Plan de Cuidados

Nio menor de 1 ao, se ha tragado una bola de una pulsera de plstico de su hermana, los
padres llegan al servicio de urgencias del hospital materno infantil con el nio en brazos y
presentando en una primera valoracin dificultad respiratoria, cianosis en piel y mucosas y
prdida de conciencia.
Se detecta que la SatO2: < 80%; la gasometra arterial de O2: 47mmHg; F.C: > 140; F.R: 30-40
por min; T.A: 50/30mmHg; PaCO2: 55 mmHg.
Se realiza Rx detectndose obstruccin del bronquio principal.
Diagnstico: Riesgo de Asfixia

Cdigo: 00036 Clase: 2 Lesin fsica Dominio: 11 Seguridad/Proteccin

Necesidad: 1 Respirar normalmente Patrn: 1 Percepcin-manejo de la salud

Definicin: Nic: Monitorizacin respiratoria (3350)

Vulnerable a una disponibilidad Actividades:

insuficiente de aire para la inhalacin, que
puede comprometer la salud.
Caractersticas y Factores:
- Pequeos objetos en las vas
areas.
- Conocimiento insuficiente de las
precauciones de seguridad.
- Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones.
- Evaluar el movimiento torcico, observando la simetra,
utilizacin de msculos accesorios y retracciones de
msculos intercostales y supraclaviculares.
- Monitorizar los patrones de respiracin.
- Aplicar sensores de oxgeno continuos no invasivos con
sistemas de alarma apropiados.
- Observar los cambios de SaO2 y los cambios de los valores de
gasometra arterial.

Noc: Estado respiratorio (0415) Nic: Oxigenoterapia (3320)

Movimiento del aire hacia dentro y fuera Actividades:

de los pulmones e intercambio alveolar de
dixido de carbono y oxgeno.
Indicadores:
- Frecuencia respiratoria (41501)
- Ritmo respiratorio (41502)
- Saturacin de oxgeno (41508)
- Cianosis (41513)
- Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales.
- Preparar el equipo de oxgeno y administrar a travs de un
sistema calefactado y humidificado.
- Administrar oxgeno suplementario segn rdenes.
- Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxmetro,
gasometra arterial)