statis
maupun dinamis, efloresensi dinding dada (-), pulsasi abnormal (-), gerak
napas simetris, irama teratur, retraksi suprasternal (-).
Palpasi : Tidak dilakukan.
Perkusi : Tidak dilakukan.
Auskultasi : Suara napas vesikuler, ronchi -/-, wheezing -/-
Jantung
Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
Palpasi : Tidak dilakukan.
Perkusi : Tidak dilakukan

11
 Auskultasi : S1 normal,S2 normal, reguler, murmur (-), gallop (-)

B. STATUS NEUROLOGIK
1. Saraf kranialis (IXII) : Baik
2. Tanda rangsang meningeal : Tidak ada
3. Refleks fisiologis : (+) normal
4. Refleks patologis : Tidak ada
5. Motorik : Baik
6. Sensorik : Baik
7. Fungsi luhur : Baik
8. Gangguan khusus : Tidak ada
9. Gejala EPS :

- Akatisia (-)
- Bradikinesia (-)
- Rigiditas (-)
- Tonus otot normal
- Tremor (-)
- Distonia (-)

IV. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

Perempuan, usia 48 tahun datang ke IGD RSJSH diantar oleh keluarga
karena marah-marah 1 hari SMRS hingga memukul meja. 1 Minggu SMRS, Ia
selalu berdiri di teras rumah, memandang langit dari pagi hingga maghrib
karena merasa yakin memiliki kekuatan untuk mengendalikan matahari, dan
bila tidak Ia lakukan akan timbul malapetaka di bumi. Pasien merasa dipilih
oleh Allah dan diangkat menjadi pendamping Nabi Muhammad saat berusia
47 tahun, dengan petunjuk dari Al-Quran surat ke 19 (Surat Maryam). Tahun
2012 - 2013 pasien merasa sangat ketakutan, Ia yakin orang Amerika akan
membunuhnya sehingga Ia mengunci diri di kamar, membakar semua identitas
diri dan melepas baterai telepon genggam. Waham curiga terhadap adik-
adiknya dan mantan suaminya.

12
 Dari pemeriksaan psikiatri ditemukan psikomotor pasien tenang, mood
iritabel, afek terbatas, tidak serasi. Tidak ada halusinasi, ditemukan waham
kejar dan waham kebesaran. Tilikan derajat 1.

V. FORMULASI DIAGNOSTIK
Aksis I: Gangguan Klinis dan Kondisi Klinis yang Menjadi Fokus
Perhatian Khusus
Berdasarkan ikhtisar penemuan bermakna, maka kasus ini dapat digolongkan
kedalam:

1. Gangguan kejiwaan karena adanya :

Ganguan fungsi / hendaya (disabilitas): gangguan dalam fungsi sosial
seperti gangguan hubungan intrapersonal.
Distress / penderitaan: tingkah laku aneh, mengamuk dan adanya
keyakinan yang aneh.
2. Gangguan jiwa ini sebagai GMNO, karena:
Tidak ada gangguan jiwa yang disebabkan oleh penyakit organik.
Tidak ada penurunan kesadaran biologis.
Tidak ada gangguan kognitif (orientasi dan memori).
3. Gangguan jiwa ini tidak disebabkan pengaruh zat psikoaktif
Tidak ada gangguan akibat penyalahgunaan obat dan zat psikoaktif
yang berefek pada episode saat ini (menurut pasien mengaku tidak
pernah mengkonsumsi alkohol dan NAPZA).
4. Menurut PPDGJ III GMNO psikosis ini termasuk skizofrenia karena
memenuhi kriteria diagnostik yaitu :
Waham kebesaran (pasien merasa dirinya orang terpilih, mendapatkan
wahyu dari Allah, menjadi pendamping Nabi)
Waham kejar (pasien mengatakan ada yang ingin mencelakainya)

Aksis II: Gangguan Kepribadian dan Retardasi Mental

Ditemukan ciri kepribadian skizoid dan anankastik, dimana pasien tidak
memiliki banyak teman, tertutup dan mengerjakan segala sesuatunya lebih
senang sendiri.

13
 Aksis III: Kondisi Medis Umum
Tidak ada kelainan fisik dan cacat bawaan yang ditemukan.

Aksis IV: Problem Psikososisal dan Lingkungan

Masalah ekonomi dan keluarga

Aksis V: Penilaian Fungsi Secara Global

Berdasarkan hasil wawancara dengan pasien dan observasi, maka skala Global
Assesment of Functioning (GAF) ditentukan berikut ini:
GAF current : 50-41 (gejala berat, disabilitas bera)
GAF HLPY : 60-51 (gejala sedang, disabilitas sedang)

VI. EVALUASI MULTIAKSIAL

Aksis I : F20.0 Skizofrenia Paranoid
Aksis II : Ciri kepribadian skizoid dan anankastik
Aksis III : Tidak ada
Aksis IV : Masalah ekonomi dan keluarga
Aksis V : GAF current : 50-41
GAF HLPY : 60-51

