Anda di halaman 1dari 4

KASUS

Nama : Ny. K Alamat : terusan ijen 1066B RT08/04


malang
Usia : 26 tahun
Tanggal periksa: 25 September 2017
Jenis kelamin : perempuan
Jam periksa: 9.27 WIB

KU : kenceng-kenceng
RPS
Kenceng-kenceng sejak 3 hari yang lalu tetapi masih jarang. Hamil anak kedua.
Flek (-). Ketuban merembes (-). HPHT: 10/01/2017

RPD: riwayat hepatitis B (+), riwayat DM (-), hipertensi (-), riw.alergi(-), asma(-)
RPK: (-)
RPSOS: riwayat mengonsumsi alcohol (-), merokok (-)
Riwayat Persalinan: 1. Anak I/4thn/SC/Dokter/laki-laki/Hep B/2700 gr
Riwayat menikah: 1x
Riwayat KB: -
Riwayat ANC: 5kali di puskesmas

Pmx. Fisik:
Kesan umum: cukup baik
Kesadaran: compos mentis
GCS: E 4, V 5, M 6
TD: 105/60 mmHg Nadi 88x/menit regular RR 20x/menit T ax 37,5OC
TB: 154 cm BB: 62 kg
K/L: anemis -/-, ikterus -/-, sianosis -/-, pembesaran kelenjar limfe (-)
dbN
Thoraks: Cor/s1s2 tunggal murmur (-), gallop (-)
Pulmo/ronchi -/-, wheezing -/-
Abdomen: TFU 2-3 jari di bawah processus xiphoideus
Ekstremitas: Hangat +/+ Edema -/- sianosis -/-
+/+ -/- -/-

Pemeriksaan Obstetri
LI : TFU 30cm teraba massa bulat, lunak
LII : S: bagian kecil tubuh D: tahanan terbesar BJA 12.11.11
LIII : teraba massa bundar, melenting masuk PAP
LIV : bagian bawah jani 4/5
His : (-)

Pmx. Penunjang:
DL Hb: 12,4 g/dl Leu: 7.520/L trombosit: 361.000/L
Urine: Reduksi (-)
Albumin: Positif (+)
HbS Ag: Reaktif
KASUS

Nama : Ny. T Nama suami : Tn. E.S


Usia : 30 tahun Umur : 25 tahun
Pekerjaan : ibu rumah tangga Pendidikan terakhir : SMP
Pendidikan terakhir : SD Pekerjaan : swasta
Lama menikah : 1 tahun
Jumlah menikah : 1 tahun
Masuk kaber : 2 September 2017 jam 14.20
Alamat : jenggolo RT/RW 6/4 Kepanjen

KU : kenceng-kenceng
Anamnesa: (Auto anamnesa)
Hamil pertama 9 bulan, tidak pernah abortus, datang ke bidan. Dari jam 04.00-
14.00 kemudian oleh bidan dirujuk ke RS dgn Dx sungsang, pembukaan P 4
cm, eff 50%, ketuban (+), presentasi bokong. Riwayat minum jamu (+) dan
riwayat pijat perut dioyok (+). Riwayat menstruasi: menarche usia 13 tahun,
teratur 28 hari, lama 5-7 hari, nyeri haid (-).
HPHT: 01-12-2016

RPD: penyakit paru, jantung, hati, ginjal, DM, dan HT (-), riwayat keputihan
(+) saat hamil tua ( 8 bulanan)
RPK: tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular, keturunan,
dan kejiwaan

Pemeriksaan Fisik
status interna:
kesadaran : compos mentis
BB : 60 kg
TB : 150 cm
Vital sign:
TD : 110/70 mmHg
N : 84x/mnt
RR : 20x/mnt
T : 36,5OC
Kepala : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
Leher : pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax : paru & jantung dbn
Ekstremitas : udem -/-
Abdomen : sesuai status obstetri

status obstetri
Pem. Luar
Palpasi:
Leopold:
LI : TFU 3 jari bwh px, teraba massa bulat, keras, melenting
LII : S: bagian kecil tubuh D: tahanan terbesar
LIII : teraba massa lunak, kurang bundar, kurang melenting
LIV : bagian bawah janin belum masuk PAP
His : 3x durasi 40 detik dlm 10 mnt
TFU : 29 cm (3 jari bwh proc. Xyphoid)
TBJ : 2500 gr

Auskultasi:
DJJ : 11.12.11 (136x/mnt)

Pem. Dalam:
Pembukaan : 4cm
Efficement : 50%
Ketuban : (+)
Presentasi : bokong
Hodge I : pervaginam : bloody show

Pem. Lab Darah


Hb : 15,1 gr/dL
Leukosit : 16.100 sel/cmm
Tombosit : 203.000 sel/cmm