VII. DIAGNOSIS BANDING

Skizoafektif tipe Manik
Gangguan Bipolar, Episode Kini Manik dengan Gejala Psikotik

VIII. FAKTOR YANG MEMPERINGAN

- Gejala positif (Waham, peningkatan pembicaraan)
- Tidak ada riwayat konsumsi alkohol
- Tidak ada riwayat penggunaan NAPZA

IX. FAKTOR YANG MEMPERBURUK

- Tidak menyadari dirinya sedang sakit
- Menolak minum obat dan kontrol ke dokter
- Perjalanan penyakit sudah lama

14
 X. PROGNOSIS
A. Quo ad vitam : dubia ad bonam (skizofrenia paranoid tidak menyebabkan
kematian, tidak ada tanda-tanda pasien menderita.gangguan organik atau
penyakit lain)
B. Quo ad functionam : dubia ad malam (pasien akan sulit menjalankan kegiatan
sehari-hari ketika sudah terdapat gejala psikotik)
C. Quo ad sanactionam : dubia ad bonam (gejala yang timbul dapat diminimalisir
bila pasien patuh minum obat dna melakukan terapi rehabilitasi)

XI. DAFTAR MASALAH

A. Organobiologik :
- Tidak didapatkan kelainan organik
B. Psikologi/psikiatri :
- Waham Kejar
- Waham Kebesaran
- Tilikan derajat 1
C. Sosial/keluarga :
- Jika gejala muncul, didapatkan hendaya dalam aktivitas sehari-hari

XII. TERAPI
Psikofarmaka

Risperidone 2 mg 2 x 2 tab sehari

Efek terapi : Antipsikotik atipikal. Risperidon adalah salah satu first-
line treatment pada pasien dengan skizofrenia. Risperidon merupakan
obat antipsikotik generasi 2 atau antipsikotik atipikal, yang bekerja
sebagai antagonis reseptor serotonin (terutama 5HT2A) dan reseptor
dopamine D2. Risperidon dapat digunakan untuk mengobati baik
gejala positif maupun negative karena aktivitasnya sebagai antagonis
reseptor D2 yang tidak terlalu kuat sehingga efek samping terutama
efek samping ekstrapiramidal rendah, dan juga aktivitasnya terhadap
reseptor serotonin 5HT2 yang juga tinggi sehingga juga dapat
digunakan untuk mengobati gejala negatif.

15
 Psikoedukasi
Dilakukan psikoedukasi pada pasien dan keluarganya mengenai
penyakit yang dialami pasien, gejala yang mungkin terjadi, rencana
tatalaksana yang mungkin diberikan, pilihan obat, efek samping
pengobatan, prognosis penyakit, kemana harus mencari pertolongan
bila kambuh, menekankan pentingnya kepatuhan pengobatan dan
pemeriksaan rutin.
Menjelaskan kepada keluarga tentang pentingnya mengawasi dan
ikut serta dalam mendisiplinkan pasien untuk mengkonsumsi obat
yang diberi dan kontrol rutin setelah pulang dari rumah sakit untuk
memperbaiki daya fungsi pasien dan menghindari terjadi
kekambuhan.
Memberikan pengertian pada keluarga, dukungan keluarga terhadap
pasien akan membantu kesembuhan dan kestabilan keadaan pasien
secara optimal.

Psikoterapi
Ventilasi : Supaya pasien bisa menceritakan masalahnya yang dihadapi
sekarang.
Persuasi : Tenangkan pasien secara masuk akal tentang gejala-gelaja
penyakitnya yang timbul sebagai akibat cara berpikir, perasaan dan
sikapnya terhadap masalah.
Sugesti : Menanamkan perasaan percaya kepada pasien bahawa gejala-
gejala itu akan hilang.
Reassurance : Meyakinkan kembali kemampuan pasien dengan
menunjukkan hasil pencapaian pasien.
Bimbingan : Membimbing dengan cara praktis hubungan antar
manusia serta cara berkomunikasi.
Penyuluhan/konseling : Membantu pasien mengerti dirinya sendiri
secara lebih baik, supaya dapat mengatasi permasalahannya dan dapat
menyesuaikan diri.
Terapi kelompok : Memusatkan rencana pada masalah dan hubungan
dalam kehidupan nyata. Terapi kelompok ini bisa menurunkan isolasi

16
 sosial, meningkatkan rasa persatuan dan meningkatkan tes realitas bagi
pasien dengan skizofrenia.

Sosioterapi
Melibatkan pasien dalam kegiatan di RSJSH seperti kegiatan terapi
kelompok.
Memberikan aktivitas sesuai dengan kemampuan pasien di RSJSH.
Melibatkan pasien dalam kegiatan keagamaan di RSJSH.
Menganjurkan pasien untuk mau bersosialisasi dengan pasien lain.

17